肠系膜血管的病变，除了血栓形式之外，还有引起腹痛主要的原因是动脉夹层。动脉夹层最受关注的是主动脉夹层，它就是动脉壁的内膜出现破口，血液部分流到内膜和中膜之间，在里面造成一个假腔。这个血逐渐灌注以后，假腔越来越大，真腔越来越小，这样以后它的供血发生了障碍，出现功能失常，甚至一些大面积坏死。另外可能出现血管越来越粗，容易出现破裂，破裂出血会造成死亡。主动脉夹层，可以是急性造成猝死的一种急症，在胸部出现胸痛，腹部也是出现腹痛。腹主动脉夹层也是可以的，类似的还有穿透性溃疡、假性动脉瘤，也是可以引起胸痛、腹痛等症状，这也是可以介入治疗的。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层和主动脉瘤的区别主要是症状不同。

主动脉夹层是根据病程的长短分为慢性和急性两种。

慢性主动脉夹层往往会发生瘤变，所以患者慢慢会出现主动脉瘤的症状。

而急性主动脉夹层的典型症状是突发的胸痛，胸部呈刀割样或者撕裂样的疼痛，有的时候放射到前胸或者是后背。急性主动脉夹层所致的疼痛可以随着夹层涉及的范围延伸，有的时候可以到颈部、肩、背部、甚至是腹部或者是大腿，伴有大汗，面色苍白或者是心慌。很多患者因为疼痛，导致血压明显增高，如果夹层的外膜破裂性出血，血压会出现进行性降低。

而主动脉瘤的患者早期是没有什么临床症状，随着瘤体的体积增大，才会出现一些压迫性的、相关的不适或者是体征。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层的原因主要还是主动脉中膜。主动脉分为外膜、中膜和内膜三个部分，其中中间部分的结构异常和血流动力学的异常相互作用，形成一个恶性循环导致。

年龄增长，主动脉血管壁会出现弹性的下降、变差，这个时候血管里面的血流对管壁会造成一定的压力，管壁的硬化会造成压力的增大，进一步就会损伤血管壁，让主动脉血管内壁出现破口。有了破口，血液就从这个地方流入到血管的中膜，最终形成主动脉夹层。

所以高血压、年龄大、主动脉粥样硬化、遗传性血管疾病，甚至是一些其他的血管方面的一些疾病，都有可能诱发主动脉夹层。其中高血压是最主要的危险因素。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层是否需要长期服药，是根据夹层的分型来决定的。

主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，它是指主动脉中层的夹层血肿所引起的严重的心血管系统急症，它主要分为A型和B型。

如果是A型，一经发现最好要积极手术治疗，术后需要长期服用降压药来稳定血压。血压稳定到合理的范畴之内，要根据医嘱来及时调整药量。

B型主动脉夹层相对凶险程度比较低，药物治疗是这一类患者的基本治疗方式。一些复杂的或者是特殊类型的B型主动脉夹层，可能要做手术治疗。但是多数还是药物治疗为主。服用药物的时候，患者要及时的监测血压，然后根据医嘱来随时进行调整。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层通常三个月、半年、一年进行复查，具体的复查时间还是要结合患者本身的病情和身体状况。

如果主动脉夹层患者没有经过治疗，这部分动脉都有可能会出现新的问题。为了避免出现大的出血，严格控制血压，一定要勤测，同时根据医嘱进行复查或者是服药。

复查主要是根据主动脉增强CT、主动脉核磁共振等检查，能够帮助医生发现患者的病情变化并及时作出处理。

因为动脉随心脏的跳动而收缩，有时候动脉支架会把血管壁磨破，在放置支架的近端或者是远端出现新的夹层。这个时候要及时发现，及时通过介入或者是外科方法来进行处理。有的时候在支架和血管之间，一些原因会导致血流从真正的血管流入假腔，形成假腔的进一步扩大，形成内漏，这个时候必须首先考虑介入手术方法，及时解决。

主动脉夹层总发病率是不高，但是近几年来，它的手术率在增长是非常快的，每年以20%的术率在增长。主动脉夹层，发现这种疾病是越来越多。原来可能对这种疾病大家认识不足，很多可能在急性的情况下，不懂原因的情况下人就死掉了。但是现在因为很多因素使大家做的保健比较好，能够及早到医院去检查，一旦出现胸痛就到医院去，一看是主动脉夹层。

