随着医学的逐渐进步与发展，很多疾病都强调早期治疗的重要性，在疾病的早期及时有效的治疗不仅可以很好地改善患者的临床症状，还可以延缓疾病的进展，帕金森病便是一种强调早期治疗的疾病，那么针对早期帕金森病，我们应该如何去治疗呢？

一、药物治疗

很多帕金森病患者在疾病的早期认为症状不严重，还没到吃药的地步，此外在很多年龄偏大的人群心目中“是药三分毒”的理念根深蒂固，因此拒绝在早期服用药物，殊不知他们错过了最关键的治疗时期。有研究发现帕金森病的早期是进展最为迅猛的，因此在疾病发生初期及时用药不仅可以改善临床症状，还可以减缓疾病的进展 ^[1] 。当然我们在使用药物时也并非“韩信点兵、多多益善”，帕金森病早期的用药应该秉承“尽可能地以小剂量药物达到满意的临床效果”的原则，此外还要遵循个体化的原则，根据患者的病情量身定做用药方案。

1.疾病修饰治疗：

所谓疾病修饰治疗，就是通过科学有效的医学干预，修改疾病发生的轨迹，让疾病的发展走上一条“正路”，这种疗法有利于延缓病情的进展，改善患者日后的生活质量。帕金森病早期同样强调疾病修饰疗法，但可惜的是，目前还没有发现某种药物完全确定有疾病修饰疗效，许多研究发现，多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B型抑制剂可能具有疾病修饰的作用 ^[2] ，常见的药物包括普拉克索、司来吉兰等等，目前许多临床研究也正在紧锣密鼓地开展中，相信不久的将来会出现许多疗效确定的药物，为帕金森病患者的治疗带来福音。

2.症状治疗：

早发型帕金森病不伴有认知障碍的患者：如果主要表现为肢体震颤，我们可以优先选择苯海索等抗胆碱能药物来进行改善，如果症状控制不佳，我们可以选择联合使用普拉克索等药物；如果患者主要表现为肌肉强直，我们可以首选金刚烷胺进行治疗，如果控制不理想，我们还可以联合使用司来吉兰；如果患者对治疗目标要求比较高，想获得更好的治疗效果，我们还可以联合使用复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴。

早发型帕金森病伴有认知障碍或晚发型帕金森病患者：这两类患者在用药方案的选择上是一致的，我们通常优先使用复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴。如果在用药的过程中出现了“剂末效应”，也就是说每次使用药物后发挥效果的时间越来越短，出现了药效不稳定的情况，可以联合使用普拉克索或者司来吉兰等不同作用机制的药物；如果病情出现了进展，比如出现了震颤的加重，我们也可以选择联合使用普拉克索，如果出现了步态障碍，也就是走路时出现了“小碎步”等现场，我们可以选择联合使用金刚烷胺或者司来吉兰等药物 ^[1] 。

二、非药物治疗

当然，任何疾病都不是简简单单通过吃药就能搞定的，在合理用药的同时，我们也要注意非药物治疗的重要性。

首先患者需要对疾病有一个正确的认知，既要知道帕金森病本身的难缠之处，也不能被疾病的可怕所打败，良好的自我管理是治疗疾病中极为重要的一步，做到“在心理上轻视它，在行动上重视它”；其次补充营养在疾病的治疗过程中同样很重要，“良好的身体是革命的本钱”，在饮食上需要注意均衡搭配，可以适当地多吃鱼虾类等富含蛋白质的食物，减少油炸、辛辣等食物的摄入；运动同样必不可少，适当的运动可以增强肢体的协调性，具有延缓肢体功能障碍进展的作用，生活中可以尝试瑜伽、太极拳等运动方式；当然家人永远是患者最坚强的后盾，家人应该和患者统一战线，在精神上给予患者最大的支持；此外我们老祖宗传承下来的中医同样可以有效治疗帕金森病，有许多研究表明，针灸治疗对患者吞咽障碍、失眠、便秘等非运动型症状具有良好的作用 ^[3-4] 。

帕金森病的确是一种极为难缠的疾病，但在疾病的早期，我们一定要积极地去面对，正所谓良好的开端是成功的一半，相信只要我们一发现疾病便积极治疗，就能将很多隐患扼杀在摇篮里，终有一天我们能彻底打败病魔！

参考文献

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

• FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence‐basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson′sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248‐1266.

• 陈梓訸,蔡娲,高垣等.针灸改善帕金森病非运动症状的机制临床研究进展[J].中医药导报, 2 023,29(11):113-117.

• 赵旭,符文彬.整合针灸方案治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2023,40(12):3067-3072.

