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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

一旦肩部发生外伤，锁骨部出现疼痛，尤其是肩部活动时疼痛加剧，甚至肌部出现畸形，或病人能感觉骨擦感，骨折断端对撞击时出现的特有的感觉，甚至出现声音叫骨擦音。这时明确证明锁骨发生骨折。

第一、让患侧的肩部和上肢不要动，最简单的办法就是用三角巾或布巾把上肢悬吊，悬吊以后让这侧上肢处于静止状态、制动状态，可以间接的锁骨断端不发生或减轻疼痛，也会减轻局部的再损伤。

第二、如果有条件，可暂时用八字绷带进行包扎。让病人坐好，挺胸抬头，用长的布袋子，用成型进行八字固定，勒住肩部，让肩部进行临时固定。在做八字固定时，注意不能太紧，太紧容易造成臂丛血管神经的压迫。

第三、腋下要垫一些棉垫，可以预防压迫，需要专业人士进行。一般情况下对于普通人，仅仅将上肢悬吊、制动到达医院进行诊断就可以。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

扭伤脚踝是有可能导致骨折的。

当脚部的踝关节扭伤之后，由于踝关节周围的韧带会出现强烈牵拉，从而有可能会导致韧带与踝关节骨头的附着点位置会出现撕脱性骨折。

另外也有可能是踝关节扭伤之后，关节出现异常的作用力导致脱位，从而合并有踝关节骨折。较常见的是外踝的撕脱性骨折或内外踝双骨折合并有踝关节半脱位的情况。

因此，当出现脚踝扭伤时，一定要及时就医，以明确是否有骨折的情况发生，一般脚扭伤以后，应注意对关节进行保护，以防二次损伤。可以将肢体抬高制动，也可遵医嘱用云南白药喷雾剂缓解疼痛，48小时内冷敷处理。如果疼痛持续存在或加重，建议做进一步的检查。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

首先是关注生命体征，抢救生命是最主要的原则。患者如果昏迷要保持呼吸道通畅，清除口鼻内异物。有大出血尽快采取一定措施，若有生命危险应立即向医院转运

其次是包扎，没有伤口的骨折部位冷敷处理，可以冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位，以毛巾或布与皮肤相隔。如果有伤口或活动性出血，以干净的消毒纱布压迫包扎，骨折外露的部位不要立即回纳入体内，以免造成后期的感染。

然后是固定。如果没有石膏和夹板，可以长的木板、具备一定强度的树枝、擀面杖、雨伞、硬纸板等固定患肢，以松软物品衬垫，不宜过紧或过松。若找不到固定的硬物，也可用布带将上肢捆绑固定在胸壁上使前臂悬于胸前；下肢可同健肢固定在一起。

最后是转运。脊柱及下肢骨折的患者必须用担架运送。脊柱骨折禁止用软担架，搬动时应保持身体平直，避免弯曲、旋转脊柱，尤其颈椎损伤，搬运时要有专人扶住伤者头部。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折的诊断，主要从以下几个方面进行判断：

第一、中老年患者有明显的外伤史。

第二、青壮年患者多伴有车祸或者高处坠落等重大的外伤。

股骨颈颈骨折主要有以下的症状：

1、患者摔倒后，患侧的髋部疼痛，局部压痛。

2、摔倒以后发现患侧的髋关节的活动受限，甚至很多患者无法自行活动，受伤出现的症状越重，外伤以后骨折的情况也越重。当然也有很多患者摔完后，能够自己活动，甚至能够行走，但数天以后症状可能加重，说明当时摔完以后不太严重，或者没有移位的股骨颈骨折，在长期活动以后，导致骨折的错位，也就导致患者的症状加重。数天以后病人就出现明显的疼痛，不能行走。

3、下肢的畸形，股骨颈骨折患者的症状主要包括短、缩髋关节的外展和外旋的畸形，通过肢体测量发现患侧比间侧的腿要短，说明骨折的移位很明显。

4、股骨颈骨折多由外伤造成，同时其他的部位也容易出现合并的外伤，比如骨盆骨折，或者是股骨干骨折，或者是肩部骨折，或者是手腕部骨折。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折以后并不一定都需要通过手术来进行治疗，需要根据骨折的类型和部位。如果是一些稳定性的骨折，通过复位治疗以后，能够实现稳定的固定，同时对后期的康复训练和最终功能影响也比较小，这种情况下，我们大多可以选择保守治疗，就是我们所谓的手法复位外固定。

