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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂就是裂缝性骨折，对于大部分骨裂是会自行愈合的。但是首先有几个条件：

第一，骨裂的部位，比如股骨颈骨裂，如果是年纪比较大的病人，自行愈合的概率相对来说比较低，还有胫骨的中下段，还包括手周骨骨折以后，如果不做很好的固定或者很好的修养，可能后期愈合的概率相对比较低，因为他取决于骨折的血供。

第二，一般部位的骨裂，只要早期做良好的固定，比如说石膏或者说卧床休息，严格的按照医生的建议去做，骨折相对愈合的概率比较大，因为毕竟错位比较少。但是对于不听医生劝告没有及时进行固定，或者说没有及时的进行后期的功能锻炼康复，会影响骨折的愈合，甚至在后期会造成骨折的移位，由骨裂变成骨折的可能性。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂需要打石膏。骨裂的患者需要在没有移位的位置上让骨折自行的进行愈合，这时需要制动。如像正常人一样活动可能会造成原来的没有移位的骨折发生移位或错位或者成角，就把骨裂变成骨折，就是移位性的骨折。所以在这个时候需要进行石膏或支具的固定，但对于有些特殊的部位没法进行石膏的固定。比如说像肩关节或者髋关节，包括像脊柱，这种情况下可能会采取悬吊或特殊的支具，像脊柱采取卧床休息等这些方法来实现减少移位或者是应力，同时结合其他的治疗帮助骨折尽快的愈合，保证骨骼维持正常的形态。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折根据病人病情，骨折类型选择治疗方法。

第一、保守治疗。不管是否需要手术，先进行外固定，可以用长腿石膏让膝关节伸直，在屈曲10度左右的位置打上石膏，固定上以后，可以减轻肿胀，减轻疼痛，同时限制病人的活动，有利于后期的修复。

第二、非手术治疗。尤其适合没有移位的髌骨骨折，或者非常轻微，甚至隐性的髌骨骨折，因为没有移位，髌骨骨折的骨折线不明显，经过保守治疗效果非常好，最常用的是石膏托或者托盖。

第三、手术治疗。一般情况下，适合骨折移位比较明显的或者粉碎性骨折。通过手术将髌骨的骨折块进行解剖复位，同时固定常用的张力带内固定技术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

首先，如果患者感觉到任何特殊的异常，比如石膏松动、石膏感到过紧、肢体剧烈疼痛、肢体末端发凉、发青，以及做了手术的患者发生切口的红肿热痛、渗液、流脓，甚至全身发热，等等，发生以上这些情况，都应该随时来医院就诊复查。

其次，在常规情况下，骨折后或者是骨折做了手术之后，通常是一个月复查一次，除了拍片了解骨折愈合进度之外，也需要让医生了解一下功能训练是否达到要求，以及进一步进行规范的功能训练指导。而有些特殊部位的骨折，就应该遵循个体化的医嘱进行治疗。比如桡骨远端的骨折，进行手法复位外固定后，通常会在2~3周之后到医院更换石膏。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 主任医师 郄淑燕

运动损伤以后冷敷或者热敷的原则是取决于，这个损伤的时间和程度的，一般来说损伤以后48小时之内，我们都建议患者要进行一个冷敷的治疗。因为冷敷可以使我们的血管收缩减少渗出，但是一般在急性期过了以后或者是说不是特别严重的肿胀，在急性期过了以后我们可以逐渐的，从我们的冷敷换成我们的热敷治疗，这个时候在急性期的渗出减少以后，我们可以通过这种热敷改善血液循环，更好地去促进肿胀的缓解和疼痛的消除。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤后出现疼痛症状，可以通过以下方式来缓解：

一、局部冰敷：在受损的肌肉处立即予以冰敷。冰敷可以使血管出现收缩，血管收缩后就可以起达到止血、止痛的目的。

二、抬高患肢：抬高的位置以高过心脏水平为宜。抬高的目的是为了促进血液、淋巴液的回流，起到减轻肿胀、疼痛的目的。

三、固定患肢：可以采用支具、弹力绷带或者是夹板等，避免局部肌肉的进一步活动，加重损伤，加重疼痛。如果有弹力绷带的话，建议采用弹力绷带包扎，因为其有弹性的作用，不会妨碍血液循环，且材料透气性好。

