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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

那是一个平凡的周末，我正在家中享受悠闲的时光，突然，一阵剧烈的胸闷让我不得不停下手中的活。我意识到这并不是普通的胸闷，而是心脏出了问题。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，我联系到了一位来自心血管内科的医生。在详细描述了我的症状后，医生告诉我，我可能患有先天性心脏病，并且需要手术治疗。

听到这个消息，我感到无比的震惊和不安。我询问医生，如果不做手术会有什么影响，医生告诉我，如果不治疗，可能会出现心力衰竭，威胁生命。这时，我才意识到问题的严重性。

医生建议我进行手术治疗，并且告诉我，这种手术风险并不大，而且现在有一种微创手术，对生活的影响非常小。听到这里，我感到一丝安慰。

医生还告诉我，术后一般三天左右就可以出院，并且对生活没有太大的影响，只需要定期复查就可以了。听到这些，我感到十分放心。

我非常感激这位医生，他不仅专业、负责，还非常耐心，用他的专业知识为我解除了心中的疑虑。我知道，这只是一个开始，我需要在医生的指导下，积极面对治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，我带着刚满一个月的女儿小芳去附近的互联网医院进行了在线咨询。小芳出生时，我在给她喂奶时曾观察到她出现几次青紫的情况，虽然后来在母乳喂养的过程中这种情况没有再次出现，但我的心始终未能完全平静。为了确保小芳的健康，我决定利用互联网医院的优势，请一位经验丰富的医生为她进行一次在线诊断。

在与医生***的沟通中，我详细描述了小芳的情况，并上传了之前在医院做的心脏彩超报告。医生***耐心地听我讲述，然后仔细分析了彩超结果，告诉我小芳患有房间隔缺损，并解释了这是一种常见的先天性心脏病，目前不需要立即手术，可以在5至8岁时根据情况再考虑手术。

得知这个消息后，我心中虽然有些不安，但更多的是释然。医生***还告诉我，房间隔缺损有一定的自愈概率，大约在10%左右，而且随着小芳的成长，情况可能会有所变化。因此，她建议我每隔一年左右带小芳复查一次，以便密切观察病情。

在询问了小芳是否可以接种预防针的问题后，医生***告诉我，小芳是可以接种的。这让我松了一口气，因为之前我曾担心这个问题。

在与医生***的交流过程中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了关于小芳病情的各种疑问，还提醒我注意避免小芳受凉感冒。这让我对医生***充满了信任和感激。

通过这次互联网医院的在线咨询，我对小芳的病情有了更深入的了解，也更加安心。我相信，在医生***的指导下，小芳一定会健康成长。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，打开了我的互联网医院账户，准备咨询一位我非常信任的医生。

我是一位先天性心脏病，法洛四联症的患者。6月2日，我因心力衰竭入院治疗，经过一段时间的治疗，于6月19日出院。出院后，我一直遵循医嘱，生活得非常规律。然而，昨天和今天，我发现我的尿量明显减少了，这让我非常担心。

我紧张地联系了我的医生，他了解了我的情况后，建议我做一些检查，包括电解质、PROBNP和超声复查。他还告诉我，孩子的心率有所升高，需要调整治疗方案。

医生告诉我，孩子的病情有所好转，心功能已经恢复到50%，但右心室仍需关注。他建议我带孩子去北京进行心超复查，并随时调整药物。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了合理的治疗方案。他的关怀和负责，让我对治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在疫情期间，它更是发挥了重要作用。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院，预约了一位心血管外科的专家。我老公患有先天性心脏病，心脏里有两个洞，虽然现在四十六岁了也没出现什么症状，但我总担心他的健康。

专家医生***耐心地询问了我的老公的病情，详细地分析了他的病例，告诉我缺损虽然不算严重，但为了避免将来可能出现的心衰，建议进行治疗。医生***的语气平和，让我感到很安心。

我老公担心手术后的后遗症，医生***解释说，微创介入手术可以减少创伤，而且掉下来的概率非常低。听到这里，我老公的顾虑减少了很多。

接着，我们讨论了手术的费用问题。医生***告诉我们，手术费用大概五万左右，报销后自己出的部分也差不多三万。虽然这个数字对我们来说不算小，但相比起健康，我们愿意承担。

我还询问了关于医保的问题，医生***详细解答了医保卡激活的相关问题，并提醒我要提前做好相关的准备工作。

整个咨询过程中，医生***的专业素养和耐心让我非常感动。虽然我们素未谋面，但他的专业建议让我对老公的治疗充满信心。

最后，医生***提醒我，如果准备好了就去医院就诊。虽然我还有许多担心，但我知道，这是为了老公的健康，我必须勇敢面对。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的专业诊断。我的病情虽然不是特别严重，但那突然间出现的头麻、头晕和气不顺，让我对健康产生了担忧。在网上搜索了一番，我发现互联网医院提供了一个方便快捷的咨询途径，于是我决定尝试一下。

