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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速吃什么药好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况遵医嘱选择用药。临床上常用于治疗阵发性室上性心动过速的药物有以下几种：

第一、维拉帕米，这类药物可以用于治疗阵发性室上性心动过速的转复，控制疾病的发展，防止疾病进一步加重，但部分患者在服用后可能会出现低血压、头晕等不良反应。

第二、腺苷，主要是控制异常心率，从而缓解阵发性室上性心动过速所引起的症状，部分患者服用后可能会出现面色潮红、呼吸困难、头晕、恶心等不良反应。

阵发性室上性心动过速除了服用药物治疗外，如果症状比较严重，还可以在医生指导下通过电复律的方式进行治疗，也可以通过心脑管消融治疗的方式进行治疗，以防止疾病进一步加重，影响患者的正常工作和生活。

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阵发性室上性心动过速是指阵发性快速而规律的心律失常，主要是由于某些因素引起心电传导异常而出现的症状。

阵发性室上性心动过速根据疾病的类型可以分为房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速两种类型。患者患有阵发性室上性心动过速可能是先天性心脏病引起的，如心房心室异常传导等原因；还可能是做过心脏手术、心力衰竭、药物因素、不良的生活习惯以及机体过于劳累而导致的。

患者出现阵发性室上性心动过速在临床通常会出现心悸、颈动脉搏动、头晕、呼吸困难、胸痛等症状如果不及时治疗，则可能会出现意识丧失、休克、心力衰竭、猝死等并发症，建议患者尽早去医院进行检查并治疗，避免影响患者的正常生活和工作。

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阵发性室上性心动过速可以通过以下措施进行预防：

第一、保持健康的生活方式，加强体育锻炼，多进行户外活动，劳逸结合，避免机体过于劳累，保证充足的休息和睡眠，养成良好的作息习惯，不要熬夜，保持心情愉悦，防止出现焦虑、紧张等症状。

第二、合理饮食，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，保证饮食多样化，注意营养搭配，少喝茶、咖啡等刺激性的饮料，适当的补充维生素及微量元素，增强机体的免疫力。

第三、积极的控制原发疾病，建议定期去医院进行复查，并在医生的指导下按时服用药物，并密切关注患者的自身情况，如有异常的症状，建议及早去医院进行治疗，避免延误患者的最佳治疗时间。

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阵发性室上性心动过速，日常生活需要注意以下几点：

第一、密切关注患者的疾病发展，按时服用药物，定期去医院进行检查，如果疾病加重，建议及早告知医生，并采取合适的方式进行治疗，防止诱发其他的症状。

第二、合理饮食，调整饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果，梨，白菜，萝卜等，也要多吃些谷物，促进胃肠蠕动，有利于肠胃对营养物质的吸收，增强机体免疫力，有利于疾病的恢复。

第三、保持情绪稳定，避免焦虑和紧张，通过运动、听音乐的方式转移注意力，注意休息，劳逸结合，防止机体过于劳累，规律作息，避免熬夜。

第四、如果患者伴有原发疾病，应注意在医生指导下积极治疗原发疾病，同时要控制患者的血糖、血脂等，患者切勿自行乱用药物。

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阵发性室上性心动过速发作可突然起始与终止，持续时间长短不一。临床患者出现以下症状，应警惕阵发性室上性心动过速的发生：

