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作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

怀疑患有骨巨细胞瘤可以去医院通过做以下检查进行判断：

第一、体格检查，可以判断患者的受伤部位及临床症状，判断患者的病情状况是诊断疾病的初步的评估。

第二、X线检查，这是诊断该疾病的重要的依据，通过X线检查可以判断骨细胞瘤的位置及大小，同时判断疾病的严重程度，这是最常见的一种检查手段。

第三、CT检查，可以更加明确的了解患者的病变程度以及范围以及对骨头的破坏严重程度，可以更好的了解患者的疾病严重的情况。

第四、组织活检，可以通过取部分的病理组织进行检查，这是确诊该疾病的重要的依据。

第五、骨扫描，这是诊断该疾病的重要手段，同时还可以判断患者是否出现转移的症状，可以更好的了解病情的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

韧带拉伤后需要进行X光片检查。

普通X光片不仅能显示撕脱的骨折块，还能为韧带损伤的程度进行诊断提供依据。以常见的膝关节韧带拉伤为例，即在膝内翻和膝外翻位置下拍摄。急性期时由于膝内翻、外翻应力位会引起明显疼痛，需局部麻醉后进行。在X片上进行比较内、外侧间暄张开的情况时。一般认为两侧间隙相差4mm以下为轻度扭伤，4 ~12mm为部分断裂， 12mm 以上为完全性断裂，可能还合并有前交叉韧带损伤。

如果在X线平片下仍然无法判断韧带损伤情况，应该进一步考虑进行MRI检查。急性期MRI检查确诊率可达95%以上，可清晰显示交叉韧带损伤情况，同时可显示有无合并半月板损伤以及裂隙骨折。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤以后，首先要分清伤势的轻重。如果脚扭伤后，能够持重站立或者说负重站立，勉强行走，那说明扭伤的程度为轻度或者是中度，可以在家处理和修养。一般考虑骨折就应先拍摄踝关节的正位、侧位X光片，排除是否有踝关节的骨折，必要的时候可以借助CT或磁共振检查，进一步的确定韧带损伤的情况，再根据患者的具体情况进行治疗。

如果检查中发现有骨折，但是骨折的移位不明显，还是可以通过石膏托固定治疗，或者支具固定治疗。但是如果检查出骨折有明显的移位，就需要根据骨折的情况，进行手术切开复位，钢板螺钉内固定等治疗。

如果患者只是单纯的踝关节扭伤，或者脚扭伤，可以在家进行处理。首先我们要马上休息，避免被扭伤的脚用力着地，这样可以较快地促进复原，减少疼痛、出血或者是肿胀，以免造成伤势的恶化。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折是指骨结构连续性的完全或部分断裂。其主要临床表现为：骨折部位有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部分或完全丧失，完全性骨折可出现畸形、异常活动，根据骨折部位和严重程度的不同还可能会有发热、休克等并发症。

发现有人骨折后，首先应确认周围是否安全，呼叫120及与周围人群一起帮忙，确定病人是否清醒，明确生命体征应该放在第一位。如果有伤口，在周围环境中找到最干净的纱布、不脱毛的衣物包扎伤口止血，再用木板作为夹板固定伤肢，木板和肢体之间垫松软物品，夹板长度能够超过或支撑伤口上方和下方的关节。如果没有木板，也可用树枝、擀面杖、雨伞、硬纸板等物品代替。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

核磁共振检查是骨折诊断后的重要辅助检查，在某些情况下，只有核磁共振检查才能明确诊断或者全面诊断。比如没有移位的股骨颈骨折，早期拍X片甚至CT都不能发现明确的骨折线，这时候就需要进行核磁共振检查，诊断敏感性非常高。

核磁共振虽然不能像X光片和CT一样清晰地显示骨皮质断裂，但它对骨折伴发的肌肉、肌腱、软骨或者半月板损伤非常敏感，而这种损伤在X光片和CT却很难显示。软组织损伤与否，对制定骨折患者的治疗方案及预估恢复情况非常重要，特别是精细活动的恢复，因此核磁共振对诊断骨折具有重要辅助作用。

此外，核磁共振在辨别陈旧和新发骨折方面还有着独特的优势，特别在事故纠纷的鉴定中具有重要的作用。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂其实它就是一种骨折，叫做裂缝性骨折。有些人理解的骨折是那种完全有分离或者有错位的骨折，这两种情况从损伤程度上来说是不一样的。

