严严寒冬，不仅皮肤会受到寒风的“冲击”，体内的各个器官也会受到更大的压力，首当其冲的就是我们的心脏。很多心脏病患者都不喜欢冬天，不是因为天气寒冷，而是因为冬天心脏病的发作率极高。

  
冬天的低气温不仅我们受不了，心脏也受不了，可能大家还不知道，当气温降低1℃时，心脏病的发病率也会增加不少，在严寒天气，心血管受到寒冷的刺激，心肌耗氧严重，心脏的负担也会增加，更容易诱发心脏病。

 

 

睡觉时若有3个异常，说明心脏现在“很难受”

 

胸闷气短

 

有些朋友晚上睡觉时，容易半夜惊醒，造成这种结果的，其实是呼吸不畅的问题，半夜胸闷、呼吸异常，会导致睡眠质量变差，容易从睡梦中惊醒。这种现象不是小问题，如果大家注意观察的话，就会发现很多心脏病患者也有这样的症状，希望你能引起重视。

  
入睡困难

 

失眠是现代人所遇到的普遍性问题，因为太过常见，所以很多人都不会放在心上。但是，入睡困难也可能跟心脏不好有关。众所周知，心脏健康的人，呼吸平稳，容易进入到睡眠状态，而心脏不健康的人，因为心慌、盗汗等原因，很难顺利入睡。

 

手脚冰凉

 

冬天来临，很多体寒的朋友又要开始经历手脚冰凉的症状，但手脚冰凉不一定跟体寒有关，也有可能是心脏不好造成的。血液循环正常时，人体回温也比较快，但心脏不好的人，全身的血液循环也比较慢，手脚冰凉的情况也会比较频繁。

  
心脏不好的人，要尽量做到一慢、二食、三勤

 

一慢

 

排便慢

 

相信大家也听说过排便时突发心脏病的案例，这种情况不是少数，心脑血管疾病本身就容易因为用力过度而发作，因为在用力的过程中，我们的血管也会受到很大的压力，一旦发生破裂、堵塞等情况，就很有可能诱发心脏病。所以心脏病患者在排便过程中，一定不要过度使力，同时要谨防便秘问题，注意避免肠道干燥。

 

二食

 

食用苹果

 

虽然苹果不像其他水果那么“珍贵”，但就是这么平凡、普通的水果，却能保护我们的心脏。因为苹果富含粗纤维和维生素，对促进心脏功能恢复有很大帮助，也有利于心血管的健康。

 

食用红枣

 

其实红枣也是大家平时经常吃的食物，可能大家对红枣的印象就是补血，但是红枣的营养价值却不止于此，红枣中丰富的营养物质能增强心肌的收缩力，减轻心脏的负担，保证心肌供氧，对血液循环更有帮助。

 

三勤

 

勤补眠

 

很多朋友在日常生活中，经常会面临熬夜的考验，但熬夜不仅会加速人体的衰老，还会影响心脏的自我修复。充足的休息时间本来就是心脏正常运转的保证，为了缓解疲劳，避免心肌劳损，大家要注意休息时间，不要频繁熬夜。

  
勤运动

 

对于正常人来说，运动和不运动的区别可能不大，但对于心脏病患者来说，适量的运动确实有利于心脏健康，但大家要注意的是，心脏病患者不能进行过度激烈的运动，大家要好好选择运动的方式。

 

勤微笑

 

一个人的心情好坏，也会影响其心脏功能，负面情绪越多，心脏受到的压力也越大，希望大家平时能注意调节情绪，积极面对生活，尽量减少暴怒、过度悲伤、抑郁等情绪。

  
总结：心脏病什么时候会发作我们无法预料，正是因为难以预测，我们才会产生恐惧心理，做好自己分内的事，是我们保护心脏的方法。

想要了解身体的健康情况，其实有时是不用非要去医院检查就能知道的，我们的身体自己就 会告诉我们，从各种方面。我们的手和叫是我们经常食用的身体部位，也是我们身体中各个器官的反射区。身体的健康情况，很多都能从手上得知。我国中医学研究便是，心脏的反射区就在左手部的大鱼际部位。这个部位就位于正面大拇指根部，也就是手掌中最明显的突起。

