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腕管综合征是一种常见的影响腕部和手部神经的疾病,因其名称来源于控制腕部和手部感觉和运动的中枢神经,中枢神经会穿过腕部的一段称为“腕管”的区域。由于正中神经局限于腕骨和腕腱之间,手部和腕部会感觉到麻木和刺痛,或手腕和上臂会感觉到强烈的刺痛感。
对于办公室工作人员来说,腕部疼痛是一种习惯,由于过多地使用键盘和鼠标,很容易造成腕部疼痛和手脚麻木,这就是腕部疼痛的症状,腕部疼痛是腕部的一种症状,它是肌腱与正中神经相连,当肌腱肿起来压迫正中神经时,就会引发腕部疼痛。中枢神经的作用是控制拇指、食指、中指和无名指的运动,当受到损伤或压迫时,会感觉麻木、无力和疼痛。
医生可以借由敲击腕部的中段神经,弯曲腕部,并让中段神经保持一个固定的姿势几秒钟,以检查腕部状态,评估疼痛的程度,医生还可以要求进行其他测试,以确定腕部神经和肌肉的状态。
腕管综合征的诊断可分为以下:
一、体内综合征。
掌面正中神经在腕部受扣诊槌轻击,使该神经分布处产生触电感。
二、腕部弯曲测验。
请病者将双手放在桌子上,双前臂垂直向上,然后双腕完全屈起,双拳相向,握60秒钟,看是否引发症状。
请病者两手背相触,两手与前臂成90度角,两手指尖指向自己,保持60秒看是否会引发症状。
三、疼痛试验
将血压计之气压带放置于上臂,加到超过病人收缩压时,可增强疼痛。
四、触觉和肌力测定法。
在检查时,正中神经分布的区域失去了对轻触针刺的感觉;拇指外展短肌和拇指外展短肌也可出现无力症状,晚期病患可见由拇指外展短肌引起的拇指球肌突萎缩。
神经电生理诊断学。
在一个时期内,当神经受到压迫时,这个部位的神经传导速度就会减缓。因此,正中神经的感觉传导速度可能在通过腕管之前(即从指尖到腕管)减慢,过了这段时间,神经传导才恢复正常。上述是最重要和最早的神经电生理改变。
腕管止痛的方法及疗效。
适宜的工作环境可防止腕部隧道综合征的发生。
下面是一些可以减轻手腕疼痛的小步骤:
降低使手腕呈现不寻常的姿态:使用垫子或者其他可以使手腕保持适当高度的工具,最好将手腕置于适当的高度,不要太高或太低。亦可在工作台上使用可调台板,防止手腕弯曲。
最大限度地降低压力的影响:无论是用刀、钉枪还是鼠标,选择好工具,以减少手的握力。
使双手和手腕的动作减少重复。如果可能的话,你应该休息一会儿来放松你的手腕。
欢迎关注。今天我们讲一下,类风湿性关节炎引起腕管综合征的情况。
我们知道腕管综合征也是一个比较常见的疾病,就是病人出现在手的大拇指这一侧,三个半手指出现麻木、针刺样的疼痛,还有些感觉减退这些情况。说到腕管综合征,我们另外就得说一下,为什么腕管在这个地方容易得病?也就是得腕管综合征。
这是我们的腕骨,在腕骨这地方有八块小骨头在底下,在这上面有一条韧带叫腕横韧带,腕横韧带和腕骨中间有一个狭窄的一个隧道,这个隧道里头要通过很多的组织。
一共有十个组织在里头通过,有九个是肌腱,它是屈肌腱,屈肌腱就是我们的指头蜷起来,拳头握起来,让我们握拳的这个肌腱就是屈肌腱。
在这九个屈肌腱,还外加了一条非常重要的神经,就是在正中这通过了一条正中神经。人体的神经要比我们的肌腱要娇嫩的多,而且神经是传递我们信息的,是上传下通的一个传递信息的,非常重要的组织。
那么这个里头要容纳十个重要的组织,这十个在这里头几乎是排的满满的,是没有什么空隙的,那么如果在这个时候,里头这些组织比如肌腱、或者滑囊,局部有什么发炎的东西,或者张力增高,它有可能就会首先刺激到正中神经。
那么正中神经一旦受到刺激,它就会出现这个传递信息的问题,就会出现我刚才讲的这些症状,我们在临床上就叫腕管综合征。
因为类风湿关节炎它在腕关节的位置这个病理变化,主要就是滑膜炎,特别是急性滑膜炎的时候,这个地方的软组织就会肿胀,会出现肿胀、压痛,疼痛,滑膜也会增生。然后还有些腱鞘,我们肌腱表面包裹的腱鞘也会发炎,腱鞘发炎之后,肿胀就会挤压到正中神经。
我们刚才讲过,本身这里头就是非常狭窄的一个通道,挤压到正中神经就会引起这些大拇指、食指、中指,还有无名指的这一半,这些区域出现各种症状。有的病人表现烧灼样的疼痛;有的病人是针刺样的疼痛;还有的病人出现手指麻木;有的病人夜间疼得更厉害。
当然它时间长了,还有一个表现就是大鱼际,这是我们的大鱼际肌,时间长了之后这块肌肉会萎缩,这个地方看起来跟另外一边一对比,发现有一边明显萎缩了,这叫大鱼际肌的萎缩。这个就是腕管综合征的另外一个表现。
所以类风湿性关节炎的病人如果出现这个情况,就要考虑是因为类风湿导致的局部滑膜炎,最后影响到了正中神经,而引起的各种症状。
那我们就给大家把类风湿关节炎引起的腕管综合征,今天就讲到这里,欢迎关注,评论,转发。谢谢大家。
曾经有人在网上发起过一个话题,问什么样的细节会让你对一个人瞬间好感清空,其中大多内容都同个人卫生有关,而这其中,头皮屑的问题更是被频频提及。
确实,在实际的社交中,干净整洁的外在形象,对于第一印象而言至关重要。头皮屑这事儿,不会影响个人健康,但是却十分影响形象。不少小伙伴也深受这类问题困扰,尝试了诸多去屑产品,也效果不大,依旧是头上飘小雪。
想要解决问题,先要找到问题的根由所在,生活中会造成头皮屑过多的原因有很多,找准原因,才能有效解决。
一、什么是头皮屑
头皮屑在医学上称为头皮糠疹,是一种由马拉色菌引起的皮肤病。马拉色菌在头皮上的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生,从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑 的形式异常脱落,这种脱落的鳞屑即为头皮屑。
