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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折。

临床上通常将骨折分为伸展型、伸展尺偏型、伸展桡偏型和屈曲型，伸直型和屈曲型是肱骨髀上骨折的两大主要类型，它们均有特征性的损伤机制。肱骨髁上骨折其中伸直型占90%左右。以小儿最为多见，肱骨踝上骨折在儿科肘部骨折中占比高达60%，多发年龄为5-12岁，约占小儿四肢骨折的3%-7%。一般而言，肱骨远端骨折最常由跌落时伸手撑地或肘部直接的创伤引起，多达70%的肱骨髀上骨折都是患者在跌落时伸手撑地所致，非优势侧上肢最常受损。

当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起缺血性肌挛缩和肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折术后的康复训练，也是大多数患者特别关心的问题。

在骨颈骨折术后1~3天，会让病人做一些股四头肌的锻炼，或者让家属协助病人进行锻炼。每天四五次，每次10-20分钟，加强大腿肌肉的训练，这样对将来患者的运动和活动有一定的好处。

术后的3~7天，患者坐在床边，在床边进行抬腿，进行大腿的肌肉训练。

术后10~14天，让病人扶管站立，甚至可以在部分负重的情况下进行行走。

如果患者在运动过程中出现疼痛剧烈等不适的情况，就要让病人休息，观察疼痛的原因。患者出院后在家还需继续行康复治疗，这种康复需在出院之前在医护人员的指导下进行，同时也需要家属在家里帮助患者进行康复，防止患者再次摔倒，同时也能够达到康复的目的。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

日常生活和工作中加强防损伤意识可避免肱骨髁上骨折。

肱骨髁上骨折多是因为直接或间接暴力引起的。受伤后，肘关节局部不能活动或异常活动，伴明显肿胀。由于肱骨髁上骨折的大部分原因主要来自于外部暴力，所以加强防护意识可以有效的避免。另外，对于儿童来讲，家长更需要慎重游乐场所的选择，为了减少这类外伤事故，平时应尽量选择有保护措施的场地。如果孩子需要进行旱冰等高风险运动时，不仅需要合理安排运动场所，还应该穿戴好相应的防护器具，并且一定要有家长的看护。

肱骨髁上骨折在日常生活管理重在早期及时规范处理，积极采取相应的保护措施是可以进行有效预防的，好的健康教育和指导将有助于避免外伤事件的发生。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折的愈合时间根据个人情况有所差异，通常在3-6个月不等。

骨的再生能力很强，经过良好复位后的外伤性骨折，一般在3-6个月或更长的一些时间内，可完全愈合。骨外、内膜中骨母细胞的增生和产生新生骨质是骨折愈合的基础。骨折后经血肿形成、纤维性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的过程而完全愈合，使骨在结构和功能上恢复正常。

骨折的愈合时间是不具体的，因为骨折部位不同、患者的身体状态及年龄的不同，愈合的时间也会有一定的差异。骨折可能是由于外部的力量导致的，也可能与病理性因素有关。不同的原因可能会导致骨折的情况不同，可能是部分断裂，也可能是完全断裂。患者不须过于担心，因为大多数患者经过治疗是可以恢复到其正常功能的，只有少数患者会留下一些后遗症。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损患者睡硬床，对病情有一定的帮助。

睡硬板床可以减轻体重对椎间盘的压力，而睡床垫没有这种效果，反而会加重腰肌劳损的病情。睡在软床垫上，人体臀部会因重量较大深陷下去，而头和脚没有臀部，那么大的重量，就会呈现出驼背一样的睡姿，这样躺着睡觉，人自然就会不舒服，导致腰疼。所以医生建议腰肌劳损患者应睡硬板床，这样能保持人的生理弯曲姿势，感到舒服。但在睡硬床时，床垫也不要太硬，不要直接睡在板子上，这样易导致身体突起的部位遭到挤压，产生不适，如尾骨尖、脚后跟、肩膀等部位，会出现不适的睡眠感受。腰肌劳损患者可以在硬板床上，铺3厘米到5厘米的软垫，这样既可以起到支撑作用，也可改变睡眠的不良感受，还可在腰部下方垫较薄的枕头，使腰部的受力更加均衡，效果会更好。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折后是可以按摩大腿的。