  

从这个部位，我们可以看出很多心脏的问题，心脏的健康情况也会从这里传达给我们。所以若是手掌上出现这几种情况就要小心了。

 

出现红点

 

如果心脏反射区也就是大鱼际区出现了红色小斑点，这就代表着我们心火旺盛。这个时候可能会出现心烦意乱，口舌溃烂，失眠等症状，出现了也注意降火了。

  
出现凸起

 

在我们大拇指根部的中间位置有个点，这个传达心脏冠状动脉表现的一个区域。在正常状态下，这个区域是什么都看不出现或者有凸起这都是正常状态。但是如果出现弯曲状的凸起，那就要重视了，这个能是动脉硬化的前兆，严重的甚至会导致心梗的出现。

 

出现疼痛

 

如果你用手在心脏反射区从上往下揉推五六次后，出现了明显的疼痛或者觉得有异物感，就像是气泡的感觉，那就有可能是你心脏异常导致的，出现了注意警惕。

  
手掌发青

 

有专家表明过，如果在大鱼际外侧，心脏传导的部位，出现明显的发青情况时，最好注意观察自己是否出现了心慌，心悸等情况，若是出现可能就是心脏出现异常导致的。

 

 

心脏不好的人注意这几点：

 

饮食

 

心脏不好的人在饮食方面一定要注意，想要身体健康，饮食是我们重视的一件事。如果你感到心脏不适，最好减少吸烟喝酒的次数，且少吃一些肪高油腻的食品，还有一些辛辣刺激的食物。可以多吃点大米，高粱等粗粮品，还有豆制品，鸡鸭牛或者奶制品，蔬菜水果或者鱼类等食物。

  
心态

 

想要身体健康，心态也是一方面，一个乐观有活力的心态有主意我们身心健康，要知道很多疾病都是有情绪引发的，在工作生活方面也不要给自己太大的压力，注意休息，劳逸结合。

 

身体是否健康，我们完全可以从身体上看出来，只是有时这种变化很细小，我们难以发现，不过只要我们细心一点，真正想要了解自身的健康情况，还能能发现的。

心脏病的危害是非常大的，患者要注意生活中的一切事情，要小心饮食，要避免压力过大，保持开朗的情绪，也不可以进行剧烈运动，要注意的事情真的很多，平时饮食中应该多吃一些对心脏有好处的食物，很多水果对心脏是有保护作用的，下面四种水果很适合心脏病患者食用。

1、苹果

每天都吃苹果的人心脏更加健康，也不容易患上心脏病，当然喝苹果汁也是可以的。这是因为苹果含有的营养非常丰富，可以保护心脏血管的健康，预防出现血管硬化，保护心血管健康。

2、猕猴桃

猕猴桃是我们经常吃的水果，经常吃也是可以保护心脏的，它的维C、果胶、膳食纤维含量很丰富，能有效清除血液中的胆固醇。此外，它还含有非常多精氨酸，能让血液流动更通畅，防止形成血栓，降低心脏病的发生几率。

3、覆盆子

这是一种甜美的水果，它含有益很多对心脏健康有好处的纤维素，只需食用半杯即可补充足够的纤维素。它还可以提供维生素C和锰。这种水果的脂肪含量低，但是多酚含量高，有助于降低患上心脏病的风险。

4、樱桃

樱桃和心脏的外形很相似，是对心脏健康非常有益的水果，为了心脏健康，我们要经常食用红色的水果和蔬菜，这是是预防心脏病的最佳方法。

上面这些就是心脏病可以食用的水果，患者可以经常食用，新鲜果蔬营养丰富，这类食物含有很多维生素、纤维素、矿物质、抗氧化剂，可保护心血管的健康。食物纤维可以帮助我们清除血管里面的脂肪和有毒物质，为了保护心脏，我们每天至少要吃3-5份蔬菜和3-4份的水果。一份蔬菜大约是半碗煮熟的蔬菜，一份水果大约有拳头大小。