苯海索是一种抗胆碱能药物，临床上常用于帕金森病以及药物性锥体外系疾患的治疗，但有部分患者在用药过程中可能会出现各种各样的不良反应，那么苯海索的不良反应有哪些？又该如何预防呢？本文就为大家详细介绍。

不良反应

神经系统：包括头晕、嗜睡、头痛、健忘、躁动不安、舞蹈病等。

心血管系统：可能会出现心动过速，也可能导致窦性心动过缓。

消化系统：主要包括口干、恶心呕吐、便秘、口腔过度干燥、结肠扩张以及麻痹性肠梗阻等。

精神系统：患者可能出现幻觉、妄想、认知功能障碍、精神错乱以及记忆障碍。

皮肤改变：包括皮疹、皮肤干燥等。

泌尿系统：主要表现为尿潴留。

眼部疾病：可导致视力模糊、瞳孔扩大、眼内压增高、睫状肌麻痹、闭角型青光眼等。

预防措施

很多患者在服用苯海索的过程中都会出现轻微的不良反应，比如口干、视物模糊、头晕、轻度恶心或者精神紧张等，通常反应较轻，随着治疗的继续，这些不良反应会逐渐的减轻甚至消失，因此不必进行特殊的预防。

针对某些较为严重的不良反应，我们可以采取一些措施进行预防。首先，我们在刚开始服用苯海索时，一定要从较低的药物剂量开始，缓慢增加剂量来提升身体对药物的耐受性，直至达到满意的临床效果，这样可以最大程度的 降低 不良反应发生的概率。针对口腔干燥的不良反应，我们可以选择在饭前服药 来预防 ；用药期间注意眼压的监测则可以在一定程度上避免青光眼的发生；此外60岁以下的患者在用药时应该注意监测认知功能， 如发现认知功能的减退需要立刻停药， 而60岁以上的患者则尽可能避免服用苯海索，可有效预防认知功能 出现障碍 。

以上就是有关于苯海索不良反应的介绍，希望这篇文章能帮助大家更安全的使用苯海索这种药物。

 

参考文献

[1]药品说明书（ 2021.01.05 ） - 盐酸苯海索片（江苏天士力帝益药业有限公司）

[2]北京协和医学《处方手册》第 4 版

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动控制，导致震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡困难等症状。由于帕金森病患者的运动功能会逐渐下降，居家环境的布置非常关键，可以帮助他们保持独立性，减少跌倒风险，并提高生活质量。以下是一些建议，用于帮助帕金森病患者布置一个安全、舒适的家庭环境。

1.安全和无障碍设计

-地面平整：确保所有地面平坦无阻碍，移除松散的地毯和小地垫，可以使用防滑地毯或地垫，并固定在地面上。

-良好的照明：提供足够的照明，特别是在夜间，可以使用感应灯或夜灯，以便患者在夜间起床时能够看清楚路线。

-扶手和抓杆：在楼梯、浴室、厕所和其他需要支持的区域安装扶手和抓杆，帮助患者保持平衡。

-无障碍通道：确保患者的行走路径宽敞，没有家具或其他障碍物阻碍通行，如果患者使用助行器或轮椅，需要更宽敞的空间。

2.浴室和厕所的改造

-防滑处理：在浴室地面和浴缸内使用防滑垫或防滑贴片。

-浴椅和升降椅：为了避免站立洗澡时的不稳定，可以安装浴椅或升降椅。

-高度适中的马桶：使用高度适宜的马桶，或者在现有马桶上安装升高座垫，以便患者容易坐下和站起。

3.卧室的适应性调整

-床边扶手：在床边安装扶手，帮助患者上下床。

-适当高度的床：确保床的高度适中，既不太高也不太低，以便患者容易上下床，以患者舒适为宜。

-床边电话和紧急呼叫装置：确保患者床边有电话和紧急呼叫装置，以便在需要时能够及时求助。

4.厨房的调整

-易于操作的厨具：使用自动或一键式操作的厨房设备，减少患者使用复杂厨具的需要。

-收纳整齐：确保常用物品放在容易到达的位置，避免患者需要弯腰或伸展手臂。

5.家具和装饰的选择

-稳固的家具：选择稳固且没有锐角的家具，以防患者摔倒时受伤。

-适当的椅子：使用有扶手和靠背的椅子，椅子高度应使患者的双脚能平放在地面上。

6.技术辅助

-家庭自动化：考虑使用智能家居系统，如自动调节温度、灯光和窗帘，减少患者的身体负担。

-医疗警报系统：配置可穿戴的医疗警报设备，以便在紧急情况下快速联系家人或医疗服务。

7.个性化调整

每位帕金森病患者的症状和需求都不相同，因此家庭环境的布置也需要根据个人的具体情况进行调整。与职业治疗师合作，可以提供个性化的建议，帮助患者更好地适应日常生活。

总的来说，帕金森病患者的居家环境应注重安全性、便捷性和舒适性。通过上述建议的改造和调整，可以显著提高患者的生活质量，减少家中的风险，使他们在面对运动障碍时更有自信和独立性。家人的支持和理解，以及专业医疗人员的指导，对于患者来说同样重要。通过综合的照护和适宜的居家环境布置，我们可以帮助帕金森病患者更好地管理自己的症状，享受更加舒适和有尊严的生活。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种逐渐发展的神经退行性疾病，主要影响运动控制。该病以其特有的运动症状而闻名，如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。然而，在出现这些典型症状之前，有些患者可能存在一些较早期的征兆。本文旨在帮助患者识别帕金森病的早期迹象，以便尽早寻求医疗帮助和干预。

