2 型糖尿病肾病患者可以活多久目前临床上并没有明确的数值，因为每个患者的情况都是不同的，具体的生存期需要根据个体情况来确定。

1.早期诊断和治疗：早期发现肾病，采取及时的治疗措施，可以延缓疾病的进展并提高患者的生存率；

2.病情严重程度：肾病的严重程度对生存期有重要影响。早期肾病（肾功能轻度受损）的患者生存期可能较长，而晚期肾病（肾功能严重受损）的患者生存期可能较短；

3.控制糖尿病和血压：良好的血糖控制和血压控制对于 2 型糖尿病肾病患者至关重要。这可以减缓肾病进展和降低心血管并发症的风险，从而可能延长生存期；

4.合理的饮食和生活方式：饮食和生活方式的调整对于控制血糖和血压非常重要。遵循医生或营养师的建议，保持健康的体重、均衡的饮食和适度的运动，可以改善患者的生存期；

5.治疗选择：肾病的治疗方法包括药物治疗、透析和肾移植等，治疗选择会根据肾病的严重程度和患者的整体健康状况来确定，适时进行透析或肾移植可以提高生存率。

2 型糖尿病肾病患者需要定期与医生进行随访和监测，遵循医生的治疗建议，并积极管理糖尿病和肾病，这样可以最大程度地延长患者的生存期，并提高生活质量。

糖尿病肾病，又称为糖尿病性肾病，是糖尿病并发症中最常见的一种。据统计，约有1/3的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病的发生不仅会加重糖尿病患者的病情，还可能引发其他严重的并发症，如心血管疾病、肾功能衰竭等。因此，早期发现和治疗糖尿病肾病至关重要。那么，糖尿病肾病的早期症状有哪些呢？

1.尿液变化：这是糖尿病肾病最早也最常见的症状。患者可能会发现自己尿量增多、尿色深、尿液泡沫多且不易消散。这是因为肾脏受损，无法正常过滤血液中的废物，导致尿液中蛋白质含量增多。

2.水肿：当肾脏无法正常工作，体内多余的水分和盐分不能有效排出，就会在体内积聚，引发肿胀。患者的眼睛、脸部、手脚、甚至全身都可能出现水肿。

3.疲劳乏力：肾脏受损后，红细胞的生成减少，导致贫血，使得患者感到疲劳乏力、精神萎靡不振。

4.高血压：肾脏病变会影响体内的水盐平衡，导致血压升高。如果糖尿病患者出现无法控制的高血压，应警惕是否为糖尿病肾病。

5.食欲减退、恶心呕吐：糖尿病肾病患者早期会出现不想吃饭，甚至恶心呕吐。糖尿病人 一般 会有多食 的情况 ， 在血糖上升 同时 却 食欲下降的时候 要特别注意。要及时监测肾功能。

6.尿检异常：尿检中发现尿蛋白、尿糖等异常情况，是糖尿病肾病的重要早期信号。

以上就是糖尿病肾病的一些早期症状。需要注意的是，糖尿病肾病的早期症状往往不明显，很容易被忽视。因此，糖尿病患者应定期进行尿液检查，以便早期发现糖尿病肾病。一旦发现上述症状，应立即就医，以免错过最佳治疗时机。

同时，糖尿病患者应做好日常的糖尿病管理，如控制血糖、血压和血脂，保持良好的饮食习惯，适量运动，定期体检等，以预防和延缓糖尿病肾病的发生。

糖尿病肾病人能吃的零食有很多，比如无糖饼干、坚果、无糖酸奶等。

1.无糖饼干：制作过程中没有添加糖的饼干，具有饱腹作用，肚子饿的时候可以吃一点。

2.坚果：葵花籽、核桃、板栗、杏仁等，含有丰富营养物质，可以偶尔食用。

3.无糖酸奶：含有益生菌、蛋白质、钙等营养物质，可以帮助人体补充营养，又不含有糖分，可以偶尔食用。糖尿病肾病人吃任何零食都需以适量为主，另外还需及时去正规医院就诊，明确病因由医生指导个性化的诊疗方案，谨遵医嘱用药。

糖尿病肾病是糖尿病并发症中的一种，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。因此，对于糖尿病肾病患者，除了必要的药物治疗外，日常的饮食调理也显得尤为重要。以下是糖尿病肾病患者在饮食上应该注意的几个方面。

首先，糖尿病肾病患者需要控制糖分的摄入。由于糖尿病肾病患者的胰岛素分泌和使用存在问题，所以他们需要严格控制糖分的摄入，避免血糖水平的大幅度波动。患者应尽量选择低糖或无糖的食物，同时，应避免吃含糖量高的水果，如香蕉、葡萄等。

