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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

湿疹和脓疱疮的区别主要包括病因不同、发病部位不同，临床症状不同、治疗方法不同。

第一、病因不同，脓疱疮主要是由细菌感染引起的皮肤病，湿疹可能由于过敏、遗传、免疫等因素引起的皮肤病。

第二、发病部位不同，脓疱疮常常发生在患者的嘴唇、面部、耳廓、四肢、躯干周围，湿疹常常发生在患者的手部、脚部、四肢、会阴和肛门等部位。

第三、临床症状不同，脓疱疮的临床症状为局部皮肤出现丘疹、水疱和脓疱，并伴有瘙痒和发热的症状。湿疹的特征是皮肤上会出现米粒状对称的皮损，常伴有瘙痒。

第四、治疗方法不同，脓疱疮患者可以局部使用抗菌软膏、硼酸溶液湿敷,或者是全身使用抗生素类药物进行治疗。湿疹患者可以外用抗过敏药物、糖皮质激素软膏，还可以口服抗组胺药物进行治疗。

【药师说药】特应性皮炎和湿疹怎么区分？

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作者：中国中医科学院西苑医院 皮肤科 副主任医师 陈少君

痱子和湿疹主要是病因存在差别。湿疹属于一个变态反应性或者过敏性的疾病，然后有红斑、渗出、丘疱疹、糜烂等等这些的症状。而痱子的原因是很清楚，比如说只要是小孩或者是成人，他在夏季的时候天气比较热，然后又湿度相对大，然后你在汗孔打开的情况下，突然一冷，它会发生一个汗孔的收缩，汗液被憋在你汗管里面了不能出去，然后憋的时间长它又不停的分泌，最后把这汗管给撑破，撑破以后汗液到了汗管的外面，它刺激周围的组织发生红斑、丘疹。

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北京大学第三医院  儿科 副主任医师 张娟

幼儿急疹和痱子的区别，主要在以下几个方面：

第一，痱子经常高发于夏季，因为在这种高温闷热的环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸润肿胀，汗腺导管变窄或者阻塞，导致汗液的潴留、汗液外渗，周围组织会形成丘疹、水疱，甚至是脓疱的表现。幼儿急疹好发于6~18个月龄的婴幼儿，往往是突然发病，出现迅速升高的体温，体温常在39度~40度，发热3~5天以后体温骤降。热退以后孩子全身出现，大小不等的淡红色的斑丘疹。

而且痱子从形态上看是一粒一粒的，最容易出现在闷热，容易出汗的地方，比如脖子、腋下、腹股沟、臀部、后背。而幼儿急疹，它初起的时候是散在分布的，主要是在头、颈部还有躯干、四肢的皮疹相对就比较少了。膝肘以下和掌跖部多无皮疹。

第三、痱子只要环境温度一降低就会迅速改善，幼儿急疹在24小时之内出满，1~2天以后皮疹开始逐渐的消退，还有如果是痱子的话，孩子会有一些轻微的刺痛的感觉，而幼儿急疹只有少数孩子，会伴有轻度的烦躁不适的症状，不会有明显的瘙痒和不适感的。

顽固性湿疹可以服用JAK抑制剂。湿疹是与过敏相关的慢性皮肤病，具有难治性、免疫相关性、全身性的特点。湿疹分急性湿疹、慢性湿疹或者顽固性湿疹，湿疹跟特应性皮炎、过敏性皮炎、过敏性血管炎相似，都是与过敏相关的疾病。如果是顽固性湿疹，使用了其他方法比如外用药，局部用药或者抗过敏药等等效果都不好，则可以试用JAK抑制剂。目前可用的几个JAK抑制剂，包括托法替布、巴尔替尼和乌帕替尼都可以用，这些都批了特应性皮炎的使用证。这种顽固性湿疹，药物使用的最好效果是乌帕替尼，其次巴尔替尼效果也不错。有的患者使用这两种药后立竿见影，多年顽固不化的湿疹，用了之后效果很好，建议患者适当方便时可以试用一下。