早期的迹象可能包括，患者和家属应该对此保持警觉：

1.静止性震颤：在静止状态下，手、脚或下巴不自主震动，常为病情早期的信号，且可能在压力或紧张时加剧。

2.肌肉僵硬：：肌肉的紧绷或疼痛，可能限制运动范围，成为另一种早期迹象。

3.运动迟缓：活动速度变慢，日常动作如穿衣、吃饭或行走变得费力。

4.写字变小：手写突然变得比以前小且拥挤，称为“微字症”，可能是病情早期的微妙迹象。

5.面部表情的变化：面部表情减少，出现所谓的“面具脸”，看起来比较严肃。

6.声音改变：说话可能变得更加轻柔、单调，没有以前那么有力。

7.姿势改变：可能出现身体前倾或平衡问题。

8.睡眠障碍：频繁醒来、难以入睡或夜间活动等睡眠问题 。

9.嗅觉减退：对气味的识别能力减弱，尤其是对食物如香蕉、苹果或薄荷的气味。

10.便秘：消化系统变慢，导致便秘的问题。

11.心情和行为变化：抑郁、焦虑、冲动控制障碍或动机减退等心理变化。

如果您或您的亲友出现以上任何症状，尤其是如果这些症状是新出现的或逐渐恶化的，应该尽快咨询医生。医生可能会建议进行神经学评估和进一步检查，如大脑影像学检查，以帮助诊断。

然而，并不是所有患者都会出现上述征兆，识别帕金森病的早期迹象并不总是容易的，因为这些症状可能与正常老化过程或其他疾病相混淆。然而，保持警觉并及时寻求专业意见是关键。通过早期诊断和治疗，患者可以更好地管理症状，并维持更高的生活质量。

恩 他 卡朋 属于 儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂 的一种，其可以减少左旋多巴的代谢，提高左旋多巴的生物利用度，常用于帕金森病患者的辅助治疗，但很多患者其实对这种药物的用法用量以及使用注意事项并不是很了解，本文就给大家具体介绍一下这种药物的相关信息。

一、用法

恩他卡朋药物规格一般为0.2克/片，口服用药即可，但恩他卡朋一般不单独用于帕金森病患者的治疗，其通常需要与复方左旋多巴等药物同时使用。由于药物效果不受食物的影响，因此饭前饭后服用均可。

二、用量

恩他卡朋每次服用1片即可，其通常与左旋多巴制剂或多巴胺脱羧酶抑制剂同时服用，最多每天服用10次，也就是说患者每天用药的最大剂量为2克。

三、注意事项

（一）、恩他卡朋属于辅助治疗药物，服用恩他卡朋的患者通常还会服用左旋多巴制剂联合治疗，但恩他卡朋在增加左旋多巴制剂疗效的同时，也会增加与左旋多巴相关的多巴胺能不良反应，比如运动障碍、恶心呕吐等，因此在使用药物的起始阶段，需要对左旋多巴的剂量进行调整，通过延长左旋多巴的用药时间间隔或减少每次服用剂量来降低左旋多巴的每天使用总量，通常每天使用左旋多巴的总量需要降低10%～30%；同理，如果停止恩他卡朋的使用，则需要根据患者的临床症状适当增加左旋多巴的用药剂量。

（二）、特殊人群用药时需要注意，对于孕妇和哺乳期妇女来说，由于恩他卡朋对妇女本身及婴儿是否会产生不良影响尚未明确，因此不推荐这两类人群使用此药物。此外针对儿童用药的研究目前仍不充分，因此儿童用药需要格外谨慎。

（三）、罹患嗜铬细胞瘤的患者严禁使用恩他卡朋，否则可能会导致血压的急剧升高，甚至进一步导致心脑肾等器官的损害。此外对药物成分过敏、既往有恶性神经阻滞剂综合征以及非创伤性横纹肌溶解症病史的患者同样禁用恩他卡朋。

（四）、若需要停止使用恩他卡朋，需要逐渐的减少用药剂量直至停药，突然停用此药物又可能会导致恶性神经阻滞剂综合征。

（五）、由于恩他卡朋与左旋多巴联合使用时，可能会导致头晕、直立性低血压等不良反应，且部分患者可能会出现嗜睡等表现，因此用药期间不建议驾驶车辆或操作大型机器。

（六）、恩他卡朋在人体的肠胃中容易和铁形成反应，产生螯合物，因此在服用恩他卡朋后不宜马上口服琥珀酸亚铁等铁剂，两种药物使用最少间隔两到三小时。此外在使用恩他卡朋的同时，禁止使用非选择性的单胺氧化酶抑制剂，比如苯乙肼、反苯环丙胺等。

通过本文的介绍，相信帕金森病友们对恩他卡朋有了更为全面的认识，希望这篇文章能帮助大家更科学合理的使用此种药物，让大家尽早的战胜疾病。

 

 

参考文献

珂丹（恩他卡朋片）0.2g药品说明书，OrionCorporation.