其次，糖尿病肾病患者需要控制蛋白质的摄入。过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担，加速肾功能的损害。因此，患者在日常饮食中应限制高蛋白食物的摄入，如肉类、豆类等。同时，也应选择优质蛋白质的食物，如鱼、牛奶等。

再次，糖尿病肾病患者需要控制钠盐的摄入。过多的钠盐摄入会导致高血压，进一步加重肾脏的损害。因此，患者在日常饮食中应尽量避免高钠食物，如咸菜、腌制食品等。同时，也应注意在烹饪过程中控制盐的用量。

此外，糖尿病肾病患者还需要注意保持充足的水分摄入。充足的水分可以帮助稀释尿液中的废物，减轻肾脏的负担。但是，也不能过量饮水，以免引起水肿。

最后，糖尿病肾病患者在饮食上还需要注意保持均衡。即使是健康的食物，也不能过量食用，否则也会对身体造成负担。患者应尽量保持饮食的多样性，同时，也应注意食物的烹饪方式，避免炸、烤等高脂肪的烹饪方式。

总的来说，糖尿病肾病患者在饮食上应注意控制糖分、蛋白质和钠盐的摄入，保持充足的水分，同时，也应注意保持饮食的均衡。这样，才能更好地控制病情，延缓肾功能的损害。

医生：腿肿，尿里有蛋白，你这是糖尿病肾病呀！

小王：医生，那我的，我的，性生活是不是会更不行了？

 

仅仅糖尿病3年，传说中的糖尿病肾病，就发生在自己身上。而且小王还有个隐藏在心底的秘密----夫妻生活不和谐。难道是“屋漏偏逢连夜雨 ,船迟又遇打头风？”

 

其实他担心的对，也不对，这个得详细说一说。

 

什么是糖尿病肾病？

 

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，临床上表现为大量蛋白尿、高血压、水肿等症状，相关检查常表现为尿白蛋白阳性及肾小球滤过率下降。

 

部分患者会出现贫血现象，且常合并其他微血管并发症，如糖尿病视网膜病变等。如果糖尿病人出现以上症状，都需要警惕是不是发生了糖尿病肾病。

 

 

肾功能减退会导致性功能减退么？

 

饮食男女，性生活和谐与否关系重大。众多男同志都认为肾功能减退等同于性功能减退，而刚刚提到的糖尿病肾病并不包含性功能减退。

 

弄清楚这个问题，首先需要清晰两个概念：

 

什么是肾功能减退？

 

我们平时筛查肾功能，主要看的检查指标包括：血尿素氮、血肌酐、血尿酸。其中“肾功能减退”多指血尿素氮及血肌酐水平的升高。

 

什么是性功能减退？

 

这个很多人都很懂的，诊室或病房经常遇到糖尿病患者悄悄问医生：“医生，我那方面越来越不行了，和我的血糖有关系么？”看着他们一脸真诚的模样，我知道这绝对不是耍流氓。

 

从症状上来说，性功能减退在男性多表现为勃起功能障碍、早泄、性欲减退，而女性多表现为性欲冷淡。

 

 

划重点：肾功能减退≠性功能减退！

 

糖尿病患者性功能减退很常见，主要是因为糖尿病损伤神经和血管导致，但和糖尿病肾病没有关系。

 

糖尿病肾病，是长期的高血糖对肾小球肾小管造成的损伤，而出现了一系列临床症状；性功能减退，是性腺的问题，是性腺的神经和血管出现问题。

 

所以，肾功能减退和性功能减退之间没有直接联系。

 

说到这里，需要说点专业知识了，各位糖友耐心一读，划重点啦~

 

性功能下降主要原因

 

糖尿病患者性功能下降主要原因是自主神经病变及血管病变所致。

 

自主神经病变可能引起阴茎血管舒缩功能障碍。糖尿病患者的血管腔明显狭窄, 血管钙化以及血管内膜改变,这些原因都可能影响阴茎的血液供应而发生阳痿。

 

 

神经病变和血管病变使一氧化氮(NO)释放减少,环尿甘酸(CGMP)生成不足,以至于阴茎不能勃起或硬度不足难以完成性交。

 

所以对于糖尿病患者，要想那“稳稳的性福”，控制血糖，保护好神经及血管是最最重要的。

 

糖尿病肾病只有男性会得吗？

 

糖尿病肾病和性别无关，不只有男性，女性糖尿病患者同样可能患上糖尿病肾病，发病机制也是一样的。

 

