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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑
骨裂就是裂缝性骨折,对于大部分骨裂是会自行愈合的。但是首先有几个条件:
第一,骨裂的部位,比如股骨颈骨裂,如果是年纪比较大的病人,自行愈合的概率相对来说比较低,还有胫骨的中下段,还包括手周骨骨折以后,如果不做很好的固定或者很好的修养,可能后期愈合的概率相对比较低,因为他取决于骨折的血供。
第二,一般部位的骨裂,只要早期做良好的固定,比如说石膏或者说卧床休息,严格的按照医生的建议去做,骨折相对愈合的概率比较大,因为毕竟错位比较少。但是对于不听医生劝告没有及时进行固定,或者说没有及时的进行后期的功能锻炼康复,会影响骨折的愈合,甚至在后期会造成骨折的移位,由骨裂变成骨折的可能性。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑
这是很多朋友关心的一个问题,说我只是一个骨裂,需要打钢钉吗?
大部分骨裂是不需要内固定治疗的,之前我们也提到过,但是对于有一些特殊部位的骨折,可能还是需要内固定治疗,比如说像股骨颈骨折,因为股骨颈在髋关节的比较深的一个位置,我们没法进行石膏或者支具的固定,即便是卧床休息也很难控制骨折断端来回的旋转或错动,这个部位又是特别不容易愈合的骨折。这种情况下可能就需要给它进行内固定,固定在比较良好的位置,让他得到很好的愈合。
还有一些比如像脊柱这种部位的骨折,没法进行石膏或者是支具的固定,这时候就需要患者进行绝对的卧床休息,就是吃喝拉撒都得在床上,这样让骨折愈合以后,再支具下地,其他部分的骨折,特别是四肢的骨折,大部分是可以通过一些像支具或者石膏或者悬吊,进行固定让骨折自行愈合,一般愈合时间大概是6~8周左右。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑
骨裂有两种情况,第一种就是去医院就诊,很明确骨头已经裂了,但没有错位,可能会采取石膏或支具的固定,可能两周左右拍摄X光,因为这时骨折断端可能会有一些吸收,骨折线会更加明显,同时要评估这两周固定的效果。因为在这两周过程中,可能患者有时候产生一些活动或者浮肿,会造成骨折的错位,如果在这时发生错位,还有机会进行重新固定或手法复位,避免手术。当然对于活动过多,造成的错位比较明显,这时要进行手术治疗。
如果复查过晚,可能后期就会延误治疗。一般两周进行一次复查,评估骨折愈合的情况,到6~8周时,最后决定是否拆除石膏或者内固定,或是让患者负重。
还有一种情况就是,当时去就诊可能医生或者医院并不能完全肯定,是否是有骨裂或骨折。通常建议患者,在10天和两周之间去照X片,这时如果发生了骨折,骨折的断端会产生吸收,骨折线会变得更清楚,再去拍摄X片或CT,能够有更高的阳性率发现是否有骨折。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍
首先,如果患者感觉到任何特殊的异常,比如石膏松动、石膏感到过紧、肢体剧烈疼痛、肢体末端发凉、发青,以及做了手术的患者发生切口的红肿热痛、渗液、流脓,甚至全身发热,等等,发生以上这些情况,都应该随时来医院就诊复查。
其次,在常规情况下,骨折后或者是骨折做了手术之后,通常是一个月复查一次,除了拍片了解骨折愈合进度之外,也需要让医生了解一下功能训练是否达到要求,以及进一步进行规范的功能训练指导。而有些特殊部位的骨折,就应该遵循个体化的医嘱进行治疗。比如桡骨远端的骨折,进行手法复位外固定后,通常会在2~3周之后到医院更换石膏。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑
骨裂患者需要注意以下几种情况:
第一、生活习惯,骨裂患者需要注意遵从医嘱,可能得适当的改变生活习惯。
第二、饮食方面,在骨折愈合的过程中可以多摄入钙质,适当的多摄入蛋白质、维生素,可以促进骨折的愈合,以尽快的恢复。
第三、药物方面,在骨裂愈合的过程中,可能需要补充一些维生素D、钙剂,包括老年人防止钙流失的药物,这样可以促进骨折的愈合,同时防止因骨折带来的进一步骨的丢失。
