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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂后饮食方面可以吃一些富含钙质、蛋白质以及维生素的食物，具体如下：

首先要吃富含钙质高的食物，比如牛奶、鱼虾、坚果，还有豆制品，这些都是含钙比较高的，钙是促进骨骼构成的重要元素，所以更多的补充钙质，对骨折愈合是有帮助的，

同时要适当的吃富含蛋白质的食物，因为知道人体的构成骨骼也好，肌肉也好，都是有很多是由蛋白构成的。可能要额外的补充一些蛋白质。这样也容易促进我们骨折的愈合，同时的话也能够帮助机体很快的恢复。

其次，要注意维生素类的食物的补充，维生素类食物，对于骨骼的生长、钙的吸收都是有很大的益处的，包括像维生素D、维生素K，这类的食物都会促进骨折的愈合。这类的食物在鱼、虾，包括在牛奶，还有包括一些西红柿等，这一类的食物中都有很高的含量，所以要加强这类的食物的摄入。

同时再次强调在骨折愈合过程中，要注意不要饮酒，少抽烟，因为过多烟酒是会对骨折的愈合产生抑制作用，可能会延迟骨折的愈合。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂就是裂缝性骨折，对于大部分骨裂是会自行愈合的。但是首先有几个条件：

第一，骨裂的部位，比如股骨颈骨裂，如果是年纪比较大的病人，自行愈合的概率相对来说比较低，还有胫骨的中下段，还包括手周骨骨折以后，如果不做很好的固定或者很好的修养，可能后期愈合的概率相对比较低，因为他取决于骨折的血供。

第二，一般部位的骨裂，只要早期做良好的固定，比如说石膏或者说卧床休息，严格的按照医生的建议去做，骨折相对愈合的概率比较大，因为毕竟错位比较少。但是对于不听医生劝告没有及时进行固定，或者说没有及时的进行后期的功能锻炼康复，会影响骨折的愈合，甚至在后期会造成骨折的移位，由骨裂变成骨折的可能性。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

这是很多朋友关心的一个问题，说我只是一个骨裂，需要打钢钉吗？

大部分骨裂是不需要内固定治疗的，之前我们也提到过，但是对于有一些特殊部位的骨折，可能还是需要内固定治疗，比如说像股骨颈骨折，因为股骨颈在髋关节的比较深的一个位置，我们没法进行石膏或者支具的固定，即便是卧床休息也很难控制骨折断端来回的旋转或错动，这个部位又是特别不容易愈合的骨折。这种情况下可能就需要给它进行内固定，固定在比较良好的位置，让他得到很好的愈合。

还有一些比如像脊柱这种部位的骨折，没法进行石膏或者是支具的固定，这时候就需要患者进行绝对的卧床休息，就是吃喝拉撒都得在床上，这样让骨折愈合以后，再支具下地，其他部分的骨折，特别是四肢的骨折，大部分是可以通过一些像支具或者石膏或者悬吊，进行固定让骨折自行愈合，一般愈合时间大概是6~8周左右。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂需要打石膏。骨裂的患者需要在没有移位的位置上让骨折自行的进行愈合，这时需要制动。如像正常人一样活动可能会造成原来的没有移位的骨折发生移位或错位或者成角，就把骨裂变成骨折，就是移位性的骨折。所以在这个时候需要进行石膏或支具的固定，但对于有些特殊的部位没法进行石膏的固定。比如说像肩关节或者髋关节，包括像脊柱，这种情况下可能会采取悬吊或特殊的支具，像脊柱采取卧床休息等这些方法来实现减少移位或者是应力，同时结合其他的治疗帮助骨折尽快的愈合，保证骨骼维持正常的形态。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折后注意以下几点：

第一、髌骨骨折要注意是否合并膝关节周围的韧带损伤，髌骨骨折是膝关节的损伤，一般不会合并膝关节周围韧带的损伤，有特殊情况会导致膝关节周围韧带损伤。

第二、除外合并神经的损伤，在膝关节的外侧有腓总神经，非常浅，石膏托固定容易压迫，睡觉姿势外侧时，尤其是肢体下方，侧睡时腓总神经就会挨着床，要注意肢体侧方用软垫垫起来，或者用厚棉垫子，不要搭到床沿上，避免引起腓总神经损伤。石膏托固定注意是否松紧，紧或局部的压迫要进行松。

第三、做完手术要注意局部的切口是否感染，在切口愈合或结痂掉之前不要洗澡，不能再次破溃。髌骨骨折术后要定期复查，观察髌骨骨折的愈合情况，外固定需要调整。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折的愈合时间是3个月左右。

