腰椎管狭窄，韧带肥厚，有症状就要吃药，没症状可以不吃药。因为首先知道，吃这个药并不会把狭窄增宽或者把韧带肥厚变薄，不会有任何的改变。所以吃药的目的是是止痛、消肿。

#腰椎间盘突出 典型的腰椎管狭窄表现！你们是否有这个情况吗?

脊柱外科疾病，包括比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎的滑脱、腰椎的侧弯，以及包括颈椎病，比如脊髓型颈椎病、脊髓的损伤、神经根型的颈椎病。还有包括脊柱的结核、脊柱的感染，特别是脊柱的肿瘤，另外，脊柱的侧弯、脊柱的后突等都是累及到脊柱的疾病，累及到脊髓神经的疾病。

视频简介：腰椎间盘突出与腰椎管狭窄鉴别的要点是什么

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

主要内容：腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别要点如下：

首先腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是两个不同又密不可分的疾病，因为人群都是在椎间盘突出的基础上，随着年龄增长，滑韧带的钙化以及韧带钙化，还有小关节的退变、椎体的增生，才会造成腰椎管狭窄症。

所以说，腰椎管狭窄症，实际上是在腰椎间盘突出症的基础上，逐渐发生的，也都反应了腰椎的退变。

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做中频超声波这是理疗没问题,保守治疗理疗是比较推荐的一个方法,可以放松肌肉减轻水肿减轻压迫.

腰椎管狭窄压迫神经，腿麻木是典型的腰椎管狭窄症的表现，建议先做一个腰椎的核磁。如果是明显的狭窄压迫了神经，而且和症状有关系，可能就需要手术治疗了。特别是保守治疗无效，用了神经营养药，包括弥可保、迈之灵一段时间仍然没有效果，而且影像学证实压迫也很明显，就要采用手术治疗。

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腰椎管狭窄，黄韧带增厚做微创手术，双下肢无力。首先双下肢无力要排除一下颈椎、胸椎问题。腰椎的问题一般是疼痛和麻比较多，有时候椎管狭窄会造成走路不远，叫间歇性跛行。所以是否做手术要看病人，不管是微创还是不微创。做手术看两件事情：一件事是把病灶切掉，比如把病灶切掉拿走以后，如果缺的不多，脊柱功能没有太大影响，则不管它等自己恢复，因为人体有自己修复能力。但是如果缺损比较多，则需要做重建，重建需要用内固定、钢板。但如果是一般的微创手术，基本上都不用内固定的，因为切的病变不多，所以不需要重建。

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我是一名来自河北唐山市的患者，在网上进行了线上问诊，向医生咨询了关于骨刺和腰椎管狭窄的问题。通过与医生的沟通，我得到了专业的建议和治疗方案。

在医生的诊断下，我了解到自己的症状可能与长期坐姿、剧烈运动等因素有关。医生给出了详细的治疗方案，包括外贴止疼药、口服药物等，并建议加强锻炼腰背肌肉，避免受凉和久坐等不良习惯。

医生还提醒我要注意正确的坐姿选择，睡觉时要注意腰部的支撑，避免长时间固定姿势。在医生的建议下，我重新审视了自己的生活习惯，开始有意识地改变不良生活习惯，以减轻症状并促进康复。

时间：2024年7月31日

人物：我，一位腰间盘狭窄的患者；医生，一位线上问诊的专家。

事件：通过线上问诊，我得到了医生的诊断和治疗方案。

那天，我在网上找到了一位经验丰富的医生。虽然我们从未见过面，但通过文字的交流，我感觉他就像我的朋友一样。医生仔细询问了我的病情，包括腰间盘狭窄、屁股疼、打喷嚏连着屁股疼等症状。他告诉我，这些症状可能与腰椎压迫到神经有关。

医生建议我去当地的人民医院做腰椎MRI，也就是核磁共振检查，以确定压迫的位置和程度。虽然我不懂这些医学术语，但医生耐心地为我解释了。他还告诉我，即使我之前拍了片子，但核磁共振检查可以更清楚地显示病情。

我按照医生的建议去了医院，做了核磁共振检查。几天后，医生告诉我检查结果，L4/5、L5/S椎间盘突出。医生再次强调，核磁共振检查是确诊的关键。

医生还告诉我，虽然我之前吃了夏天无，但腰间盘突出和腰间盘狭窄是两种不同的病情，需要不同的治疗方法。他建议我继续观察病情，并在必要时进行进一步的治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊断和治疗方案，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人可以通过这样的方式得到及时、专业的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我正准备进行我的第一次线上问诊。