总体来说,造成头皮屑的原因有很多,主要可以分为生理性的和病理性的。
二、产生头皮屑的生理性原因
1、精神因素
精神过度紧张焦虑会导致人体内环境的紊乱,会影响头皮健康,甚至会诱发皮肤病或银屑病牛皮癣。生活中,应注意适当缓解焦虑、精神紧张状态,保持心情放松。
2、过敏导致
由于现在洗发水的品牌非常多,然后也会有很多网红产品涌现,部分人就会很频繁的更换洗发水。这种情况下,就可能会出现洗发水过敏的情况。还有很多美发产品也可以导致头皮的接触性皮炎,如染发剂、发胶、摩丝等。还要注意,如果洗发护发产品冲洗不干净,有残留,也会导致头皮屑的出现。
3、头皮油腻
上述有说,导致头皮屑的重要因素是一种马拉色菌的寄生。这是一种人体皮肤上的正常寄生菌,以皮脂为食,过度增殖时可以导致头皮屑,所以油性发质的人更容易出现头皮屑,因注意头皮清洁。
4、过度清洁
有人因为头皮比较油,就觉得头皮屑的出现是因为不够卫生,因此就选用清洁力度大的产品非常频繁的清洗头发,这是错误的。凡事过犹不及,过度清洁可导致头皮干燥缺水,反而会加重头皮屑,是不可取的。
5、经常熬夜
充足的睡眠可以促进皮肤正常的新陈代谢。民间有睡“子午觉”的说法,现在年轻人要尽量避免熬夜,最好在晚上11点之前睡觉。充足的睡眠可以缓解头皮屑症状。
6、饮食不健康
辛辣饮食、烟酒无度会影响营养物质的吸收,有害物质吸收后又会影响身体代谢。因此,要注意饮食营养,常吃富含蛋白质及微量元素的食品,多吃青菜、水果,少吃油腻及含糖高的食品。
7、身体不适
身体不舒服时,我们也容易出现头皮屑增多的情况,如胃肠功能障碍、营养不均衡、内分泌失调等,常会导致机体很多激素水平的改变。
三、产生头皮屑的病理性原因
皮肤病是常见的造成头皮屑增多的原因,常见的有头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、牛皮癣、神经性皮炎等,这种情况应及时到医院诊治。
头皮是银屑病的高发部位,且银屑病发病种类繁多,头皮银屑病就是其中之一。近年来,头皮银屑病成为皮肤科常见多发疾病,由于这种疾病发部位在头皮,且初期症状很像是头皮屑,往往被忽视,进而病情持续严重,影响患者日常生活质量。
四、如何改善?
生理性的头皮屑可以通过日常调理改善。如洗头时应使用温水,不过度清洁头皮,洗发护发用品冲洗;平时以清淡饮食为主,少食辛辣刺激、油腻性食物以及甜食,保证充足的睡眠时间等。
由于一些皮肤病的初期症状同普通头皮屑非常相似,所以如果出现了头皮屑异常增多的情况,建议先查明原因,如果是病理性的则应当到医院,及时的进行正规治疗。
以上为大家介绍了一下头皮屑产生的原因,以及简单的应对方法,也希望大家在日常生活中,能够多多关注头皮健康,才能拥有一头好的秀发~
中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。
1.神经损伤:中风会导致大脑的血液供应中断,从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维,导致手指发麻的感觉。
2.血液循环障碍:中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂,导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足,导致手指发麻的感觉。
3.脑干或脊髓的损伤:有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤,这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时,可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况,可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断,在医生指导下进行合理治疗。
现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。
微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。
微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。
通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。
蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?
蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。
1. 肾脏有问题
肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。
2. 身体过度劳累
蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。
3. 体位出现改变
蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。
1. 尿液中有泡沫