而另外有一些骨折类型，我们就需要进行手术治疗了，这是需要手术指征的。那么手术指征有哪些呢？

第一、一些不稳定性的骨折，复位困难或者在复位后没有办法得到稳定，需要手术治疗；

第二、骨折断端如果有肌肉、肌腱、骨膜等组织的嵌入，往往也需要手术治疗；

第三、就是骨折部位有重要的血管、神经、肌腱的损伤，或者脊髓、脏器的损伤，这种时候也需要进行手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

一般根据症状、体征和影像学综合判断。

第一、有没有外伤史，如果有外伤史，局部是不是出现肿胀、疼痛和畸形，尤其肩关节活动受限，有时候病人肩部疼痛，用健侧肢体抱着另侧的肢体，是临床上最常见的。

第二、局部有没有肿胀，是不是有骨擦音和骨擦感，不必刻意去寻找，如果摸到，基本上可以判断发生骨折。

第三、拍锁骨的正位片或胸廓的正位片。锁骨的正位片在临床上最常用X光片，因为透光非常好，一般都能确诊。一般不用CT检查。锁骨发生骨折后，还有一个重要的问题，是不是合并伤。对于合并伤的诊断要注意，是不是合并臂丛神经损伤，是不是合并肋骨骨折，是不是有气胸，尤其对于严重损伤的病人，要除外一些并发症。所以必要时要拍胸片，甚至肺CT等。

对于单纯的锁骨骨折，X光往往就能满足要求。必要时，可以进行CT的三维重建，尤其对于移位明显的粉碎性骨折、复杂的合并伤，三维CT很有帮助。而对于病理性骨折，必要时要进行综合判断。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨是膝关节前方的一块骨头，俗称膝盖骨。它是积聚大腿前方肌肉的力量，使膝关节屈曲的时候更有力量，也是人体最大的一块子骨。

如果在活动过程中突然跪地，髌骨直接撞击地面，这时会出现髌骨骨折，还有时剧烈的跑动，比如起跑的时候猛烈的撕脱，也会造成髌骨的撕脱 骨折。当然如果髌骨存在原有的病变，这时即使力量不大，它仍然也可以引起骨折。所以髌骨骨折，就是膝盖骨前方由于间接外力或直接暴力，或存在本身的病理病变的情况下发生的骨折。这时出现髌骨的不连续，就叫髌骨骨折。

髌骨骨折出现以后，会出现局部的疼痛、肿胀、功能障碍及膝关节不能再活动，需要到医院去就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨是否出现骨折，根据病人的症状体征和影像学进行综合判断。

第一、询问病人有没有外伤史，一般情况外伤史是非常明确的，会清楚的告诉你，外伤撞击到髌骨的前方，也就膝关节的前方。

第二、局部出现的症状，局部有没有疼痛肿胀，还有活动障碍。

第三、检查的时候，可以看到膝关节的前方肿胀瘀斑，对于一些病人可能有开放性的创口，可以看到前方有出血的情况，如果是闭合骨折，在检查的时候，可以明显到髌骨的骨擦感或者骨的撞击感。

第四、影像学检查是最重要的检测方法，最常用的就是膝关节的正侧位片，尤其在膝关节侧位上可以看到髌骨骨折的类型、大小、粉碎方向，如果不典型，也可以做CT检查，通过S线CT可以把骨折的形态以及骨折的类型，还有是否合并关节积血，会清楚的展示出来。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折之后，受损的部位会有明显的肿胀、疼痛，很多人就可能以为是扭着了。但如果只是扭着了，软组织的损伤持续几天就可以明显地好转，但骨折引起的疼痛和肿胀，并不容易好，而且还会越来越明显，这就必须去医院及时就诊，通过影像学的手段，比如拍X光片，进行进一步的诊断。