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响中脑黑质内的多巴胺能神经元。这种病变导致大脑中多巴胺的水平下降，进而引起运动和非运动症状，如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、平衡障碍以及抑郁和认知功能障碍。

目前，帕金森病的治疗主要集中在药物治疗、深脑刺激手术和生活方式的改变上。在这些治疗方式中，药物治疗，尤其是多巴胺前体药物如左旋多巴（L-dopa）的使用，是最常见的治疗方法。然而，随着研究的深入，科学家们也在探索其他潜在的治疗手段，其中包括兴奋剂咖啡因的使用。

咖啡因是一种广泛使用的中枢神经系统兴奋剂，存在于咖啡、茶、可可、可乐和能量饮料中。它通过阻断脑内的腺苷受体来发挥作用，腺苷在正常情况下会产生镇静和催眠效果。因此，咖啡因的阻断作用可以提高警觉性、减少疲劳感，并且有研究表明它可能对帕金森病有一定的积极影响。

在过去的几十年中，有多项流行病学研究显示，咖啡和茶的摄入与降低帕金森病风险相关。这些研究表明，经常摄入咖啡因的人患帕金森病的风险较低。此外，一些临床试验也发现咖啡因对帕金森病患者的某些症状有改善作用，尤其是在减少运动迟缓和改善运动功能方面。

然而，咖啡因并不是万无一失的。尽管它可能对一些患者有益，但它也可能引起或加剧某些症状，如焦虑、失眠和心慌。此外，咖啡因的效果因人而异，一些患者可能没有明显的改善，甚至可能对咖啡因产生依赖。

在考虑使用咖啡因作为帕金森病辅助治疗的选择时，医生和患者需要评估患者的整体状况、当前的药物治疗方案以及咖啡因可能带来的风险和益处。重要的是要注意，咖啡因不应替代传统的帕金森病治疗药物，而是作为一种可能的辅助手段。

在实际应用中，医生可能会建议患者在医疗监督下尝试适量的咖啡因，以观察其对症状的潜在影响。如果患者选择使用咖啡因，他们应该记录摄入量、时间和症状的变化，以及任何副作用，以便医生评估咖啡因的效果和安全性。

总之，咖啡因作为一种兴奋剂，对帕金森病患者可能有一定的积极作用，尤其是在减轻某些运动症状方面。然而，应该谨慎使用咖啡因，并且在医生的指导下进行。未来的研究将有助于更好地理解咖啡因在帕金森病治疗中的作用，并为患者提供更多的治疗选择。

休息和放松对于缓解帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）的症状至关重要。帕金森病是一种神经退行性疾病，主要影响运动系统，导致震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡协调问题。虽然目前尚无治愈帕金森病的方法，但适当的休息和放松技巧可以显著改善患者的生活质量。以下是一些实用的指导和建议：

1.确保充足的睡眠

帕金森病患者常常遇到睡眠问题，包括难以入睡、睡眠中断和过度嗜睡。睡眠不足会加剧症状，如认知功能下降和日间疲劳。因此，确保充足的睡眠是非常重要的。

-建立规律的睡眠模式：每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。

-创造良好的睡眠环境：确保卧室安静、黑暗和适宜的温度。

-限制咖啡因和酒精摄入：尤其是在傍晚，这些物质可能会干扰睡眠。

2.放松小技巧

放松技巧可以帮助减少压力和焦虑，这些情绪状态可能会加剧帕金森病的症状。以下是一些推荐的放松方法：

-深呼吸练习：深呼吸可以减轻紧张感，缓解肌肉僵硬。

-渐进性肌肉放松：逐一紧张然后放松身体的不同肌肉群，有助于减轻肌肉僵硬和疼痛。

-冥想：通过冥想可以提高精神集中力，减少压力和焦虑。

-瑜伽或太极：这些温和的运动形式能够提高身体的柔韧性和平衡性，同时也具有放松心灵的作用。

3.合理安排日常活动

过度的疲劳会加剧帕金森病的症状。因此，患者需要合理安排日常活动，避免过度劳累。

-分散任务：将大任务分解为小步骤，避免一次性完成所有工作。

-休息间隔：在活动之间安排短暂休息，帮助身体和大脑恢复。

-优先级排序：将最重要的任务放在一天中精力最充沛的时候完成。

4.社交和情绪支持

社交互动和情绪支持对于缓解帕金森病症状同样重要。与家人、朋友和同病患者的交流可以提供情感上的支持，减少孤独感和抑郁。

-参加支持小组：加入帕金森病支持小组可以和其他患者交流经验。

-保持社交活动：维持社交活动有助于保持积极的心态和情绪。

5.专业治疗和咨询

如果自我管理的休息放松方法效果不佳，可以寻求专业的帮助。

-物理治疗：物理治疗师可以提供专门的运动疗法，帮助改善运动功能。

-职业治疗：职业治疗师可以帮助患者在日常生活中更好地适应病情，提高生活质量。

-心理咨询：心理健康专家可以帮助患者处理与疾病相关的情绪问题。

总之，休息和放松对于缓解帕金森病的症状非常重要。通过合理安排睡眠、实施放松技巧、合理规划日常活动、维持社交联系以及寻求专业咨询，患者可以有效地管理症状，提高生活质量。每个患者的情况都是独特的，因此建议在医生或专业医疗人员的指导下，制定个性化的管理计划。