如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。
2. 会出现水肿、困乏等现象
如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。
出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。
我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。
作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?
前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。
人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。
玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?
实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)
不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。
肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。
不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。
每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。
与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?
容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。
甲状腺是人体的内分泌腺,主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素,在儿童时期能够促进神经系统的发育,在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷,促进三大物质的代谢,通过刺激交感神经兴奋使心率加快,血压升高。
甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素,促进血钙的沉积,以及抑制胃肠道对钙的吸收,使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞,主要的激素是甲状腺激素。
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少,通过负反馈调节机制的作用下,导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。
甲状腺激素是人体必不可少的激素,在妊娠期间也起到重要作用。
甲减的患者影响妊娠是明确的,原因:
1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱,会出现月经异常,无效排卵,甚至闭经。影响卵子的排出及受精,减少怀孕的几率。
2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用,甲减的患者甲状腺激素分泌不足,胎儿大脑的发育受到影响,会出现呆小症。
3、在怀孕期间,甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。
4、对于胎儿来说,除了智力障碍,还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。
现在,为了保证妊娠的顺利进行,妊娠期间的检查越来越全面,产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常,妊娠后化验发现甲减,可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量,调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者,要先调节正常,再怀孕。
有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响,在药物的作用下维持甲功正常,对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中,妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界,将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。
妊娠本身就是一个特殊的时期,会容易发生激素的紊乱,所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险,保证胎儿及孕妇的身体健康。
痤疮在我们青春期男女的面部非常的多见,该病对患者的外观影响非常的大,很多患者由于不知道痤疮是怎么形成的,所以也无法做到及时的预防痤疮的发生,并且在发生之后也不知道应该做什么护理。所以今天我们的专家就为大家介绍痤疮是怎么形成的,希望能够对大家有所帮助。
痤疮怎么形成的?