主动脉夹层的治疗，一般对于B型夹层，已经没有太大的争议，都是把腔内治疗作为最优先选择。但对于A型夹层现在有两大派，一种还是比较传统的以开刀手术为主，开刀换人工血管，这一派主要是以心脏外科的医生为主。第二派以微创腔内支架，主要现在是以血管外科为主。这两派外科的未来发展方式，我更认为是外科微创化，就是全用介入和微创的一种方式，把整个血管病变全都治疗。包括分支血管，因为主动脉夹层会累及很多血管，都能通过微创进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层最主要、最核心的症状就是胸痛，而且疼痛非常剧烈。疼痛的范畴和主动脉夹层所累积的范围有关。

主动脉夹层是由主动脉管壁内膜出现破口，血液进入到动脉壁的中层形成夹层血肿，并且逐渐延伸剥离主动脉内膜和中膜引起来的。胸痛的症状就像刀割一样，像撕裂一样的疼痛。有的时候病人辗转不安，常规的镇痛剂都不能完全缓解疼痛。疼痛持续的时间，几个小时甚至一天。疼痛一般是从前胸近胸骨的地方开始，随着夹层的扩展，疼痛部位会发生移动或者是扩展，伴有恶心、呕吐，冷汗、心慌等等症状。

需要注意的是，如果没有确诊，如果出现胸痛，而心电图没有动态演变的情况，尤其需要警惕有主动脉夹层的可能。要尽快就诊，让专科医生进行诊断，并及时采取相应的急救治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

很多患者做完主动脉夹层手术以后，首先还是休息为主，不要进行剧烈的运动和锻炼。

主动脉夹层的手术有腔内治疗，支架手术治疗，升主动脉移植术等等这些治疗方法，不管是哪种手术方法，做完手术以后还是以休息为主。日常的活动量要循序渐进，注意劳逸结合。最好不要手术以后，马上就进行运动锻炼，慢慢有一个循序渐进的过程，由浅到深，由慢到快，由少到多的，整体过程。

其次手术以后，还是要避免重的体力活动，尽量避免剧烈运动，或者大幅度扭动身体。

另外，做完手术以后，要按医嘱坚持服用一些药物，控制血压，不能擅自调整药量。监测血压的同时要注意饮食，适当情绪的控制，大便通畅，戒烟戒酒和睡眠的保证。

主动脉夹层分为3型，也可以分为A型和B型。A型和B型相对容易理解。A型就是破口在升主动脉，B型就是破口在降主动脉的。可理解为破口靠近心脏的为A型，而离心脏比较远的为B型。对于目前的治疗，A型的死亡率还是很高的，而且一旦发病也很凶险。B型目前的死亡率对比过去大大降低了，手术的微创化使手术的成功率大幅度提升，B型手术有时候操作起来也很简单。

主动脉夹层，这一被称为‘主动脉灾难性疾病’的疾病，近年来逐渐受到人们的关注。它是一种由于主动脉壁撕裂导致的严重血管疾病，可分为A型和B型，其治疗方法也因分型而异。

那么，什么是主动脉夹层呢？它是一种由于主动脉内膜撕裂，导致动脉血液流入主动脉壁中层，形成真腔和假腔的疾病。其病因复杂，与高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病等因素有关。临床表现主要为突发性剧烈胸痛，对患者生命安全构成严重威胁。

针对主动脉夹层，治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对B型主动脉夹层，通过药物控制血压，降低主动脉破裂风险。而A型主动脉夹层则需要手术治疗，以修复撕裂的主动脉内膜。

在保守治疗过程中，患者需要保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持情绪稳定等。同时，饮食方面应以清淡、营养、易于消化为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物，防止便秘发生，以免加重病情。

对于主动脉夹层患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。一旦出现疑似症状，应及时就医，以免延误病情。

总之，主动脉夹层是一种严重的血管疾病，患者需要引起重视。通过了解其病因、临床表现、治疗方式等，有助于提高患者的自我保健意识，为患者提供科学的防治方法。

会宁会师，红军长征路上的转折点，如今，心血管疾病的治疗也取得了长足的进步。然而，这场斗争仍在持续。全国心血管专家不远万里来到会宁，带着精湛医术和长征精神，与当地专家和军民一起开启了一场红色历练之旅。

习近平总书记提出，实施健康中国战略要深化医药卫生体制改革，建立中国特色基本医疗卫生制度。为满足基层群众对医疗服务的新要求，由中国人民解放军全军心血管内科专业委员会主办的“医联长征路，军民齐脉动”公益活动走进甘肃，开展一系列健康交流和教育公益活动。

