看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

血管硬化，又称为动脉粥样硬化，是心血管疾病的主要病因之一。它指的是血管壁逐渐变厚、变硬，导致血管腔狭窄，影响血液循环。治疗血管硬化需要综合管理，包括生活方式、饮食习惯和药物治疗。

一、生活方式管理

1. 饮食调整：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果和全谷类食物，限制红肉和加工肉类摄入。

2. 运动锻炼：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重血管硬化，戒烟限酒对改善血管健康至关重要。

4. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的作息习惯。

5. 情绪管理：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑等负面情绪。

二、药物治疗

1. 他汀类药物：如瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等，用于降低胆固醇水平，延缓血管硬化进程。

2. 抗血小板药物：如阿司匹林，用于预防血栓形成。

3. 血压控制药物：如ACE抑制剂、ARBs等，用于控制高血压，减轻血管壁的负担。

4. 血糖控制药物：如胰岛素、磺脲类药物等，用于控制糖尿病，预防血管并发症。

三、定期体检

定期进行血压、血脂、血糖等检查，及时发现并控制相关疾病，预防血管硬化。

四、其他治疗方法

1. 血管内介入治疗：如球囊扩张术、支架植入术等，用于扩张狭窄的血管。

2. 手术治疗：如冠状动脉旁路移植术等，用于重建血液循环。

总之，治疗血管硬化需要综合管理，通过改变生活方式、饮食习惯和药物治疗，延缓血管硬化进程，预防心血管疾病的发生。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体对能量的需求也随之增加。然而，对于糖尿病患者来说，冬季更是需要警惕低血糖的发生。低血糖作为一种常见的并发症，往往被患者忽视，但它的危害不容小觑。

低血糖是指血糖浓度低于正常水平的一种症状，其发生原因多样，包括胰岛素或降糖药使用不当、饮食控制不当、运动量过大等。冬季，由于气温较低，人体需要更多的能量来维持体温，而糖尿病患者往往因为饮食控制不当或运动量过大，导致血糖下降过快，从而引发低血糖。

低血糖的症状包括出汗、头晕、心慌、手抖、饥饿、乏力等，严重时还可能导致昏迷甚至死亡。长期低血糖还可能导致记忆力下降、老年痴呆等严重后果。

为了避免冬季低血糖的发生，糖尿病患者应采取以下措施：

• 合理调整饮食，保证营养均衡，避免过度节食。
• 适当增加运动量，但要注意运动强度和时间，避免剧烈运动或长时间运动。
• 按时按量服用降糖药物，避免擅自调整药物剂量或停药。
• 定期监测血糖，及时发现并处理低血糖症状。
• 随身携带糖果、巧克力等可以快速补充能量的食物，以备不时之需。

此外，糖尿病患者还应注意以下几点：

• 了解低血糖的症状和危害，提高警惕。
• 与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案。
• 参加糖尿病知识讲座或咨询，提高自我管理能力。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，冬季是糖尿病患者低血糖的高发期，患者应引起高度重视，采取有效措施预防低血糖的发生，确保身体健康。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是血糖水平持续升高。随着秋天的来临，糖尿病患者需要特别注意养生，以保持血糖稳定，减少并发症的发生。

《黄帝内经》中提到：“智者之养生也，顺四时而适寒暑”，强调顺应四季变化进行养生的重要性。对于糖尿病患者来说，秋季养生应着重以下几个方面：

1. 饮食调养

秋季天气干燥，容易导致人体津液亏损，因此糖尿病患者应注重饮食调养，多吃一些滋阴润燥的食物，如梨、柑橘、荸荠、枇杷等水果，以及萝卜、黄瓜、冬瓜、花菜、白菜等蔬菜。同时，适量饮用开水、牛奶、果汁饮料等流质食物，有助于养阴润燥。

2. 起居调养

秋季阳气逐渐收敛，阴气逐渐增长，糖尿病患者应顺应四时阴阳变化，早睡早起，保持充足的睡眠。同时，注意保暖，避免受凉感冒。

3. 情志调养

秋季天气变化无常，容易导致情绪波动，糖尿病患者应保持心情愉悦，避免情绪波动过大。可以通过参加一些适合自己的活动，如品茗、下棋、练书法、吟诗颂词、赏花、绘画等，来调节情绪。

