糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。我的心情如同这阴沉的天空，充满了迷茫和不安。医生***温和地询问了我的症状，我尽力描述着，但心中的焦虑让我总是断断续续。

‘您的情况，我觉得需要做些检查。’***医生的话让我心中一紧，我知道，这可能是我要面对的挑战的开始。

‘我最近经常感到恶心，吃不下东西，有时候甚至会有心慌和呼吸困难的感觉。’我尽力让我的声音听起来平静。

‘嗯，这些症状确实需要关注。您已经有一段时间这样了吗？’医生的提问让我感到一丝安慰，至少有人愿意听我说。

‘大概有两个月了。’我回答。

‘您最近有去医院吗？’医生继续问。

‘去了，但是医生暂时没有给我开药。’我叹了口气。

‘那您现在的情况，我觉得应该到医院做一下干预。’医生的建议让我感到一丝希望。

‘可是，这星期我都没抢到号。’我沮丧地说。

‘我会尽力帮您安排。’医生的话语中充满了关切。

‘非常感谢您的帮助，***医生。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！’我真诚地说道。

在离开医院的那一刻，我心中充满了感激。我知道，在这个充满挑战的时刻，有***医生这样的医生在我身边，我并不孤单。

如何在互联网医院或线上问诊中正确处理喉咙疼感冒

当你在家中感到喉咙疼痛和感冒症状时，可能会考虑使用互联网医院或线上问诊服务。这种趋势在现代社会中越来越普遍，尤其是在大流行期间。然而，正确使用这些服务对于你的健康至关重要。以下是一些关于如何在互联网医院或线上问诊中正确处理喉咙疼感冒的提示。

1. 了解你的症状

在与医生交流之前，了解你的症状是非常重要的。喉咙疼痛和感冒可能有许多不同的原因，包括病毒感染、细菌感染或过敏等。确保你可以清晰地描述你的症状，包括疼痛的程度、持续时间以及是否伴随其他症状，如发热、咳嗽或头痛。

2. 选择合适的服务

在选择互联网医院或线上问诊服务时，确保选择一个可靠的平台。查看该平台是否有执业医生提供服务，并检查其隐私政策和安全措施。同时，了解该平台的服务范围和限制，以便你可以做出明智的选择。

3. 准备好你的医疗历史

在与医生交流时，提供你的完整医疗历史非常重要。这包括任何既往疾病、过敏反应、正在服用的药物以及最近的医疗检查结果。这些信息将帮助医生更好地理解你的症状并提供正确的治疗建议。

4. 与医生进行有效的沟通

在与医生交流时，保持开放和诚实。描述你的症状和感受，并尽可能详细地回答医生的问题。如果你对某些治疗选项有疑问或担忧，及时向医生表达。记住，医生是你的合作伙伴，他们的目标是帮助你恢复健康。

5. 遵循医生的建议

最后，遵循医生的治疗建议至关重要。即使你可能不喜欢某些药物或治疗方法，也请记住医生是基于他们的专业知识和经验做出这些建议的。如果你有任何问题或疑虑，及时与医生沟通。

总之，正确使用互联网医院或线上问诊服务可以帮助你更快地获得专业的医疗建议和治疗。通过了解你的症状、选择合适的服务、准备好你的医疗历史、与医生进行有效的沟通以及遵循医生的建议，你可以最大限度地从这些服务中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着网页。突然，一条信息跳了出来：“您的预约问诊即将开始。”我一看，原来是京东互联网医院的一位医生为我预约了线上问诊。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病情。我详细描述了右大腿根部的症状，她说：“这可能是发炎了。”听到这里，我心里多少有些安慰，至少不是什么严重的疾病。

医生建议我外用鱼石脂软膏，并告诉我使用方法。她还提醒我，这几天要清淡饮食，避免烟酒辛辣刺激食物的摄入。我一一记在心里，觉得这位医生真的很贴心。

我有些担心地问：“需要吃头孢吗？”医生耐心地说：“外用就可以了，不需要口服。”听到这个答案，我顿时松了一口气。

接下来的几天，我按照医生的指导进行治疗，病情果然有所好转。每当我遇到任何疑问，都会立刻向医生咨询，她总是耐心地解答，让我感到无比的安心。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅节省了我去医院的时间，还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

在中华文明的悠久历史中，医学的发展同样源远流长。近年来，中华文明探源工程取得了令人瞩目的成果，其中牛河梁遗址的发现更是填补了史前医学的空白。本文将带您走进医学的历史长河，探寻中华文明的医学智慧。

