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谈谈儿童便秘那些事!

谈谈儿童便秘那些事!
发表人:刘建峰
 
小儿便秘较常见,从刚出生到十几岁,都可能发生。但绝大多数是功能性便秘,没有什么明显的器质性病变,目前病因机制也没有完全明确,但大多数几个月或数年后会好转。这次不谈器质性病变,如巨结肠。手术术后的一些肠道疾病。
这期间需要家长正确认识,不能急躁,不能急于求成,也不能坐视不管,更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导,行为和饮食调理,最重要的还是要靠安全的、温和的、不吸收的通便药物来长期维持治疗,等待患儿胃肠功能逐渐完善,再慢慢停止用药。很多家长反复中途停药,便秘反复复发,这样不利于便秘治疗的持续性、有效性。
药物治疗要坚持一定的时间,直到患儿建立正常的排便功能。时间可能是3个月、6个月、1年或几年。一定时间后可以试着减量,观察是否能够正常排便,如果仍然便秘,则需要继续用药。
用药的剂量:每个人都不一定一样,可以使用乳果糖,低聚果糖,或者聚乙二醇电解质散,因为这两类药无“天花板效应”,也就是无剂量限制,因此可以安全增加药物剂量,可以根据个人情况调整用药,标准是“保持大便湿润、通畅,大便不费力、无痛苦感,而又不至于大便太稀”。可以每天一次用药,也可以每天分两次用药。
最后便秘是需要加强体育运动的。我们只有增强免疫力,骨骼肌肉,内脏肌肉都强壮了,脾胃运化才能通畅。便秘从根本上也就不会发生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

便秘疾病介绍:
便秘是由于多种因素导致的以大便干硬、排便次数减少为特点的一种消化道疾病,主要表现为排便不正常,包括大便干硬、排便次数减少、排便费力,影响患者的日常生活和生命质量。
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  • 俗话说:“大便不通心事重重, 大便一通浑身轻松”。便秘是一种临床常见多发病, 也是一种比较顽固的病症, 严重地影响着人们的健康和生活质量, 它特别容易发生在中老年人身上, 不少人常为习惯性便秘而苦恼,尤其是一些慢性便秘患者,更是苦不堪言,有的人甚至冒险找一些偏方来进行治疗,还有人甚至想是不是可以通过手术解决了之后就一了百了。

     

     

    那针对这些问题,今天我们就便秘的手术治疗展开一下,让大家了解到底是个什么情况。

     

    首先我们还是要了解一下,便秘的常规治疗是什么样的。正常情况下,医生给你开具体的治疗方案的时候需要考虑以下因素:

     

    • 年龄、整体健康状况和病史

     

    • 病情范围

     

    • 对特定药物或疗法的耐受性

     

    • 对这种情况过程的期望

     

    • 个人的意见或偏好

     

    如果你去医院的话,医生一般会根据这些情况综合进行考虑,然后给出吃药还是通便还是其他的治疗方法,但大多数情况下,便秘可以通过改变饮食和生活方式来治疗,从而缓解症状并有助于预防这种情况。治疗可能包括:

     

    • 饮食调整:每天摄入 20 至 35 克纤维的饮食有助于形成柔软的粪便。添加豆类,全谷物,麸皮谷物,新鲜水果和蔬菜等食物有助于在饮食中添加纤维。限制冰淇淋,奶酪,肉类和加工食品等含有很少或不含纤维的食物也可能有所帮助。

     

    • 生活方式的改变:如增加水和果汁的摄入量,定期运动,以及留出足够的时间进行日常排便可能会有所帮助。

     

    • 泻药:有很多泻药属于非处方药,在普通药店就可以买到,如果饮食和运动都无法改善的话,你也可以尝试下一些普通的泻药,这样可能对缓解便秘有所帮助。但是这种情况一般建立在你身体没有其他疾病的情况下,如果你本身就有其他疾病,特别是心血管类疾病或胃肠道疾病,建议不要自己用药,还是要去医院让医生一些适合你的药物,医生可能会开一些外面买不到的处方药来帮助你缓解症状,这样会更加安全。

     

     