遗传因素有人研究结果表明,82%的痤疮患者中有一个同胞患有痤疮。60%患者的父母一方或双方患过痤疮,同卵双生者发生痤疮的部位和严重程度也差不多,甚至连痤疮发生的年龄也差不多。表明痤疮的发生与遗传有关。
毛囊内微生物繁殖原寄生于毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,产生溶酯酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶酯酶将皮脂内的号酰甘油分解为游离脂肪酸a游离脂肪酸、蛋白分解酶及透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁,引起海绵状变性,甚至形成微小裂隙。粉刺内容物通过微小裂隙进入毛囊周围,炎症波及真皮结缔组织,引起炎症性肉芽肿反,形成结节。当痤疮露出皮肤表面时被尘埃污染或空气氧化后成为黑色点状,俗称黑头粉刺。重症者愈合后留有色素瘢痕。
激素及皮脂腺分泌功能亢进人进入青春期体内性激素分泌增多,如果其中雄性激素分泌增多,就刺激皮脂腺细胞,使皮脂腺增大,分泌活动增强,产生大量皮脂,积聚在皮脂腺内。
药物或化妆品因素如碘化物、溴化物、卤化物可产生或加重痤疮。激素可刺激皮脂腺分泌增加而产生或加剧痤疮。油性化妆品可以阻塞毛孔,使皮脂排泄发生障碍而产生痤疮。物理、精神因素湿、热及精神紧张均使痤疮加重。饮食因素过量食用糖、脂肪、淀粉类食物及过量饮酒,均使皮脂腺分泌增加,诱发或加重痤疮。
温馨提示:痤疮并不是像许多老人说的一样,是人的一种正常生理现象,不用治疗过了那段时间就会好起来,其实,显示中我们经常见到患者在痤疮发生后并没有自愈,而是愈演愈烈,一发不可收拾,所以,痤疮是一种病,是需要我们认真对待治疗的,建议患者一旦有了痤疮的症状,要及时的u选择正规的医院接受治疗。
不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题,其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式,都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。
2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示:
骨量就像银行存款,30岁之前在“骨矿银行”存的越多,骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日,《生命时报》采访专家,给你一份壮骨建议。
受访专家
西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红
南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波
人体内,随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲,破骨细胞负责拆迁,成骨细胞责盖楼。
成骨细胞占优势,骨骼合成速度快,骨量就会增加;破骨细胞占优势,骨骼“溶解”速度快,骨质疏松就会找上门来 。
35岁后,骨溶解速度逐渐超过骨合成速度,每年骨质平均减少1%。
偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯,以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化,年龄增长、身体消瘦等,都是骨质疏松的危险因素。
我们常听长辈说:“人老了,身上难免到处痛”,其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。
左图:正常骨密度;右图:骨质疏松
疼痛
腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,占疼痛患者的70%~80%。
疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
驼背
椎体前部多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。
身高变矮