帕金森病是一种常见的神经系统疾病，在帕金森病进展的过程中，非运动症状的存在往往比运动症状更让人头痛，很多患者在疾病的中晚期会出现自主神经功能障碍，而尿频、尿急以及尿失禁便是自主神经功能障碍所导致，患者常因此需要频繁的上厕所，日常生活受到了极大的影响，那么我们该如何缓解尿频尿急尿失禁的症状呢？

一、 行为调节

帕金森病患者出现的尿频、尿急以及尿失禁是由于膀胱功能障碍导致的储存期症状，一些非药物治疗方法对改善这些症状具有 积极的作用，目前认为行为调节是改善患者膀胱功能障碍储存期症状的一线治疗方法 。

首先我们可以鼓励患者定时定量饮水，并记录自己的饮水时间和排尿时间，让患者了解自己饮水和排尿的时间间隔，掌握自己的排尿习惯 。 除此之外患者可以 接受一些特定的训练，比如常见的 盆底肌训练 ， 有助于增强自身对尿液的控制，训练时患者需要选择站立、仰卧和坐位等不同的体位，排空膀胱后双膝并拢，在康复医生指导下 进行盆底肌规律的收缩与放松，这样做可以有效改善患者的膀胱功能障碍 。 此外也有研究发现，生物反馈治疗可以增加行为疗法的效果，患者可以借助仪器的反馈了解自己的训练方式是否正确，有助于提升训练的效率 ^[1] 。

二、药物治疗

药物治疗是治疗帕金森病患者膀胱功能障碍的又一手段，目前针对尿频、尿急以及尿失禁的治疗药物以抗胆碱能药物为主，其可以抑制逼尿肌收缩并减少膀胱内压力进而改善症状。

目前临床上常用的药物包括奥昔布宁、溴丙胺太林、托特罗定以及索利那新等，但需要注意的是，抗胆碱能药物在改善症状的同时可能会引起幻觉及认知功能损害等不良反应，所以用药前务必要专业医师对病情进行评估，平衡治疗益处与潜在不利影响，最终决定是否进行药物治疗 ^[2] 。

三、中医治疗

目前中医治疗也被众多研究证实具有不错的效果，主要包括中药治疗和针灸治疗。

根据患者中医辨证的不同，可以选择不同的中药进行治疗，比如肝肾不足的患者可以选择左归丸（包括熟地黄、淮山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、石斛、麦冬、褚实子、五味子等药物成分），而肾阳不足的患者则可以选择济生肾气丸（包括熟地黄、淮山药、山萸肉、炮附子、肉桂、川牛膝、猪苓、茯苓、泽泻、车前子等），准确的辨证用药往往可以取得意想不到的疗效，但患者一定要在专业中医师的指导下选择药物。

此外通过对特定穴位进行适当的刺激也可以有效缓解症状。医生们常会选择百会、印堂、四神聪等穴位进行针刺，并配合适当的电刺激，可以改善膀胱功能，提高患者的生活质量 ^[3] 。

四、其他治疗手段

除了一些常规治疗方法之外，一些新型的疗法也逐渐引起重视，目前已经证实在患者的逼尿肌内注射 A 型肉毒素可以缓解尿失禁的症状，特别是对于抗胆碱药物不敏感的患者，可以尝试选择这种治疗方式。此外还有一些研究发现，针对帕金森病患者的脑深部电刺激手术治疗除了改善患者的运动症状，对膀胱功能出现的障碍也可能具有一定的改善作用 ^[4] 。

尿频尿急以及尿失禁 在帕金森病患者 中 很常见， 这些症状 严重影响 了 患者生活质量 ，出现这些症状时，希望广大帕金森病友们不要过度焦虑，更不可讳疾忌医，相信经过积极有效的治疗，每位病友都能拥有更加美好的生活。

 

参考文献

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• 许多 , 韩顺昌 , 冯娟 .帕金森病患者泌尿系统功能障碍的研究进展 . [J]. 中华神经科杂志 , 2019 ,5(25):427-431.

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动功能。随着病情的进展，患者可能会遇到吞咽困难、消化不良和营养吸收问题。因此，合适的饮食对于改善帕金森病患者的生活质量至关重要。

首先，帕金森病患者的饮食应该充分考虑营养均衡，以保证身体所需的各种营养素得到满足。适量的蛋白质对于肌肉功能维持是必要的，但值得注意的是，蛋白质的摄入可能会影响某些药物（如左旋多巴）的吸收。因此，建议在医生或营养师的指导下，合理安排蛋白质的摄入时间和量，例如在药效发挥的非高峰时段摄入蛋白质。

其次，纤维素的摄入也非常关键。由于帕金森病患者易受便秘困扰，高纤维饮食可以帮助改善肠道功能。可以通过摄入全谷物、蔬菜、水果和豆类等食物来增加纤维素的摄入。同时，保证充足的水分摄入也有助于缓解便秘。