一般来说，骨裂的损伤程度相对比较轻，因为没有移位，对周围的软组织、周围的肌肉、韧带，包括神经血管来说，损伤都比较小，局部的肿胀疼痛也比较轻。这种移位性的骨折，可能损伤会比较大，症状也比较重。

从治疗方式来说，绝大部分是保守治疗，医生一般会采取支具固定，石膏固定，或者是卧床休息等等，通过这些保守的手段来进行治疗。

对于有移位的骨折，有很大一部分需要手术治疗，进行内固定、复位，可能还要用于到钢板、螺钉等等进行固定，后期的治疗效果也会不一样。因为骨裂只是骨皮质有一些裂纹，没有明显的移位，软组织相对来说条件比较好，所以后期经过有效的治疗和康复锻炼，它的功能基本能够恢复伤前的水平。对有些特别严重的骨折，或者是关节周围的骨折来说，可能损伤比较厉害，可能还附带有韧带、血管或神经的损伤。这种情况下，术后的恢复，包括功能锻炼，还有康复可能都会受到影响，导致今后的一些功能可能会受损。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

怀疑软组织损伤需要做的检查包括体格检查、实验室检查以及影像学检查。

在进行检查之前需要详尽告知给医生，是否有直接或间接受到暴力外伤的病史，同时医生会进行全面的体格检查，对于轻微的软组织损伤，将进行受伤部位的重点查体。而对于重型损伤，需要进行全面的体格检查和辅助检查。

实验室检查的项目主要包括血常规、肝肾功、凝血项等，血常规和凝血功能，可以评估失血、血浆成分丢失和贫血的程度，凝血功能是否异常，是否合并继发细菌感染等。肝肾功能，可以评估是否合并肝肾功能不全，了解肌肉坏死程度及其消长的规律。

影像学检查主要包括磁共振、X线、超声、CT。磁共振成像可以辨别血管、神经、肌肉、肌腱等组织是否有损伤。超声检查是可以识别有无肌腱的损伤。特别是对于腹部闭合型损伤的患者可以协助判断是否存在实质性脏器损伤。X线对软组织损伤的诊断意义不大，但可排除有无骨折、脱位或骨质增生、骨病等改变。CT用于判断是否合并有腔内出血。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂也叫做裂缝性骨折也是一种骨折，这个时候骨折出现中断，虽然没有移位，这个时候按摩可能会造成骨折的移位，包括分离或者是侧方的移位，所以是不建议进行按摩的。

当然有些患者，可能到后期骨折已经愈合，这个时候如果还出现疼痛或者局部的不适，可以到正规的医院，通过拍摄影像学资料以后，然后可以在适当的条件下，进行有限的按摩或者结合理疗等等，这些是可以的。

但是一定要跟医生进行充分的沟通，按摩的手法务必要轻柔，按摩的位置一定要注意，避免对骨折再次造成损伤，造成二次的骨折。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

X线检查在多发性骨髓瘤的诊断上具有重要的意义。本病的X线检查可以出现以下的四种临床表现。

第一种情况下弥漫的骨质疏松，可以表现为脊椎骨、肋骨、骨盆、髅骨，这个表现是比较明显的，也可以出现在四肢骨。

第二种表现是溶骨性的病变，它呈一个多发性的圆形的或卵圆形的，这种表现并且比较清楚，就像锐利器造成你的骨头里的穿拙性的损伤，是本病理的典型的x线表现，可以见于髅骨、骨盆、肋骨、脊椎骨，偶见于四肢骨。

第三种表现是一个病理性的骨折，常见于胸椎、腰椎，表现为压缩性骨折，其次也可以见于肋骨、锁骨、骨盆，偶发于四肢骨骼。

第四种情况，少数病人可以出现骨质的硬化。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

怀疑膝关节骨性关节炎可以做下列几种检查：

一、X线，X线对于诊断骨关节炎是一种性价比最高、首选的检查，站着拍一张膝关节X光片，能够明确膝关节软骨的磨损、退变的程度，也能检查膝关节周围是否长有骨赘。

二、核磁共振检查，对临床诊断早期软骨损伤、半月板损伤有一定的价值，目前多用于膝关节骨关节炎的鉴别诊断或者临床研究。

具体检查项目建议遵循医生安排，医生会根据患者的病情安排合适的检查项目，一旦确诊疾病，建议患者积极治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子走进了网络咨询的房间。孩子的腰痛让我忧心忡忡，担心不已。通过网络，我向一位经验丰富的医生倾诉了我的担忧。

