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一度房室传导阻滞,还能恢复么?

一度房室传导阻滞,还能恢复么?
发表人:程蕾蕾

一度房室传导阻滞可见于健康人群,一般不会引发不舒服的症状,无需治疗,不放心复查心电图就可以了,有些会完全回复正常~

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

房室传导阻滞疾病介绍:
完全性房室传导阻滞,是常见的危重急症,是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。可以发生在房室结、希氏束及其以下束支等不同的部位。主要表现为疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等,易导致阿-斯综合征(主要表现为突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状)、心脏骤停,后果严重,病死率高。如能密切监测,做到早发现、早期救治,就能有效地挽救患者生命。临床常用方法包括药物治疗、手术治疗等,及时治疗,一般不会影响患者的自然寿命。
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  • 视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    房室传导阻滞很难自己恢复正常,建议患者进行积极检查和有效治疗。

    一度房室传导阻滞一般不会引起临床症状。通过实验检查,很难发现存在一度传导阻滞,通过心电图检查会发现传导阻滞的存在。

    二度房室传导阻滞,可以引起心慌、头晕等临床症状,因此更容易引起重视。

    三度房室传导阻滞,则可引起严重的临床症状,甚至出现晕厥、抽搐等,需要及时进行有效的治疗,否则会危及生命。

    对于房室传导阻滞的恢复情况,需要根据病因来进行判定。如果患者房室传导阻滞的病因是暂时或可逆的,可以恢复。但如果病因已经不能逆转,房室传导阻滞就会持续存在,甚至需要起搏器的植入替代治疗。

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    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    心电图检查是可以捕捉到房室传导阻滞的,心电图中的房室传导阻滞又分为不同的类型。

    一度的房室传导阻滞在心电图中的表现是PR间期的延长,一般大于0.20秒,每个P波后面都有一个QRS波。

    二度I型的房室传导阻滞,心电图的表现会存在有PR间期的逐渐延长,直到脱落,就是一个P波没有引起后面的QRS波,而二度II型的房室传导阻滞没有PR间期逐渐延长的特点,直接出现一次脱落。

    三度房室传导阻滞是指心房和心室的收缩之间没有一个固定的传导关系,也就是俗称心房跳心房,心室跳心室。这种情况下,心室的节律往往是逸搏节律,因此会非常的缓慢和宽大畸形,心电图检查对于房室传导组织的判定,还是非常准确的。

  • 视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    房室传导阻滞是否需要进行手术治疗,需要看患者疾病的严重程度。

    对于一度房室传导阻滞以及二度房室传导阻滞,没有引起严重症状的患者,是不需要进行手术治疗的,可以去积极的寻找,引起传导阻滞的病因或者诱因进行纠正。比如电解质紊乱,药物使用过量,心肌缺血等等,在纠正病因的情况下,可能会对房室传导阻滞有积极的治疗作用。

    而对于严重的房室传导阻滞,比如三度房室传导阻滞,患者即使进行有效的治疗,也不能使房室传导阻滞恢复,这种情况下,同时又存在明显的临床症状,符合心脏起搏器植入的指征,就需要通过心脏起搏器植入的手术方式来进行治疗,从而保证心跳,从根本上纠正房室传导阻滞的出现。

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    作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

    右束支传导阻滞是否需要装起搏器,需要根据病情的严重程度来判断。

    一、如果单纯右束支传导阻滞,没有明显的症状,是不会对患者的身体产生不良影响,更不会出现不适的症状,例如胸闷、心慌等症状,这时候是不需要安装起搏器,病情也不会逐渐加重。

    二、如果症状比较严重,进展为完全性的房室传导阻滞,出现胸闷、心慌,甚至晕厥等症状,需要到正规医院去安装起搏器治疗,通过安装心脏起搏器能够维持心脏的正常跳动,有效的改善症状。