 

一般而言，血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候，两者并不完全一致，血管提前衰老的情况并不鲜见。

 

生命的维持离不开血液，而将血液运输到身体各处的血管，如同树木的筋脉，任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后，胆固醇等物质会在血管壁上沉积，血管的柔韧性和弹性逐渐降低，血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

 

然而，许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变，是因为血管在生理年龄之前衰老了。

 

 

“血管垃圾”是怎样形成的呢？

 

血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁，日积月累形成的。

 

血管是生物运送血液的管道，它布散全身，无处不至，负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官，以满足机体活动所需的各种营养物质，并且将代谢终产物（或废物）运回心脏，然后通过肺、肾等器官排出体外。

 

血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织，静脉将血液自组织间带回心脏，微血管则连接动脉与静脉，是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统，心脏是泵血的肌性动力器官，而运输血液的管道系统就是血管系统。

 

生命诞生时，体内的血管都是干净光滑的，为了保证人体生长发育和生命活动的进行，人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品，必然会随着食物带入一些无用的、过剩的，甚至有害的物质。

 

如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积，形成血管垃圾，使血管内皮逐渐增厚，血管逐渐变窄。

 

从20岁开始，血管垃圾便开始沉积在血管中；30岁以后，胆固醇的沉积速度明显加快；50岁以后，近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

 

随着年龄的增长，沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多，致使血管壁增厚，甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时，血流阻力明显增大，血流变慢，血流量减少，带入的营养物质和氧气减少，供不应求，就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉，这是心脑血管供血不足的表现。

 

而且，劳累过度、天气变冷、情绪激动，甚至吃得太饱，都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因，出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时，虽然血管狭窄部分还在50%以下，但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落，随着血液流动至某一部位堆积，形成血栓，阻塞血流，同样会出现脑卒中或心肌梗死，甚至死亡等严重后果。

 

血管老化的原因是什么呢？

 

年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

 

1，年龄的增长

 

人的血管伴随着人体一同生长，也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢，血管的新陈代谢也会减慢，而且随着血管垃圾的沉积，其血流量也会减少，所能带走的有害物质也会随之减少，如此恶性循环，血管会一天天老化。

 

2，生活不规律

 

从养生角度来说，晚上23点到凌晨1点钟，是心肾相交的时刻；凌晨1点至3点，是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时，心脑血管的生物钟也会被打乱，导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，让血管收缩，血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人，患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

 

3，脂代谢异常

 

血脂是维持生命活动的基本物质，也是机体细胞正常代谢的必需物质，可以说没有血脂，就没有生命。血脂代谢异常，体内血脂多于体内需要，血脂增高会使血液黏度增加，血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应，就会加快改变，导致细胞衰老。

 

 

预防血管堵塞的办法

 

血管堵塞，会给人体带来伤害，所以，我们有必要积极地预防血管堵塞，时时为血管进行清理。可采取以下方式进行：

 

1，定期检查血管

 

保护血管必须先了解自己血管的健康状况，通过检查血压，血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等，从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度，再在医生指导下制订方案。

 

2，积极调理

 

血管疾患多为慢性，所以必须长期坚持治疗；有些病则应终身治疗。因此，对付这类疾病，必须要有毅力和耐心，进行综合调理。应做到如下几点：

 

3，合理饮食

 

减少动物脂肪的摄入，不超量吃盐；饮食中优质蛋白质不可少，维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些；戒烟，勿酗酒。

 

4，稳定情绪

 

高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情，而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

 

适量运动、生活有规律根据个人身体状况，坚持进行适当的运动，可改善血管调节功能，保持血压、血脂、血糖稳定，并预防血管堵塞和老化。

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长时间不排便，体内大便去哪了？身体会有哪些影响？很多人不清楚

 

 

排便是人体每天都要进行的一项人任务，通过排便情况也能够看出来一个人健康状况。有时候我们去医院检查身体的时候，偶尔还会化验大便来检测身体的具体情况。虽然这是一个人们羞于提起的话题，但是大便对我们身体的排毒方面是十分重要的。