每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2厘米左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。
骨折
骨质疏松严重时,轻微的外力,比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等,就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计,我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。
呼吸受限
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少 。
原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状,需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性,应每年或每两年查一次骨密度。
大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。
OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2
若出现中高风险,应尽快就医。
经检查确诊患上骨质疏松的人,可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失,或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗,可使骨折风险下降70%~90%。
骨量偏低或现阶段正常的人,不要等中老年骨量不足才开始注意,从儿童时期就应该做好预防。
钙:补骨”原材料
中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶,多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。
维生素D:促进钙吸收
每天至少要晒太阳20~30分钟;多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。
维生素K:领钙入骨
想让吃进去的钙精的补在骨骼上,少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。
运动有助促进钙质在骨骼沉积,帮老人预防摔倒。
睡个好觉
为保护骨骼健康,年轻人尽量不要熬夜,老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。
保持身姿
站姿要保持耳垂和颈部垂直,肩膀向后伸展,挺腰收腹,避免头部和肩膀前倾;坐姿要挺腰收颈,双脚触地,椅高及膝,不要探头弯腰;睡觉时,床板要加硬褥,腰背伸平直。
心情舒畅
人长期处在压力之中,可导致激素代谢紊乱引发骨丢失,焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢,有利于骨量维持。▲
本期编辑:张杰
我是一名在杭州市工作的白领,平时生活节奏快,压力大。前段时间,因为长时间使用电脑,我的右手腕开始出现疼痛和僵硬。起初,我并没有太在意,认为只是过度使用引起的暂时性不适。然而,随着时间的推移,疼痛加剧,甚至影响了我的日常生活和工作效率。经过多次就诊和检查,医生最终诊断我患有腕管综合症,并建议我进行手术治疗。
手术后,我按照医生的指示进行恢复训练。40天过去了,我的手腕已经基本恢复正常功能,但我仍然有些担心,怕再次出现问题。于是,我决定通过京东互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议和指导。
在与医生的交流中,我详细描述了我的症状和手术恢复情况。医生告诉我,如果没有疼痛,可以缓慢进行功能练习,逐渐增加幅度。同时,医生也提醒我不要用开水泡手部,以免引起感染。医生还建议我春节后来复诊,并给予中药外洗的治疗方案。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我已经开始按照医生的指导进行锻炼,并且每天都在关注手腕的恢复情况。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和应对腕管综合症的治疗和康复过程。