除了疼痛，有些部位的骨折还可能会有麻木的情况。这是因为周围的神经也受到了影响。
骨折的出现，一般都是经过外在的暴力比如碰撞、摔倒，如果存在衰老引起的骨质疏松，那么骨折的风险就更大。不管怎么样，怀疑发生了骨折都要尽快去医院，由医生做出专业判断，不要觉得自己可以拖一拖，造成治疗的延误，后期会出现很多问题。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折是由于外伤间接暴力或者直接暴力，导致锁骨本身的连续性的中断。锁骨在颈前方两侧，因为在皮下呈S型，所以说锁骨容易摸到，而且都能够看到。正常情况下，锁骨是作为支撑上肢和胸廓的支撑结构，是传导上肢的力到胸廓的，同时也是人体美的一部分。

在肩部受到外伤的时候，有时候暴力顺着肩关节，沿着锁骨向胸廓传导，由于锁骨呈S形位于皮下，周围又有一些韧带和肌肉，肌肉和韧带的收缩会使骨折发生一些移位。这种移位往往是下肢，由于上肢的重力作用是远端，向下向内侧移位，而上端由于颈部肌肉的牵拉，会向内向上移位，所以说锁骨骨折，往往发生这种常见的这种移位。

我是一名腰椎间盘突出患者，四个月前进行了微创手术。手术后的一段时间内，我的恢复进展顺利，疼痛也逐渐减轻。然而，最近我在翻身时开始感到伤口内部的撕裂疼痛，这让我非常担忧。昨天中午，我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状，并提供了两月前拍摄的X光片。医生仔细查看了片子，并询问了我的手术情况。虽然他没有立即给出确切的诊断，但他建议我再次进行X光检查，以便更好地了解我的恢复情况。医生还提醒我，手术后的恢复需要时间和耐心，不能急于求成。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，我也能得到及时的医疗帮助。同时，我也意识到，恢复过程中的每一个细节都至关重要，不能忽视任何可能影响恢复的因素。

我还记得那天晚上，疼痛如潮水般涌来，仿佛整个人都被撕裂了。肋骨骨折，这个词在我脑海中回荡着，带给我无尽的恐惧和焦虑。起初，我试图忍耐，希望疼痛会自行消失。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越难以忍受，甚至连呼吸都成为了挑战。

在绝望中，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了医生，他的专业知识和耐心让我感到安慰。我们进行了详细的交流，他了解了我的症状和情况，并给出了明确的诊断和治疗方案。他的建议让我重新燃起了希望，开始积极地面对康复的过程。

在接下来的几周里，我按照医生的指示进行了固定和适当的锻炼。虽然疼痛仍然存在，但我知道这是康复的必经之路。每天，我都在期待着疼痛的减轻，期待着能够自由呼吸和活动。终于，在一个月左右的时间里，我的疼痛逐渐消失了，我也恢复了正常的生活。

这次经历让我深刻地体会到互联网医院的重要性。它不仅为我提供了及时的医疗帮助，还让我在家中就能得到专业的诊断和治疗。现在，我已经完全康复了，但我永远不会忘记那段艰难的日子，以及医生给予我的支持和帮助。

我曾经是一名活力四射的年轻人，直到那一天，我的生活被腰椎间盘膨出和隐性脊柱裂所改变。起初只是轻微的不适，但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，尤其是在左大腿后侧。每次我尝试抬起双腿时，左腿都会传来一阵刺痛，仿佛在提醒我：你的身体已经不再是你的了。

我开始四处求医，希望能够找到一个解决方案。然而，传统的医院就诊方式总是让我感到疲惫和无助。排队、等待、再排队……每次都像是一场马拉松。直到我发现了京东互联网医院，我的生活才开始有了转机。

通过图文问诊，我与一位专业的医生进行了交流。他们的建议简单而实用：理疗按摩、服用腰痛宁胶囊，必要时口服布洛芬。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现它真的有效。我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了一些正常的节奏。