由于糖尿病患者中男性患病率原本就高于女性，所以从概率上来算男性患者会偏多，但不代表这是男性专属。

 

得了糖尿病肾病怎么办？

 

八字箴言：重在预防，早期干预。

 

1. 改变生活方式

 

采取健康生活方式能明显的减少和延缓糖尿病肾病的发生，如糖尿病饮食、适当运动、戒烟及合理控制体重等。延缓肾病发展，适量进食优质蛋白是最佳选择，可选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，避免食用动物内脏、蛋黄、鱼子等。

 

推荐每日蛋白摄入量为0.8g/kg体重。

 

2. 控制血糖

 

血糖控制不佳可加速糖尿病肾病的发生和发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。肾功能不全的糖友可优选从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全的糖友宜采用胰岛素治疗。

 

3. 控制血压

 

糖尿病肾病常常合并高血压，高血压会加速糖尿病肾病的发展，有效的降压治疗可以显著减慢肾病的发展。减少尿白蛋白排泄量，延缓肾功能恶化。

 

糖友血压应控制在130/80mmHg以下。

 

4. 控制血脂

 

高血脂也会导致肾小球微血管硬化，严格的控制血脂可减轻或者延缓肾脏的损伤。

 

糖友每年至少检查一次血脂，包括甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白，重点监测低密度脂蛋白，并将其控制在2.6mmol/L以下。如果合并动脉粥样硬化性心血管疾病，则更严格，控制在1.8mmol/L以下。

 

5. 避免肾损害

 

感染（尤其泌尿系感染）会加速糖尿病肾病的恶化，因此，一旦有感染证据，即应给予积极的抗感染治疗。另外，尽量避免使用对肾脏有损害的药物。

 

很多糖友认为，只要控制好血糖，就能确保不出并发症，这种想法是不对的。糖尿病肾病的发生是多方面原因造成的，只有采取综合治理才能防治或延缓糖尿病肾病的发生发展。

 

对于我们开篇提到的患者小王，通过检查肾功能，并且采取持续积极降糖、降脂等治疗，那些困扰他的问题得到有效解决，而且又重新找到了那“稳稳的性福”。

 

作者 | 赵永才 主任医师

责任编辑 | 大洋

疫情反复，核酸检测发挥关键作用

 

年关将至，疫情又呈现反弹局势，我国北方的黑龙江、吉林两省的疫情处于漩涡中心。

 

据国家卫健委官方网站，仅 2021 年 2 月 1 日一天时间，新增确诊 30 例（境外输入 18 例，本土新增 12 例），其中黑龙江 8 例，吉林 4 例。

 

国家卫健委新闻发言人米锋曾在发布会上表示，国内多地报告本土散发病例和聚集性疫情，疫情呈现持续时间长、涉及范围广、传播速度快、患者年龄大、农村比例高等特征，有的地方出现了社区传播、多代传播，防控形势复杂严峻。

 

作为排查新冠的重要技术手段，核酸检测在疫情反扑中起到了关键的作用。

 

比如：近期在河北石家庄、邢台新冠疫情的筛查中，仅第一轮的全员核酸检测，就成功筛出阳性病例 364 人，强有力地阻止了疫情的进一步扩大。

 

目前，核酸检测在我国和全世界疫情防控中都起到了非常重要的作用。春节临近，国家卫健委更是发文称，返乡人员需持 7 日内核酸检测阴性证明才能返乡。

核酸检测又被称为新型冠状病毒感染的「金标准」。

 

它原理是什么？又是如何进行检测的呢？

 

核酸检测的原理

 

新型冠状病毒是一种仅含有核糖核酸（RNA）的病毒，因此针对其 RNA 序列的检测是实现新冠病毒筛检的核心环节。

 

新型冠状病毒出现后，我国科学家们在极短的时间里便完成了对新型冠状病毒全基因组测序，并通过与其它物种的基因组序列对比，发现了新型冠状病毒中的特异核酸序列。

 

在临床实验室检测过程中，如果能在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列，便提示该患者可能被新型冠状病毒感染。

 

 

第二代实时荧光定量 PCR 技术

 

此次新型冠状病毒检测普遍应用的是第二代实时荧光定量 PCR 技术。

 

原理：它是先将新型冠状病毒 RNA 逆转录为 DNA，再将标本中的特定核酸序列进行扩增，理论上进行 30 次左右的扩增，其核酸数量就可达到一定的检测标准，再通过荧光等常规方式进行检测。

 