4. 运动调养

秋高气爽是运动的好时机，适当的运动可以增强体质，提高免疫力，有助于控制血糖。糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式，如慢跑、气功、打太极拳、散步等，但要避免过度运动，以免引起低血糖。

5. 定期监测血糖

糖尿病患者应定期监测血糖水平，及时发现异常，调整治疗方案。同时，要遵医嘱，按时服药，保持良好的生活习惯。

总之，糖尿病患者秋季养生应注重饮食、起居、情志、运动等多方面的调养，以保持血糖稳定，减少并发症的发生。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，血糖的监测对于糖尿病患者的治疗和管理至关重要。那么，糖尿病患者多久测一次血糖呢？这需要根据患者的具体情况来决定。

一般来说，如果患者的血糖控制良好，空腹血糖和餐后血糖都能保持在较为稳定的水平，例如空腹血糖在7.5mmol/L左右，餐后两小时血糖在8.5mmol/L左右，那么可以适当减少血糖检测的频率。例如，空腹血糖或餐后血糖可以每两周检测一次，或者每三个月检测一次。

然而，如果糖尿病患者的血糖控制不佳，血糖值偏高，例如空腹血糖在10mmol/L左右，餐后两小时血糖在11mmol/L或12mmol/L以上，或者患者存在病毒感染、糖尿病酮症酸中毒、肺部感染和糖尿病家族史等情况，那么需要更加频繁地检测血糖。在严重感染的情况下，可能需要每天检测5-7次。

糖尿病患者多久测一次血糖，主要取决于血糖是否达标和稳定。血糖控制得越好，检测频率可以适当降低。对于糖尿病患者来说，血糖的监测是治疗过程中的重要环节。只有通过监测血糖的变化，医生才能根据实际情况调整治疗方案。

此外，血糖偏高或正常时，很多患者可能没有明显的临床症状。只有通过血糖检测，才能了解血糖的波动和升高的程度。例如，患者的血糖值是10mmol/L还是18mmol/L，只有通过检测才能确定。因此，患有糖尿病的患者需要定期监测血糖水平，明确药物的效果，并根据检测结果调整用药。

除了血糖监测外，糖尿病患者还需要注意以下几个方面：

1. 生活方式调整：保持健康的饮食习惯，适量运动，保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 药物治疗：根据医生的建议，按时按量服用降糖药物。

3. 定期检查：除了血糖监测外，还需要定期进行眼底检查、肾功能检查、血脂检查等，以了解病情的变化。

4. 心理支持：保持积极乐观的心态，必要时寻求心理支持。

春节佳节，男士们通常会穿上正式的服装，其中领带更是不可或缺的配饰。然而，你是否知道，领带的松紧程度与我们的健康息息相关呢？本文将探讨领带过紧可能导致的健康问题，并提供一些预防建议。

领带过紧会对颈部血管和神经造成压迫，影响血液循环和神经传递。这可能导致以下几种眼部疾病：

1. 眼部肿胀：领带过紧会压迫颈动脉，导致血液供应不足，进而引起眼部肿胀。

2. 视力模糊：血液循环不畅可能导致视网膜缺氧，进而出现视力模糊。

3. 青光眼：领带过紧会压迫颈部静脉，影响房水回流，增加眼内压，进而导致青光眼。

4. 视神经损伤：长期压迫颈动脉和静脉可能导致视神经损伤，进而引起视力下降。

为了预防上述眼部疾病，以下是一些建议：

1. 选择合适的领带：选择领带时，注意领带的材质和厚度，确保领带对颈部没有压迫感。

2. 系领带时保持宽松：系领带时，注意不要过于紧绷，给颈部留出足够的空间。

3. 适当休息：长时间佩戴领带时，注意适当休息，让颈部放松。

4. 定期检查视力：定期进行视力检查，及时发现眼部疾病。

5. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免过度用眼，有助于预防眼部疾病。

 女性朋友们，你是否曾经疑惑：女性喝啤酒会胖吗？今天，我们就来探讨一下这个话题。

首先，我们需要明确的是，饮酒对于女性的健康并没有什么好处。过度饮酒可能会导致酒精肝、肝硬化等严重疾病。那么，女性喝啤酒会胖吗？答案是肯定的。

啤酒中含有较高的热量，一瓶啤酒的热量高达500大卡。这意味着，如果你每天喝一瓶啤酒，那么你将比平时多摄入500大卡的热量。长期下去，这些额外的热量就会转化为脂肪，导致体重增加。