然而，八个月过去了，我的症状仍然没有完全消失。医生告诉我，如果情况不改善，可能需要考虑手术治疗。这让我感到一丝恐惧，但同时也让我更加珍惜现在的生活。我开始更加关注自己的身体，注意休息和锻炼，希望能够避免手术的风险。

回顾这段经历，我深深地感激京东互联网医院。它不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我体验到了线上问诊的便捷和高效。现在，我可以在家中轻松地与医生交流，不再需要为就诊而奔波。这种改变，让我重新找回了生活的控制权。

我是一名62岁的老人，最近总是感到股骨头的位置隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为可能是年纪大了，骨头有些老化。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越明显，尤其是在走路或站立久了之后。于是，我决定去医院做一个全面的检查。

在医院里，医生给我拍了X光片，结果显示我的股骨头并没有任何问题。听到这个消息，我既感到安心又有些困惑。为什么我会有这样的疼痛感受？医生告诉我，虽然我的骨骼结构看起来很好，但在这个年龄段，骨质疏松是一个常见的问题。他们建议我可以适当地补充钙质，以帮助保持骨骼健康。

我开始寻找合适的钙片，并咨询了多位医生。最终，我选择了钙尔奇金钙片。这个品牌的钙片含有高浓度的钙和维生素D，能够有效地帮助我吸收钙质。医生也告诉我，长期服用钙片是安全的，尤其是对于像我这样的老年人来说。

在服用钙片的同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯。医生建议我多吃富含钙的食物，如牛奶、豆腐和绿叶蔬菜，并且要保持适量的运动，例如散步和瑜伽。这些小改变对我的身体健康产生了积极的影响，股骨头的疼痛感也逐渐减轻了。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。以前，我可能需要花费大量的时间和精力去医院排队等待医生，而现在，只需要在家里通过网络就可以得到专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和金钱，也让我在舒适的环境中接受治疗。

我从小就很活泼，喜欢各种运动。然而，最近一个月来，我开始注意到自己的膝盖有时候会发出奇怪的响声。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为运动过度或者姿势不正确。但是，随着时间的推移，这种响声变得越来越频繁，甚至在我走路或者上下楼梯时都会出现。这种情况让我感到非常焦虑和困扰，因为我担心自己的膝盖出了什么问题。

在网上搜索了一番后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细询问了我的症状和生活习惯。最终，医生告诉我，我的情况可能是膝关节生理性弹响，并且不需要特殊治疗。医生建议我适当补充氨糖关节软骨，并加强股四头肌功能锻炼。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和锻炼。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，或者出现了其他不适，应该及时就医。经过一段时间的努力，我的膝盖响声明显减少，生活质量也得到了很大提升。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。直到有一天，我突然感到腰部剧烈疼痛，无法站立和行走。经过紧急就医，医生诊断我患有腰椎压缩性骨折。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。

在接下来的日子里，我开始了漫长的康复之路。由于我的工作性质，需要长时间坐在电脑前，这使得我的康复进程变得更加困难。每天，我都要忍受着腰部的疼痛和不适，甚至连简单的日常活动也变得异常艰难。

在这个过程中，我尝试了各种治疗方法，包括物理治疗、按摩和药物治疗。然而，效果并不理想。直到我遇到了张晓医生，他是一位经验丰富的骨科专家，通过线上问诊平台与我取得联系。

张晓医生详细询问了我的病情和治疗历史，并根据我的情况制定了一套个性化的康复计划。这个计划包括了定期的物理治疗、适当的运动和药物治疗。同时，他还教我一些简单的腰部锻炼方法，帮助我恢复腰部的力量和灵活性。

在张晓医生的指导下，我的康复进程开始加速。虽然仍然有疼痛和不适，但我已经能够重新站立和行走了。更重要的是，我重新找回了生活的信心和希望。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助。同时，线上问诊平台也为我们提供了便捷的就医渠道，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那一天，我的生活被彻底改变了。我的左腿开始疼痛，起初我以为只是普通的肌肉酸痛，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和休息，但都没有效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的过敏史和肝肾功能是否正常，并了解到我正在哺乳期。然后，医生详细询问了我的症状和病史，包括我左腿的疼痛程度和频率，以及我是否有其他健康问题。医生告诉我，根据我的描述，可能需要进行全髋关节置换手术来解决问题。