优势：单次检测从采集到出结果仅需几个小时的时间，大大提升了早期筛检的效率。这种技术发展时间较长，目前已经相对成熟，实现了国产化且应用广泛。

 

核酸检测的方法

 

新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸判断人体是否被感染。其中咽拭子检测是很重要的项目，可分为鼻咽拭子和口咽拭子。两者在本质上并没有区别，都是为了采集到咽部标本，进行新冠肺炎病毒核酸检测。不同的是，一种是通过口腔进入采集口咽部样本，一种通过鼻腔进入采集鼻咽部样本。 

 

 

 

核酸检测就一定准确吗？

 

核酸检测结果可能会出现和真实情况不一致的情况，在目前的技术条件下，出现「假阳性」和「假阴性」的检测结果是难以避免的个别现象。

 

「假阳性」是指患者本来没感染新冠病毒，但核酸检测出现阳性结果。

 

「假阳性」的出现通常是由于实验室检测过程中标本间的交叉污染或实验室核酸污染造成的。在技术层面上讲，只要实验室严格落实质控工作，可有效避免「假阳性」的产生。

 

「假阴性」是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎，但患者病毒核酸检测结果为「阴性」，检测结果与临床不符。

 

出现「假阴性」的主要原因可能为：

 

01、病毒入侵人体初期，人体内病毒量尚未达到可检测的程度。

在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期，人体的不同部位（如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡）的病毒载量会存在差异。所以，采样时机和采样部位的不同，可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒；

 

02、任何检测试剂都有其检测下限（即敏感性）。

如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限，则会出现假阴性。

 

新型冠状病毒核酸检测的报告会显示阴性或者阳性，阴性说明没有检测到新型冠状病毒，阳性说明有新型冠状病毒的感染。但有一部分人没有出现临床症状却是确诊的患者，就是无症状感染者，需要隔离观察。

 

 

核酸检测和血清抗体检测一样吗？

 

相同点：核酸检测和抗体检测都是目前可以用来检测新冠病毒的方法，这两种方法都属于检测新冠病毒的实验室诊断方法。

 

不同点：二者检测对象和标本来源不同。

 

抗体检测是通过血液采集标本。在感染后，人体会先后产生针对病毒的特异性抗体—IgM、IgG，如果在血液中检测到了免疫球蛋白，则可以说明患者处于感染状态。

 

 

而核酸检测则是通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸来判断人体是否被感染。

 

虽然免疫球蛋白存在时间短，作为诊断标准不如核酸检测准确率高，但两者结合起来检测，更能够提高整体准确性，所以目前抗体检测可以作为核酸检测的补充。

 

小结：在抗击疫情的关键时期，核酸检测作为最终病原学诊断的「金标准」，发挥了至关重要的作用。坚持核酸检测进行针对性筛查，对疑似患者进行多点采样、多次采样，对高度疑似患者平均潜伏期内隔离观察，以确保最终的检测结果具备足够的可信度。

 

随着核酸检测技术的不断发展和完善，配合新冠疫苗的研发和广泛接种，相信可以有效缓解新冠疫情的威胁。

目前，全球高脂血症发病率高达40%。

 

在国内，三成人存在血脂异常，高血脂患者超过1亿人。即便是医生，有时也难逃高血脂的厄运。

 

 

医生们如何降血脂？美国《读者文摘》刊文介绍了5位国外医生的降血脂建议，《生命时报》采访国内专家，就此作出详细解读。

 

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师  张海澄

南方医科大学南方医院心内科教授  许顶立

 

血脂包括两种成分，即甘油三酯(TG)和胆固醇。

 

胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，其中前者危害最大。

 

通常所说的降血脂治疗，主要目标就是要把TG和LDL-C降下来，把HDL-C升上去。

 

 

这当中，生活方式是降脂干预的第一步，从饮食搭配到行为习惯，都要贯穿始终。

 

饮食篇

 

1.“镁”食多一点

 

美国圣母大学医学博士卡罗琳·迪恩是心脏方面的专家，她认为，镁可以协助他汀类药物降低有害胆固醇，改善心脏健康。她解释说，当一个人缺镁时，容易有维生素D水平低、骨质流失、睡眠不好、抽搐、颤抖、便秘、头痛等迹象，还会导致心绞痛，甚至心脏病发作。

 

 

北京大学人民医院心内科主任医师张海澄对此表示，镁是人体不可缺少的重要阳离子，镁缺乏是某些严重心律失常、高血压的重要因素。

 

含镁比较多的食物有：

 