医生温和地询问了孩子的症状，经过一番细致的分析，他告诉我孩子可能患有脊柱裂，并给出了专业的治疗方案。他不仅详细解释了病情，还耐心地解答了我关于治疗和日常护理的疑问。

在医生的建议下，我给孩子佩戴了腰围，并严格按照医嘱进行护理。虽然孩子的腰痛仍然存在，但症状明显有所缓解。在医生的持续关注和指导下，我对孩子的未来充满了信心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和关怀让我感到温暖，也让我更加信任网络医疗的力量。

如今，孩子已经逐渐恢复了往日的活力，而我也在这次经历中学会了如何更好地照顾孩子。感谢那位默默付出的医生，是他让我们感受到了医者仁心。

那天下午，阳光明媚，我带着12岁的儿子去公园玩耍。然而，一场意外让我们的美好时光戛然而止。儿子在追逐中不慎摔倒，他捂着脚踝痛苦地呻吟。我立刻将他扶起，但看到他的脚踝处有些肿胀，心里不禁有些担忧。

回到家中，我立刻拿出手机，通过互联网医院预约了***医生的在线问诊。医生详细询问了儿子的情况，并要求我发送了摔倒时的X光片。看着儿子焦急的眼神，我心中也充满了不安。

大约过了半小时，医生回复了信息，告知我儿子只是轻微的骨裂，无需住院，只需在家休息，注意脚踝的保护。虽然听到这个消息我松了一口气，但看到儿子痛苦的表情，我还是决定带他到大医院做进一步的检查。

在大医院，我们再次预约了脊柱科的专家。专家仔细查看了X光片，并对儿子进行了详细的检查。最终，专家确认了医生的诊断，并告诉我们，只要好好休息，注意脚踝的保护，很快就能恢复。

在治疗期间，医生通过互联网医院与我保持联系，询问儿子的恢复情况，并给出了相应的建议。看着儿子一天天好起来，我由衷地感谢这位医生的专业和细心。他不仅治愈了儿子的伤痛，更给予了我们温暖和信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在关键时刻，它为我们提供了及时、专业的医疗服务，让我们不再为就医而烦恼。

我家孩子7周岁，自从过年到现在有遗尿症状，每天晚上得叫醒去排尿，要不会尿床，睡的特别熟，查了x片和核磁，有隐性脊柱裂，应该如何治疗比较有效？

医生建议不要使用针灸治疗，建议白天定时排尿，不憋尿，晚上叫醒排尿，改善症状。如果叫醒排尿仍然尿床就需要加药了。晚上如果叫一次排尿，一般就不会再尿了。

医生提醒，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我发现自己屁股上面有个类似肚脐眼的孔状，一直以为是正常的，但最近听说可能是脊柱裂，于是在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了我的症状，并提出了建议。他告诉我需要做一次CT检查，以便更清楚地了解情况。医生还耐心地解释了疾病的相关知识，并建议我去医院进行进一步的检查。

在问诊过程中，医生始终保持友善的态度，让我感到非常舒心。他对我的症状进行了认真的分析，并给予了专业的诊断和建议。

最后，医生还提醒我，网络上的照片不够清晰，需要去医院进行详细的临床检查。我对医生的专业水平和耐心态度非常满意，决定立即去医院做进一步的检查。

问诊结束后，我心情愉悦地离开了互联网医院，对医生的服务和建议感到非常满意。

那是一个阳光明媚的下午，我带着六岁的女儿来到了京东互联网医院的小儿内科咨询。女儿最近两年上学时，每隔两三天放学回家，裤子总会出现一片干巴巴的屎。有时候在家里，内裤上也会有屎的痕迹。尽管有时候她会告诉我们她要拉屎，但这种情况时好时坏，让我非常担心。

在等待的时候，我通过互联网医院平台与医生进行了沟通。医生***助理张晓非常耐心，详细询问了我的女儿的症状，并告诉我需要带孩子去医院拍腰骶部X线片。

当我把片子发给医生后，她告诉我，需要关注隐性脊柱裂和脊髓占位性疾病。听到这些，我内心充满了担忧。医生告诉我，大多数随着年龄增长，发育完善，这些症状是会好起来的。但具体情况还需要进一步检查。