我对这个建议感到震惊和恐惧，毕竟手术是一件大事。我向医生表达了我的担忧，医生理解我的感受，并提供了其他治疗选项。最终，医生建议我口服恒古骨伤愈合剂，并补充氨糖钙来帮助骨骼健康。医生还强调了定期锻炼和保持良好的生活习惯的重要性。

我按照医生的建议进行治疗，逐渐感觉到疼痛减轻了。虽然我仍然需要继续治疗和调理，但我已经能够重新开始我的日常生活，感谢在线问诊平台和医生的专业帮助。

我母亲今年78岁，最近一两年来总是抱怨膝盖疼痛，尤其是下楼梯时更为明显。家人给她补钙、吃阿司匹林止痛药，但效果并不理想。前几天，我们带她去做了X光检查，结果显示她的膝关节已经严重退化，医生建议进行关节置换手术。然而，考虑到母亲的年龄和身体状况，我们对此持谨慎态度，希望能找到其他的治疗方法。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了“老年湿热肾虚能治好吗”这个长尾词。出于好奇，我点击了链接，进入了一个在线问诊平台。通过与一位骨科医生的交流，我了解到母亲的症状可能是由于劳损引起的关节炎，需要进行关节置换手术才能彻底治疗。虽然这听起来有些吓人，但医生也提供了一些保守治疗的建议，包括注意休息、热敷理疗、避免劳累受凉等。同时，医生还开了一些止疼药物，帮助缓解母亲的疼痛。

整个在线问诊过程非常顺利，医生专业、耐心地解答了我的问题，并提供了实用的建议。相比于传统的医院就诊，这种方式更加便捷和高效，尤其适合像我母亲这样行动不便的老年人。当然，手术仍然是最终的解决方案，但至少我们现在有了更多的选择和准备时间。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早上醒来，我的腰部总是隐隐作痛，尤其是在长时间坐着或站立后，疼痛感会加剧。这种不适感让我无法专注于工作和日常生活，甚至影响了我的睡眠质量。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用止痛药，但效果都不是很理想。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位骨科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的检查报告。最终，他诊断出我患有肌肉筋膜炎，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛，并在热敷后再贴上。同时，他还开了双氯芬酸钠肠溶片和七叶皂苷钠片来辅助治疗。除此之外，医生还强调了休息和调整生活习惯的重要性，避免久坐久站和持续弯腰，并每半小时调整一下姿势。晚上睡觉前，他建议我趴着看书或手机15-20分钟，以加强腰背肌。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这种新型的线上问诊方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现这种方式非常方便和有效。无需排队等待，只需要在家中就能得到专业的医疗服务。更重要的是，我的疼痛感逐渐减轻，生活质量也得到了显著的改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理和预防疾病。现在，我已经完全康复，并且会定期在线上进行健康咨询和检查，以保持身体的健康状态。

我还记得那天，18个月大的儿子突然开始哭闹不止，怎么哄都无效。带他去医院检查，医生说是髋关节发育问题，需要及时治疗。听到这个消息，我心如刀绞，内心充满了焦虑和恐惧。不知道这会对他的未来造成什么影响？

在医生的建议下，我们开始了漫长的治疗过程。每天都要给他做一些特殊的锻炼，帮助改善髋关节的发育情况。同时，医生也给我们开了一些药物，希望能够加速恢复。虽然过程很艰辛，但看到儿子逐渐好转，我也感到了一丝安慰。

然而，随着时间的推移，新的问题又出现了。儿子开始出现膝盖过度伸展的现象，医生说这是髋关节发育不良引起的。我们不得不再次调整治疗方案，增加了一些针对膝盖的锻炼和物理治疗。整个过程中，医生和护士都给予了我们极大的支持和鼓励，让我们在困难中坚持了下来。

现在，儿子已经完全康复了。回想起那段艰难的时光，我深深地感激医生和护士的专业和耐心。同时，也希望更多的家长能够关注孩子的骨骼发育问题，及早发现和治疗，避免给孩子带来不必要的痛苦和影响。