医生是一位经验丰富的脊柱科专家，他温和的声音让我感到一丝安慰。我向他详细描述了我的症状：腰酸痛，走路时间长小腿麻发硬，跟马上要摔倒一样，得歇一会才能继续走。

医生仔细聆听，不时地点头，然后耐心地为我分析了病情。他告诉我，这是典型的腰椎管狭窄，需要手术治疗。虽然我心里有些害怕，但医生的耐心和专业的建议让我渐渐安心。

医生还告诉我，手术有微创和开放手术两种选择，微创创伤小，恢复快，但复发几率相对较高。他建议我做一个腰椎核磁，以确定神经压迫程度，从而选择最适合我的治疗方案。

我按照医生的建议进行了核磁检查，结果显示压迫程度较高。医生告诉我，微创手术是最佳选择。虽然我有些担心，但在医生的鼓励下，我决定勇敢面对。

手术过程顺利，术后恢复也很快。现在，我已经可以恢复正常的生活了。我非常感激那位医生，是他用他的专业知识和耐心，让我重拾了健康的生活。

那天，我带着奶奶来到了线上问诊平台，寻求医生的帮助。奶奶已经89岁高龄，患有腰椎管狭窄，导致左腿屁股里的骨头疼痛难忍。我们选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的骨科医生。

医生首先询问了奶奶的病情和以往的治疗经历。奶奶告诉我，她已经去医院看过，拍了片子，但因为年纪太大，医生说手术风险太高，不建议手术。于是，她开了中药和止痛药来缓解疼痛。

医生在了解了这些信息后，耐心地询问奶奶的疼痛程度和日常活动情况。奶奶表示，虽然疼痛有所缓解，但仍然很难受。医生告诉我，奶奶的病情属于保守治疗范畴，因为年纪太大，手术风险确实很高。

医生还询问了奶奶的用药情况，我告诉医生奶奶现在在服用布洛芬和一种日本止痛药，但效果并不理想。医生表示，可以尝试更换止痛药，并提出了一个处方。处方中包括了口服药物和注射药物，以减轻奶奶的疼痛。

医生在开处方时，非常细心地询问了奶奶的身体状况，包括糖尿病和高血压等。他告诉我，如果口服药物效果不佳，可以考虑住院打针，并建议使用甘露醇来缓解症状。

我看着奶奶，心中满是无奈。医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说，虽然奶奶的病情难以完全治愈，但通过合理用药，可以减轻她的疼痛，提高生活质量。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给出了合理的治疗方案，还耐心地解答了我的问题，让我对奶奶的病情有了更深的了解。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我对医生这个职业充满了敬意。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己的腰椎管狭窄术后的情况。医生经过详细询问和分析，得知患者曾在19年进行了腰椎手术，但在21年再次出现了腿脚麻木的症状。经过进一步的检查，医生确认是由于骨质疏松引起的卡子移位，建议患者进行正规医院的理疗和针灸治疗，同时口服非甾体消炎止痛药物，如洛索洛芬片，以及营养神经药物甲钴胺片。患者听从医生建议，希望能尽快缓解症状。

医生在问诊过程中展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了恰当的治疗建议。患者在医生的指导下，积极配合治疗，希望早日康复。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院，我的腰疼已经持续了近半年，最严重的时候甚至无法走路。疼痛让我夜不能寐，止疼药成了我生活的必需品。在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，抱着试一试的心态，我决定在线上咨询一位脊柱科的专家。

医生***的回复让我感到温暖，他不仅耐心地询问了我的病情，还详细地分析了片子，告诉我病情的严重性。他告诉我，我的腰椎管狭窄非常严重，建议手术治疗。虽然一开始我对此感到恐惧，但在医生的安慰和建议下，我逐渐放下了心中的顾虑。

医生***详细地为我介绍了手术的必要性和手术后的恢复情况，还告诉我血压血糖控制平稳后可以手术，并建议我到大一点的三甲医院做手术。他告诉我，牵引和药物只能缓解疼痛，不能根治，但可以尝试口服塞来昔布、迈之灵、甲钴胺等药物来缓解症状。