医生还告诉我，这种情况不会随着年龄增长而自愈，如果是脊髓占位，需要手术治疗。然而，手术风险和治疗费用都是我需要考虑的问题。虽然医生是内科医生，无法直接回答我的问题，但她告诉我需要咨询神经外科医生。

通过与医生的沟通，我更加了解了女儿的症状，也明白了需要进一步的治疗。虽然前路未知，但我知道，有了京东互联网医院这样的平台，我不再孤单。在这里，我可以随时咨询医生，获取专业的建议和帮助。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了尾椎骨裂的治疗方法。医生非常耐心地询问了我的病情，要求我提供了X光片，然后通过线上诊断，给出了详细的治疗建议。医生不仅给出了口服药物的建议，还特别关心我的日常生活，给出了一些生活小贴士，比如坐姿要注意，每天晚上泡热水等。在医生的指导下，我很快就找到了合适的治疗方法，感觉得到了很好的支持和关怀。

通过线上问诊，我深刻地感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者足够的关心和支持。在互联网医院进行线上问诊，真的为我解决了很多实际问题，让我感受到了医疗服务的便捷和贴心。非常感谢医生的帮助和指导，让我在家就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是京东互联网医院的医生***。我立刻回复了医生，告诉他我屁股后面有个坑，不知道是不是正常。

很快，医生就回了信息，询问我有没有毛发，下肢活动是否正常。我一一回答了医生的问题。医生告诉我，可以先观察，如果问题不大，暂时不需要做特殊处理。

然而，我总是放心不下那个坑。医生再次询问我是否能够摸到类似于小坑一样的感觉，我回答说是的。医生建议我先做X片，排除一下脊髓纵裂的可能。

在等待X片结果的日子里，我紧张得吃不下饭，睡不着觉。幸运的是，X片结果显示一切正常。医生再次告诉我，可以暂时先观察。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅给予了我专业的建议，还给予了我很多心理上的支持。我知道，他就像一个守护天使，一直在守护着我的健康。

现在，我已经完全康复了。每当我想起那段经历，我都会由衷地感谢医生***。是他让我明白了，有时候，健康比什么都重要。

那天，我带着我那活泼可爱的小宝贝来到了脊柱科。他屁股上方有两个坑，看着让人心疼。医生***耐心地询问了我孩子的症状，了解了一下孩子出生后的情况。

医生告诉我，孩子屁股上方的软组织隆起确实是他拍照的坑，这是先天性脊柱裂的一个表现。虽然孩子目前没有异常，但是为了保险起见，我们需要继续观察，并考虑做一些检查。

医生详细解释了先天性脊柱裂可能带来的问题，以及为什么需要带孩子去做进一步的检查。他告诉我，脊柱裂可能在生长发育的过程中自己闭合，但是闭合时间可能会较晚，这就形成了孩子现在的情况。

医生告诉我，孩子的这个隆起没有问题，但是为了排除其他的问题，需要带孩子去肛肠科看看。虽然我有些疑惑，但看到医生那么认真，我还是决定按照医生的安排去做。

到了肛肠科，医生告诉我，他们只是需要排除孩子肠道是否有异常，这让我放心了许多。医生建议我带孩子去做腹部彩超，以进一步观察孩子的肠道情况。

虽然过程中有些曲折，但是医生的耐心和专业让我感到非常安心。我相信，在医生的精心治疗下，我的孩子一定会健康成长。

这次经历让我深刻体会到了医生的责任和担当，他们不仅是治病救人的专业人士，更是给予患者温暖和希望的守护者。

那天，阳光明媚，我带着满心的忐忑，拨通了互联网医院的电话，预约了小儿骨科的专家会诊。电话那头传来的声音温柔而专业，让我紧张的心情逐渐平复。

专家详细询问了我的情况，然后告诉我，我孩子屁股上的坑可能是因为脊柱裂引起的。听到这个消息，我的心情一下沉重起来，但专家的语气又让我感受到了一丝希望。他安慰我说，这种情况比较常见，不必过于担心。

专家建议我带孩子去医院拍片检查，以便更准确地判断病情。我立刻预约了医院，带着孩子去了。经过一番等待，片子终于出来了。专家在电话那头仔细看了片子，然后告诉我，孩子的脊柱裂情况并不严重，不需要进行任何干预。

在咨询的过程中，我感受到了专家的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我深深感谢这位专家，是他在这个特殊时期给了我安慰和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、及时的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。