男性作为社会中的支柱,往往被赋予了坚强、勇敢的形象。然而,这并不意味着他们应该忽视身体的疼痛信号。事实上,许多男性朋友对一些常见的疾病缺乏重视,导致病情恶化。为了帮助大家更好地了解自身健康,本文将介绍四种男性最容易忽略的病痛,并提供相应的预防和治疗方法。
一、高血压
高血压被称为“无声杀手”,因为它通常没有明显的症状,但会对心、脑、肾等重要器官造成严重损害。高血压的诊断主要依靠血压测量,正常成人收缩压应小于或等于140mmHg,舒张压小于或等于90mmHg。高血压的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括控制体重、合理饮食、戒烟限酒、适量运动等。药物治疗主要包括利尿剂、ACEI、ARB等。
二、胃溃疡
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要由幽门螺杆菌感染引起。胃溃疡的症状包括上腹部疼痛、反酸、恶心、呕吐等。胃溃疡的诊断主要依靠胃镜检查和幽门螺杆菌检测。胃溃疡的治疗主要包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜等。药物治疗主要包括抗生素、PPI、H2受体拮抗剂等。
三、食管裂孔疝
食管裂孔疝是指胃经食管裂孔疝入胸内,导致胃食管反流。食管裂孔疝的症状包括胸骨后疼痛、反酸、吞咽困难等。食管裂孔疝的诊断主要依靠胃镜检查和食管测压。食管裂孔疝的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括PPI、H2受体拮抗剂等。手术治疗主要适用于药物治疗无效或并发症的患者。
四、腕管综合征
腕管综合征是指正中神经在腕管内受压引起的手部症状。腕管综合征的症状包括手指麻木、疼痛、无力等。腕管综合征的诊断主要依靠症状和体征。腕管综合征的治疗主要包括休息、药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、营养神经药物等。手术治疗主要适用于保守治疗无效的患者。
总之,男性朋友要关注自身健康,定期进行体检,及时发现并治疗疾病。同时,要养成良好的生活习惯,保持健康的生活方式,预防疾病的发生。
长时间在电脑前工作,手指承受巨大压力,容易患上“鼠标手”。本文将介绍如何通过点穴疗法缓解鼠标手带来的疼痛。
“鼠标手”又称腕管综合征,是由于长时间重复性动作导致腕管内正中神经受压而引起的。症状包括手指麻木、疼痛、握力下降等。
点穴疗法是一种中医治疗方法,通过刺激特定的穴位,调节经络,改善局部血液循环,缓解疼痛。以下是一些常用的治疗鼠标手的穴位:
1. 合按大陵穴、阳池穴:这两个穴位位于手腕掌侧,分别对应心脏经和三焦经。用拇指指腹放在大陵穴,中指指腹放在阳池穴,适当对合用力按压1分钟,可疏通经络,滑利关节。
2. 按揉曲池穴:曲池穴位于肘部,属于手阳明大肠经。用拇指指腹放在曲池穴,其余四指放在肘后侧,拇指适当用力按揉1分钟,可调节脏腑,活血止痛。
3. 按揉手三里穴:手三里穴位于前臂掌侧,属于手阳明大肠经。用健肢拇指指腹按在患侧手三里穴,其余四指附在穴位对侧,适当用力按揉1分钟,可理气和胃,通络止痛。
4. 摇腕关节:用健手握住患肢手指,适当用力沿顺时针、逆时针方向牵拉摇动1分钟,可活血止痛,滑利关节。
除了点穴疗法,还可以通过以下方法缓解鼠标手:
1. 休息:长时间工作后,适当休息,避免过度使用手腕。
2. 改善工作姿势:保持正确的坐姿,手腕不要过度弯曲或伸展。
3. 使用鼠标腕垫:鼠标腕垫可以减轻手腕压力,保护手腕。
4. 运动疗法:做一些手部运动,增强手腕肌肉力量,缓解疼痛。
如果症状严重,建议及时就医,以免延误病情。
侧身睡觉手麻的原因有很多,常见的原因包括睡眠姿势不当、腕管综合征、颈椎病等。
1、睡眠姿势不当:侧睡时,一侧胳膊和手被压在身下,导致该侧血液循环受阻。由于手部距离心脏较远,当血液循环不佳时,会引起手部缺血,从而导致侧睡时手麻。
2、腕管综合征:腕管综合征是由于腕管狭窄或内容物增多,对手腕正中神经形成压迫所致。患者常出现手部、手腕部麻木、疼痛等症状,尤其在夜间更为明显。当患者夜间侧睡时,若病情发作,便会出现侧睡手麻的情况。