一、史前医学的曙光

牛河梁遗址的考古发现揭示了距今5000年前的史前人已经掌握了基本的医学知识。遗址中出土的骨器、石器等工具，以及骨针、石刀等医疗器械，都证明了史前人已经能够进行简单的医疗操作。

二、中医的瑰宝

中医作为我国传统医学的代表，源远流长，历史悠久。中医理论体系中的阴阳五行、脏腑经络等概念，为后世医学的发展奠定了基础。中医的治疗方法，如中药、针灸、推拿等，至今仍广泛应用于临床实践。

三、西医的进步

随着西方文明的传入，西医逐渐成为我国医学领域的重要组成部分。西医在解剖学、生理学、病理学等方面的研究，为现代医学的发展提供了重要的理论基础。

四、现代医学的挑战

在科技日新月异的今天，现代医学面临着诸多挑战。例如，慢性病的防控、传染病的爆发、医疗资源的分配等问题。为了应对这些挑战，医学研究者们正不断探索新的治疗方法和药物。

五、医学的未来

展望未来，医学将继续朝着精准化、个体化、智能化方向发展。人工智能、大数据等新兴技术在医学领域的应用，将为人类健康带来更多福音。

线上问诊与互联网医院的科普

随着科技的发展，线上问诊和互联网医院逐渐成为人们获取医疗信息和服务的重要途径。本文将为您介绍线上问诊的基本流程、优势以及注意事项。

首先，让我们来了解线上问诊的流程。一般来说，患者需要先注册一个账号，然后通过平台提供的在线聊天或视频通话功能与医生进行沟通。在交流过程中，医生会根据患者的症状给出初步诊断，并给出相应的治疗建议。如果需要进一步检查，医生可能会推荐患者前往线下医院进行检查。

线上问诊的优势在于方便快捷，尤其对于一些常见病、多发病的患者来说，可以省去排队等候的时间。此外，线上问诊还可以有效缓解线下医院的压力，提高医疗资源的利用效率。

当然，在享受线上问诊服务的同时，我们也需要注意一些事项。首先，选择正规的互联网医院平台非常重要，以确保医疗服务的质量和安全性。其次，患者应该如实告知自己的病情，以便医生做出准确的判断。最后，如果病情较为复杂或者需要手术治疗，还是建议前往线下医院就诊。

在漫长的历史长河中，中医学以其独特的理论体系和丰富的临床经验，为人类健康事业做出了巨大贡献。东汉末年，神医华佗凭借其高超的医术，治愈了许多疑难杂症，其中不乏一些看似无望的病例。

故事发生在曹操统一北方之后，他正准备率军南下攻打荆州、剑指东吴。然而，就在此时，曹操突然患上了头痛，而且痛得难以忍受。当时的许昌，即使是给汉献帝看病的太医也束手无策。曹操为了治疗头痛，多方寻找良医，但始终未能找到满意的解决办法。

就在曹操焦急万分之际，他的谋臣荀彧向他推荐了南方的民间医生华佗。荀彧说，华佗医术高明，而且还是曹操的同乡，如果能请到华佗，曹操的头痛应该有痊愈的可能。曹操对华佗的医术表示信任，于是派人四处寻找华佗。

然而，华佗行踪飘忽不定，很难找到。曹操的头痛再次发作，疼得他无法忍受，他再次催促荀彧，询问华佗的行程。荀彧经过多方打听，才发现华佗正在被沛国郡守追杀。

原来，沛国郡守患有一种奇怪的疾病，当地很多医生都束手无策。郡守听说华佗医术高明，就请他来治病。华佗给郡守把脉、看舌苔、询问病情，认为他的疾病需要情绪极度愤怒，吐出积压在胸中的黑血才能痊愈。

为了达到这个目的，华佗故意多次收受郡守的礼品，却不给他开方治疗。郡守开始觉得奇怪，但并未发怒。后来，华佗离开郡守，留下了一封问候他祖宗十八代的信，这下可把郡守激怒了。郡守盛怒之下，吐出黑血，疾病竟然神奇地痊愈了。

这个故事充分体现了中医治疗的神奇魅力，也展示了华佗高超的医术。时至今日，中医学依然以其独特的理论体系和丰富的临床经验，为人类健康事业发挥着重要作用。

互联网医院与线上问诊的科普

随着科技的发展，互联网医院和线上问诊逐渐成为人们获取医疗信息和进行初步诊断的重要途径。本文将介绍互联网医院和线上问诊的基本概念、优势以及注意事项。

首先，什么是互联网医院？互联网医院是指通过互联网技术，为患者提供远程医疗服务的医疗机构。它突破了传统医疗模式的时间和空间限制，使患者能够随时随地获得专业医生的指导和帮助。