第三，抗氧化剂的摄入对于缓解帕金森病的氧化应激也是有益的。食物如浆果、樱桃、坚果、深绿色蔬菜、柑橘类水果和鱼类等富含抗氧化剂，应该被纳入日常饮食中。

此外，帕金森病患者还应该注意以下几点：

1.维生素D和钙的摄入：帕金森病患者可能因为运动减少而导致骨质疏松的风险增加，因此需要确保足够的维生素D和钙的摄入以维持骨骼健康。

2.控制钠盐摄入：高盐饮食可能会导致血压上升，帕金森病患者可能已经因为自主神经系统的受损而有血压问题，故应控制钠盐的摄入。

3.限制糖分和精制碳水化合物：过多的糖分和精制碳水化合物摄入可能会导致能量波动和体重增加，对帕金森病患者的整体健康不利。

4.注意药物相互作用：某些食物可能会影响帕金森病药物的效果，如高蛋白食物可能影响左旋多巴的吸收，而某些维生素补充剂可能与药物产生相互作用。因此，在添加任何新的食物或补充剂之前，最好咨询医生或药师。

5.个性化饮食调整：由于帕金森病患者的症状和药物反应存在个体差异，饮食计划应根据个人情况进行调整，并在专业医疗人员的指导下制定。

最后，饮食习惯的改变并不是一蹴而就的，需要患者、家人和医疗团队共同努力，逐步调整和适应。在调整饮食的同时，还应注意保持适度的体力活动，以改善肌肉力量和灵活性，促进整体健康。

总之，帕金森病患者的饮食应着重营养均衡、纤维素充足、抗氧化剂丰富，并注意药物相互作用，以及根据个人状况进行个性化调整。通过合理的饮食管理，可以帮助帕金森病患者改善症状，提高生活质量。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响运动控制，导致震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡障碍等症状。而合理的饮食对于帕金森患者来说，可以帮助改善症状、提高生活质量。以下是一些建议，帮助帕金森患者更健康地饮食。

一、提倡 平衡饮食

首先，帕金森患者需要一个均衡的饮食，确保身体获得必需的营养素。应该包括：

1.蛋白质：鱼、鸡肉、豆腐和豆类等低脂肪蛋白质来源。

2.碳水化合物：全谷物、糙米、燕麦等复杂碳水化合物，它们有助于提供稳定的能量来源。

3.膳食纤维：蔬菜、水果和全谷物等高纤维食物，有助于防止便秘，这是帕金森患者常见的问题。

4.脂肪：健康的脂肪，如橄榄油、鱼油和坚果，可以支持大脑健康。

5.维生素和矿物质：确保摄入足够的维生素D、B群维生素、钙、铁和镁等。

二、注意 药物相互作用

帕金森病患者常用的药物如左旋多巴（levodopa）与蛋白质摄入时的相互作用需要特别注意。蛋白质会影响药物的吸收，因此建议将蛋白质丰富的食物安排在药物效果较弱的时段摄入，例如晚餐。

抗氧化剂：抗氧化剂可以帮助抵抗由自由基引起的细胞损伤，这对于帕金森患者尤为重要。富含抗氧化剂的食物包括浆果、绿叶蔬菜、坚果和种子等。

饮水充足：保持充足的水分摄入对于帕金森患者来说是非常重要的，因为它可以帮助减轻便秘和药物副作用。建议每天至少饮用8杯水。

钠和液体平衡：高钠饮食可能导致血压问题，而帕金森患者可能已经因为自主神经系统的受损而有血压调节问题。注意减少加工食品和外出就餐时的钠摄入量。

限制添加糖和精制食品 ：添加糖和精制食品可能会导致能量水平的快速波动，这对于帕金森患者来说可能是不利的。尽量选择未加工的自然食品。

注意骨骼健康 ：帕金森患者由于运动障碍可能较少参与体育活动，这可能导致骨质疏松。确保饮食中有足够的钙和维生素D，有助于维持骨骼健康。

避免酒精和咖啡因 ：酒精和咖啡因可能会干扰药物的效果，加剧帕金森病的症状，如震颤。建议限制或避免这些物质的摄入。

定时进食 ：由于帕金森病患者可能会经历运动缓慢，因此建议定时进食，以确保在药物效果最好的时候摄入足够的营养。

个性化饮食建议 ：每个帕金森病患者的症状和对治疗的反应都是独特的，因此饮食建议应该根据个人情况进行调整。与营养师或医生合作，制定个性化的饮食计划。

总之，帕金森病患者的饮食应该注重营养均衡，避免与药物相互作用，同时考虑到疾病本身和治疗可能带来的特殊需求。通过合理调整饮食习惯，可以在一定程度上帮助患者减轻症状，提高生活的质量。不过，饮食的调整应该在医生或营养师的指导下进行，以确保安全有效。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，心中满是焦虑。75岁的我，三年前被诊断出帕金森病，生活变得不再自如。从最初的多巴胺治疗，到后来的普拉克索，我仿佛成了药物的小舟，在疾病的海洋中飘摇。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我的病情，并建议我上传舌苔照片以便更准确地诊断。