• 黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆等豆类；
• 松子、榛子、南瓜子、山核桃、葵花子等坚果类；
• 苋菜、芥菜、蘑菇、干苔菜、杨桃、桂圆等。

 

张海澄建议：“特别是苔菜，镁的含量非常高，被誉为‘镁元素的宝库’，平时不妨多吃些。”

 

2.减糖计划做起来

 

饮食中糖分过多不仅会导致糖尿病，还会增加胆固醇。

 

美国亚特兰大心血管组织的心脏病学专家曼弗雷德·桑德勒说：“我坚持以植物为基础的饮食，摄入适量蛋白质，避免淀粉和加工糖。这样不仅能保持胆固醇和甘油三酯水平正常，还有助减肥。”

 

张海澄表示，糖分摄入过多不仅可以使血糖升高、引起肥胖，还可导致胰岛素抵抗，使体内剩余的糖分转化为脂肪，对高血脂患者来说就是“雪上加霜”，容易引起心脑血管疾病。

 

因此，对于高血脂患者来说，一定要开启减糖计划。

 

比如，自己做早餐、吃新鲜水果、喝白开水或茶水等，少吃甜点和过度烹饪的食物。

 

3.高纤食物不能少

 

含有纤维的食物可以降低低密度脂蛋白胆固醇。美国犹他州脂类中心主席艾略特·布林顿博士举例：“可以适当吃些全谷物、豆类、蔬菜、水果和坚果。”

 

 

目前我国人均膳食纤维摄入量为11克/天，与推荐量25克/天相比，达标人群不足5%。

 

专家建议，要获得更多的膳食纤维，可以尝试以下方法：

早餐中加点麦片，吃点胡萝卜、糙米，每天吃两个苹果，每天至少有一顿饭包含豆类。

 

4.拒绝再吃“第二份”

 

“避免摄入过多热量最好的方法是别吃第二份。如果吃得太多，做运动也很难保持健康的体重。”布林顿说，这无形中就增加了胆固醇。

 

张海澄解释，如果吃饭比较快，神经中枢来不及将饱腹信号反馈给大脑，很容易马上吃第二份，尤其是商家有“第二份半价”的优惠时。

 

建议细嚼慢咽，坚定拒绝“便宜的”第二份。

 

多余的营养，尤其是高脂高糖食物，可引发高血糖、高血脂、高血压，甚至动脉粥样硬化。

 

5.学做地中海饮食

 

地中海饮食被称为地球上最健康的饮食搭配。

 

其主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等，油类主要是橄榄油，肉类则以鱼肉和禽肉为主。

 

张海澄介绍，橄榄油中的不饱和脂肪酸有助降低胆固醇水平，可减少冠心病、心肌梗死等心脏疾病的发生。

 

鱼类中富含欧米伽3脂肪酸，能提高有益的高密度脂蛋白胆固醇，减少血管的炎症反应，降低心脏病、癌症和关节炎的风险。

 

习惯篇

 

1.运动2.5小时

 

美国德雷塞尔大学医学院心脏病学部主任霍华德博士说：“我鼓励病人在45分钟内走两英里(约3200米)。”他建议，每周至少进行2.5小时的有氧运动，可以很好地降低血脂。

 

 

张海澄说，坚持有氧锻炼能预防动脉粥样硬化和冠心病。

 

建议每周至少运动五次，每次至少30分钟，或每日以轻微出汗的速度快步走3000米；

 

老年患者平时可以进行太极、跳舞等有氧运动，年轻患者可做些竞技类运动，如打球等，每次持续20分钟以上。

 

2.只要戒烟都有益

 

布林顿说:“即使每天抽一根烟，也会增加心脏病和中风的风险。吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇，增加患冠状动脉疾病的风险。如果原本血脂就高，吸烟会损害动脉血管的内皮，容易动脉粥样硬化、血管狭窄，导致心脑血管疾病。”

 

流行病学研究发现，吸烟者总胆固醇水平比不吸烟者高10%~15%。医学界公认，吸烟作为冠状动脉粥样硬化的主要危险因素是可逆的，停止吸烟，危险程度迅速下降，戒烟一年，危险度可降低50%，甚至与不吸烟者相似。

 

3.保证足够的睡眠

 

布林顿说：“睡眠不足是心脏病和中风的常见诱因，如果睡眠不好，一定要和医生谈谈如何解决这个问题。”

 

张海澄表示，充足的睡眠对高血脂患者来说很重要。

 