 

但是根据不同人的身体状况和肠胃消化吸收的循环时间，排便的周期也各不相同，但是正常情况下是一天1-2次，或者两天1次，这都是正常的。但如果有朋友1周排便次数只有1-2次，那么就需要引起注意了。

  
长时间不排便，体内大便去哪了？身体会有哪些影响？很多人不清楚。

 

1、 为什么会长时间不排便？

 

长时间不排便是分情况的：一种是没有排便的感觉、另一种是有排便的感觉，但是肚子很疼就是排不出来。这两种情况对于普通人来说通常适合日常饮食有很大的关系。如果每天的吃的粗粮、粗纤维比较多的话，那么就会排便较多。但是如果每天吃的都是我们所称的“细粮”，那么身体就会消化掉很大一部分，形成的大便自然就会变少。

 

 

不过有的朋友长期不排大便，就认为是“吸收”完了，身体没东西可排了，其实并不是。因为只要我们身体正常在进食和运动，那么肠道就一定会将一些垃圾和毒素向身体外排出。长时间不排便很可能是因为喝水太少或者不运动使得大便在体内干结，所导致的排便不畅或者肠胃蠕动过慢。

  
2、 大便去哪了？

 

如果超过一星期时间排便不畅的话，很可能就是由于便秘所造成的。大便当中含有体内不要的杂质和垃圾，并且还有一部分水分。如果长期不排便，这些水分就会被身体的其他部分所吸收，从而通过其他方式，如尿液、汗液等方式排出体外，从而达到体内排毒的目的。但是这样就造成了已经形成的这部分粪便过于干燥，干结在体内，极容易形成肠梗阻等病症。

 

所以说，大便并没有被我们“完全吸收”，而是始终停留在我们的身体里，并且由于每个人的生活习惯和运动习惯不同，大便的梗阻程度也会不同。因此我们在平时要加强锻炼，并且多喝水，这样才能够有效促进肠胃的蠕动和排便的通畅。

  
3、 如何顺利排便？

 

有调查表明，10个人当中有近一半的人们都会有过便秘的现象，并且有1/3的人表示经常有排便困难的情况发生。便秘、排便困难的确是困扰着很多人的一个问题。那么如何才能顺利排便呢？首先，我们应当给自己的肠胃定下一个“规矩”，譬如说在每天的一个时间段或时间点内，必须要进行排便。可能起初身体会不适应，或者没有便意，但是坚持一段时间后，就会形成排便习惯。

  
此外，应当给自己的肠胃规定一个排便的时间。医生建议，排便的时间最好不要超过5分钟，虽然有的人可能会觉得5分钟的时间有些不够，但是这是为了防止我们因长期如厕而患上痔疮等疾病的措施。如果每天排便的时间在30分钟以上，那么患得痔疮的概率将会大大增加。同时，日常生活方面，应当多喝水，谁能够稀释我们的血液，同时还能够进入大肠中，滋润我们的肠道，缓解大便干结的现象。在饮食方面，要避免吃一些油腻或者辛辣的食物，这些食物会刺激肠道的吸收，甚至会造成便秘的情况。

  
现在很多人出现便秘情况后，都会选择一些药物治疗方式，如开塞露或者一些泻药。但是药物之所以能够快速通便，是因为其中有刺激肠胃的成分，虽然能解一时之需，但是不建议经常使用。

今年的4月15日—21日是我国第29个全国肿瘤防治宣传周。京东健康将和大家一起关注如何防癌。

今天我们将重点介绍女性如何防癌，女性哪些癌症高发，又怎样针对性的预防呢？一份《女性专属防癌攻略》请收好。记得转给身边的她们，一起筑起健康的防线。

根据2024年2月中国国家癌症中心公布的2022年中国新发癌症发病率和死亡率的最新预估数据：

2022年中国女性新发癌症病例数229万，占总数的47%，将近一半。

其中乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多，其次为结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、宫颈癌、肝癌、食管癌、子宫内膜癌、卵巢癌^[1]。