第四、康复锻炼,康复锻炼从骨折一开始到后期拆除内固定支具,整个康复锻炼都是很重要的,对于促进骨折愈合、改善今后生活质量,包括防止骨折固定、带来的其他负反应或者负伤害是有很好作用的。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑
骨裂需要打石膏。骨裂的患者需要在没有移位的位置上让骨折自行的进行愈合,这时需要制动。如像正常人一样活动可能会造成原来的没有移位的骨折发生移位或错位或者成角,就把骨裂变成骨折,就是移位性的骨折。所以在这个时候需要进行石膏或支具的固定,但对于有些特殊的部位没法进行石膏的固定。比如说像肩关节或者髋关节,包括像脊柱,这种情况下可能会采取悬吊或特殊的支具,像脊柱采取卧床休息等这些方法来实现减少移位或者是应力,同时结合其他的治疗帮助骨折尽快的愈合,保证骨骼维持正常的形态。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑
骨裂以后局部是会肿胀出现疼痛的。
在早期骨裂部位可以进行冷敷,这样减少局部短时间的肿胀出血。同时要进行临时的固定,早期的固定对于患者周围的软组织、骨折会起到制动的作用,这样减少局部的疼痛。
对于48小时以后,这个时候出血已经稳定,肿胀已经过了高峰期。可以进行局部的热敷或者理疗,这样可促进局部的血液循环,然后改善周围软组织的条件,以缓解局部的疼痛。同时,可以借助于药物,包括早期可以用止疼药物或者是外涂的喷剂,包括凝膏之类的,可以进行涂抹,减轻肿胀和疼痛。
我们有句老话叫做伤筋动骨100天,那你现在40天时间还是比较早,大概现在骨头可能会有一些已经开始有些生长了,但是离你康复的时间还是有一段时间,痛跟麻我觉得还是康复过程会出现这种情况的。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍
骨折损伤的完全康复并非一两天之事,少则也需要数月,但具体的康复时间还需根据骨损伤情况以及患者的治疗、护理情况而定。
一般来说,常规意义上的骨折愈合需要三个月。但对于一些特殊部位或者损伤程度较重的骨折,在通常需要内固定手术的同时,恢复过程也相对较长,根据动态观察骨折愈合的进度,康复时间可能延迟半年甚至更久。
骨折损伤后如果没有进行规范的治疗,或者治疗后康复训练不规范,均可能影响骨折处的愈合,而导致病程的延长,甚至造成骨不连、畸形愈合,需要接受可能的再次手术。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑
骨裂的治疗方法主要包括伤处固定、药物治疗、食疗以及康复训练,具体情况如下:
第一,伤处固定。骨裂虽然没有错位没有移位,但是后期的活动或运动会造成错位或者分离。建议病人进行固定或支具固定或卧床休息,对骨折的愈合有好处。
第二,药物的治疗。特别是老年人要加强补钙,防止钙的进一步丢失,容易促进骨折的愈合。还可进行药物防止血栓,包括促进局部的血液循环、局部消肿等。
第三,食疗。要给患者多补充含钙的食物、牛奶、维生素、蛋白,也可以促进骨折的恢复和康复。
第四,康复锻炼。患者采取石膏或支具的固定,可能对关节肌肉有制动的效果,对关节或肢体会造成废用性的萎缩,甚至关节的僵硬,后期的康复功能和锻炼很有必要,甚至说有些部位在受伤卧床或在固定的时候,就可以开始进行,这样能够有效的促进血液循环,减轻患处的肿胀和疼痛,同时帮助骨折愈合,也有助于后期去除内固定以后,功能能够得到最快的恢复。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏
一般来说,肱骨髁上骨折患者是需要进行患肢固定在胸前的,建议以平躺姿势进行休息。
如果患者在一边侧睡的时间过久,可能会造成局部肌肉紧张,引起肢体僵硬、疼痛。如果侧卧睡时间过久,还可能会压迫局部血管神经,出现手麻的现象,甚至神经麻痹,如桡神经麻痹。这种情况比较少见,通常与个体差异有关。肱骨髁上骨折患者通过平躺的姿势睡觉,可以把患肢放置在比较舒服的位置,而且不用承力,避免造成熟睡后压迫局部,造成二次损伤。
除此之外,肱骨髁上骨折患者在恢复中,应注意进行适度的康复训练,能够促进局部肌肉的恢复,增加肌肉以及骨骼的韧度,能有效防止患肢因长期制动而引起的功能障碍。