此次公益活动通过“传帮带”为基层带去先进的医疗理念和管理模式，让基层群众享受到优质的医疗服务，并为脱贫攻坚提供坚实的人才基础。

自2017年6月以来，“医联长征路，军民齐脉动”项目已走过延安和遵义两地，将优质医疗资源下沉到红色革命老区，帮助基层医疗单位完善胸痛疾病诊疗体系建设。

在甘肃站启动仪式上，陈韵岱教授带领专家团队参观了红军会宁会师旧址，重温红色历史。陈韵岱教授表示，希望借助这次活动为老区人民的健康尽一份绵薄之力，并继续发扬革命传统，投身到健康公益事业中。

全军心血管内科专业委员会旨在通过公益活动义诊巡诊、爱心捐赠、调研培训等项目，推进军内胸痛中心建设，实现基层各医疗单位间的远程学术交流、培训指导、互帮互助、资源共享，提高各单位间协同能力。

基层医疗服务能力不足是实现分级诊疗的最大障碍。随着心血管急症患者增多，胸痛中心的建设成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志。甘肃省已初步探索出符合甘肃客观条件的心血管急危重症区域协同救治模式。

在会宁县人民医院，专家团队与当地医生就院前急救和胸痛中心数据库等问题进行了交流，希望优化救治流程、救治体系，最大限度的缩短患者救治环节的时间。

专家团队还前往警营，向武警官兵分享和普及了心脏康复、心肺复苏等急救知识，提高了官兵实战条件下的自救互救能力。

陈韵岱主任表示，此次活动有效推进了精准健康扶贫工作进程，并为加强区域发展、推进西北地区心血管疾病诊疗水平的提高和规范管理献计献策。

主动脉夹层，一种常见的致命性疾病，其发病率极高，急性死亡率更是高达70%。这种疾病一旦发生，意味着患者面临着极高的风险。然而，通过计算机层析摄影技术，我们可以清晰地了解主动脉的解剖结构和形状，为疾病的治疗提供重要依据。

针对主动脉夹层的治疗，目前主要有以下几种方法：

1. 主动脉覆膜支架植入术：在内膜破裂处放置支架，以缓解下游体的灌注不足，防止夹层破裂。

2. 经皮主动脉球囊开窗术：通过球囊导管扩张膈肌穿刺孔，降低假腔压力，恢复真腔。

3. 主动脉分支支架植入术：在上述方法无效的情况下，可以考虑使用此方法。

除了介入治疗，药物治疗也是治疗主动脉夹层的重要手段。常用的药物包括降压药、抗凝药等。此外，患者还需要注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等。

主动脉夹层是一种严重威胁患者生命的疾病，因此，一旦发现疑似症状，应及时前往正规医院就诊，以便得到及时、有效的治疗。

在日常生活中，我们应该加强对主动脉夹层的了解，提高防范意识，预防疾病的发生。

主动脉夹层动脉瘤是一种严重的血管疾病，其发病原因多样。以下是一些常见的原因：

1. 高血压：长期高血压会导致血管壁损伤，从而增加主动脉夹层动脉瘤的发生风险。

2. 结缔组织病：如马凡综合征等，这些疾病会导致血管壁结构异常，易发生夹层。

3. 先天性血管狭窄：先天性主动脉缩窄等疾病会导致血管狭窄，血流不畅，易形成夹层动脉瘤。

4. 主脉瓣病变：主脉瓣病变可能导致主动脉扩张，增加夹层动脉瘤的发生风险。

5. 重度主脉瓣狭窄：重度狭窄会导致主动脉扩张，从而引发夹层动脉瘤。

除了上述原因，其他因素如吸烟、肥胖、高龄等也可能增加主动脉夹层动脉瘤的发生风险。

了解主动脉夹层动脉瘤的病因有助于早期发现和预防，从而降低疾病的发生率和死亡率。

治疗主动脉夹层动脉瘤的方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要用于控制血压和减轻症状，手术治疗和介入治疗则用于修复受损的血管。

对于患有主动脉夹层动脉瘤的患者，除了积极治疗外，还应注意日常保养，如戒烟限酒、保持健康饮食、适当运动等，以降低疾病复发风险。

总之，了解主动脉夹层动脉瘤的病因、治疗和日常保养对于患者来说至关重要。

在心血管疾病中，急性心肌梗死（AMI）是一种严重的疾病，其救治的成败往往取决于时间。11日，在第15届中国南方国际心血管病学术会议（SCC）上，广州军区广州总医院向定成教授指出，胸痛中心的区域协同救治是提高AMI救治水平的关键。他强调，缩短总缺血时间，尽快开通“罪犯血管”至关重要。