医生的态度让我感到非常安心。她不仅专业，还非常关心我的感受，询问了我平时是否情绪压力大，是否有急躁易怒、忧思焦虑等情况。我告诉她，我内心恐惧感强，心事重，烦躁不安，连入睡都成了难题。

医生根据我的病情，认为我是属于肝郁脾虚，肝气郁结，气机阻滞，情志不畅抑郁化火所致。她建议我用中药进行调理治疗，并为我开具了详细的处方。虽然当时没有库存，但她告诉我可以代煎，方便我服用。

在医生的建议下，我开始服用中药，并按照她的指导进行调理。经过一段时间的治疗，我确实感受到了身体的变化，精神状态也有所改善。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

在这个信息时代，远程医疗为我们提供了极大的便利。它不仅节省了我们的时间和精力，更让我们感受到了医疗的温暖和专业。我相信，在互联网的助力下，医疗行业将会越来越好，为更多的人带来健康和希望。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，突然发现自己的右手开始不由自主地抖动，紧接着右脚也开始出现了类似的情况。这让我感到非常不安，特别是当我意识到这种抖动已经持续了两年。

我开始四处寻找解决办法，但效果并不理想。直到有一天，我通过互联网医院预约了一位神经内科的专家。

医生非常耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯和病史。在了解了所有情况后，医生告诉我，我可能患有帕金森病。

虽然这个消息让我感到震惊，但医生的态度让我感到一丝安慰。他告诉我，帕金森病可以通过药物治疗来控制症状，并建议我尝试使用美多巴。

我按照医生的建议购买了美多巴，并开始服用。虽然刚开始的时候，我确实感到一些头痛，但随着时间的推移，症状逐渐得到了改善。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意保暖，尤其是在手脚部位。此外，医生还告诉我，帕金森病虽然无法根治，但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情。

通过这段经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人从中受益。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

（患者保持沉默）

您好。

需要哪种药？

黛力新开不了。

多巴丝。

好的。

已经在购物车里了。

可以买了吗？

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片。

处方创建=。

处方详情。

处方详情。

处方已送达药师审核。

已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。

等下，您再您需要购买的商家后面附上处方购买！

我购物车的比较便宜可以买吗？

审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

可以，等会您再您购物车的商家后面附上处方购买！

处方已开，等待审核通过。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

时间：2024年7月9日

人物：一位患有帕金森、脑梗、三高和结肠癌晚期的老人

故事发生在一个晴朗的早晨，老人在儿女的陪同下，通过互联网医院预约了全科医生的线上问诊服务。

医生在详细了解了老人的病情后，耐心地询问了老人的感受和需求，并给出了专业的治疗建议。

医生在开具处方时，严格执行了相关规定，确认了老人有监护人和相关专业医师的陪伴。在用药方面，医生充分考虑了老人的特殊情况，为他选择了合适的药物。

老人在用药期间，如有不适，可随时通过互联网医院与医生沟通，医生也会及时给出指导和建议。

通过这次线上问诊，老人和家人对医生的专业素养和贴心服务表示了高度赞扬。他们觉得，互联网医院为患者提供了极大的便利，让患者在不出门的情况下就能得到及时的治疗和建议。

这次线上问诊的经历，让老人和家人深刻感受到了互联网医疗的魅力。他们相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，坐在电脑前，犹豫着是否要点击那个熟悉的链接——互联网医院。五年前，我的生活被一种名为帕金森的疾病所困扰，而那次华山医院的经历，让我对医生产生了深深的敬畏。

我记得那是一个寒冷的冬日，华山医院的医生***，用他那温和的目光和专业的知识，为我描绘了疾病的轮廓。他的处方，让我在漫长的治疗之路上找到了一丝希望。然而，随着岁月的流逝，我发现自己开始面临新的挑战——胃病和血糖的升高。

今年，在一次偶然的机会下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位来自神经内科的专家。她不仅耐心地听我讲述了病情，还详细询问了我的用药情况。她说，我的症状可能与之前服用的帕金森药物有关，并建议我调整用药。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和关爱。她没有因为我是线上问诊的患者而有所区别，反而更加细心地为我分析病情。她告诉我，治疗帕金森的药物不能随意停用，但可以通过调整剂量或更换药物来减轻胃部的负担。

在医生的建议下，我尝试了新的治疗方案。虽然一开始有些不适，但渐渐地，我的症状得到了缓解。胃病不再发作，血糖也趋于稳定。这一切，都让我对线上问诊充满了感激。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的生活方式。它不仅节省了我的时间，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在互联网医院这个平台上，会有越来越多的患者得到帮助，重拾健康的生活。

2024年1月，寒冷的冬日里，我坐在家中，通过网络与远方的医生进行了一次线上问诊。

那天，我因为帕金森综合征的症状加重，感到非常焦虑。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的全科医生。医生***非常耐心地听我详细描述了病情，并根据我的症状提出了专业的诊疗建议。