特别是术后的患者建议做一些腿部肌肉的按摩，因为骨颈骨折多数与骨质疏松导致的骨质量下降有关系，经常会出现下肢的短缩和畸形，患者的疼痛一般是从腰骶部一直会蔓延到髋膝关节以下的部位，所以这些损伤的部位都会出现肌肉的酸胀和疼痛。

对于术后的患者来讲，肌肉的按摩可以起到活血通络的作用，也可以放松肌肉，让肌肉达到一定的运动的感受性，同时也可以用手臂进行轻度的按摩，这样的话就可以避免长期卧床导致的肌肉萎缩。

同时在股骨颈骨折的治疗期间，需要加强营养，补充蛋白质，也需要通过这些综合治疗，达到患者的康复。术后患者还需要进行骨折的一些检查和复诊，及时发现股骨头坏死和骨折不愈合这些情况。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折引起的疼痛，可以通过局部热敷、冷敷或者口服止痛药进行缓解。

冷敷通常是在24小时之内进行，可以使毛细血管收缩，减轻局部充血，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，同时减少局部血流，防止炎症和化脓扩散，让肌肉得到放松。48小时以后则应采用热敷的方式。采用热敷可促进炎症的消退，同时促进炎症的吸收和消散；后期可使炎症局限，有助于坏死组织的消除和组织修复，解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛。

如果进行冷热敷以后仍未缓解，可以考虑口服止痛类药物。常用的止痛类药物包括非甾体类抗炎药如塞来昔布、芬必得、扶他林等。由于该类止痛药不作用于中枢神经系统，不具有成瘾性，但该类止痛药可能会引起胃肠不适，长期服用可能导致胃溃疡等，所以需要在医生的指导下进行服用。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

一旦肩部发生外伤，锁骨部出现疼痛，尤其是肩部活动时疼痛加剧，甚至肌部出现畸形，或病人能感觉骨擦感，骨折断端对撞击时出现的特有的感觉，甚至出现声音叫骨擦音。这时明确证明锁骨发生骨折。

第一、让患侧的肩部和上肢不要动，最简单的办法就是用三角巾或布巾把上肢悬吊，悬吊以后让这侧上肢处于静止状态、制动状态，可以间接的锁骨断端不发生或减轻疼痛，也会减轻局部的再损伤。

第二、如果有条件，可暂时用八字绷带进行包扎。让病人坐好，挺胸抬头，用长的布袋子，用成型进行八字固定，勒住肩部，让肩部进行临时固定。在做八字固定时，注意不能太紧，太紧容易造成臂丛血管神经的压迫。

第三、腋下要垫一些棉垫，可以预防压迫，需要专业人士进行。一般情况下对于普通人，仅仅将上肢悬吊、制动到达医院进行诊断就可以。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

当然可以。睡觉时如果不枕枕头非常难受。当然枕什么样的枕头、枕多高的枕头，根据不同的人进行不同的区别或者调整。

一般情况下，对于颌枕吊带或八字绷带的，这时取固定位置，平卧时可能需要枕头非常高，或采取半卧位睡觉，这时颈部的垫枕可以进行适当调整到舒适的体位。普通的枕头可能不能满足要求，所以有时需要自己去垫，垫两个枕、三个枕，尽可能睡觉的时候，使上肢肢体保持原来骨折端的稳定状态即行。如果侧卧位时，最好患侧在上，患侧在上时，患肢这侧肢体，在侧方的时候用被子或用枕头支撑起来。

对手术以后的病人，这时锁骨骨折的位置已经非常稳定，可以根据情况和平常睡觉差不多，也就是日常用的枕头都可以满足要求。当然注意事项仍然是要维持或保持手术部位的稳定性。所以要特意保护肢体，也就是戴一个胸袋或三角巾保护上肢进行睡觉，平卧位和侧位都可以。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折患者日常中注意功能锻炼和饮食两个方面。

鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。严格控制不利于骨折端稳定的活动，不应做前臂旋转活动等。功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，上肢各种活动，以增强手的功能为主。锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折的部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。医生应该把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心、主动地、积极地进行功能锻炼。

骨折创伤后，人体消耗增加，此时摄入的营养必须大于消耗，疾病才有康复的可能。所以饮食总量要保证，饭菜要符合病人的胃口，讲究色、香、味，胃口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变，合理及时的补充营养能减少伤口的并发症的发生，有利于伤口迅速愈合和康复。