第一、心悸，阵发性室上性心动过速患者在临床通常会出现心跳速度加快、心慌等症状。

第二、胸闷、胸痛，主要是由于心率加快，心脏输血、供血的功能下降导致心肌缺血而诱发的，严重者还可以会累及周围脏器出现疼痛等现象。

第三、头晕，阵发性室上性心动过速通常会导致心脏供血的减少，从而出现供血不足引发头晕等症状。

第四、昏迷，阵发性室上性心动过速通常会导致心率加快从而出现血流下而降影响心脏正常搏动，严重者可能会出现心脏停搏的症状，更为严重者则可能会出现猝死的现象。

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阵发性室上性心动过速的病因如下：

第一、先天性因素，阵发性室上性心动过速可能是心房和心室传导异常引起，也可能是房室在传导时存在的不同路径导致。

第二、疾病因素，如患有冠心病，心力衰竭等心脏疾病，不及时治疗，可能诱发室上性心动过速。

第三、不良的生活习惯，比如长期摄入咖啡因、吸烟、喝酒等也可以导致阵发性室上性心动过速。

第四、其他因素，如长期剧烈活动、机体处于劳累或紧张、焦虑等因素也可能诱发室上性心动过速的发生。

导致阵发性室上性心动过速的原因很多，因此患者若出现阵发性室上性心动过速，建议及时到医院进一步的检查，通过相关的检查判断病情的病因，并且在医生的指导之下进行治疗，防止疾病进一步加重。

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怀疑患有阵发性室上性心动过速，可以去医院的心内科通过做如下检查进行判断：

第一、心电图：是诊断该疾病的一个非常重要的检查，可以判断心脏的情况，对疾病做出初步判定。

第二、超声心动图：可以更加直观的了解患者的心脏结构、运动的变化，有利于判断心脏的情况。

第三、食道电生理检查：通过使用一个带电器的软管从鼻腔插入患者的食道内，通过电穿刺的方式进入左心房，用于了解患者心脏传导系统的情况，有利于医生更好的判断疾病的状况。

第四、心脏电生理检查：可以通过将吸尘的管从血管插入心脏的不同部位来探测心脏的信号系统是否发生正常。

患者除了做上述检查之外，可以通过患者的临床症状进行判断，有利于医生更好的确诊病情的严重程度，采取合适的治疗方式。

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阵发性室上性心动过速休息后可能会自愈，但具体的情况还要看患者的疾病严重程度进行判断。

如果阵发性室上性心动过速患者的症状比较轻，并注意日常的保养，定期去医院做体检，一般情况下是可以自愈的。如果阵发性室上性心动过速患者的症状比较严重，病情不稳定、身体比较虚弱，同时出现了胸痛、乏力、晕厥等症状，一般情况下是不能自愈的，此时若不及时治疗，则可能会导致疾病进一步加重，影响患者的正常工作和生活。

此外阵发性室上性心动过速患者在日常生活中还应多注意休息，合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟戒酒，保持愉快的心情，适当进行体育锻炼，按时服用药物，定期到医院复查，如有异常的症状建议及早进行治疗。

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阵发性室上性心动过速患者是否需要做消融手术，需要根据患者的自身状况以及疾病的严重程度进行分析。

如果患者的症状比较轻微、通过药物或日常护理的方式可以缓解，并且没有出现复发的症状，一般不需要做消融手术。但如果患者的症状比较严重、患者身体比较虚弱、药物治疗效果差、病情反复出现等，通常情况下是需要做消融手术的，心脏射频消融术是将一个电极导管通过静脉或动脉血管送入心腔特定的部位，在导管顶端释放射频电流导致局部心内膜或心内膜下心肌凝固性坏死，从而达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入操作技术。是目前临床上治疗阵发性室上性心动过速较佳的一种方法。

当然阵发性室上性心动过速患者在术后应注意按时服用药物，定期到医院检查，日常生活中养成良好的生活方式，保持情绪稳定，同时要密切关注患者的血压、血糖等基础生命体征。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速患者不可以喝酒。因为饮酒会加重心脏的症状，不利于疾病的恢复，甚至可能会诱发其他的疾病，影响患者的健康。阵发性室上性心动过速患者除了不可以喝酒之外，平时还应注意以下几点:

第一、适当进行体育锻炼，做到劳逸结合，避免机体过于劳累，保证充足的休息和睡眠，养成良好的作息习惯，不要熬夜，保持心情愉悦，防止出现焦虑、紧张等。

第二、合理饮食，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，可以多吃些新鲜蔬菜、水果，保证饮食多样化，注意营养搭配，少喝茶、咖啡等刺激性的饮料，适当的补充维生素及微量元素，增强机体免疫力。