四、口服非甾体类抗炎药物：这个类型的药有消炎、镇痛和解热的作用，如布洛芬、萘普生等，但这些药物的使用都需在医生指导下服用。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

判断骨裂应在医院进行正规的体格检查，并且辅助X线或影像学进行诊断。

骨裂本身也是一种骨折，是在一定的创伤或外伤之下造成的，会有局部的压痛、肿胀、功能障碍，包括活动受限，甚至说有些部位可能不能负重，不能受力等。这些跟大部分的骨折是相似或相同的，也很难跟局部比较严重的软组织损伤相区别开。

在这种情况下，如果凭感觉、症状或体征判断自己是否是有骨裂是很困难的。骨裂在影像学的检查下有时都还容易造成漏诊，更不能靠自己感觉或查体去诊断。如果局部疼痛或肿胀比较明显或持续时间比较长，应尽早到医院进行X光、CT或核磁检查，才能够排除是否是有骨裂或骨折。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨折往往合并膝关节周围软组织损伤，有时候合并关节内的积血。所以尤其在髌骨的早期，骨折在早期，一般情况下可以进行制动，也就是通过外固定。还有就是可以适当的进行冷敷，冷敷有利于局部的消肿，尤其在早期，也就两三天内禁忌不要热敷，更不要按摩。按摩有可能使出血加重，使原来的肿胀更加肿胀，还有可能造成髌骨的移位加重，也可能使原来没有移位的骨折变成有移位的骨折。所以按摩和各种手法都是不可取的。

第一、最简单的办法就是局部的制动，制动本身就是消肿的方式。

第二、如果肿胀非常厉害，可以用消肿的药物，消肿的药物一般情况下一个是脱水，比如用甘露醇进行脱水，目的是消除局部肿胀。还可以口服活血化瘀的药物，如消脱脂等。但是对于热敷在早期是不允许的，如果到了后期膝关节已经做完手术，髌骨手术完以后，为了进行功能障碍，可以局部的进行理疗者热敷。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

软组织损伤冷敷好还是热敷好需要根据具体的情况而定。

冷敷通常是在24个小时之内进行，可以使毛细血管收缩，减轻局部充血，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，同时减少局部血流，防止炎症和化脓扩散，让肌肉得到放松。

若软组织损伤超过48小时之后依旧有疼痛感，则应该采用热敷的方式。采用热敷可以促进炎症的消退，同时促进炎症的吸收和消散；后期可使炎症局限，有助于坏死组织的消除和组织修复，解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛。刚受闭合性外伤时，不可开始就热敷，那样会因促进血管扩张，加重瘀血肿胀。

所以软组织损伤采用冷敷还是热敷，需要根据受伤的时间来进行选择，并不能单纯的说冷敷好还是热敷好。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

首先骨裂以后要做适当的功能锻炼，虽然骨裂以后进行了石膏或支具的固定，但在这个时候仍要进行肌肉的等张收缩或等长收缩，还包括一些其他的功能锻炼，有助于减轻局部症状，有助于消肿和改善局部的血液循环，目的是为促进骨折愈合，

第二、进行关节活动，因为随着病情康复以后，固定时间延长，固定部位周围的两个关节可能或多或少会受到影响，会产生关节僵硬。所以在这种情况下，要适当进行关节活动，避免因为固定骨折的阶段造成关节僵硬，为今后的功能带来障碍。

第三、进行肌肉训练，特别在后期对于负重的关节，需要进行肌肉训练，因为长期的石膏或支具的固定，容易造成我们肌废用性萎缩，石膏固定完以后肌肉变得很松弛，变得很细，这时需要恢复肌肉力量，包括恢复肌肉的粗细程度，这样的话才能够稳定关节，才能够进一步的保护骨折。

我是一个年轻的妈妈，最近发现了宝宝背上长出了一些毛，心里总是有些担忧。于是我决定在线问诊，寻求专业医生的建议。

医生很快接诊了我，询问了宝宝的情况并给出了专业的解答。医生告诉我，背上长毛并不一定是隐形脊柱裂的表现，隐形脊柱裂多数没有症状，不需要治疗。宝宝现在3岁了，各方面发育都正常，医生建议我可以关注一下宝宝的下肢运动和感觉情况，如果有异常再考虑做进一步检查。