为保证优质睡眠，建议做到：

• 寝具要清洁、舒适，睡前1小时避免打游戏、看影视作品等；
• 温水淋浴有助入睡；
• 睡前少进食，尤其血脂高的人睡前2小时最好不要吃东西，尽量减轻身体各器官的负担，但过度饥饿也会导致半夜饿醒，影响生活质量，睡前可以吃黄瓜、西红柿等低热量、饱腹感强的食物；
• 远离手机，防止被手机耗费大量睡前时间。

 

4.控制好甘油三酯

 

美国亚特兰大大学综合和功能医学博士宾迪亚·甘迪说，口服避孕药、甲状腺功能减退等疾病也会提高总胆固醇水平，即使胆固醇在正常范围内，也应该检查甘油三酯水平。

 

张海澄表示，外国人的高脂血症主要以胆固醇增高为主，因此甘迪建议，要在控制胆固醇的基础上，留意甘油三酯水平。

 

但对中国人来说，高脂血症以甘油三酯增高为主，受饮食和运动影响较大，这类患者可先控制饮食、多做运动，以改善代谢，3个月后再复查。

 

心内科医生对病人甘油三酯的要求不像对胆固醇那样严格，只有经过饮食运动控制，甘油三酯水平仍明显增高时，才会考虑药物治疗。

 

当然，过高的甘油三酯水平可导致胰腺炎，应当引起重视。

 

5.选对降血脂药物

 

布林顿说：“他汀类药物在成本、效果和副作用方面各不相同。在服用这类降胆固醇药物时，选择适合自己的很重要。”

 

南方医科大学南方医院心内科教授许顶立提醒：“为避免不良反应，不应无原则地大剂量使用；临床联合用药时，应谨慎地选择药物，在医生指导下进行药物干预，即便血脂异常有所好转，也不应随意停药。”

 

中国人常常不能耐受国外指南推荐的大剂量他汀，发生肌肉溶解和肝功损害等并发症的病例也比国外多，因此更不能随意加大剂量。

 

张海澄说，并不是所有高血脂都要吃药，即使吃药也离不开良好的生活方式。服用他汀类药物，一定要有相对的适应证。

 

常用的降脂药有他汀类、贝特类等多种，降低胆固醇需要用他汀类，晚上吃效果最好，因为胆固醇代谢主要在晚上；降低甘油三酯则以贝特类为主，上午服用最佳，因为甘油三酯代谢在白天最旺盛。

 

意识篇

 

1.了解你的家族史

 

甘迪说：“我们常常忘记基因对胆固醇的影响，尤其是那些严格遵循良好的生活方式，但胆固醇水平仍不正常的患者。”

 

张海澄指出，了解家族遗传因素很重要。临床发现，部分患者是有高脂血症遗传病史的。

 

作为高危人群，一定要尽早筛查，是否存在基因突变。

 

如果已查出患有高脂血症，也要了解一下家族里是否有这类病，这对精准治疗很有帮助。

 

2.学会自我减压法

 

“即使胆固醇控制得很好，压力过大也会增加心脏病和中风的风险。”布林顿说，50%~80%的疾病是由不良情绪引起的，学会自我减压才能有更健康的身体。

 

张海澄说，压力会引发肾上腺素—甘油三酯反应，提高低密度脂蛋白胆固醇水平。

 

高血脂患者在忙碌之余应抽空发呆5分钟，或到户外放松心情，做一些冥想练习和瑜伽锻炼。

 

在工作生活方面，设定切合实际的目标，适当宣泄压力，合理安排工作和生活，多给自己留一些休息和娱乐时间。

 

当心理压力过大、自己无法承受时，可以适度逃避或寻求他人的帮助。

 

3.精神动力很重要

 

有目标才会有动力，精神上的鼓励会加强降血脂的决心和毅力。布林顿说：“每天早上醒来要带着积极的情绪，想想那些能让你保持动力的人或物，有助治疗。”

 

张海澄说，降血脂要“管住嘴，迈开腿”，毅力和耐心不可少，虽然过程艰难，但是想想健康带来的幸福生活，就能抵消目前的“治疗惰性”。

 

为提高血脂管理的依从性，患者可以写健康日记，记录每天的指标变化，这样能感受到进步，利于长期坚持。

 

4.良好的医患沟通

 

布林顿说：“找一个让你感到舒服和信任的医生，让他慢慢了解你。这种关系有利于沟通，帮助你长期管理胆固醇。”

 

良好的医患关系要以尊重和信任为基石。

 

• 张海澄建议，患者与医生沟通时，要如实报告病情、用药情况，方便医生更加准确地治疗；
• 治疗过程中，患者要遵医嘱，不要随意变更治疗方案；
• 患者还应定期随诊，检查相关指标，观察身体变化，并与医生保持经常性的沟通。