手掌刚开始出现小水泡特别痒，在医院看了打了针开始脱皮干裂，出现了死皮，有反反复复这样的情况，主要还是考虑湿疹，不会考虑脚癣，跟饮食情绪。尤其是手掌出问题跟情绪挺大关系的，有人情绪抑郁，晚上睡不好，有一段时间老是想问题，想得比较多会容易出现水泡的湿疹，所以从情绪上面可以调整一下。一方面是润肤虽然是修复皮肤屏障，可以用叫卤米松，擦上去效果来的比较快，打针可能会好得更快一些，打针可能很多时候会打有激素的东西，倒不如去涂抹激素的药膏还更好一些。

宝宝7个月脸上有湿疹，导致睡眠不好，不能只抹地奈德。如果湿疹尤其在面部，尽量还是先用一下保湿的东西，比如说雅漾的活泉修复霜，还有理肤泉B5多效修复霜可以擦一下，然后再擦一点地奈德。因为地奈德是激素，也不适合长期使用，所以用3-5天如果湿疹已经好了，继续用刚刚说到的修复霜。如果停了地奈德又容易复发，可能要用像苯海拉明软膏，还有肤乐软膏等没有含激素的软膏就可以了。

护士手部湿疹需要做好手部的保湿工作，也可以擦激素药膏。护士手部湿疹有两个因素：第一个是经常洗手，皮肤上有层皮脂膜会被破坏掉，是湿疹非常重要的加重的因素；第二个就是医疗上接触的东西可能会导致湿疹的反复。首先洗手是医务工作者必须要做的，洗完手以后需要做的就是勤做保湿，护手霜随时擦是治疗湿疹的非常重要的环节。然后要找出来湿疹加重的诱发的因素，对于湿疹的治疗，其实最核心的是用激素药膏，也不要担心用激素药膏产生的依赖反应。这个是很有帮助的一种方法。

皮肤科的病非常多，比如过敏性的疾病，往往是以痒为主要表现，会出现瘙痒性的皮损，过一段时间就消掉了，这是过敏的症状。代表的疾病有荨麻疹、湿疹等等。还有以感染性疾病为代表的，比如毛囊炎，这一类的疾病会表现为局部长小疹子，但是会以疼痛的表现形式。当然，皮肤还有丘疹性疾病、鳞屑性疾病、水泡性疾病等等很多的疾病。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿出现营养不良有以下几方面的因素：1、宝宝先天就不足，比如一些早产儿还有低出生体重儿，本身宝宝出生体重就小，低出生体重儿指的是出生体重不足五斤的宝宝，称为低出生体重儿，本身出生体重就小再加上后天的喂养不当，这样就容易导致宝宝的营养不良，所以一定要注意也要预防早产，孕期要注意营养，避免一些低出生体重儿和早产儿。2、一些慢性疾病，比如长期的慢性腹泻也容易导致宝宝营养不良，比如有小婴儿的乳糖不耐受，发病率相对也是比较高的，乳糖不耐受，主要是乳糖酶缺乏导致宝宝对乳糖吸收，消化吸收障碍，这样乳糖主要是吸收是热量，热量吸收减少就容易导致宝宝体重的增加，所以也容易导致营养不良。所以说先天的一些因素，还有一些慢性疾病，在有一些宝宝喂养不当，就是家长的一些错误的概念，给宝宝喂养的不合适 、不合理 不科学，也容易导致营养不良。

我是一位来自山东济南市的患者，在网上进行了一次皮肤病的线上问诊，医生给了我很好的建议和治疗方案，让我感到很满意。

在问诊中，我描述了孩子后脖子总是痒的情况，医生很耐心地询问了症状并给出了专业的诊断，确认是痱子。医生建议我使用炉甘石洗剂擦拭，并保持凉爽干燥，同时可以服用抗过敏药物缓解痒感。医生还详细说明了药物的使用方法和停药条件，让我感到很放心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，给予了我很多温暖和支持。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和细心。