在咨询过程中，我还提到了自己以前得过脑血栓，医生***告诉我，塞来昔布是可以吃的，但要注意监测血压，如果血压波动大，升高，那就停了这个药。他的专业和细心让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加信任了医生的专业建议。虽然手术的方案还需要进一步确认，但我知道，我已经找到了可以信赖的医生，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我独自坐在哈尔滨的家中，看着手机上闪烁的核磁共振报告，心情沉重。腰椎管狭窄，这是一个陌生的词汇，却让我感受到了前所未有的恐慌。在朋友的推荐下，我联系到了一位来自脊柱科的专家，希望通过线上问诊的方式了解我的病情。

在等待专家回复的过程中，我紧张地翻看着各种关于腰椎管狭窄的信息，生怕错过了任何有用的知识。终于，专家的回复来了，他告诉我可以尝试服用某种药物，但效果可能并不理想。我虽然有些失望，但专家的耐心和专业让我感到一丝安慰。

接下来的日子里，我开始服用专家推荐的药物，并定期进行线上复诊。每当我有所疑惑，专家都会耐心解答，让我对自己的病情有了更深入的了解。在专家的指导下，我逐渐找到了适合自己的治疗方法。

虽然这段经历让我感受到了疾病的折磨，但也让我更加感激这位来自脊柱科的专家。他的专业、耐心和关心，让我在异乡感受到了家的温暖。这段经历让我明白，无论身处何地，只要有专业的医疗支持，我们就能够战胜病魔。

如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。每当回想起那段日子，我都感慨万分。感谢那位脊柱科的专家，是他让我重新找回了生活的勇气。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和细心，给我提供了很多有用的建议。

我在问诊开始时，医生提醒了一些重要事项，包括查看我的病例和确认儿童就诊时的陪同情况，让我感到医生非常重视我的病情和安全。

医生询问了我的症状和病史，并且非常耐心地听取了我的回答，给予了我很多关心和建议。他还询问了我用过的药物和治疗情况，对我的病情有了更全面的了解。

在最后的诊断中，医生告诉我目前的病情并提出了解决方案，他给我讲解了治疗方式和可能的风险，让我对治疗有了更清晰的认识。

我对这次问诊非常满意，医生的专业和细心让我对自己的病情更有信心，也让我对互联网医院的服务更加信任。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样带着一丝紧张和期待来到了互联网医院，预约了脊柱科的***医生。因为近期我的腰部疼痛加剧，已经严重影响到我的日常生活，特别是走路时疼痛加剧，我希望能得到专业的帮助。

在等待的过程中，我通过线上平台与***医生进行了初步的沟通。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述初步判断可能是腰椎管狭窄。他建议我上传一些检查片子以便进一步诊断。

片子上传后，***医生仔细分析了影像资料，并告诉我腰4.5的部位确实存在狭窄，建议我进行微创手术来解决问题。听到这个消息，我虽然有些担心，但看到医生的专业和认真，我决定尝试一下。

在询问手术费用和预期效果时，***医生详细解答了我的疑问，让我对手术有了更清晰的认识。他还告诉我手术费用大约4万左右，报销后自付不到2万，而且微创手术的预期效果是不错的。

关于住院时间和术后恢复，***医生也给出了明确的答复。微创手术一般住院3天左右，如果到了医院，他会安排住院手术。他还告诉我，如果外地患者需要转诊，新农合可以直接转至北京。

在最后，我向***医生询问了就诊的具体流程，他详细地介绍了自己的出诊时间和地点，让我感到十分安心。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解，也感受到了医生的专业和耐心。虽然现在腰部的疼痛还未完全消失，但我知道，在***医生的指导下，我正在朝着康复的方向前进。

在一个晴朗的下午，位于陕西咸阳市的一位患者正在京东互联网医院进行线上问诊。患者描述了她母亲患有脊椎管狭窄、脊椎膨出的情况，并提到吃过一种药效果很好，希望再次开具这种药物。

医生助理张晓医生耐心询问了患者的病情，了解到脊椎问题已经持续一段时间，并为患者收集了详细的病史和症状描述。

接诊医生来自脊柱科，对于脊椎相关疾病有丰富的经验和知识。他根据患者的情况给出了合理的治疗建议，并开具了处方。患者在得到妥善治疗后感到非常满意，并提前预约了药品。

在整个问诊过程中，医生和医生助理都展现出专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。通过京东互联网医院的便捷服务，患者得到了及时有效的医疗咨询和治疗，为健康保驾护航。