此外，酒精还会影响女性的代谢。在酒精的刺激下，女性可能会出现饮食增加的情况。同时，喝酒过多会影响饮食的营养摄取，导致营养不良。长期饮酒的女性还可能患上肝病，尤其是酒精肝。

有些长期饮酒的女性会发现自己转天会出现水肿的情况。这是因为酒精会影响肾脏功能，导致水分滞留。此时，你应该注意暂时停止饮酒，并通过饮食来调理身体。如果发生酒精中毒，是非常危险的，应该及时就医。

那么，女性应该如何避免因饮酒而导致的肥胖呢？首先，要限制饮酒量，避免过量饮酒。其次，要注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。最后，要积极参加体育锻炼，提高新陈代谢。

总之，女性喝啤酒会胖吗？答案是肯定的。为了自己的健康，女性朋友们应该尽量避免饮酒，尤其是啤酒。

妊娠糖尿病是孕期常见的一种并发症，其控制方法主要包括饮食管理、运动锻炼、血糖监测、体重管理和药物治疗。

首先，饮食管理是妊娠糖尿病控制的基础。孕妇应遵循均衡饮食原则，保证充足的营养摄入，同时控制总热量摄入，避免血糖过高。具体而言，孕妇应增加蔬菜、水果、全谷类和豆类的摄入，减少精制米面、甜食、油炸食品和高脂肪食物的摄入。此外，建议孕妇采用少量多餐的饮食习惯，以维持血糖稳定。

其次，运动锻炼对于妊娠糖尿病的控制也至关重要。孕妇应根据自己的身体状况选择合适的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等。运动可以增加胰岛素敏感性，促进糖代谢，降低血糖水平。但需要注意的是，孕妇运动时需注意安全，避免剧烈运动和过度疲劳。

血糖监测是妊娠糖尿病控制的重要手段。孕妇应定期监测血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖。通过血糖监测，可以了解血糖控制情况，及时调整饮食和运动方案。

体重管理也是妊娠糖尿病控制的重要环节。孕妇应根据孕周和体重增长情况，制定合理的体重增长目标。过快或过慢的体重增长都可能影响血糖控制。

药物治疗是妊娠糖尿病控制的一种辅助手段。胰岛素是妊娠糖尿病治疗的首选药物，可以有效降低血糖水平。此外，口服降糖药物如二甲双胍也可用于妊娠糖尿病的治疗，但需在医生指导下使用。

总之，妊娠糖尿病的控制需要多方面的努力。通过合理的饮食管理、运动锻炼、血糖监测、体重管理和药物治疗，可以有效控制妊娠糖尿病，保障母婴健康。

高渗性非酮症糖尿病昏迷（简称高渗性昏迷）是一种严重的糖尿病急性并发症，主要表现为高血糖、脱水、意识障碍等症状。本文将介绍高渗性昏迷的饮食保健方法，帮助患者控制血糖，改善病情。