    在安装心脏起搏器之后,患者可能会出现轻微的身体的不适,一定不要过分的担忧焦虑做好手术的伤口的消毒清洁工作,避免细菌感染,同时也需要注意卧床休息,不要做剧烈活动。

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    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    轻度的房室传导阻滞不会引起明显胸口疼痛的症状出现,但是如果患者存在有器质性心脏病的基础,在这样的基础上合并有房室传导阻滞,就可能会引起胸口疼痛的症状出现。患者存在有冠状动脉血管的狭窄,同时合并有严重的心动过缓、房室传导阻滞,就可能进一步加重心肌细胞的缺血和缺氧,从而诱发出心绞痛的发作。在这种情况下,房室传导阻滞就可能会引起胸痛的症状。首先我们要积极的去治疗冠状动脉的狭窄本身,通过药物治疗甚至手术治疗的方式来解决血管的狭窄。同时我们还要去纠正房室的传导问题,避免使用严重影响心跳的药物。严重的情况下,还需要考虑脏起搏器的植入手术治疗。

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    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    知道自己是否有房室传导阻滞可以通过临床症状来进行判定,当然临床症状并不绝对,最有效的方法确定是否存在房室传导阻滞,是需要进行心电图、甚至24小时的心电图监测来进行捕捉和发现的。

    一度的房室传导阻滞,患者常常没有任何的临床症状,在心脏的听诊中,出现第一心音的减弱。二度房室传导阻滞有心脏的漏跳,因此患者会有心悸、乏力、头晕等临床表现。如果进行心脏的听诊,可以听到心律的不规整以及心音强度的改变。三度房室传导阻滞患者,会出现明显的活动耐量下降、乏力、眼前发黑、甚至晕倒等等。

    因此这样的患者,需要尽早的到医院进行检查和进一步的治疗。

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    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    房室传导阻滞是否能够治愈,需要根据患者的病因以及病情的严重程度来进行判定,比如房室传导阻滞病因是可以恢复的,这种情况下传导阻滞也可以被治愈。

    常见的是药物、食物的影响或者是心肌炎、心肌细胞的水肿等等,这些情况下可能会出现对短暂性的房室传导阻滞,经过有效的治疗,可能病因得到纠正,房室传导阻滞就会得到恢复,当然有一些房室传导阻滞,可能没有办法得到治愈,由于患者的心肌或者心脏的传导系统受到严重的损伤,无论是心肌缺血还是心肌的炎症等等,都可能造成不可逆的房室传导阻滞,这种情况下就没有办法得到治愈。对于严重的房室传导阻滞的患者,还需要进行起搏器的植入来保证患者的心跳。

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    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    房室传导阻滞可以通过以下几个方式进行预防:

    第一、对于有心脏基础疾病的患者,应该在医生的指导下定期服用药物,定期到医院进行复查,了解有无疾病的进展以及目前患者的身体状况,避免疾病加重,避免引起心律失常的问题存在,包括内分泌的问题、心肌缺血的加重、电解质的紊乱等等。

    第二、提高身体的素质,进行有效的体育锻炼,增强患者的机体的能力和调节功能,保持健康的体重,保持充足的休息和睡眠,这些都非常重要。

    第三、饮食方面应该以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主,戒烟限酒,保持营养的均衡,适量的补充维生素、微量元素,多食新鲜的水果和蔬菜;同时保持心情的愉悦,避免压力过大,都非常关键。

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    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    房室传导阻滞是否会导致心脏骤停与房室阻滞的类型有关。

    一度房室传导阻滞不会引起心脏的骤停,一度房室传导阻滞是由于心房到心室的传导延缓而进行命名的。因此有效的心房收缩都可以引起心室的收缩,因此不会引起心脏骤停。

    二度房室传导阻滞本身也不会引起心脏的骤停,二度房室传导阻滞会引起心脏漏跳,出现心脏停搏,这时可能会出现刺激起搏点的逸搏。

    三度房室传导阻滞是比较严重的一种心律失常,这种情况下,患者如果没有有效的逸搏,就会出现心脏的骤停,甚至危及到生命,因此房室传导阻滞会引起心脏的停搏。

  • 视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    房室传导阻滞的出现是先天性疾病的存在或者是心脏受损、使用药物等引起,其中冠心病、心肌的缺血、心肌疾病以及心力衰竭等等,会引起心脏传导阻滞的出现。

    房室传导阻滞的存在,应该到医院进行相应的检查,包含有血液化验、心电图检查、心脏超声的检查,24小时心电图的检查等等,来了解心律失常的严重程度,以及是否存在有引起心律失常的病因或者是诱因,从而进行有效的治疗。

    在日常生活中,存在有房室传导阻滞的患者,应该注意监测血压、心跳的情况,了解是否有由于心动过缓出现的临床症状,比如眼前的发黑,甚至晕倒等等。如果有这些情况就需要及时的去就医。