第三、积极的控制原发疾病，建议患者定期到医院进行复查，并在医生的指导下按时服用药物，并密切关注患者的自身情况，如有异常的症状，建议及早到医院进行治疗，避免延误患者的最佳治疗时间。

那天，我如往常一样，在办公室忙碌着，突然心慌起来，仿佛有无数只小虫在胸腔里跳跃。我赶紧请假去了附近的医院，做了心电图和心脏彩超，结果显示我患有早搏，心功能正常。心里虽然有些不安，但医生告诉我，早搏很常见，不必过分担心。

医生询问了我的症状，我告诉他最近总是感觉脑子胡思乱想，而且每次发作时都会伴有口苦和晕眩。医生询问了诱发因素，我表示劳累、过度饮酒、吸烟和熬夜都有过。

医生解释说，早搏是心脏跳动的节奏不规律，有时会感到心慌，但大多数情况下并没有太大危险。他建议我保持生活规律，休息好，少用刺激性的食物或药品，并告诉我如果症状明显，可以服用一些药物。

我提到自己最近在服用稳心颗粒，医生表示这个药物没问题，但若早搏发作频繁，可以考虑服用倍他乐克。我了解到，每年我都会有几次心慌、口苦和晕眩的发作，医生告诉我，这可能是因为阵发性室上性心动过速，建议我在发作时做心电图。

医生为我开了倍他乐克，并告诉我每天服用半片。我觉得医生非常专业，不仅解答了我的疑问，还给出了合理的治疗方案。我非常感谢这位医生，他让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

我最近身体有些不适，经常出现心脏室上速的症状，这让我感到非常担心。去年曾经去过***医院做过检查，医生建议我做射频消融手术，但我对这种手术不太了解，所以我决定向线上医生咨询一下。我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生苏医生给了我一些专业的建议。

苏医生首先询问了我的病情细节，然后建议我做24小时心电检测，即holter检测，以便更全面地了解我的病情。在交流中，我也向医生详细描述了我的症状和发作的情况。医生很耐心地听取了我的描述，并给予了专业的解释和建议。

苏医生表示，我的症状可能是窦房结功能紊乱，而射频消融手术可能对我有效。但他也提醒我，这种手术并不是一定能够根治的，需要到三甲医院就诊治疗。医生还告诉我，平时在家可以备着倍他乐克片，一旦发作可以马上应急吃上去。医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情，还给予了我很多支持和建议。我决定按照医生的建议，到正规医院做进一步的检查和治疗，希望能够早日康复。

2024年3月的一天，我像往常一样，在京东互联网医院平台上预约了心血管内科的专家进行线上问诊。因为最近我发现自己的心跳有时候会突然加速，最高时能达到180次每分钟，平时也有100次左右。这让我非常担心，不知道该怎么办。

专家医生***在接到我的咨询后，非常耐心地询问了我的情况。他告诉我，这种情况可能是阵发性室上性心动过速，需要进一步检查确诊。我立刻按照他的建议，预约了动态心电图检查。

几天后，我收到了动态心电图的结果，专家医生***详细地为我分析了报告，并告诉我，我的心跳加速与熬夜有关，但也可能是心脏电传导问题。

专家医生***建议我最好进行手术治疗，因为药物治疗只能减少发作频率，并不能根治。他向我介绍了微创的电生理手术，成功率非常高，而且术后不会再复发。我听了之后，虽然有些担心，但觉得这是最好的解决方案。

在专家医生***的指导下，我预约了手术。术后恢复得很好，几天后就可以正常上班了。现在，我的心跳已经稳定了很多，再也没有出现过那种让人担心的加速了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我找到了最合适的治疗方案。感谢京东互联网医院，感谢专家医生***，让我重新找回了健康的生活。

最近我在京东互联网医院进行了心血管内科的在线问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常友善地和我沟通，耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的支持和建议。医生还提醒我，医生回复后一次对话结束，尽量一次性描述完整病情，便于医生解答。