一、高渗性昏迷食疗方

1. 适量食用新鲜蔬菜和水果，如菠菜、黄瓜、西红柿、苹果、橙子等，以补充水分和维生素。

2. 食用低脂肪、高纤维的食物，如糙米、燕麦、全麦面包、豆类、蔬菜等，以控制血糖。

3. 适量食用瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质，以补充营养。

4. 限制高糖、高脂、高盐的食物，如糖果、糕点、油炸食品、腌制食品等。

二、高渗性昏迷饮食原则

1. 分餐制：将一天的食物分成5-6餐，每餐摄入量适中。

2. 适量控制碳水化合物：根据患者的具体情况，控制碳水化合物的摄入量。

3. 适量饮水：保持充足的水分摄入，预防脱水。

4. 适量运动：结合饮食调整，进行适量运动，促进血糖控制。

三、高渗性昏迷饮食禁忌

1. 忌食高糖食物：如糖果、糕点、饮料等。

2. 忌食高脂食物：如油炸食品、奶油、黄油等。

3. 忌食高盐食物：如腌制食品、方便面等。

4. 忌食辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒等。

四、高渗性昏迷饮食注意事项

1. 饮食调整应在医生指导下进行。

2. 定期监测血糖，及时调整饮食。

3. 保持良好的生活习惯，预防高渗性昏迷的发生。

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HHNS）是一种严重的糖尿病并发症，尤其在老年人中较为常见。该病起病急骤，病情危重，病死率较高。本文将介绍HHNS的病因、症状、诊断以及一般治疗方案。

一、病因与症状

HHNS的病因主要包括：1. 糖尿病控制不佳；2. 糖尿病酮症酸中毒治疗不当；3. 感染、药物、烧伤、手术等应激状态。主要症状包括：1. 精神状态改变，如意识模糊、昏迷；2. 口渴、多饮、多尿；3. 脱水、血压下降；4. 呼吸深快、意识障碍等。

二、诊断

HHNS的诊断主要依据临床症状、体征以及实验室检查。实验室检查包括：1. 血糖明显升高；2. 血钠浓度升高；3. 血浆渗透压升高；4. 尿糖、尿酮体阳性；5. 肾功能异常等。

三、一般治疗方案

HHNS的治疗原则是：1. 立即补液；2. 小剂量胰岛素治疗；3. 纠正电解质紊乱；4. 控制感染；5. 改善器官功能。

1. 补液

迅速补液是治疗HHNS的关键。通常采用静脉输液，输注速度根据患者具体情况调整。初始阶段可输注生理盐水或0.45%氯化钠溶液，待病情稳定后可逐渐过渡到5%葡萄糖溶液。

2. 小剂量胰岛素治疗

小剂量胰岛素治疗可以有效地降低血糖，改善病情。通常采用静脉滴注胰岛素，剂量根据血糖水平调整。

3. 纠正电解质紊乱

HHNS患者常伴有电解质紊乱，如低钾、低钠等。应及时纠正电解质紊乱，以防止并发症的发生。

4. 控制感染

感染是HHNS常见的并发症，应及时给予抗生素治疗。

5. 改善器官功能

积极治疗原发病，改善器官功能，防止并发症的发生。

近年来，我国糖尿病患病率逐年上升，其中2型糖尿病占绝大多数。然而，一项由北京大学人民医院纪立农教授牵头的全国多中心、横断面调查研究发现，我国2型糖尿病患者的血糖控制情况不容乐观。

该研究纳入了238,639例2型糖尿病患者，涉及全国606家医院。结果显示，65.88%的患者仅使用口服降糖药物（OAD），33.93%的患者联合使用OAD和胰岛素，而仅使用OAD和GLP-1受体激动剂的患者占比仅为0.19%。尽管仅使用OAD治疗的患者平均糖化血红蛋白（HbA1c）水平较低，达标率较高，但随着OAD种类增加，HbA1c控制情况逐渐变差。在联合使用OAD和胰岛素的患者中，仅注射基础胰岛素的患者平均HbA1c水平最低，而同时使用基础胰岛素和餐时胰岛素的患者血糖控制最差。

研究还发现，老年人、女性、病程较短、体质指数较低、无合并症、近期进行血糖自我监测、仅服用OAD或OAD和GLP-1受体激动剂的患者，其HbA1c达标率较高。

针对这一现状，我们需要加强对2型糖尿病患者的管理，提高患者对疾病的认知，合理选择治疗方案，并加强日常保养，以控制血糖，减少并发症的发生。

首先，患者需要了解糖尿病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等，以便更好地配合医生进行治疗。其次，患者应遵医嘱，按时按量服用药物，并定期进行血糖监测。此外，患者还应注意饮食控制，保持健康的生活方式，适当运动，以降低血糖。

总之，我国2型糖尿病患者的血糖控制现状令人担忧。我们需要共同努力，提高患者对疾病的认知，加强治疗管理，改善患者的预后。