胸痛中心作为救治AMI的“绿色通道”，其重要性不言而喻。它通过快速、标准化的诊断方案，为患者提供更快、更准确的评估，有效降低死亡率。与传统住院相比，胸痛中心的医疗费用更低，仅为传统住院的1～3天。

广州军区广州总医院的胸痛中心是国内胸痛中心的试点，以心血管内科和急诊科为核心，联合多家基层医院或社区医疗机构，构建了胸痛快速诊疗急救网络，即“胸痛急救物联网”。该网络通过远程医疗信息技术和急救系统，实现患者信息实时传输，为远程诊断和救治提供支持。

在AMI救治过程中，时间就是生命。胸痛中心通过优化救治流程，实现患者未到，信息先到，为患者提供及时、有效的救治。例如，在患者达到医院前，导管室已启动，术前准备工作提前到救护车上进行，患者进入医院后可直接进入导管室进行急诊介入治疗，从而缩短再灌注治疗时间。

中国南方国际心血管病学术会议已成功举办了14届，今年是第15次召开。会议邀请国内外著名心血管病专家，交流心血管病防治和基础研究的新成就，介绍最新进展，对热点问题进行深入讨论和经验交流，推动我国心血管病学的发展。

高血压作为心血管疾病的高危独立因素，其危害性不容忽视。心脏病、肾衰竭、中风和血管瘤等疾病都与高血压密切相关。然而，对于高血压患者来说，血压降得越快越不好，因为不同的高血压情况，降血压的要求是不一样的。

那么，如何降低血压呢？以下三种不同的情况，降血压的要求各不相同。

1、普通高血压需平稳降低血压

很多高血压患者都希望快速把血压降到正常水平，但实际上这是不现实的，甚至可能带来极大的危险。降血压的过程需要保持平稳，根据患者的病情，一般在4周内或12周内将血压慢慢降到正常水平。对于年轻且病程短的高血压患者，降血压的速度可以稍快一些；而对于高龄、病程长、有合并症且耐受性差的患者，则需要缓慢降低血压。

2、高血压急症需快速降低血压

高血压急症是指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，血压突然升高，且伴有心脏、大脑等重要器官功能不全的表现。如高血压伴有颅内出血、高血压脑病、心力衰竭、主动脉夹层以及脑梗死等。在这种情况下，患者需要持续监测血压和生命体征，并及时纠正引起血压升高的各种诱因和病因。医生会根据患者的具体情况，给予镇静药物，并尽快静脉注射合适的降压药物，以控制血压，避免对重要器官造成进一步损害。

3、高血压合并并发症时需争分夺秒降血压

当高血压患者合并不稳定性心绞痛、主动脉夹层、急性心力衰竭和急性心肌梗死时，需要尽快将血压降低到正常范围内，以改善心脏供血，降低心肌耗氧量，挽救生命。

此外，以下是一些降低血压的建议：

1. 严格按照医生嘱咐用药，不能突然停药或换药。

2. 定期监测血压，1~2周至少测量一次。

3. 限制盐的摄入量，每天的吃盐量不能超过三克。

4. 保持适度运动，促进全身血液循环，帮助降低血压。

5. 炎热夏季不宜做剧烈运动，饥饿或饭后一小时内不宜运动，以免引起低血压而危及生命。

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，对患者生命安全构成严重威胁。

主动脉夹层是指主动脉内壁撕裂，血液进入主动脉中层，导致主动脉壁出现真假两层分离的状态。这种情况下，血液会沿主动脉长轴扩张，形成夹层血肿。主动脉夹层多见于高血压患者，其发病高峰年龄在50至70岁之间，男女比例为2-3:1。

主动脉夹层的主要症状包括剧烈胸痛、背部疼痛、呼吸困难、面色苍白、出汗等。严重情况下，患者可能出现休克，甚至危及生命。此外，主动脉夹层还可能导致主动脉瓣关闭不全、心力衰竭等严重并发症。

主动脉夹层的诊断主要依靠影像学检查，如彩色多普勒超声、核磁共振成像或X射线计算机断层扫描等。由于主动脉夹层病情进展迅速，一旦确诊，应立即进行手术治疗。

预防主动脉夹层的关键在于控制高血压，保持健康的生活方式。建议高血压患者定期体检，及时发现并治疗主动脉夹层。

此外，对于有家族史的患者，应加强监测，及时采取预防措施。

总之，主动脉夹层是一种严重的疾病，患者应提高警惕，及时就医，避免延误病情。

腹主动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，其危害不容忽视。本文将详细解析腹主动脉粥样硬化的危害，并探讨相应的预防和治疗措施。