我很感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。虽然担心是每个妈妈的天性，但有了医生的指导，我感到更加放心。

电子病历已生成，我心里也更加踏实了。问诊结束后，我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

在这个充满不确定性的时代，能够在线问诊真是太方便了。我想告诉更多的妈妈们，有问题不必犹豫，及时寻求医生的建议才是最明智的选择。

那天，我拖着疲惫的身体，满怀焦虑地走进了线上诊所，屏幕那头是***医生，一位我从未谋面却深感信任的脊柱科专家。

二十天前，我因为过度锻炼臀部肌肉，导致骶尾椎附近的筋膜撕裂，疼痛让我无法入睡，也无法正常行走。在忍受了无尽的痛苦后，我决定寻求帮助。

在***医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状，他不仅耐心倾听，还细心地指导我如何记录病情，以便更好地评估。在看过我上传的磁共振片子后，***医生给出了专业的诊断和建议。

他的回复让我感到安心，他说我的筋膜撕裂程度虽然严重，但并非只能通过手术缝合才能愈合。他建议我可以尝试保守治疗，比如休息、物理治疗和药物治疗等，并提醒我要注意避免过度活动。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗，虽然过程痛苦，但每当想到他的专业和关怀，我就有了继续下去的勇气。如今，我的病情已经有了明显的好转，我可以下地走路，甚至可以尝试一些简单的运动了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，更重要的是，我找到了一位真正关心我病情的医生。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱健康的生活。

那天，我带着孩子来到互联网医院，心中满是忐忑。孩子出生半个月时，我发现他的小脚似乎有些不对劲，于是我决定寻求医生的帮助。

互联网医院的儿科主治医师苏妍接待了我。她耐心地询问了孩子的情况，从出生时间、是否有流水症状，到生长发育和是否有家族病史，她都仔细询问。我如实回答了她的问题。

苏医师告诉我，孩子的情况可能是隐性脊柱裂。虽然这个诊断让我有些惊讶，但她解释说，这种病不严重，如果发育正常，一般可以暂时观察。

我听到这里，心中虽然有些不安，但也被她的专业和耐心所安慰。我提到了抖音上看到的脊髓栓系，苏医师耐心地为我解释了这种疾病的症状和治疗方法。

在对话中，我感受到了苏医师的专业素养和对患者的关心。她不仅给了我专业的建议，还鼓励我不要过分焦虑。我感到非常感激，因为她的帮助让我对孩子的情况有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并依赖互联网医院。

那是一个阳光明媚的周末，我坐在家里的沙发上，心里却笼罩着一片阴霾。我的腰后有一个直径大约7公分、高3公分的脂肪疙瘩，晚上睡觉时压着它，总感觉有点发酸。我听说过脊柱裂，担心这是不是与之有关。

于是，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我预约了脊柱科的专家——夏医生。当我把核磁片子拍照并发给夏医生时，他仔细查看后，耐心地告诉我，这个疙瘩不能单纯切除，因为椎管内和外面是相通的。如果不处理脊柱裂的地方，疙瘩可能会再次出现。

夏医生的建议让我既惊讶又感激。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还告诉我，要解决这个问题，可能需要进行脊柱裂的封堵融合手术。虽然手术听起来有些可怕，但夏医生安慰我，他会尽最大努力确保手术的安全和成功。

在接下来的日子里，我按照夏医生的建议，进行了相关的检查和准备。虽然手术的过程有些痛苦，但当我看到手术后的恢复效果时，所有的辛苦都值得了。夏医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了全新的认识。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向专家请教，不必担心时间和地点的限制。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀，让我感受到了温暖和希望。

那天，我带着我那活泼可爱的小宝贝来到了脊柱科。他屁股上方有两个坑，看着让人心疼。医生***耐心地询问了我孩子的症状，了解了一下孩子出生后的情况。

医生告诉我，孩子屁股上方的软组织隆起确实是他拍照的坑，这是先天性脊柱裂的一个表现。虽然孩子目前没有异常，但是为了保险起见，我们需要继续观察，并考虑做一些检查。

医生详细解释了先天性脊柱裂可能带来的问题，以及为什么需要带孩子去做进一步的检查。他告诉我，脊柱裂可能在生长发育的过程中自己闭合，但是闭合时间可能会较晚，这就形成了孩子现在的情况。