我是一个住在河北沧州市的上班族，最近因为脖子上长了一些痱子，让我感到非常不舒服。于是我决定在网上寻找医院进行问诊，找到了一个能够提供在线咨询服务的医生。

医生非常耐心地询问我的病情，并建议我使用派瑞松乳膏进行外用治疗。他还提醒我炉甘石半小时后要清洗掉，并再次涂抹派瑞松乳膏。我有些担心派瑞松可能不适合我的症状，但医生解释说这是一个复合药膏，非常适合我的情况。

医生还为我开具了处方，并告诉我可以在线预约药品。他非常细心地提醒我用药期间有不适要及时就诊，让我感到非常放心。

经过医生的治疗建议，我对病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更加有信心。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊，因为孩子头上长了一个疖子，已经有20多天了。中间还被抠破过，最近几天看起来有小水泡。我拍了几张照片，想让医生看看是不是疖子。医生很耐心地询问了孩子的症状，还提醒了我一些注意事项。他说可能是瘊子，也叫寻常疣，建议尽快到医院就诊一下。我问了一些治疗方面的问题，医生都很详细地解答了。最后医生告诉我，不着急的，下周一可以来医院找他加号。我很感谢医生的耐心解答和专业建议。

我又照了几张相，想让医生确认一下。医生还是建议最好来医院就诊一下。我又问了一些具体的就诊事项，医生都很详细地回答了。最后医生告诉我，尽量早上9点前到，患者比较少，很快就看上了。我感到很放心，下周一我会按时去医院找医生就诊。

我昨天在家洗澡的时候，发现腰部长了一个红色的包，摸上去硬硬的。我当时很担心，赶紧联系了京东互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状和情况。我告诉医生，这个包破了之后有出血和白色脓。医生很耐心地给我解释，说这是大疖子，由于上火和细菌感染引起的。医生建议我每天用碘伏消毒，厚涂百多邦，涂厚厚的，用纱布包上，一天两次。医生还特别提醒我，饮食要清淡点，多喝水，鱼虾海鲜牛羊肉别吃。

我还问医生这个大疖子严重吗？医生说，不会有大问题，但是需要注意不能碰水，轻轻挤出脓血后要及时消毒，严格按照医生的建议去做，大概10天左右就能好转了。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的了解，感到非常满意。

昨天晚上，我给孩子拍了一张照片，发现他的脖子上长满了一片疹子，看起来很不舒服。我赶紧在网上找到了***互联网医院，进行了线上问诊。医生非常负责任地提醒我，必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感觉到医生的专业素养和责任心。医生告诉我，这可能是痱子，与夏天天热出汗多有关，需要保持清爽，避免捂热。医生还建议我在孩子出汗后用干毛巾将水分吸干，保持凉爽，避免穿太多衣服。此外，医生还提醒我，皮肤破了不可用痱子粉，需要注意局部皮肤干爽通风，出汗及时擦干。医生真的非常耐心地回答了我的各种问题，让我感到很放心。

最后，医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择，我对此深表感激。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的品质让我对***互联网医院的服务印象深刻。

问诊已结束，服务已结束。

夏季是一个炎热的季节，很多人都会出现大量出汗的情况。在这种情况下，有些人可能会出现身上起小丘疹的症状，这可能是因为热痱子引起的。

热痱子是一种由于汗管阻塞引起的疾病。在高温闷热的环境下，大量汗液不易蒸发，浸润皮肤使其肿胀，导致汗管变窄或阻塞；皮肤细胞和其他碎屑也可阻塞汗管。汗液滞留在汗管内，压力增高时汗管可出现破裂，汗液渗入周围组织而发病。皮肤表面原发性葡萄球菌感染，或大量繁殖的微球菌也可造成汗孔的闭塞。皮肤表面的细菌大量繁殖产生毒素，会加重炎症反应。