癌症类型不同，预防方式也不同。

1. 乳腺癌

乳腺癌是女性中最常见的癌症类型之一。

根据最新的数据统计，乳腺癌占女性癌症新发病例的约30%^[1]。

据世界卫生组织（WHO）和国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症统计数据，乳腺癌在全球范围内也是高发癌症，约占所有新发癌症病例中的比例为24.5%^[2]。

预防措施：

• 定期乳腺筛查

建议35岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查（乳腺钼靶检查），以及定期自我检查。对于有乳腺癌家族史的女性，筛查应提前至30岁^[2]。

• 健康生活

保持适当的体重、均衡饮食、适度运动、限制酒精摄入等，有助于降低乳腺癌的风险。

2. 肺癌

肺癌在女性中的发病率也在逐年上升，占女性癌症新发病例的比例约为17.5%。据最新统计数据显示，我国女性肺癌的新发病例也逐年增加，其中吸烟是导致肺癌高发的主要原因之一^[3]。

预防措施：

• 戒烟限烟

戒烟是预防肺癌的首要措施。同时，避免吸二手烟也十分重要。

• 定期肺部筛查

每年进行一次胸部CT检查是早期发现肺癌的有效手段，特别是对于长期吸烟的高危人群。

3. 结直肠癌

结直肠癌在女性中的发病率也在不断增加。据最新数据显示，结直肠癌已成为我国女性常见的恶性肿瘤之一，占女性癌症新发病例的约10%^[1]。

预防措施

• 定期肠道筛查

建议40岁以上的女性每年进行一次粪便潜血检查，以及根据医生建议进行结肠镜检查。

• 健康饮食

多吃富含膳食纤维的食物（如谷物、蔬菜等），减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低患结直肠癌的风险。

4. 甲状腺癌

甲状腺癌是女性常见的内分泌系统肿瘤之一，我国女性甲状腺癌的新发病例数量不断增加，发病率约占女性癌症的8%，尤其在年轻女性中发病率较高^[4]。

预防措施：

• 定期甲状腺筛查

对于正常女性来说，建议每年进行一次甲状腺超声检查，对于有甲状腺病史或者甲状腺结节的女性来说，建议半年进行一次甲状腺超声检查。

• 控制碘摄入：适量的碘摄入有利于甲状腺健康，但过量摄入可能增加甲状腺癌的风险。

5. 胃癌

我国女性胃癌的发病率呈上升趋势，胃癌在女性中也属高发癌症之一，发病率约占女性癌症的7%，尤其在40岁以上的女性中发病率较高^[5]。

预防措施：

• 饮食健康

多吃新鲜蔬菜水果，少吃盐、烟熏、腌制食品，有助于降低患胃癌的风险。

• 定期胃部筛查

对于女性来说，1-2年进行一次胃镜检查是早期发现胃癌的有效手段，特别是对于高危人群，如胃炎、胃溃疡患者。

6. 宫颈癌

宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率约占女性癌症的5%^[1]。

预防措施：

（1）HPV疫苗接种

HPV病毒是宫颈癌的主要致病原因之一，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施之一。目前市面上的HPV疫苗有二价、四价和九价三种类型。

• HPV二价疫苗

主要针对HPV16和HPV18型感染，这两种HPV型别感染是导致宫颈癌的主要原因，能够预防80%的宫颈癌。

接种人群：建议接种年龄为9至45岁。同时，未曾接种过HPV疫苗的成年人，尤其是性活跃的女性，也可以考虑接种。

• HPV四价疫苗

除了针对HPV16和HPV18型外，还针对HPV6和HPV11型，这两种型别感染是导致尖锐湿疣和生殖器疣的主要原因。因此四价疫苗能够预防70%的宫颈癌和大部分的生殖器疣。