其次，互联网医院的优势主要体现在以下几个方面：

1. 节省时间：无需排队等候，直接在线上咨询医生；
2. 节省费用：避免了因交通等原因产生的额外费用；
3. 隐私保护：所有信息均加密传输，保障个人隐私；
4. 方便快捷：无论身处何地，只要有网络即可享受医疗服务。

然而，在享受互联网医院带来的便利的同时，我们也需要注意以下几点：

1. 选择正规平台：确保平台资质齐全，医生资质真实；
2. 谨慎对待诊断结果：线上问诊只能作为初步判断，最终确诊还需到医院做进一步检查；
3. 保护个人信息：不要随意透露个人隐私，以防被不法分子利用。

总之，互联网医院和线上问诊是医疗行业的一大进步，但同时也需要我们保持警惕，合理使用。

那天，我因为工作繁忙，身体出现了一些不适，但实在没有时间去线下医院就诊。于是，我抱着试一试的心态，打开了京东互联网医院，开始了我的线上医疗之旅。

在平台上，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。他说，我的病情并不严重，只需要按时服药即可。虽然我对线上问诊的效果抱有疑虑，但医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。

医生为我开了一种药物，并详细说明了用药方法和注意事项。他还提醒我，用药期间需要定期复查血常规、肝、肾功能等指标。当我询问药物的剩余天数时，医生告诉我还剩三天，并强调不要一天只吃一次，那样不行，需要继续治疗。

在医生的指导下，我按时服药，并按照要求定期复查。期间，我偶尔会感到一些不适，但每次都得到医生的及时回复和指导。他告诉我，这是正常的药物反应，不用担心。

在用药过程中，医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品以及是否在备育期。我一一回复了医生，他根据我的情况调整了治疗方案。

终于，在用药半个月后，我的病情得到了明显改善。我非常感激医生的专业和耐心，也深深体会到了线上医疗的便捷和高效。这次经历让我更加相信，无论身处何地，只要有互联网，就能享受到优质的医疗服务。

在线问诊：呼吸道感染患者的福音

呼吸道感染是常见的疾病之一，包括感冒、流感、肺炎等。随着互联网技术的发展，越来越多的人选择在线问诊来获取医疗服务。作为呼吸道感染患者，了解如何正确使用在线问诊平台至关重要。

1. 选择合适的在线问诊平台

在选择在线问诊平台时，应考虑以下几个因素：

• 平台的信誉度和安全性
• 医生的资质和专业背景
• 平台的服务范围和支持的疾病类型
• 平台的收费标准和支付方式

2. 准备详细的病史和症状描述

在进行在线问诊前，患者应准备详细的病史和症状描述，包括发病时间、症状的严重程度、是否有过敏史等信息。这些信息将帮助医生更准确地诊断和治疗。

3. 遵循医生的建议和处方

一旦医生给出诊断和治疗方案，患者应严格遵循医生的建议和处方。同时，患者也应及时向医生反馈治疗效果和任何不良反应。

4. 注意隐私和数据安全

在线问诊涉及到个人健康信息的传输和存储，因此患者应选择那些有良好隐私保护措施的平台，并注意保护自己的账户和密码。

5. 不替代实体医院的必要性

虽然在线问诊可以提供便利的医疗服务，但它并不能完全替代实体医院的必要性。对于严重的呼吸道感染或其他紧急情况，患者仍需及时就医。

医学生作为未来医疗行业的生力军，在考研过程中提升自己的竞争力至关重要。以下从几个方面谈谈如何在考研中加分：

一、夯实基础，提高专业知识水平

1. 深入学习医学基础课程，如解剖学、生理学、病理学等，为后续专业课程打下坚实基础。

2. 关注医学前沿动态，了解国内外医学研究进展，拓宽知识面。

二、加强实践能力，提升综合素质

1. 积极参加临床实习、见习等活动，提高自己的临床操作技能。

2. 参与医学竞赛、科研项目等，锻炼自己的团队协作和创新能力。

三、注重沟通能力，培养人际交往技巧

1. 学会倾听患者主诉，提高沟通能力。

2. 参加医学论坛、讲座等活动，拓展人脉。

四、关注道德修养，树立良好的职业形象

1. 遵守职业道德规范，树立良好的医德。

2. 关注社会热点，积极参与公益活动。

五、制定合理的学习计划，提高学习效率

1. 根据自身情况，制定合理的学习计划，确保学习效果。

2. 合理安排时间，避免拖延症。