对于我的心脏状况，医生详细解释了我的心电图和冠脉CTA的情况，并且给予了我很多安慰和建议。医生告诉我，室上性早搏并不需要太过担心，定期随访就可以，不需要过于紧张。医生还鼓励我尽快做一下冠脉CTA，如果一切正常，就不需要太过担心。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，这次在线问诊给了我很大的安慰和帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一位来自河南心血管内科的医生。医生***的形象一直深深地印在我的心中，他总是那么耐心、专业，让我感到无比的安心。

那天，我向医生描述了我的症状：心率失常，时常感到心慌，尤其是最近，心率的最高值已经达到了170次/分钟。医生***听了我的描述后，并没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我一些细节，包括发病的时间、症状、以及以往的治疗经历。

医生***的询问让我感到温暖，他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。在了解了我的情况后，他告诉我，根据我的症状，他怀疑我可能患有阵发性室上性心动过速，并建议我进行一系列检查，如心脏彩超、24小时动态心电图等。

在等待检查结果的过程中，医生***还给我提供了一些生活上的建议，比如规律作息、不熬夜、保证充足的睡眠等。这些看似简单的建议，却让我感受到了医生对我的关爱和责任感。

终于，检查结果出来了，医生***告诉我，我的怀疑是正确的，我确实患有阵发性室上性心动过速。他为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。

如今，我已经按照医生***的建议进行治疗，病情得到了很好的控制。虽然我偶尔还会感到心慌，但我知道，只要坚持治疗，我的生活会越来越美好。

感谢医生***的耐心和关爱，让我在互联网上感受到了医者的温暖。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

您好，我是来自互联网医院的医生。今天，我接到了一位来自浙江省杭州市的17岁女生的咨询。她是一名高三学生，于9月9号出现了头晕和恶心的症状，于是前往医院就诊。

在与患者的沟通中，我了解到这是她第二次出现这样的症状。我首先询问了她的心电图结果，并结合她的症状和年龄，初步判断她可能患有阵发性室上性心动过速。我向她解释说，这可以理解为心脏多长了一根电线。

患者很担心病情的严重性，问我是否需要手术。我告诉她，如果症状反复频繁发作，建议进行射频消融手术，这是一种微创介入手术，通常可以根治心律失常。但是，考虑到她目前的高压学业和病情的轻微程度，我建议她先通过药物控制。

患者询问了如果不手术，有没有其他医疗办法。我告诉她，除了手术，还可以尝试服用美托洛尔来控制症状。这是一种常用的药物，发作时服用一片（25mg）即可。

患者担心这个病情是否会严重影响她的正常生活，我告诉她，阵发性室上性心动过速一般是先天性的，通常不会有生命危险，但如果复发，可以通过药物控制。

患者表示，她希望在高考后再考虑手术。我同意了她的建议，并告诉她，如果发作不频繁，可以先通过药物控制。

整个咨询过程中，我感受到了患者的担忧和对未来的迷茫。我耐心地倾听她的诉求，并给予了她详细的解答和建议。最后，她表示放心了，我也为她感到高兴。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正在家中，突然感到一阵眩晕，仿佛天旋地转。我赶紧拿出手机，预约了线上问诊，希望能得到及时的帮助。医生***很快就接通了电话，我详细描述了我的症状，包括高血压、冠心病、阵发性室上性心动过速等。

医生***耐心地听我描述，不时地点头，然后询问了我一些细节。他说，冠脉狭窄并不严重，吃药就可以控制，但阵发性室上性心动过速需要进一步观察。他询问我心动过速发作时是否伴有胸闷、胸痛、眼前发黑或晕倒等情况。我告诉他，眩晕和心动过速似乎有关联，但眩晕发作的次数并不多。

医生***告诉我，阵发性室上速目前根治只能通过手术，成功率很高，总体在95%以上。他解释说，这种毛病会随着年龄的增长而越发频繁和严重。我听后心里很忐忑，毕竟我今年已经75岁了。