我是来自鸡西市的李先生，最近我发现自己右手腕上长了一个小包，按压时会有疼痛感。起初我并没有太在意，认为可能是工作过度引起的。但是随着时间的推移，这个小包不仅没有消失，反而越来越大，影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何处理这个问题。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了骨科专家进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史后，初步诊断为腱鞘囊肿，并建议我使用艾草贴进行治疗。医生还提供了一些关于如何正确使用药贴的健康指导。

我按照医生的建议使用了艾草贴，果然效果不错。现在，我的手腕已经恢复正常，疼痛感也消失了。整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，感谢医生的帮助和关心。

我从小就热爱篮球，打球的感觉让我忘记所有的烦恼。然而，在一次激烈的比赛中，我不幸扭伤了手指。由于疏忽大意和年轻气盛，我没有及时就医，导致手指骨头逐渐变形。十多年过去了，我的手指已经无法伸直，严重影响了日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了骨科专家进行咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并建议我拍片子以便更好地了解情况。通过线上问诊，我得知我的手指骨头已经出现畸形，需要尽快到医院进行检查和治疗。

我深感庆幸，能够在家中就获得专业的医疗建议。京东互联网医院的线上问诊服务不仅节省了我的时间和精力，还让我避免了在医院排队等候的烦恼。现在，我已经预约了骨科门诊，准备接受进一步的检查和治疗。希望通过这次经历，更多的人能够了解并利用线上问诊服务，及时解决健康问题。

我从来没有想过，自己会因为脚趾头疼而陷入无尽的焦虑和恐惧中。起初，我只是觉得脚趾头偶尔会疼，走路后更明显。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至连手指也开始麻木。这种情况让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。由于疫情的原因，线上问诊成为了一个非常方便和安全的选择。于是，我注册了账号并预约了一位医生。

医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的问诊。从疼痛的程度到发作的时间，他都详细地询问了。最终，他建议我去医院拍个脚的片子，并检查一下尿酸水平。同时，他也提醒我注意颈椎和腰椎的问题，因为这些都可能导致手脚麻木。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查。结果显示，我的腰椎确实存在一些问题，可能是长期的不良姿势导致的。医生告诉我，这种情况可能会引起手脚麻木，但并不是风湿的表现。对于我的脚趾头疼痛，医生认为可能是由于过度使用或者鞋子不合适引起的。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于健康的知识。现在，我已经开始注意自己的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，并且选择了更合适的鞋子。虽然脚趾头仍然会偶尔疼痛，但我已经不再感到恐惧和焦虑了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和信心。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，手指在键盘上飞快地跳跃。然而，前几天晚上，我突然感到右手手腕和手指剧烈疼痛，仿佛被无形的绳索紧紧缠绕。疼痛持续了一整夜，让我无法入睡，心中充满了焦虑和恐惧。

第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生首先询问了我的疼痛情况和持续时间。我向他描述了疼痛的部位和性质，并提到我前一天晚上因为工作需要长时间使用电脑而导致手部过度劳累。医生听完我的描述后，初步判断我可能是因为过度使用手部肌肉和关节而引起的劳损。

在医生的建议下，我购买了扶他林，并按照说明进行涂抹。同时，医生也提醒我要注意休息，避免再次过度使用手部。经过几天的调理和治疗，我的手部疼痛逐渐减轻，恢复了正常的活动能力。

这次经历让我深刻认识到，即使是看似微不足道的小问题，也可能隐藏着更大的健康风险。幸运的是，通过在线问诊，我得到了及时和专业的医疗帮助，避免了病情的进一步恶化。

我妈妈的腰椎间盘问题已经困扰我们家好几年了。起初只是偶尔的酸痛，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。每次她弯腰或长时间站立后，疼痛就会加剧，甚至影响到她的日常生活。我们曾经尝试过各种方法来缓解她的疼痛，包括按摩、针灸和物理治疗，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定给妈妈试一试。

我帮助妈妈注册了账号并填写了相关信息。很快，我们就收到了医生的回复。医生详细询问了妈妈的症状和病史，并提供了一些初步的诊断和治疗建议。由于妈妈的症状比较复杂，医生建议我们进行进一步的检查和评估，以便制定更精确的治疗计划。我们按照医生的建议进行了相应的检查，并将结果上传到平台上。医生根据检查结果，给出了详细的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多个方面的建议。