接种人群：建议接种年龄为9至45岁。

• HPV九价疫苗

针对的HPV病毒较为广泛，包括HPV16、18、31、33、45、52、58型以及两种致疣状乳头瘤的HPV型别6和11，能够预防90%的宫颈癌。

接种人群：九价疫苗接种年龄较为宽泛，9至45岁都可接种，最佳接种年龄为9至14岁。

（2）定期宫颈细胞学检查（Pap smear）

每3年进行一次宫颈细胞学检查是早期发现宫颈癌和癌前病变的重要手段之一。

7. 肝癌

肝癌在我国女性中的发病率也不容忽视。肝癌发病率约占女性癌症的5%^[1]。

肝癌发病与乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、长期饮酒等因素有关。

预防措施：

• 乙肝病毒筛查和疫苗接种

乙肝病毒感染是肝癌的主要危险因素之一，正常人每年进行一次乙肝病毒筛查，并接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要措施之一。

• 戒酒限酒

8. 食管癌

食管癌在我国女性中的发病率也呈上升趋势。最新数据显示，我国女性食管癌的发病率接近女性癌症新发病例的约5%^[1]。

预防措施：

• 戒烟限酒

长期吸烟和酗酒是导致食管癌的主要危险因素之一，戒烟限酒对于预防食管癌至关重要。

• 健康饮食

多摄入蔬菜水果，减少过热食物和油炸食品的摄入，有助于降低患食管癌的风险。

9. 子宫内膜癌

子宫内膜癌发病率约占女性癌症的4%，尤其在更年期女性中发病率较高。

预防措施：

• 定期妇科检查：

对于健康女性而言，每年定期进行一次妇科检查是早期发现子宫内膜癌的重要手段之一。

• 健康生活

保持健康体重、规律生活、避免长期使用激素替代治疗等，有助于降低患子宫内膜癌的风险。

10. 卵巢癌

卵巢癌在女性中虽然不如其他癌症那样常见，但其发病率也在逐年上升。最新数据显示，我国女性卵巢癌的发病率占女性癌症新发病例的约3%。

预防措施：

• 定期妇科检查

每年定期进行一次妇科检查和盆腔超声检查是早期发现卵巢癌的重要手段之一，特别是对于有卵巢肿块或疼痛等症状的女性，更应该加强筛查。

• 健康饮食

多吃富含膳食纤维的食物（如谷物和蔬菜），减少饱和脂肪和加工食品的摄入，有助于降低患卵巢癌的风险。

预防癌症是一项长期的过程，但可以积少成多。从现在开始，从身边的每一件小事做起，让我们一起爱护自己，健康才是女性最美的底妆。

审核专家：湖南省肿瘤医院妇科主任医师马水根

 

参考文献：

【1】Zheng RS, Chen R, Han BF, Wang SM, Li L, Sun KX, Zeng HM, Wei WW, He J. [Cancer incidence and mortality in China, 2022]. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2024 Mar 23;46(3):221-231. Chinese.

【2】Loibl S, Poortmans P, Morrow M, Denkert C, Curigliano G. Breast cancer. Lancet.2021May8;397(10286):1750-1769.

【3】Cao M, Chen W. Epidemiology of lung cancer in China. Thorac Cancer. 2019 Jan;10(1):3-7.

【4】Chen DW, Lang BHH, McLeod DSA, Newbold K, Haymart MR. Thyroid cancer. Lancet. 2023 May 6;401(10387):1531-1544.

【5】Guan WL, He Y, Xu RH. Gastric cancer treatment: recent progress and future perspectives. J Hematol Oncol. 2023 May 27;16(1):57.

最近确实有一项研究专门详细阐述了这个问题，还比较权威！

 

以前大家可能只知道适当的运动对心血管有益变化，比如内皮功能改善、冠状动脉血流储备增多、心肌缺血耐受性提高以及动脉血压下降等。

 

但是关于采取什么样的运动方式、强度等运动的量效关系一直存在的争议。有的学者研究认为，每周额外消耗200-3000卡或者每天额外消耗300-400卡对心血管产生最佳的效应；也有研究表明每天只需要进行15分钟适量、规律的体力活动对心血管疾病有预防以及可以延长寿命。

 

 
而最近的顶级医学期刊《柳叶刀》刊发了一遍涉及120万人的研究，发现最护心血管的运动时是挥拍类运动，它能降低所有死因率的47%，要明显高于第二的游泳运动和第三的有氧运动。