医生***安慰我说，手术比较成熟，成功率很高，而且我的年纪也不是很大，只要病人一般状态允许，我们还是建议手术治疗，一劳永逸。我听了这话，心里稍微有了底。他又告诉我，微创手术一般住院3－5天，各个医院的安排会稍有差别。

我问道，这种手术是随时都可以做的吗？医生***回答说，是的，随时可以做。这让我感到很安心。最后，他还提醒我说，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

与医生的沟通让我感到非常满意。他的专业素养、耐心和细心都让我印象深刻。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但我知道，我已经找到了一个值得信赖的医生。

在医疗行业中，互联网医院的兴起为患者提供了更加便捷的就医方式。在这个快节奏的社会中，线上问诊成为了许多人的选择，包括我在内。最近，我因心脏问题进行了线上问诊。

通过与医生的沟通，我了解到自己的心脏问题可能是心脏早搏和房室传导阻滞，令我颇为担忧。但医生通过专业的解释和建议，让我放心许多。医生耐心细致地询问我的病情，给予了我很多关心和支持。在医生的建议下，我决定先做心脏彩超和抽血化验，以便更准确地了解我的病情。

医生还为我推荐了山东省立医院，让我对医院的选择更加有信心。虽然我对医学不甚了解，但医生的专业知识和细心态度让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

那天，阳光正好，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看我的健康信息。突然，一条来自医生的消息跳了出来，原来是承燕医生，她问我是否还有其他的信息需要补充。

承燕医生告诉我，我已经确诊过阵发性室上性心动过速，并且已经使用过相关药物，没有过敏史、禁忌症和不良反应。她问我是否还有其他的信息需要补充。

我回想了一下，除了已经告知医生的信息，确实没有其他需要注意的。于是，我回复了承燕医生，她随后为我创建了处方。

不久后，承燕医生告诉我，我的处方已经送达药师审核。我点击卡片，直接预约了药品。用药期间，如果出现不适，我也可以及时线下就诊。

然而，不久之后，承燕医生告诉我，我的处方被驳回了。她告诉我，需要尽快修改。我有些惊讶，但同时也感受到了承燕医生的细心和专业。

于是，我根据承燕医生的指导，重新提交了处方。很快，承燕医生告诉我，我的处方已经重新使用，并且已经送达药师审核。

最终，我的药品顺利购得。承燕医生的专业和耐心，让我深深感受到了互联网医疗的便利和高效。

那天，我如往常一样打开了我的智能手机，心情有些忐忑地预约了线上问诊。屏幕那头的医生***，是一位来自心血管内科的专家，他耐心地询问了我的病情。

从我的主诉中，他得知我患有室性早搏和短阵室速，便开始详细询问我的症状和病史。我告诉他，最近我时常感到心悸，气短，有时候还会有心前区不适的感觉。

医生***让我稍等，他需要查看我的资料。片刻后，他告诉我，我的24小时心电图结果并不严重，但有心悸气短症状需要吃药治疗。他排除了房颤和室颤的可能性，并告诉我心肌酶结果正常。

听到这些，我有些担心，便询问是否需要射频消融手术。医生***告诉我，目前我的情况并不严重，可以考虑观察，并建议我吃参松养心胶囊来调整。

我很好奇，为什么我会得这种病？医生***耐心解释说，这不是器质性心脏病，劳累熬夜失眠可以出现早搏或早搏增多。他还告诉我，虽然可能会有猝死的可能，但并不会影响我的寿命。

我继续询问医生***关于用药的问题，他告诉我目前吃的三种药已经足够，不需要更换。他还建议我可以适当运动，放松心情，以帮助病情的恢复。

整个问诊过程中，医生***的态度非常和蔼，他不仅耐心解答我的问题，还非常关心我的病情。我对他的服务非常满意，也对我的病情有了更深的了解。

最后，医生***告诉我，如果我的病情有变化，可以随时进行复诊。我也提醒自己，一定要保持良好的生活习惯，积极面对病情。