一、腹主动脉粥样硬化的危害

1. 血管壁损伤：动脉粥样硬化会破坏血管壁的弹性和肌层，导致血管壁变薄，严重者可能发生血管破裂。此外，血管狭窄或闭塞也可能导致脑梗死，引发运动或感觉功能障碍。

2. 影响全身血流调节：动脉粥样硬化会影响血管壁的弹性，导致全身血流调节受到影响。这可能导致血压升高，增加心脏负担。

3. 影响器官和组织功能：动脉粥样硬化会导致内脏和四肢动脉管腔狭窄或堵塞，从而减少器官和组织的血液供应，引发缺血或坏死，影响器官和组织功能。

4. 主动脉夹层：动脉粥样硬化可能导致血管阻塞，血液无法顺畅流动。在压力作用下，血管内膜可能破裂，形成主动脉夹层。

二、预防和治疗措施

1. 饮食调整：患者应注意饮食健康，避免高胆固醇食物，如蛋黄、鸭蛋等。同时，应限制饮酒，尤其是白酒。

2. 生活方式调整：保持规律作息，适当运动，戒烟限酒，有助于改善血管状况。

3. 药物治疗：针对不同病情，医生会根据患者情况开具相应的药物，如抗血小板药物、降脂药物等。

4. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗，如血管成形术、搭桥手术等。

三、总结

腹主动脉粥样硬化是一种严重的血管疾病，其危害不容忽视。通过了解疾病危害，积极预防和治疗，可以有效降低疾病风险，提高生活质量。

　　在医疗行业，27岁本应是职业生涯的起点，然而浙江大学附属第一医院放疗中心的俞萧开医生，却在2月25日因突发主动脉夹层离世，年仅27岁。

　　主动脉夹层是一种常见的血管疾病，它指的是主动脉壁内部出现撕裂，形成两层或以上的夹层结构。这种疾病发病突然，进展迅速，严重威胁患者的生命。

　　俞萧开医生在生前是一位优秀的医生，他不仅在学术上有着很高的造诣，还积极参与医院各项工作，深受同事和患者的爱戴。然而，由于工作繁忙，他忽视了自身的身体状况，最终导致悲剧的发生。

　　主动脉夹层的早期症状并不明显，容易被忽视。常见的症状包括胸痛、背痛、腹部疼痛等，严重时还可能出现呼吸困难、晕厥等症状。因此，对于有高血压、动脉硬化等基础疾病的人群，一旦出现上述症状，应及时就医。

　　目前，主动脉夹层的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要用于缓解症状，手术治疗和介入治疗则是治疗主动脉夹层的有效手段。

　　为了避免类似悲剧的发生，我们建议广大医生和医务工作者，在忙碌工作的同时，也要关注自身的身体健康，定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

　　同时，我们也要加强对主动脉夹层的科普宣传，提高公众对该疾病的认识，以便及时发现并治疗。

主动脉瘤是一种严重的血管疾病，其形成原因复杂，可能与多种因素有关。本文将为您详细介绍主动脉瘤的形成原因，帮助您更好地了解这种疾病。

一、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是导致主动脉瘤形成的主要原因之一。随着年龄的增长，血管壁上的胆固醇、脂肪和钙等物质沉积，形成斑块，导致血管壁变薄，容易发生破裂。

二、高血压：高血压会使血管内压力增大，导致血管壁承受过大的压力，从而容易发生破裂。

三、遗传因素：家族中有主动脉瘤病史的人，其发病风险较高。

四、先天性疾病：如马凡综合征等，这些疾病会导致主动脉壁发育异常，容易发生破裂。

五、外伤：外伤也可能导致主动脉壁破裂，形成主动脉瘤。

六、感染：主动脉壁感染也可能导致主动脉瘤形成。

了解主动脉瘤的形成原因，有助于我们预防和治疗这种疾病。以下是一些预防和治疗建议：

1. 健康饮食：保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯，有助于预防动脉粥样硬化。

2. 适量运动：适量运动有助于降低血压，改善心血管健康。

3. 控制体重：保持健康体重，有助于降低心血管疾病的风险。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重血管壁损伤，增加主动脉瘤的风险。

5. 定期体检：定期体检有助于早期发现主动脉瘤，及时治疗。

6. 及时治疗高血压：高血压患者应遵医嘱，积极控制血压。