 

从锻炼时间上看，跟以前研究结论差不多，不提倡锻炼时间太久，提出了每次锻炼是啊金在45-60分钟为最佳，少于45分钟效果没那么好，但一旦高于60分钟又可能出现其他的负效应。

 

从锻炼的频次来看，提倡一周3-5天，每天1次效果最好，同时告诫各位：除了我们平时说的散步可以提高运动次数，对于其他运动，是不提倡一天采用多次运动的方式！

 
但是对于如已确诊患有心脏疾病的人，我建议大家还是要把握好运动强度，做好运动后心率的监测。一般情况下，年轻人一分钟150次，老年人一分钟120次为安全，这时候不要完全强调挥拍类运动，有时候步行为宜！

 

 

最后，还要提醒那些喜欢跑马拉松的朋友，虽然目前没有研究表明马拉松运动是一项诱发心血管系统疾病的高风险运动，但是每年依然有不少悲剧上演。

 
建议运动前应做好以下四项规避和预防心血管系统风险性主要措施

 

1. 常规医学检查
2. 心电图检查
3. 运动心电图检查
4. 遵循欧洲心脏病协会推荐的体力活动和公共卫生指南

 

运动关键中的关键，持之以恒，养成运动的习惯，运动时间碎片化，比方短距离的路程（1-2公里内），我们可以选择步行；楼层不高，我们就不乘坐电梯；久坐电脑后，我们找个空地跳跳绳，来几组俯卧撑；约上三五好友去爬山、汽车或来场球赛。坚持运动后，你就会发现运动带来的充沛精力和快感，心情更容易放松，心态也会更加积极。

嘴角长疱疹的原因比较多，可能是口角炎、病毒感染、细菌感染等因素导致。

1.口角炎：是指上下唇联合部位出现急性或慢性炎症，其诱发因素较多，常见于中老年人牙齿脱落或假牙位置不合适，导致上唇压迫下唇而诱发。其次一些过敏性皮肤病，如脂溢性皮炎也可导致口角炎的出现。口角炎的主要症状之一就是嘴角出现疱疹样皮损。

2.病毒感染：如常见的单纯疱疹，常单侧发病，单纯疱疹病毒侵犯人体后，可隐匿在人体之中，当身体处于劳累、熬夜或者抵抗力低下的时候，就会大量繁殖，容易在口角周围产生群集性水疱。

3.细菌感染：如常见的脓疱疮，是由金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病，主要以丘疹、水疱、脓疱等为主要症状，所以也可导致嘴角长疱疹。一旦嘴角部位出现疱疹，且症状持续加重，需尽快到医院就诊，明确诊断后，进行合理治疗。

门诊每天都接待很多糖尿病患者，发现他们对饮食有很多的误区，有的不敢吃米饭、不敢吃水果；有的天天吃苦瓜、吃南瓜，说是降血糖；还有的顿顿吃玉米饼子，别的什么都不吃......导致的结果就是，血糖不稳定，忽高忽低，长期这样的话对身体的危害是相当大的。

 

 

糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量，合理搭配各类食物，注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化，应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐，建议糖尿病患者的饮食如下：

 

一、主食每天250~400克（干重），其中全谷杂豆占1/3到1/2。

全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等，杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等，烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等，不要做白米粥。

 

二、新鲜蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜占一半以上。

深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜，紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等，少油煎油炸。

三、新鲜水果每天100~200克左右。

糖尿病患者在血糖稳定的前提下，可以适量吃一些水果，水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果，水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃，以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

 

四、鱼虾水产品类每天40~75克（生重）

这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富，是典型的高蛋白低脂肪食物，特别适合糖尿病人食用。

 

五、畜禽肉类（猪牛羊肉等）每天40~75克（生重）

畜禽肉类在选择时，要多选瘦肉少选肥肉，少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分，尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

 

六、每天吃1个鸡蛋

蛋类营养丰富，性价比高，每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等，注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。

 

七、大豆和坚果每天25~35克

大豆及其豆制品营养丰富，豆腐、豆干、豆皮等，富含优质蛋白质、钙等营养素，其中大豆每天15~25克，坚果每天10克。

 