对于骨折内固定的病人来讲，3个月之内要减少负重，这样能够更好的愈合。在愈合以后可能还需要让病人减少运动，完全恢复正常运动大概需要半年左右，这样能够避免骨折后的股骨头坏死的发生率。

一般股骨颈骨折需要早期的手术复位和内固定，4-6周骨折才能出现初步的愈合，在这个情况下可以使用下肢承受一部分的体重，但是不能够完全负重，因为骨折骨折发生以后会有一定的股骨头坏死概率，这类患者达到完全正常的活动大概要半年左右，所以半年之内能够行走，但是不建议做一些剧烈的运动。

股骨颈骨折手术以后，还要定期进行复查和随访。骨折没有愈合的情况下，观察内固定是否有移位，骨折是否有形变，甚至还需长期复查，发现是否出现股骨头坏死等其他的并发症，如出现这些情况要尽早的进行干预治疗。

另外，股骨颈骨折以后也不建议抽烟喝酒，这些不健康的生活方式也不利于骨折的愈合，反而会增加股骨头坏死的概率。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折要注意以下几方面：

第一、加强营养。骨折后需要愈合，需要营养，加强支持疗法。多吃高蛋白、高质量或者高维生素的食物，勤晒太阳，有利于骨折愈合。锁骨骨折不影响整体活动，鼓励户外活动，有利于并发症的减少，也有利于病人的恢复。

第二、局部制动。做完手术后或者没做手术，进行八字绷带固定，用颈腕吊带或者三角巾进行上肢制动。对于上肢肩关节制动，可以使锁骨断端保持不动。

第三、不要用这个肢体提重物，尤其在早期，过早的活动和提重物使骨折不愈合甚至发生再移位。还有就是进行手部和肘部的活动练习，虽然上肢进行制动，但是鼓励手和肘的活动有利于上肢水肿的消除，有益于保持活动。晚期鼓励抬肩鼓励肩的屈伸，会更好的使肩关节活动恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

一般情况下锁骨骨折以后，愈合时间根据不同的人，不同的病情，愈合的时间也有所差异。

对于青少年愈合时间可能要短一些，对于老年人愈合时间要长一些，如果是病理性的锁骨骨折，比如对于骨囊肿或者是骨的纤维性增殖症或者是良性病变，骨折往往有可能在植骨以后会逐渐愈合，当然愈合的时间要长，但是对于由恶性肿瘤导致的锁骨骨折，需要植骨或者是用骨髓泥填充以后，愈合能力可能更差甚至不能愈合，一般情况下对于外伤性的骨折要3~6个月的时间才能愈合，尤其是3个月以上。因为锁骨周围的肌肉和周围的血供虽然很丰富，但是由于锁骨是皮质骨没有髓腔，愈合往往是非常缓慢。

所以说对于锁骨什么时候愈合，要根据情况，做到随诊，然后听从医生的建议。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂后患者补钙，要通过以下方法来实现：

第一、多晒太阳，补钙效果尤其对老年人，对补钙可能会更要加强，可以通过最容易做到的多晒太阳，对日晒是很好的帮助自身合成维生素D，促进钙吸收作用。

第二、食物上进行补充，对于年轻人可能不见得非得要吃很多药，可以在食物上增加含钙量比较高食物的摄入，比如牛奶、坚果、瘦肉等，还有包括维生素D的摄入，蛋白的摄入，增强营养，这样可以促进骨骼，包括周围软组织的修复。

第三、药物补钙，特别是有骨质疏松的老年人，对于卧床休息的人是必要的，因为卧床以后可能会导致大量的钙流失，这个时候需要补充钙剂、维生素D、降钙素防止钙流失，这类的药物促进骨折的愈合，同时减少钙的丢失。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

预防骨折主要应该从避免外伤入手。运动的种类多，强度也不同，要根据自身情况选择强度适宜的运动。如果经常剧烈运动，在运动过程中扭伤、跌倒、摔伤的可能性大，也会增加骨折的风险。

而补钙能不能预防骨折，这是一个比较复杂的问题。首先如果通过骨密度测量或者发生脆性骨折已经诊断为骨质疏松，单纯补钙已经不够，还应该在医生的指导下增加抗骨质疏松的药物。

其次在世界范围内已经进行了多个大规模的双盲随机对照实验，证明单纯补钙和维生素D对于预防骨折的效果微乎其微。

因此，目前医学界的主流观点是，钙剂和维生素D作为营养素固然可以补充，但对于常规人群并没有明确的预防骨折的效果，只要合理饮食，生活中做好防范措施即可；而对于骨折高风险人群，比如骨质疏松的老年人群，应该在钙剂的基础上，加用抗骨质疏松的药物，这样才有实质性的意义。