右腿酸痛的原因比较多，可能是因为肌肉过度疲劳、静脉曲张、坐骨神经痛等因素导致。

1.肌肉过度疲劳：如果患者过度使用右腿或者长时间的站立、行走、运动等，都可导致右腿肌肉出现疲劳的现象，局部乳酸堆积过多，进而导致腿部肌肉出现酸痛感。

2.静脉曲张：是指静脉扩张和血液回流受阻的情况，一般容易出现在下肢，静脉曲张可影响到局部血液的循环，进而导致腿部酸痛、沉重感、水肿等不适症状的出现。

3.坐骨神经痛：是因为神经根受到压迫而引起的一种，沿着坐骨神经的通路传递，由腰骶部经臀部向下肢放射到小腿，甚至足踝部的烧灼样、刀割样疼痛、麻木等临床证候有，所以也可引起右腿酸痛等不适。

此外，骨折、腰椎间盘突出等，都可导致右腿酸痛不适，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

大肠具有消化食物、吸收营养、排泄废物…等等生理功能，是我们人体能够生存下去的重要器官之一，早期大肠癌会便血，腹痛，便便频率异常，此外，大肠癌易于痔疮，细菌性痢疾混淆。如果想更好的排除大肠癌，最好每年都做一次便便检查，这样才能做到早治疗，早痊愈。

肠道是我们人体的第一道保护免疫防线，它可以帮助我们抵御外来病原体，以此来保护我们人体的健康，但除此以外，肠道更为人所知的是，它具有消化食物、吸收营养、排泄废物…等等生理功能，是我们人体能够生存下去的重要器官之一。如此重要的器官，如果发生癌变，后果可想而知，所以在生活中，我们要学会自我检查，预防大肠癌，并了解一些与大肠癌易混淆的疾病。

 

在现实生活中，我们可以通过自检自身的一些症状，来预防大肠癌。因为大肠癌是大肠部位发生病变，所以不可避免地，我们的排便是最主要的自检方式。一般，大肠癌的早期症状是排便的便条的一侧会带有少量的血，并且颜色鲜红，同时在排便时带有疼痛，排便的次数较往常会增多或减少。另外，大肠癌的早期患者还会腹部疼痛，触摸会感觉有硬硬的肿块，同时全身会乏力，发热，酸疼，消瘦。

 

 

此外，由于人们缺乏对大肠癌的了解，很容易把他和其它的疾病混淆，从而耽误大肠癌的早期治疗，下面就让我来介绍几种易于大肠癌混淆的疾病。第一便是痔疮，因为痔疮的症状也是便便出血，所以很多人便会把大肠癌当做痔疮，在这儿，我来介绍一些小窍门，痔疮的出血一般为暗紫色，而大肠癌为鲜红色。第二是细菌性痢疾，它占误诊疾病的1/2。直肠癌破溃或合并感染可出现不同程度的脓血便，便次增多，甚至里急后重等表现。这些症状几乎与细菌性痢疾的临床表现相同，很易混淆。

以上，便是我们介绍的一些自我检查大肠癌的方法和易于大肠癌混淆的疾病，希望在此，可以帮助人们更好的认清大肠癌，但有些专家建议，如果想更好的排除大肠癌，最好每年都做一次便便检查，这样才能做到早治疗，早痊愈，拥有一个健康快乐的人生，度过一个有意义的人生。

小新：医生，今年一月的时候到香港注射了九价HPV疫苗第一针，现在发现眼部附近长了一小片扁平疣。不是说这些疣是HPV病毒感染而发的，为什么我本来没有，注射了疫苗反而有呢？很郁闷，找不到解决方法？能告诉我这是什么原因吗？

 

 

以上的问题，相信很多女性朋友都存在疑问，为什么打了疫苗反而长了扁平疣？今天本文问绕此问题来进行科普~

 

一，什么扁平疣？

 

扁平疣 青少年多见，此软疣主要侵犯青少年，故又称青年扁平疣，由于疣体在皮肤表面不如寻常疣明显，犹如豆状，扁平而略微突出皮肤表面，因此有别于寻常疣。

 

扁平疣由人类乳头状病毒(HPV)感染引起，发病的病毒类型主要有HPV-3、5、10、28、41型，传染途径是直接接触。

 

当然，也不是说一旦接触就会感染，疣的发生与消退与人体抵抗力有关，且细胞免疫对疣的预防起主要作用。所以，当你抵抗力弱的时候，感染几率就会高，抵抗力强，被感染几率就低。故，其消长与皮肤局部的细胞免疫功能有关。