在详细询问了我的生活习惯和病情变化后，医生***为我开具了处方，并详细解释了每种药品的用法和注意事项。尽管我从未见过这位医生，但她的专业和关心让我感到无比的安心。

在等待药师审核处方的过程中，医生***还主动发来了复诊提醒消息，告诉我如果用药期间有任何不适，应及时就医。这种细致入微的关怀，让我对这位医生充满了信任。

处方审核通过后，我可以通过便捷的复诊服务再次咨询医生。这种线上问诊的便利性，让我在家就能享受到优质的医疗服务，极大地提高了我的生活质量。

在用药期间，我确实遇到了一些不适，但每当我想起医生***的温馨提醒，就会感到一丝安慰。最终，我的病情得到了有效的控制，我对这位医生的专业和关怀心怀感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在提升医疗服务效率、方便患者就医方面的积极作用。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有越来越多的患者享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个67岁的老人，像往常一样，在公园里散步。突然，一阵眩晕袭来，我差点摔倒。回到家后，我意识到这并不是一次偶然，我开始担心自己的健康。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过与医生的沟通，我详细描述了自己的症状：站立时血压低，会有头晕眼花，不敢行走。平卧位时血压最高160/102左右，站立时最低的一次80/59左右。医生耐心地听我讲述，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，长期酗酒可能会导致严重的健康问题。他建议我做一次动态血压检查，以便更好地了解我的血压情况。我还了解到，戒酒过程中可能会出现戒断症状，医生建议我适当使用抗焦虑药物。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，并按时服用药物。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然我仍然需要关注自己的血压，但已经能够正常生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业知识、耐心和关心让我感到温暖。感谢这位医生，让我重拾健康的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备处理一些日常事务。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是京东互联网医院的消息。我立刻意识到，是时候去复查我的帕金森综合症了。

我点击进入，很快就找到了我的主治医生***。我们通过文字沟通，他详细询问了我的近况，包括用药情况和生活习惯。我告诉他，我已经吃了三年的盐酸舍曲林，效果还算不错，但最近感觉焦虑情绪有所加重。

***医生耐心地听我诉说，然后根据我的病情调整了用药方案。他告诉我，为了更好地控制我的症状，需要继续服用盐酸舍曲林，并且增加了一些辅助药物。他还特别提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这是为了确保用药安全。

在确认了我的病情后，***医生为我开具了5盒盐酸舍曲林。当我询问需要哪个厂家的药品时，他详细地解释了各种厂家的优缺点，并建议我选择唯他婷，28片一盒的包装。他还告诉我，处方已送达药师审核，用药期间如有不适请及时线下就诊。

在用药期间，我感受到了***医生的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还经常询问我的用药情况，确保我能够得到最佳的疗效。他的耐心和专业让我感到非常安心。

现在，我已经习惯了通过京东互联网医院与***医生沟通。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且还能得到专业、贴心的医疗服务。我相信，在***医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我感到身体有些不适，尤其是手部的颤抖让我有些担心。作为一个在北京朝阳区的居民，我选择了互联网医院进行咨询。医生***的耐心和专业让我感到十分安心。

一开始，***医生详细询问了我的病史，包括家族史、是否进行过基因检测等。我告诉他，我没有家族史，也没有吃过抗抑郁药物或受体激动剂。手术前，我一直在服用卡左双多巴药，但药量较大。

***医生根据我的病情，为我推荐了普拉克索。他详细解释了药物的用法、用量以及可能的副作用，如血压下降、幻觉等。我按照他的建议，从0.125mg每天三次开始服用，逐渐增加剂量。

在用药过程中，我遇到了一些问题。我询问***医生是否可以开具处方，他告诉我，处方已送达药师审核。我感到非常放心，因为我知道医生的专业和医院的质量。

在后续的咨询中，我询问了关于药物缓释和非缓释的问题，***医生耐心地为我解答，并告诉我差别不大。最后，我选择了国产药，因为价格更划算。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在***医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，阳光透过窗帘洒在房间的一角，我照例坐在电脑前，等待着那位让我充满信心的医生。

“您好，医生。”我轻声开口。

“您好，请问有什么可以帮助您的？”医生的回复总是那么亲切。

“我想咨询一下我的帕金森病治疗情况。”我如实相告。

“好的，请您告诉我，您一直在用5盒某种药物，对吗？”医生的询问很直接，但让我感到安心。

“是的，我用了有一两年了，效果还不错。”我回答。

“那太好了，我会尽快为您开具处方。”医生的声音里充满了专业和关怀。

没过多久，我的邮箱里就收到了医生的回复：“处方详情”，然后又收到了一条信息：“处方已送达药师审核”。

“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”我心中的一块大石终于落地。

医生还细心地提醒我：“您可以把处方截屏后，附在您选择的商家后面购买！”这让我感到十分贴心。

不久后，我又收到了一条信息：“处方已使用”，我知道我的药物已经成功购买。

这一切都让我对医生充满了信任和感激。在这里，我要感谢这位医生，感谢他的专业和关怀，让我在病痛中找到了希望。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。