3、颈椎病:颈椎病是一种由于颈椎退行性改变引起的临床综合征,常导致患者出现四肢麻木、四肢不灵活、头晕、恶心等症状。侧睡时,颈椎姿势改变,对一侧神经压迫加重,便会导致侧睡手麻。
当手臂出现发麻情况时,可以采用以下方法缓解:用热毛巾敷在手臂发麻的地方,多敷几次;配合按摩,效果更好。侧睡手臂发麻通常是一只手受影响,另一只手可以顺畅活动。可以尝试双手交替使用,平衡左右手,这样也能锻炼大脑,让手臂发麻的症状尽快消失。对于老年人,出现侧睡手臂麻木的概率更高,需要停止手下的工作,先按摩患处缓解。然后选择做一些较为细致的活,但工作时不要太用力,这样就能改善手臂发麻症状,还能提高手指灵活性。定期给皮肤一些运动刺激,可以让手臂有一个缓冲的过程。经常这样锻炼手臂的功能会越来越强,手臂发麻的情况会逐渐改善。
除了以上方法,还可以通过以下方式缓解侧睡手麻:保持良好的睡眠姿势,避免长时间侧睡;加强手臂肌肉锻炼,提高手臂血液循环;定期进行颈椎保健操,缓解颈椎压力。
如果侧睡手麻症状持续存在或加重,建议及时就医,进行专业诊断和治疗。
早晨手麻是一种常见的现象,可能与多种因素有关。本文将为您详细介绍早晨手麻的可能原因、预防和治疗方法,帮助您更好地了解这一症状。
一、早晨手麻的原因
1. 生理因素:睡姿不当、手臂受压等可能导致血液循环不畅,引发早晨手麻。保持良好的睡眠姿势,避免手臂受压,有助于缓解症状。
2. 颈椎病:颈椎病变压迫神经,可能导致手部麻木。颈椎病患者应注意保持正确的坐姿、站姿,避免长时间低头,定期进行颈椎康复训练。
3. 腕管综合征:腕管内正中神经受压,导致手部麻木。患者可适当活动手腕,避免长时间重复同一动作,必要时寻求专业治疗。
4. 脑血管疾病:脑血栓、脑梗等疾病可能导致手部麻木。患者应提高警惕,及时就医。
5. 手指关节僵硬:手指关节僵硬可能与风湿性关节炎等相关疾病有关。患者应保持关节保暖,避免受凉,定期进行关节活动。
二、预防和治疗
1. 日常生活中,注意保持正确的坐姿、站姿,避免长时间低头。
2. 睡觉时,选择合适的枕头,避免手臂受压。
3. 定期进行手指、手腕的锻炼,增强肌肉力量。
4. 保持良好的饮食习惯,避免生冷、油腻食物。
5. 出现手麻症状时,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。
三、总结
早晨手麻可能是多种原因引起的,了解病因、采取相应的预防和治疗方法至关重要。保持良好的生活习惯,定期进行体检,有助于预防手麻的发生。
那天晚上,我睡得正香,突然感觉手腕一阵剧痛,像是被什么东西压住了。第二天早晨醒来,手腕疼痛加剧,连手指都无法伸直。我担心不已,于是决定通过互联网医院寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,找到了一位手外科医生。医生首先让我拍了一张手部照片,然后让我握拳和屈伸手腕,观察活动是否正常。我按照医生的要求做了,然后描述了我的症状:手腕疼痛,手指无法伸直,手腕也不能活动,尤其是手臂垂直或悬空时,手腕疼痛更加明显,晚上疼痛会加剧。
医生询问了我是否有麻木症状,我回答没有,但手腕有些肿胀。医生建议我进行腕部肌骨超声检查评估。经过检查,医生告诉我可能是腕管综合征,需要进一步检查评估。
医生告诉我,腕部肌骨超声检查和腕部核磁共振检查都是必要的。我按照医生的建议做了检查,结果显示确实存在腕管综合征的可能性。医生建议我进行相应的治疗。
在整个过程中,医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。他不仅给予了我专业的建议,还耐心解答了我的疑问。我相信,通过他的帮助,我的病情会得到有效治疗。
“鼠标手”,学名为腕管综合征,是现代生活中常见的职业病之一。它主要是由长期过度使用手腕,尤其是长时间操作电脑鼠标和键盘引起的。腕管综合征主要表现为腕部疼痛、肿胀、麻木、无力等症状,严重时甚至会导致手指活动受限。
一、病因与症状
1. 病因:长时间重复性手腕活动、腕部姿势不当、腕部受到过度压力等,都可能导致腕管综合征。
2. 症状:早期表现为手腕疼痛,尤其是在使用手腕后,疼痛加剧。随着病情进展,可能出现手指麻木、无力,严重者甚至会出现手指活动受限。
二、经络按摩疗法