 

八、奶及奶制品每天300克

奶类是钙的最好来源，奶类的升糖指数（GI）很低，有益于控制餐后血糖，非常推荐糖尿病患者喝牛奶。

 

九、油脂每天25~30克

糖尿病患者要特别限制烹调油摄入，这是糖尿病饮食控制的关键之一，在食用油的种类方面，建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。

 

十、加碘盐每天不超过6克

警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物，烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。

 

十一、足量饮水，限制饮酒  

推荐糖尿病患者多喝水，白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过 25g（15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

 

十二、戒烟

吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

 

 

另外，除了以上饮食要点之外，在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点：

 

1、粗细搭配降低餐后血糖  糖尿病患者的主食要粗细搭配食用，即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用，避免餐后血糖升高太快太高。

 

2、每餐都要有蛋白质食物  进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱，对空腹血糖的影响也很小，高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数（GI）。此外，高蛋白食物可增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于控制进食量（总能量）。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质，最好每一餐都有一两高蛋白食物。

 

3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配  糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多，那么餐后血糖较低。

 

4、细嚼慢咽，注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类，最后再吃主食，细嚼慢咽，这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南（2017）》里面，做为一个基本的原则确定下来。

 

参考文献：

[1]王兴国《糖尿病算算算》

[2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南（2017）》

[3]中国营养学会《中国居民膳食指南》（2016）

11月14日是联合国糖尿病日，借此机会向广大的糖尿病患者介绍糖尿病的相关知识。糖尿病的饮食运动与药物治疗很多人已经一再讲解介绍，在这里不再赘述，今天和大家共同探讨糖尿病并发症的预防和日常调护。

 
在我们患者朋友中流传着这样一句话：可怕的不是糖尿病，而是糖尿病并发症。

 
是的，由于血糖异常对机体多脏器的影响，糖尿病可累积损害身体各个部分，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

 

  
糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。今天主要介绍糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变。   

 
糖尿病肾病

很多患者谈“肾”色变，一听到医生说自己有肾病，就犹如下了病危通知书。是的，糖尿病肾病是诸多糖尿病并发症中影响较为严重的一种，患者往往有眼睑、颜面、下肢浮肿，夜尿频繁，小便泡沫多，血压升高，乏力腰痛，舌淡苔白，舌体胖大，舌边有齿痕的表现。化验尿常规可以看到尿蛋白呈阳性，伴或不伴潜血阳性，24小时尿微量白蛋白超过150毫克，或见肌酐异常。

 
我们知道糖尿病肾病之所以尿常规可见蛋白质是由于肾脏损害导致的蛋白质漏出，因此，过量的补充高蛋白的食物是错误的。在药物治疗的同时，要注意减少鸡蛋、牛奶、牛羊肉、豆类（大豆、黑豆、红豆等各类豆制品）等高蛋白的摄入，可适量摄入鲫鱼，鲤鱼等鱼类，补充所需蛋白质。同时要控制好血压，避免劳累。

 

     

糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变的症状即“凉、麻、痛”，在使用营养神经药的同时，可用温阳活血祛瘀类中药外用浴足，药方如下：艾叶15g、红花15g、川椒15g、桂枝15g、鸡血藤15g，上方用开水煮10分钟，再加适量温水浴足，每日二十分钟。注意一定用手试好温度，防止烫伤，切忌患者本人用脚试水温，因糖尿病患者手足温度觉不敏感，容易被烫伤而不自知。

  

    
糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变的患者往往已经有了糖尿病肾病，因二者都是小血管病变，故常常共存，所以当患者检查出蛋白尿的同时应检查眼底，排除糖尿病视网膜病变的可能，如有改变及时治疗。在应用羟苯磺酸钙等改善微循环的药物的同时，Ⅰ期Ⅱ期的患者可服用三七粉，三七粉既可活血也可止血，是中药中双向治疗的重要药物之一。Ⅲ期患者建议请眼科会诊考虑做激光手术止血治疗。

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