在医生的指导下，妈妈的疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了明显的改善。我们非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了专业、及时的医疗帮助。现在，妈妈已经可以正常地进行日常活动了，我们一家人都非常高兴和放心。

我还记得那天，带着儿子去医院看肋骨外翻，医生给开了维生素AD。回到家，我开始担心：维生素A不能天天吃，会不会对身体有害？我上网查找相关信息，结果越看越糊涂。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。

通过视频问诊，我向医生描述了我的情况。医生很耐心地解释说，维生素A和D都是人体必需的营养素，适量补充对健康有益。每天一颗维生素AD就足够了，中毒剂量在几十颗以上。医生还提醒我，维生素D的补充上限是每天4000国际单位（IU），超出这个量可能会引起副作用。

我放下心来，决定继续给儿子补充维生素AD。同时，我也意识到，互联网医院为我们提供了一个方便、快捷的就医渠道，尤其是在疫情期间，避免了不必要的接触风险。

我曾经是一个热爱生活的人，总是喜欢拍照留念。但是，自从颈椎侧弯开始影响我的日常生活后，一切都变了。每次拍照，我的头总是歪斜，无法摆正。这种情况让我感到非常自卑和焦虑，甚至开始避免社交场合，害怕被人注意到我的不正常姿势。

起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为长时间使用电脑或者手机导致的。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，影响到了我的工作和生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过在线问诊平台，我联系了一位医生。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我拍颈椎的X光片以确定是否存在侧弯。结果显示，我的颈椎确实有轻微的侧弯。医生告诉我，这种情况通常需要骨科医生的治疗，并推荐我使用颈托矫正。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。除了使用颈托外，我还改变了自己的生活习惯，避免长时间低头看手机或电脑，定期进行颈部按摩和拉伸。经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善，拍照和坐姿也逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。同时，我也感谢在线问诊平台和专业的医生们，他们为我提供了及时和有效的帮助，让我重获了自信和快乐的生活。

我从小就喜欢穿漂亮的高跟鞋，哪怕是平时逛街也要穿上它们。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的脚趾头有些不对劲。起初只是无名指内翻，后来整个脚趾都歪了。这种情况已经持续了好几年，但我一直没有太在意，直到最近我开始感到疼痛和不适。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但我不想去医院排队等待。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就找到了一个专业的医生进行咨询。

医生非常耐心地听我描述了我的症状，并询问了更多的细节。虽然我没有拍片子，但医生还是给出了初步的诊断和治疗建议。他们告诉我可能需要手术治疗，并建议我尽快去医院拍片子以确认诊断。

我感到非常幸运能够在家中就得到专业的医疗建议。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。这种在线问诊的方式真的很方便，尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说。

我从小就有腰间盘突出的问题，七年前甚至做过胶原酶溶解术。但是，最近我的症状越来越严重，影响了日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了王主任。王主任非常耐心地听取了我的情况，并详细解释了微创手术的治疗方案。虽然我曾经做过胶原酶溶解术，但王主任告诉我这并不影响微创手术的进行。最终，我决定接受微创手术治疗，希望能早日恢复健康。

我从小就对自己的身体状况很敏感，可能是因为我妈妈是护士的缘故吧。最近，我开始感到腰部不适，尤其是在长时间坐着或站立后。起初，我以为只是普通的疲劳，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我开始担心自己可能患上了某种疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的询问和检查。最终，医生告诉我我可能患有腰间盘膨隆，并建议我进行CT检查以确认诊断。

听到这个消息，我感到非常沮丧和焦虑。然而，医生安慰我说这并不是什么罕见或不可治愈的疾病，只要我按照医生的建议进行治疗和调理，应该可以恢复健康。医生还给了我一些生活习惯上的建议，比如避免长时间低头玩手机，保持良好的坐姿和站姿，适当进行体育锻炼等等。

在医生的指导下，我开始了我的康复之旅。虽然过程中有时候会感到痛苦和不适，但我始终坚信只要我努力，总有一天我会恢复健康的。现在，我的腰部疼痛已经大大减轻，我也重新找回了生活的乐趣。感谢京东互联网医院和那位医生，他们给了我希望和力量，让我重新站起来。