    • 生物反馈:生物反馈用于治疗由肛门直肠功能障碍引起的慢性便秘。这种治疗重新训练控制排便释放的肌肉。

     

    而在《中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)》中明确推荐:对于非手术治疗疗效差和经便秘特殊检查显示 有明显异常的慢性便秘患者,可考虑手术治疗。

     

    但也要慎重掌握手术指征,针对病变选择相应的手术。

     

    慢性便秘的手术指征:

     

    ① 符合罗马Ⅳ便秘的诊断标准;

    ②结肠传输时间明显延长;

    ③经系统非手术治疗后效果欠佳;

    ④钡灌肠或结肠镜检查排除结直肠器质性疾病;

    ⑤严重影响日常生活和工作;

    ⑥无严重的精神障碍。

     

     

    只有符合以上情况,医生才可能会考虑进行手术治疗,手术方式主要有以下几种:

     

    ①全结肠切除回直肠吻合术:是改善排便困难有效的术式,但术后可能会出现一定的并发症。

     

    ②结肠次全切除术:主要重建方式包括顺蠕动升结肠或盲肠直肠端端吻合术和逆蠕动盲直肠吻合术。保留回盲部是为了保留回盲瓣的功能,可有效减少术后并发症的发生,保留回盲部的长度一般医生会根据盲直肠吻合部位和方式的不同来掌握。

     

    ③ 结肠旷置术:适用于老年和不能耐受较大手术的慢性便秘患者。国内率先采用结肠旷置术,目前有多种不同的结肠旷置术式可供选择。

     

    ④回肠造口术:适用于行结肠旷置术后出现盲袢综合征和年老体弱的慢性便秘患者。

     

     

    总之,专业的事情交给专业的人来做,我们只需要记得,短时间或者偶尔的便秘没有关系,但是如果一旦长期便秘或者你生活中采取的措施已经没有效果,或者出现其他情况如大便带血、排便剧烈疼痛、大便性状十分异常等情况,那就不要自己折腾了,赶紧去医院吧,让医生告诉你到底怎么回事以及该怎么办。

  • 便秘可以引起肠梗阻。肠梗阻是指肠道内容物的流动受阻,导致肠道积聚、膨胀和压力增加。便秘时,粪便在肠道内积聚过久,变得干燥和硬结,使得肠道通畅性下降,容易形成肠梗阻。除了便秘,引发肠梗阻的其他原因包括肠道瘢痕组织、肠道肿瘤、扭转、疝气等。

    1.肠道瘢痕组织:

    手术、创伤或炎症等原因可能导致肠道内形成瘢痕组织。这些瘢痕组织可能会引起肠道狭窄或堵塞,导致肠梗阻;

    2.肠道肿瘤:

    良性或恶性肿瘤可以发生在肠道内,阻碍肠道内容物的正常通过,引发肠梗阻;

    3.扭转:

    肠道的扭转是指肠道的一部分突然旋转或扭曲,导致肠道内容物无法顺利通过,造成肠梗阻;

    4.疝气:

    疝气是指内脏穿过腹壁的缺陷,可能导致肠曲固定或压迫,引发肠梗阻。此外,肠道炎症、肠道狭窄、异物堵塞、肠道充血或水肿等也可能引起肠梗阻。如果出现肠梗阻症状,如腹痛、呕吐、便秘、腹胀等,应尽快就医进行诊断和治疗。

  • 便秘这件事,几乎每个人在人生的不同阶段都不约而同地经历过它,虽然它往往并不严重,但是这总会给人带来若大若小的烦恼,毕竟只有身体代谢通畅,我们才能有全身轻松的感觉。

     

     

    今天就给大家推荐一些对付便秘排行榜上的十大食物“高手”,如果以后再遇到这个困难,请出这些高手,将便秘成功逼退!