医生告诉我，孩子的这个隆起没有问题，但是为了排除其他的问题，需要带孩子去肛肠科看看。虽然我有些疑惑，但看到医生那么认真，我还是决定按照医生的安排去做。

到了肛肠科，医生告诉我，他们只是需要排除孩子肠道是否有异常，这让我放心了许多。医生建议我带孩子去做腹部彩超，以进一步观察孩子的肠道情况。

虽然过程中有些曲折，但是医生的耐心和专业让我感到非常安心。我相信，在医生的精心治疗下，我的孩子一定会健康成长。

这次经历让我深刻体会到了医生的责任和担当，他们不仅是治病救人的专业人士，更是给予患者温暖和希望的守护者。

2024年9月5日，凌晨2点46分，武汉市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉摔伤后腰部疼痛，已有五天左右，并且今天进行了CT和核磁检查。患者对医生的专业知识和沟通能力给予了高度评价。

医生首先询问了患者的症状是否是摔伤后出现的，患者确认了这一点。医生查看了患者的CT和核磁结果，发现骶椎有一点骨折，但这个问题不大。其他腰椎退变、血管瘤、脊柱裂等问题都与外伤无关。医生向患者解释了血管瘤属于良性肿瘤，一般不需要处理，并建议患者使用消炎止痛和活血的药物进行修养。患者还询问了关于卧床姿势和血管瘤复查的相关问题，医生给予了详细的解答和建议。

整个在线问诊过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和优良的沟通能力，赢得了患者的信任和赞誉。这种线上问诊模式为患者提供了便捷的就医方式，也体现了医生在数字化时代的专业素养和责任担当。

那天，我带着4岁的儿子来到了京东互联网医院的小儿骨科线上咨询。儿子一直有尿床的问题，让我们一家人都很担心。

医生***非常耐心，她首先询问了儿子的症状，得知尿床的情况大约一周三次。随后，我上传了儿子的X光片，虽然图片不够清晰，但医生还是仔细地看了一遍。

医生询问了儿子的其他情况，包括是否有局部膨隆或者凹陷，是否有其他不适。我一一回答后，医生告诉我，儿子的屁股外观没有问题，下肢也都很正常。骨科检查没有发现问题。

医生又提到了脊柱裂的问题，我询问了可能的影响。医生告诉我，这可能是隐性脊柱裂，虽然不多见，但需要进一步确认。她建议我进行腰椎磁共振检查，以排除脊髓拴系的可能性。

我对磁共振检查的目的感到好奇，医生解释说，这是为了更准确地了解病情。她还告诉我，隐性脊柱裂并不常见，但如果不及时治疗，可能会对生活造成影响。

医生还提醒我，睡前1小时不喝水，排尿后睡觉可以观察夜尿情况是否随年龄增长而改善。如果夜尿问题一直存在，5岁后再考虑做腰椎磁共振。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅详细解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。我非常感谢医生的帮助。

医生还告诉我，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常温馨，也让我对京东互联网医院的服务更加信任。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子走进了网络咨询的房间。孩子的腰痛让我忧心忡忡，担心不已。通过网络，我向一位经验丰富的医生倾诉了我的担忧。

医生温和地询问了孩子的症状，经过一番细致的分析，他告诉我孩子可能患有脊柱裂，并给出了专业的治疗方案。他不仅详细解释了病情，还耐心地解答了我关于治疗和日常护理的疑问。

在医生的建议下，我给孩子佩戴了腰围，并严格按照医嘱进行护理。虽然孩子的腰痛仍然存在，但症状明显有所缓解。在医生的持续关注和指导下，我对孩子的未来充满了信心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和关怀让我感到温暖，也让我更加信任网络医疗的力量。

如今，孩子已经逐渐恢复了往日的活力，而我也在这次经历中学会了如何更好地照顾孩子。感谢那位默默付出的医生，是他让我们感受到了医者仁心。

2024年9月5日下午4点09分，太原市的一位年轻母亲带着孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近每天拉好几回屎，家长非常担心。经过与儿科医生的详细沟通，医生初步判断可能是脊柱裂引起的排便问题，建议家长带孩子去做进一步检查。虽然结果还未出来，但家长表示非常感谢医生的专业建议和关心，称赞京东互联网医院的便捷和高效。