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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻发生的原因很多，目前在学术界仍然有争议。有人发现，日本人喜欢穿木屐，拇外翻的发生率很低，也有的人发现，非洲的很多的原始部落人不穿鞋、光脚，拇外翻的发生率也很低。所以得出理论，拇外翻是人类步入文明社会以后穿鞋子导致的，穿鞋不当，比如像女性朋友喜欢穿高跟鞋，尖头的高跟鞋可能会束缚拇指，会把拇指挤压到向外侧偏斜的位置，这是拇外翻发生的重要原因之一。那么我们在临床上，也发现有的患者有拇外翻。

本期话题：拇外翻是由什么造成的？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科  主任医师  张建中

擅长领域：诊断治疗足踝、脚踝部各种疾病，如足踝部骨折脱位，韧带损伤，跌打扭伤，神经损伤，肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻的手术方式取决于拇外翻的严重程度，还有拇外翻所累积的病变的部位。

一般的拇外翻，不是特别严重的拇外翻，通常会选择截骨和软组织的手术，截骨手术又分为在折骨头的截骨，折骨中部的干部的截骨，还有折骨基底的截骨。三种手术固定的要求不一样，手术方式不一样，对患者的下地的时间要求也不太一样，截骨的手术越靠近骨干的肌底的截骨，矫正能力会越强，越靠近折骨头的截骨，术后恢复越快，因为折骨远端的截骨对将来手术以后早期负重的影响，相对比较小。

有严重的关节不稳定的病人或者是有严重关节病变的患者，拇外翻合并关节病变的患者，往往需要去考虑要不要做关节的融合手术，同时把病变的关节处理，同时纠正拇外翻的畸形，拇外翻的矫型是一个三维立体的矫形，对医生的要求是非常高。

它的发生跟遗传有一定的关系，也和穿鞋使用脚也有关系，比如有跳舞的穿高跟鞋，拇外翻发生的几率会更大，因为它受到额外的应力，轻度的拇外翻 可以进行理疗，通过矫形的东西，拇指往外翻做理疗把内侧做松弛的理疗，再避免穿高跟鞋，避免劳累，避免穿太窄的鞋，外翻可能能得到缓解甚至症状能够消失，但是如果长期疼痛疼的比较严重的，可能就需要矫形手术，矫形手术太严重的可能也不行。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻的矫正器对拇外翻的治疗作用存在争议，现在市面上有很多的款式很多的平台，都宣称能够有效的治疗拇外翻。

拇指外翻的原因有环境因素，遗传因素。 足结构畸形的患者需要根据个人具体的需求确定是否矫正，有的患者要求并不是完全的把这个畸形矫正，只要突出的那个骨头那块，不疼或者疼痛明显有减轻就可以了。

拇指外翻即使很厉害，畸形很明显患者也无所谓，对他的生活没有影响，但医生会要求患者用矫正器。 矫正器第可以平衡肌力，还可以平衡足底的应力。 所以在临床上是否需要用矫形器去矫正拇外翻，需要医生仔细的去评估患者的状况，给患者一个合理的指导。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。