     

    1、西梅。西梅是对付便秘效果排行第一的食物。它们往往具有天然的泻药作用,有助于使粪便更柔软。在2011年发表的一项研究中,该研究在八周内观察了40名便秘患者,研究发现在治疗轻度至中度便秘方面,西梅比洋车前子壳更有效。

     

     

    2、磨碎的亚麻籽。亚麻籽是高浓度的纤维来源。2011年发表的一项研究发现,当将亚麻籽粉添加到饮食中时,女性便秘得到缓解。每天添加一到两汤匙磨碎的亚麻籽,非常适合那些容易便秘的人。最好在咖啡研磨机中研磨亚麻籽,以获得最佳新鲜度,磨碎的亚麻籽也有助于增加排便的频率。

     

    3、奇亚籽。奇亚籽的纤维含量也很高,它们可以帮助减少便秘症状。但是它的效果大小跟我们如何食用也有关。最好将奇亚籽提前浸泡约15分钟。为获得最佳效果,最好每天将一到两汤匙奇亚籽与一杯8~12盎司的水混合。

     

    4、开菲尔。开菲尔是一种经过发酵、富含益生菌的饮料,它起源于黑海和里海之间的北高加索地区。这个名字来自于土耳其语中的 Keyif,形容一个人喝醉后的“良好感觉”。开菲尔的味道有点像酸奶,但是它与酸奶并不相同。它有助于平衡肠道菌群,被称为便秘的有效自然疗法。开菲尔还含有色氨酸,可促进良好的消化。

     

     

    5、深叶绿色蔬菜。深色绿叶蔬菜是纤维和镁的极好来源,对促进便秘缓解有着极好的效果。众所周知低镁的人有更高的便秘机会,因此增加镁的摄入可以改善肠道蠕动,并有助于将水分保留在结肠中。一些好的深色绿叶绿色包括菠菜、瑞士甜菜、甘蓝等。

     

     

    6、燕麦麸。不要与燕麦粒混淆,燕麦麸是外壳,富含纤维。经常食用燕麦麸对肠道功能和健康有积极影响。通过将其与一些面粉或其他成分混合或烘焙成面包,燕麦麸也可以很容易地融入我们的饮食中。

     

    7、豆类。豆类、豌豆和小扁豆都很便宜,而且富含纤维可以增加大便。这些食物含有完美平衡的可溶性和不溶性纤维,有助于促进正常排便并改善肠道稠度。

     

    8、无花果。无花果中的酶,被称为无花果苷,有助于加速排便并改善粪便稠度。在饮食中加入无花果可以帮助减少便秘和缓解胃痛。

     

     

    9、苹果、猕猴桃、柑橘类水果

     

    苹果

     

    苹果是最富含纤维的食物之一。果胶是一种常见的膳食纤维,在苹果中含量丰富,这有助于将水分吸入肠道并增加排便时间。研究发现,果胶通过支持肠道细菌的活动,可以加速便秘情况下的排便。

     

    猕猴桃

     

    研究发现,吃猕猴桃会加快排泄过程并增加大便的体积,可以有效地增加排便和频率。

     

    柑橘类水果

     

    橙子和葡萄柚等水果富含果胶,这是一种可加快结肠转运时间的可溶性纤维。它们还富含一种称为柚皮素的黄烷醇,对便秘也有积极作用。

     

     

    10、全麦黑麦面包。与普通小麦面包相比,黑麦面包在缓解便秘方面更有效。食用黑麦面包可加快排便频率并软化大便,从而减少排便时的痛苦。

  • 今天门诊的时候,有一个老爷子跟我说他经常便秘,为此苦不堪言,问我应该如何解决这个问题。考虑到便秘主要好发于老年人,而且也是很多人面临的问题,因此我觉得有必要写一篇关于便秘的文章。


    由于写得比较专业,所以内容会比较长,不过还是希望大家能坚持看下去,相信必然会让您对便秘有更深的认识和了解!

     


    1.老年人为何容易得便秘?


