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什么时候可以查宫颈筛查?有哪些注意事项?

什么时候可以查宫颈筛查?有哪些注意事项?
发表人:刘洪洁

大家好,我是妇科刘医生,什么时候可以查宫颈筛查?有哪些注意事项?

宫颈筛查包括HPV和TCT.推荐有性生活史的女性每年最好检查一次,也可以按指南规定检查,检查前三天内不要性生活和阴道上药, 除非异常流血的患者要不然避免经期检查,检查前一周内避免阴道上激素类药物,如果一旦检查发现阳性 不要频繁复查,例如在一家医院发现阳性,过了一周又去其他医院复查阴性了 这个不完全准确的 因为取样一次后细胞恢复期细胞2-3个月的 推荐到几个月后再复查或者按医嘱复查,同时备孕前推荐查一下宫颈筛查,孕期也可以筛查,但是有的时候孕期免疫力,HPV阳性率高,很多药物也会限制,所以尽量备孕前常规检查一下,宫颈癌预防检查很重要,我们不但要做到坚持宫颈筛查,最好也要做到HPV疫苗预防接种,想了解更多妇产科知识欢迎继续关注刘医生,谢谢大家。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

宫颈癌疾病介绍:
宫颈癌是发生在宫颈部位的一种恶性肿瘤,以阴道接触性出血,白色或血性、水样或米泔水样有腥臭味的阴道排液为症状特征。与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。
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  • HPV52阳性是什么意思? HPV就是人乳头瘤状病毒,它是一种会引起宫颈癌的病毒。HPV主要是有两种亚型,一个高危型,一个低危型。高危型主要是引起宫颈癌和生殖系的一些癌症,而低危型主要是主要是引起生殖器疣。 52阳性需要再去做一个宫颈的TCT检查,如果这个检查结果是完全正常的,就可以过半年左右再复查。假如有高危型的阳性或者HPV52阳性,但TCT有异常,就需要去医院找医生来预约宫颈的活检了。

  • 视频简介

    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

    早期的宫颈癌可以治愈,所以宫颈癌一定要早期诊断、早期发现、早期治疗。

    早期宫颈癌往往仅仅局限于宫颈的局部,这时候只要局部切除了手术需要的范围,就能够达到治愈的目的。

    从另一方面讲,宫颈癌的治愈往往需要一系列有效的手段。如果早期发现,采用保留生育功能的手术,患者甚至是还可以有生育的功能,这样对患者也好,对家庭也好,对社会也好,都是有非常积极的意义。所以宫颈癌要早期发现、早期治疗,能够尽量的达到治愈的目的。

  • 42周岁宫颈癌疫苗,不是预防宫颈癌,其实它的本质是HPV疫苗,是抗HPV病毒感染的,所以打宫颈癌疫苗可以预防HPV病毒的感染如果42岁有感染HPV病毒的风险,任何年龄都不是问题,任何年龄都可以接种HPV疫苗。但是如果没有高危的HPV病毒感染的风险,可以不用注射。

  • HPV56和HPV58的治疗,还是要具体看一下有没有TCT的异常。就是宫颈液基细胞学的检查,如果有宫颈细胞学异常,这个时候会建议去做阴道镜活检来看一下到底有没有宫颈的癌前病变,甚至宫颈癌。最后根据病理结果,如果有宫颈癌前病变2-3级,或者换成现在另外一种说法叫作HSIL,即高度上皮内病变。下一步就需要去把宫颈椎切,环形的一个椎切,这个椎切既是帮助诊断,又是帮助把病变切掉。另外,后续会随访,要么就是三个月以后做宫颈液基细胞学的复查,要么就是半年以后两项一起检查。如果HPV能够使自己清除,就不需要太多的治疗,只是定期复查就可以。如果后续它感染持续,可能会进一步引发,比如阴道或者宫颈持续的病变,就要采取治疗。治疗常规的一些方式,包括药物的治疗,还有物理的治疗。

  • 感染高危HPV16不一定要切除子宫。HPV16型是特别高危,很有可能会发生宫颈癌的风险,如果发生了宫颈癌,就需要切除子宫。在还没发展到宫颈癌,就需要赶快治疗,建议做阴道镜,再做活检。如果阴道镜下有问题就赶快做活检,是否有是宫颈癌前病变,没有癌前病变,就不需要切子宫。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院妇产科副主任医师马丽

    宫颈癌前病变患者有一部分人会伴有阴道出血的症状,如果出血量大可以进行局部的止血治疗。当然也是要在医生的建议和指导下来进行治疗。

    发现宫颈癌前期病变以后,大多数病人要接受物理治疗或者手术治疗,不能单纯的针对止血的治疗,所以要及时的到医院,按照医生的指导来进行相应的治疗,如果是在治疗过程当中有少量的阴道出血,只要注意卫生,避免发生感染,当然也要避免性生活、避免游泳和盆浴等等。在医生的指导下进行手术治疗和局部的止血治疗之后,出血的症状一般很快就能够停止的,这些治疗之后还要辅助抗HPV感染的治疗,这些都要在医生的指导下来进行。

    当然患者在饮食上也要注意,饮食要清淡营养,吃容易消化的食物,少吃腌制的食物和辛辣食品,并且要注意调整生活方式,避免熬夜、避免过度劳累,主要是还是要增强局部的抵抗力,这样就是有利于HPV的清除,也利于疾病的恢复。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

    宫颈癌前病变主要是宫颈鳞状上皮内瘤变的二级和三级,也就是CINⅡ或者是CINⅢ。

    如果是CINⅡ,根据病人的年龄和生育要求,一般是选择激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等物理治疗的方法,或者是宫颈锥切,包括冷刀锥切和LEEP;CINⅢ的治疗是以锥切和子宫切除的治疗为主,一般可以不进行药物治疗。

    对于合并有宫颈炎、慢性的宫颈炎症、阴道分泌物比较多的和一些HPV感染,特别是持续感染的病人,可以辅助用一些干扰素、中成药之类的局部药物治疗,增强局部的抵抗力,来进行一个抗HPV的治疗。

    现在也有一些新型的抗HPV的制剂,主要是通过物理吸附、静电吸附等等的一些原理来进行一个帮助清楚HPV的治疗。所有的药物都不能直接的杀死HPV,主要还是通过增强抵抗力。一般疾病的治疗是不需要口服药物的。

  • 首先HPV16、17一般就是16型,主要是针对16和18型,就是最高危的HPV感染。如果你16、17是阳性,这种情况一定要处理,如果是不处理就有可能以后会发生宫颈癌的风险,如果16 、17是阴性的就不需要担心。

  • 宫颈的最严重的疾病就是宫颈癌,宫颈癌现在应该是99%以上都是有 HPV 感染引,但是有很少一部分不一定是 HPV 感染引起,不过绝大部分都是 HPV 感染引起,没有特别明确的病因。

  • HPV52是低危型的不会引起宫颈癌。宫颈癌是高危型HPV16 18感染。HPV52是低危型,可能会引起尖锐湿疣,会阴的局部肛门周围没有赘生物,可以把病灶给激光做掉,然后定期复查 HPV定量检查就可以了。

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