在线上问诊时，医生会根据患者的主诉和症状进行评估，给出专业的建议。针对热痱子这种常见的夏季疾病，医生会提醒患者注意保持患处卫生，穿透气性好的衣物，尽量避免在高温环境下长时间待在外面。对于药物治疗，医生会根据患者的个体情况进行评估，给出合适的用药建议。

总的来说，医生在线上问诊中会展现出丰富的医疗知识和沟通技巧，能够为患者提供专业的诊疗服务和建议，给患者带来健康和舒适。

在网上问诊京东互联网医院，患者小明反映屁股上出现疼痒情况已经持续三天。医生根据患者描述，判断是疖子，建议患者使用消炎药和外用莫匹罗星软膏。同时，医生提醒患者如果出现化脓需要前往医院外科清创换药。患者在得到医生建议后，感到满意并对医生的专业素养表示赞赏。

在这次线上问诊中，医生在准确诊断患者病情的同时，用友善的方式与患者沟通，耐心解答患者的问题，并给予了合理的治疗方案。患者对医生的专业知识和细心态度表示满意，并在医生的指导下得到了有效的治疗方案。

我是一位6岁以下儿童监护人，最近发现小孩身上长了很多痱子，怎么办呢？我决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求医生的建议。

和医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问了小孩的症状，还要求我提供了相关的图片。医生告诉我，奥青药膏不能大面积使用，因为其中含有肾毒性成分。医生还建议了莫匹星软膏作为长期使用的治疗方案，同时提到了复方黄柏液涂剂的治疗效果。

通过医生的建议，我对小孩的痱子问题有了更清晰的认识，同时也学到了很多关于治疗痱子的知识。我非常感谢互联网医院和匿名医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗指导。

希望越来越多的人能够通过互联网医院获得专业的医疗服务，解决身体健康的问题。

我最近在京东互联网医院上进行了线上问诊，因为最近身上长了一些痱子，而且老是干痒，用手抓的话越抓越痒，很不舒服。医生非常耐心地询问我的病情，并要求我将清晰的图片拍照发上来。经过医生的专业评估，医生给出了很专业的诊断和治疗方案，建议我外用地奈德乳膏，每天两次，口服依巴斯汀片，每天晚上一粒。医生还耐心解答了我的一些疑惑，非常贴心。

我在医生的建议下，按时服用药物，并及时预约了药品。在用药期间，如果有不适，医生也提示我要及时线下就诊。整个问诊流程非常便捷，而且药品也很快就送达了。我对这次的线上问诊非常满意，感觉得到了医生的专业和贴心服务。

那天，阳光明媚，我带着我那六个月大的女儿，纯母乳喂养的小天使，踏上了线上问诊之旅。孩子从上周四早上开始背部起疹子，我一开始以为是衣服穿多了热的，但直到现在还在反复，让我忧心忡忡。

通过互联网医院，我联系到了一位皮肤科的医生。医生首先询问了我孩子的症状，包括持续时间、发生发展变化过程等。我详细描述了孩子的情况，包括感觉、治疗效果以及既往病史等。

医生在了解完情况后，耐心地为我分析，告诉我这可能是痱子的症状。痱子是小宝宝常见的皮肤问题，与皮肤薄嫩、汗腺功能未发育完全有关。医生还告诉我，痱子是良性的自愈性皮肤问题，对宝宝的健康不会有影响。

听到这个消息，我悬着的心终于落了下来。医生还为我提供了治疗建议，包括保持环境凉爽，使用炉甘石洗剂或地奈德乳膏止痒等。我按照医生的指导，给孩子使用了药物，并注意保持环境凉爽。

经过几天的治疗，孩子的症状明显好转。看着孩子恢复健康，我感慨万分。感谢那位皮肤科的医生，他的专业知识和耐心让我深感安心。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。