    在回答这个问题之前,我们先来了解一下便秘的定义。便秘顾名思义是指排便时自我感觉大便干结、排便不畅,也就是说排便的时候感觉费力,对于大多数便秘患者来说,他们每周的排便次数低于3次,偶尔的便秘没有啥大问题,如果便秘持续存在超过了3个月,就考虑为慢性便秘。


    根据大量的调查,便秘的发生率和年龄有很大的关系,年龄越大,便秘的发生率就越高。后来的研究发现,这个其实也有一定的科学道理。我们都知道,老年人和年轻人相比,他们的胃肠道的蠕动减弱,食物在胃肠道内停留的时间延长,里面的水分被过度吸收,这样的话大便就会变得比较干燥。


    我们都知道,国人的牙齿问题是比较突出的,很多人到了50岁以后,牙齿都脱落得差不多了,为了应对牙齿脱落带来的不便,他们只有改变饮食,喜欢吃容易咀嚼、精制的食物。这类食物本身含有的膳食纤维和能量比较少,自然而然就会影响胃肠道的蠕动,食物在胃肠道停留的时间延长了,也就容易引发便秘。


    老年人和年轻人相比,他们的活动量本身也是减少的,如果某些老年人生活再不能自理,那便秘的发生率会更高。适当地运动对于全身来说都是有好处的,它可以促进胃肠道的的蠕动,在一定程度上降低便秘的发生率。


    与此同时,还有一些老年人因为缺乏子女的陪伴或者没有了老伴,可能会存在焦虑、抑郁等的精神问题,这些也是便秘的诱发因素之一。


    除此之外,某些疾病(比如帕金森、糖尿病、尿毒症等、肿瘤、疝气、肛肠疾病等)、药物、不良的排便习惯、饮水不足、妊娠等都有可能会引发便秘的问题。

     


    2.便秘有何危害?老年人应该如何解决便秘的问题?


    大家可能对便秘的危害了解得不多,认为它仅仅给排便带来不便,其实并非如此。我们都知道粪便中有很多的有毒有害的物质,如果粪便在胃肠道停留的时间太长,那肯定会导致有毒有害的物质被吸收进入人体内。与此同时,便秘会引起肛周静脉曲张,时间久了引发痔疮,如果大便太硬了,也可能会引发肛裂。


    除此之外,便秘还会增加心血管意外的风险。之前在心内科,我遇到一个老大爷,他长期便秘,中午去厕所的时候,因为排便费力引发肺栓塞而死亡了。所以老年人不要小看便秘,它发起火来还是比较可怕的!


    我们需要明白一点,便秘是一种症状,它本身并不是一种疾病,也就是说它的背后可能存在着某些因素,一般来说,去除这些因素以后,便秘也多能缓解。


    在临床上,便秘也是分为器质型便秘和功能性便秘的,前者主要是指存在某些疾病而引发的便秘,后者主要是指不存在某些器官的病变,主要是由于不良的生活习惯所致的便秘,比如不良的排便习惯、吃的太精细等。


    在治疗便秘之前之前,我们应该先弄清楚到底是器质型便秘还是功能型便秘。假如便秘是由于疝气所致,那你再怎么改变生活方式效果也不会太好,相反只需要解决好疝气,便秘也就迎刃而解了。如果便秘是功能型的,那只需要改变不良的生活方式就可以了。


    要想改善便秘,我们应该先从生活方式下手。吃饭的时候,应该注意适当增加高纤维的蔬菜和水果的摄入,比如苹果、橘子、菠菜、玉米、芹菜等,具体的可以根据自己的喜好自行选择。虽然摄入高纤维性食物有利于改善便秘,但是一次性不能吃的太多,否则容易引起腹胀。


    对于便秘的人群来说,每天摄入足量的水也是很有必要的。如果身体允许,每天摄入的水的量应该在2000ml左右,优先选择白开水,切勿用饮料替代白开水。每天喝足够多的水能够增加粪便中的含水量,粪便中的水分增加了,粪便的硬度就会下降,排便就会变得更容易了。


    如果身体条件允许的话,可以经常坚持运动。运动可以促进胃肠道的蠕动,减少食物在消化道内的停留时间,所以能起到缓解便秘的作用。另外,运动还能够帮助人排解不良的情绪。与此同时,只要有便意就应该尽快去排便,千万不要忍着,否则可能会减弱排便反射。


    对于老年人来说,也可以通过揉肚子来缓解便秘。需要注意,便秘的时候,尽量选择顺时针方向揉腹,否则效果会大打折扣。揉肚子的时候,手下压2cm左右,动作要缓慢,每次揉的时间不能太短,控制在20分钟左右,每天应该揉腹2次。揉肚子的时候动作一定要温柔,否则力气太大有可能会损伤腹部的脏器。对于那些做过腹部手术并且伤口愈合还不是太理想的,不建议揉肚子。