1. 预备式:取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2分钟。
2. 捏揉腕关节:将健肢拇指指腹按在患腕掌侧,其余四指放在背侧,适当对合用力捏揉腕关节0.5~1分钟。
3. 合按大陵穴、阳池穴:将健肢拇指指腹放在患腕大陵穴,中指指腹放在阳池穴,适当对合用力按压0.5~1分钟。
4. 按揉曲池穴:将健肢拇指指腹放在患肢曲池穴,其余四指放在肘后侧,拇指适当用力按揉0.5~1分钟。
5. 按揉手三里穴:用健肢拇指指腹按在患侧手三里穴,其余四指附在穴位对侧,适当用力按揉0.5~1分钟。
6. 摇腕关节:用健手握住患肢手指,适当用力沿顺时针、逆时针方向牵拉摇动0.5~1分钟。
7. 捻牵手指:用健侧拇、食指捏住患指手指,从指根部捻动到指尖,每个手指依次进行,捻动后再适当用力牵拉手指。
三、日常保养与预防
1. 保持良好的坐姿和腕部姿势,避免长时间重复性手腕活动。
2. 定期休息,避免长时间使用电脑。
3. 使用腕垫或腕托,减轻手腕压力。
4. 加强手腕肌肉锻炼,提高手腕的支撑能力。
5. 如有不适,及时就医。
那天,我因为手凉、劳累后手麻、关节痛,转而手腕响,心里有些忐忑,于是决定通过互联网医院寻求帮助。
在与医生沟通的过程中,我发现这位医生非常负责任,他耐心地询问了我的病情,详细地了解了我的症状,并没有急于给出诊断,而是经过深思熟虑后给出了合理的建议。
医生告诉我,我的症状不排除是腕管综合征,并建议我进行上肢肌电图检查,以确诊病情。同时,他还为我开具了甲钴胺胶囊,帮助营养神经。
用药期间,我按照医生的指导进行,果然症状有所缓解。在此期间,医生也多次通过互联网医院与我沟通,了解我的病情变化,并给予相应的指导。
通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院带来的便利,同时也感受到了医生的专业和负责。在此,我要感谢这位医生,是他让我重新找回了健康。
腕管综合征是一种常见的职业病,主要表现为手指麻木、疼痛、无力等症状。针对这种疾病,我们可以采取多种治疗方法,包括保守治疗和手术治疗。
首先,保守治疗主要包括以下几个方面:
1. 休息:避免长时间重复性手部动作,减少手腕的负担。
2. 腕部保暖:佩戴护腕或使用热水袋等方法,缓解手腕肌肉紧张。
3. 药物治疗:使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等,缓解疼痛和炎症。
4. 物理治疗:包括热敷、按摩、理疗等,促进血液循环,缓解症状。
5. 手部锻炼:进行手部肌肉锻炼,增强手腕力量。
对于保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括:
1. 腕管松解术:通过手术切开腕管,解除正中神经的压迫。
2. 腕管减压术:切除部分腕横韧带,扩大腕管空间。
腕管综合征的病因主要包括:
1. 长时间重复性手部动作:如打字、绘图、刺绣等。
2. 腕部受伤:如扭伤、撞击等。
3. 手腕骨关节炎:导致腕管空间减小。
4. 腕管内占位性病变:如腱鞘囊肿、血管瘤等。
预防腕管综合征的方法包括:
1. 改善工作姿势:保持手腕自然放松,避免长时间重复性手部动作。
2. 定期休息:工作一段时间后,适当休息,缓解手腕疲劳。
3. 加强手部锻炼:增强手腕肌肉力量,提高手腕的抗疲劳能力。
4. 保持手腕保暖:避免手腕受凉。
长时间使用鼠标可能导致一种常见的职业病——鼠标手。以下是鼠标手的常见症状:
1. 手指、手腕、前臂和手肘出现僵直、酸痛和不适。
2. 手部刺痛、麻木和发冷。
3. 握力和手部各部位协同工作能力降低。
4. 夜间疼痛,甚至梦中痛醒。
5. 疼痛可蔓延至胳膊、上背、肩部和脖子。
除了上述症状,以下因素也可能导致鼠标手:
1. 使用鼠标姿势不当,如手腕过度弯曲或手腕悬空。
2. 使用时间过长,缺乏休息。
3. 使用力度过大,导致手腕疲劳。
4. 使用鼠标高度不合适,导致手腕处于紧张状态。
5. 使用不良鼠标,如按键过硬、鼠标表面光滑等。
预防鼠标手的方法包括:
1. 保持正确的鼠标使用姿势,手腕尽量保持自然状态。
2. 定期休息,避免长时间连续使用鼠标。
3. 使用合适的鼠标,如带腕托的鼠标、人体工学鼠标等。
4. 保持鼠标清洁,避免细菌滋生。
5. 定期进行手部活动,放松手腕肌肉。