在京东互联网医院，我通过线上咨询，与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并结合我的病历，诊断出我患有先天性心脏病，具体表现为卵圆孔未闭。当我询问这种疾病的严重程度和治疗方法时，医生耐心地为我解释了病情可能带来的影响，如头晕头痛和血栓栓塞等，并建议我进行封堵术。

在了解到封堵术是一种可行的治疗方案后，我仍然有些担忧药物的作用。医生告诉我，虽然目前没有特别针对卵圆孔未闭的特效药，但可以通过一些药物减轻心脏压力。于是，我请医生帮我开具了处方。

拿到医生的用药建议后，我感到非常安心。虽然治疗过程可能需要一段时间，但我知道，有医生的专业指导，我一定会战胜病痛。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业和耐心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备向一位心血管内科的医生寻求帮助。

自从年轻时被诊断出先天性心脏病，我就一直对治疗抱有犹豫。虽然偶尔会有胸闷气短的症状，但考虑到经济因素，我一直没有采取实质性的治疗措施。

最近，我开始出现头晕、胸闷和气短的症状，这让我感到非常不安。我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我顺利地预约了一位经验丰富的医生。在咨询过程中，医生详细询问了我的症状和病史，并耐心地为我解答了心中的疑问。

医生告诉我，我的先天性心脏病可以通过微创手术进行治疗，手术效果良好，风险较低。听到这个消息，我心中的大石头终于落下了。

医生还告诉我，他所在的医院是一家三甲医院，心外科在微创手术方面有着丰富的经验。这让我对手术的信心倍增。

在医生的指导下，我顺利地完成了手术。术后三天，我就已经可以出院了。这次经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利和高效。

如今，我已经完全康复，生活恢复了正常。我非常感激那位医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重。我是一位来自河南郑州市的患者，最近被诊断出患有先天性心脏病，室间隔缺失，三尖瓣轻度反流，估测肺动脉压高达46mmHg。我感到无助，不知道该如何是好。

在我一筹莫展之际，我了解到了互联网医院。这让我看到了一线希望。我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，预约了一位心血管外科的医生。医生在详细了解了我的病情后，给出了两种治疗方案：直接开刀做室缺修补，或者先找一家好一点的医院再查一下彩超，看是否有介入封堵的可能。

医生告诉我，我的彩超描述不够详细，建议我再做一个CT造影。他还解释了两种手术方案的费用，开刀大约四万左右，而封堵的费用则取决于选择的材料。

我担心封堵的效果，医生耐心地告诉我，室缺的封堵不是简单的医生堵上就完事，它有很多类型。我的情况可能需要做全检查才能评估，而且多发孔的室缺不一定能堵好。医生建议我试试封堵，如果不行再考虑开刀。

医生还告诉我，无论是做封堵还是开刀，都需要休息半年以上才能正常干活。开刀的手术风险较高，而且做完后身体里面不会有异物，但半年以上的恢复期意味着我不能干体力活。而封堵的话，我可以做一些办公室的工作，但不能干体力活。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我非常感激这位医生，他的专业和关怀让我对未来充满了信心。

最终，我决定试试封堵。虽然心里还是有些忐忑，但我相信医生的专业判断。我希望这次手术能够成功，让我重新拥有健康的生活。

那是一个普通的周四下午，我带着孩子来到了阜外医院。孩子患有先天性心脏病，法洛四联症，之前有过心力衰竭的经历。这次我们是为了复查心超，看看孩子的病情有没有什么变化。

在医院的走廊里，我遇到了曾主任。她是一位非常和蔼可亲的医生，总是能给我带来安慰。我向她说明了来意，她听了之后，立即安排了心超检查。

检查结果出来后，曾主任告诉我，孩子的左心功能有所下降，但是总体情况还算稳定。她建议我们继续观察，并给出了相应的治疗方案。

在接下来的治疗过程中，曾主任一直关心着孩子的病情。有一天，孩子突然发烧了，我慌乱地给她量了体温，发现是38.4℃。我赶紧联系了曾主任，她告诉我可以吃美林退烧，并询问了孩子的用药情况。得知孩子正在服用多种药物后，她让我不用担心，孩子目前的用药可以继续。

曾主任的细心和专业让我非常感动。她不仅关心孩子的病情，还关心孩子的日常生活。在她的指导下，孩子的病情得到了很好的控制。

现在，我已经学会了如何更好地照顾孩子。我相信，在曾主任的关照下，孩子的病情会越来越好。