    如果通过改善生活方式,便秘还是没有明显的缓解,也可以考虑使用一些药物。常用的药物包括促进胃肠道蠕动的药物(比如莫沙必利、伊托必利等)和肠道益生菌制剂以及泻药等,药物的选择需要在专业人士的指导下进行,切勿乱用药,否则存在一定的安全隐患。

  • 降火为民间俗语,在中医上多有消除内热之意。罗汉果作为临床常用中药,可以消除内热。罗汉果药性偏凉,味道略甘,中医认为其可入大肠经和肺经,能够清除肺热,具有润肺、开音、利咽、滑肠通便之功效,临床常用其来改善肺热造成的咳喘、咽喉肿痛、痰黄黏稠,以及肠燥引发的便秘症状。从其功效作用上可知,罗汉果是可有效消除内热的。目前并无任何权威资料证实罗汉果能够加重湿气,此药临床多和桑白皮、蜂蜜等其他中药配伍使用,由于药性偏凉,为避免加重病症,脾胃虚寒的患者不可以服用此药。罗汉果作药材不能乱用,必须结合患者实际病症,遵从中医医师指导。

  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。

     

    “名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能,帮助全国各地的患者解决医疗难题。




    何颖华医生:


    您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。


    如果您之前做过便秘相关检查,如:结肠传输试验、排粪造影、结肠镜,请把结果上传。


    根据您描述的病史来看,目前考虑您属于混合型便秘即慢传输型便秘和出口梗阻型便秘均有。

     

    通俗来讲慢传输型便秘是结肠传输缓慢导致便秘,其诱发病因多样。


    出口梗阻型便秘为直肠、肛管疾病导致排便困难,即粪便无论干、软均有排出不畅。


    慢传输型便秘主要以保守治疗为主,出口梗阻型便秘如直肠前突、直肠粘膜脱垂等可以根据严重程度通过手术治疗。


    您提到之前有过痔手术病史,需要通过肛门指诊了解手术恢复情况,除外直肠肛门狭窄引起便秘。


    所以为了明确病因,建议您来医院进一步检查,明确诊断及出口梗阻型便秘类型。


    综上,建议首先到肛肠科进行肛门直肠检查,完善结肠镜、排粪造影、结肠传输试验检查。

     


    综合检查结果可给予口服药物、穴位贴敷、穴位埋线或手术治疗。


    日常生活建议:


    饮食多样化,粮食、肉、蔬菜均要吃,主食里粗粮、细粮各半。


    建议多进食木耳、菌类、芹菜等蔬菜。日常保持一定运动量,建议每周3次有氧运动,每次持续时间半小时以上。


    作息规律,早睡早起。养成规律排便的习惯,每天定时排便(建议餐后或晨起)5分钟,不论是否有便意,尽量去蹲,排不出就不排。保持心情舒畅。

    咨询医生 | 何颖华 肛肠科

    责任编辑 | 毛十三

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  • 现如今,人们的生活水平虽然得到了显著的提升,但亚健康的问题却越来越普遍,这是由于目前的生活节奏比较快,很多人因此养成了一些不良的生活习惯,例如久坐不动、暴饮暴食等,受这些因素的影响,一部分朋友在日常生活中深受便秘的困扰。

     

    虽然便秘谈不上是一类疾病,但若是长期得不到缓解,就会导致体内的垃圾与毒素无法及时排出,这不仅会使人感到不适,还会对身体健康造成威胁,那么我们平日里应该如何缓解便秘呢?一般来说,生活中这4种常见的食物,被称为便秘的“克星”,或许有助于改善便秘。

     


    1.糙米

    糙米属于粗粮,它含有大量的膳食纤维,这种物质能够在一定程度上促进肠胃蠕动、提升肠胃的消化与代谢功能,对于经常便秘的朋友来说,适量食用一些糙米,能够改善肠胃健康、缓解便秘现象。

     

    2.火龙果

     