 

 

二，HPV疫苗主要针对的病毒类型

 

HPV即人乳头病毒，属于痘病毒，有非常多种，目前已发现约有60种，其中任何一型均可致软疣。一般分为低危险和高危险型。而HPV疫苗不是针对全部的HPV病毒，而是针对一部分，具体针对哪些，可以往下看。

 

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

　　

二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

 

四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。

 

九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

 

相信看到这里，小新的疑惑也得了答案。

 

小新虽然注射了HPV疫苗，但是HPV疫苗主要是针对高危型的HPV病毒类型，里面没有预防扁平疣的病毒种类，所以，打了HPV疫苗还是会得扁平疣。

 

综上所述，不是所有的HPV病毒都可以通过注射HPV疫苗得到预防。

 

建议，最好的预防方式就是注意个人日常清洁卫生，避免用公共场所的用品，特别是当身体有外伤的情况下，以及提高个人的免疫力！

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了解自己的身体状况，是预防疾病、保持健康的重要一环。本文将为您介绍如何从头到脚进行自我检查，及时发现身体发出的求救信号，从而避免小病拖成大病。

头部

头部是我们最重要的器官之一，以下是一些常见的头部症状及其可能的原因：

• 晨起眼皮肿胀：可能与肾脏疾病有关，如肾炎等。
• 牙疼：可能是心肌缺血的症状，需要检查心脏。
• 头晕：可能是由脑血管疾病、颈椎问题、高血压等原因引起。
• 口臭：可能是胃或肝出现问题，或牙周病引起。
• 舌苔发黑：可能是血液疾病、心脏问题或呼吸系统功能不足引起的。
• 脸部不对称：可能是面瘫或中风的信号。

皮肤

皮肤是人体最大的器官，也是反映健康状况的重要窗口。以下是一些常见的皮肤症状及其可能的原因：

• 皮肤发痒：可能与肝胆疾病、糖尿病、甲状腺功能异常等有关。
• 出现紫红色斑块：可能是紫癜，多半为血液系统病变所致。
• 不对称的黑痣：可能是黑色素瘤。
• 腿部出现青筋：可能是静脉曲张。
• 皮肤下摸到疙瘩：可能是脂肪瘤、淋巴结等。

大小便

大小便的颜色和形状也能反映身体健康状况。以下是一些常见的大小便异常及其可能的原因：

• 尿色太黄：可能预示肝胆疾病。
• 血尿：可能是由泌尿系统肿瘤等原因引起。
• 大便呈白色：可能是胆道阻塞。
• 黑色大便：可能是上消化道出血。
• 红色大便：可能是下消化道出血。

四肢

四肢也是反映健康状况的重要部位。以下是一些常见的四肢症状及其可能的原因：

• 手抖：可能是帕金森病、甲亢等。
• 手脚麻：可能是糖尿病、动脉粥样硬化等。
• 指尖比指节更粗大：可能患有严重的肺部疾病。
• 手掌发红：可能是肝脏出现问题。
• 腰痛：可能是肾脏肿瘤、泌尿系统疾病等。
• 下肢肿胀、疼痛发冷：可能是下肢动脉硬化闭塞症、肾病等。

通过以上内容，相信您已经对从头到脚查身体有了更深入的了解。请关注自己的身体变化，及时发现并处理身体发出的求救信号，保持健康的生活。

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在医学领域，同样存在一些表象，可能预示着我们需要对某些疾病保持警惕，甚至采取行动。以下七个表象，可能表明我们需要关注自己的健康状况：

1、频繁出现不明原因的疼痛

疼痛是身体发出的信号，可能是由于疾病引起的。如果出现反复发作、部位不固定、性质不明确的疼痛，建议及时就医，排除疾病风险。

2、体重异常变化

短时间内体重明显增加或减少，可能是内分泌疾病、肿瘤等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

3、皮肤出现异常变化

皮肤出现色素沉着、瘙痒、脱皮、溃疡等症状，可能是皮肤疾病、血液系统疾病等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

4、反复出现感冒、咳嗽等症状

反复出现感冒、咳嗽等症状，可能是呼吸道感染、慢性支气管炎等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

5、消化系统出现异常

消化系统出现腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状，可能是消化系统疾病、肿瘤等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

6、经常出现头晕、头痛等症状

经常出现头晕、头痛等症状，可能是高血压、脑部肿瘤等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

7、精神状态出现异常

精神状态出现抑郁、焦虑、失眠等症状，可能是心理疾病、神经系统疾病等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。