     


    火龙果是我们生活中常见的食物,同时,它也被称为润肠通便的利器。火龙果具有较高的营养价值,平时适量食用,不仅能够帮助身体补充营养,还能起到润肠通便的作用,这能够有效改善便秘。

     

    同时,对于经常贫血的朋友来说,也可以通过多吃火龙果的方式来改善,这是因为火龙果中的铁元素含量较高,这种物质有助于帮助人体合成血红蛋白,从而对贫血的症状进行改善。

     

    3.苹果

     

    苹果也可以起到促进肠胃蠕动的作用,在日常生活中,多吃苹果,能够帮助身体排出多余的垃圾与毒素,从而使肠道更健康。同时,苹果中还含有一种可溶性纤维素,这种物质可以提升肠道蠕动能力,从而加快身体排便的速度。

     

    4.红薯

     

    红薯同样是一种比较健康的粗粮,在日常生活中,我们可以偶尔用红薯来代替主食,这种食物不仅容易消化与吸收,而且其中还含有大量的活性成分,这些活性成分可以在一定程度上促进肠胃的蠕动,从而帮助身体排出残留的垃圾毒素,这对缓解便秘也是有利的。

     


    除了多食用以上4种食物外,我们还需要在日常生活中积极改善不良习惯。当我们工作或学习一段时间后,最好站起来活动一段时间,因为长期久坐不动,容易导致体内的血液循环受到影响,从而使身体的基础代谢变慢,这就会导致身体中的垃圾与毒素无法及时排出,久而久之,还容易致人便秘。

     

    同时,我们还要注意少吃辛辣刺激的食物,这种食物虽然能够满足口腹之欲,但长此以往却会给身体健康埋下隐患,若是经常食用此类食物,不仅会导致肠道菌群失衡,还可能诱发便秘。

  • 婴童DHA一般建议在婴儿6个月~2岁之间进行补充,一般出生1~2年的宝宝神经系统发育比较快,这个时候补充DHA可以起到促进脑神经发育的作用。

    DHA是一种多不饱和脂肪酸,是幼儿大脑、智力和视力发育的重要元素之一,特别是在神经细胞、神经纤维以及神经突触发育时候,需要量增大。所以在这个时期给婴儿补充DHA,可以起到促进大脑细胞发育的作用,以及促进视网膜的发育,同时还可提高婴儿的免疫力。婴儿在六个月的时候开始添加辅食,这个时候母乳喂养减少,所以适当给婴儿补充DHA,可避免出现缺乏的现象。

    不过具体的补充时间,可在医生的指导下,根据婴儿的具体喂养情况进行决定,不可盲目服用药物而影响到婴儿身体健康。

  • 单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

     

    我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

     

    一、肥胖定义

    单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。

    二、肥胖病因

    单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

    三、肥胖诊断

    在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

     

    四、肥胖标准

    从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。

    五、肥胖分度

    肥胖分度有以下几级:

     

    (1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;

     

    (2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;

     

    (3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;

     

    (4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。

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  • 婴儿疝气主要包括先天性腹股沟疝和脐疝。婴儿疝气的治疗方法有保守治疗和手术治疗等。

    1.保守治疗:适合年龄比较小或者身体状况不适合进行手术治疗的婴儿。具体措施包括避免患儿剧烈哭吵、咳嗽和便秘等使腹内压增高的情况,这些情况可能会导致疝气嵌顿。如果发现患儿出现疝气嵌顿,应立即送急诊就诊,以防肠子卡压太久发生缺血坏死。

    2.手术治疗:腹股沟疝的主要治疗方法。手术修补可以恢复器官的正常解剖关系和功能。传统的疝修补术分为针对疝囊的高位结扎术与加强或修补腹股沟管管壁手术,两种手术联合进行,在这手术中加强或修补薄弱或缺损位置是防止复发的关键。经腹腔镜疝修补术是一种微创手术,术后疼痛轻、恢复快,对多次复发或隐匿性疝进行更好的修复。

    在选择治疗方法时,需要结合患儿的年龄、身体状况以及医生的建议进行综合考虑。如有疑问,建议咨询专业医生。

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