  • 儿童心律失常是儿科常见的心血管疾病,它指的是儿童心脏节律异常,包括心动过速、心动过缓、心律不齐等。由于儿童生理特点,心律失常的诊断和治疗方法与成人有所不同。本文将为您详细介绍儿童心律失常的诊断、治疗误区以及预防措施。

    一、儿童心律失常的诊断

    1. 观察心率变化:通过心前区的触摸或听诊了解心率的变化,是诊断儿童心律失常的第一步。

    2. 体表心电图:通过体表心电图可以初步判断心脏节律是否正常。

    3. 24小时动态心电图:24小时动态心电图可以更全面地了解儿童的心率变化,是诊断心律失常的重要手段。

    二、儿童心律失常的常见误区

    1. 仅凭一次听诊或心电图即诊断:由于儿童心率变化范围较大,仅凭一次听诊或心电图不能确诊。

    2. 听诊“心律不齐”:心律不齐只是一个泛泛的名词,需要进一步检查才能明确诊断。

    3. 对阵发性心动过速过于紧张:阵发性心动过速是一种常见的心律失常,家长不必过于紧张。

    三、儿童心律失常的治疗

    1. 病因治疗:针对引起心律失常的病因进行治疗。

    2. 药物治疗:根据不同类型的心律失常选择合适的药物进行治疗。

    3. 手术治疗:对于严重的心律失常,可能需要进行手术治疗。

    四、儿童心律失常的预防

    1. 健康饮食:保持均衡的饮食,避免摄入过多的咖啡因和糖分。

    2. 适量运动:鼓励儿童进行适量的运动,增强体质。

    3. 避免过度疲劳:避免儿童过度疲劳,保证充足的睡眠。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗心律失常。

  • 房室传导阻滞是一种常见的心律失常,其发生是由于心脏内部传导系统出现问题,导致心房与心室之间的信号传递受阻。这种疾病可能由多种原因引起,如心肌炎、迷走神经兴奋、药物副作用、器质性心脏病、高钾血症等。

    根据房室传导阻滞的程度,可分为一级、二级和三级。其中,一级房室传导阻滞通常症状轻微,无需特殊治疗;二级和三级房室传导阻滞则可能需要更积极的治疗措施。

    对于Ⅱ、Ⅲ型房室传导阻滞患者,如果出现心室率明显减慢、伴有明显症状或血流动力学紊乱,甚至出现Adams中风综合征,则应尽快进行心脏起搏治疗。此外,还可以通过静脉注射阿托品、静脉滴注异丙肾上腺素等药物进行治疗。

    阿托品是一种抗胆碱能药物,可以阻断迷走神经对心脏的抑制作用,从而提高心率。异丙肾上腺素则可以增强心脏的传导能力,适用于各种房室传导阻滞的治疗。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于改善病情。同时,应避免接触刺激性食物和药物,如冷、辣、油炸、腌制食品以及洋地黄类药物等。

    对于患有房室传导阻滞的患者,建议定期到心内科就诊,监测病情变化,并根据医生的建议选择合适的治疗方案。

    总之,房室传导阻滞是一种常见的心律失常,通过积极的治疗和良好的生活习惯,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 房室传导阻滞是一种常见的心律失常,主要表现为心脏传导系统中的房室结功能障碍,导致心脏搏动不规律。

    引起房室传导阻滞的原因有很多,以下是一些常见的原因:

    1. 药物副作用:某些药物,如洋地黄强心苷,可能会引起房室传导阻滞。这种情况下,需要调整药物剂量或更换药物。

    2. 心肌炎:心肌炎是一种心肌炎症性疾病,可能会导致房室传导阻滞。治疗心肌炎是控制房室传导阻滞的关键。

    3. 迷走神经兴奋:迷走神经兴奋也可能导致房室传导阻滞,但通常情况下,这种房室传导阻滞是短暂的,不需要特殊治疗。

    4. 器质性心脏病:冠心病、风湿性心脏病和心肌病等器质性心脏病都可能导致房室传导阻滞。

    5. 特发性传导系统纤维化或退行性疾病:特发性传导系统纤维化或退行性疾病也可能导致房室传导阻滞。

    6. 外伤或手术:外伤或手术也可能导致房室传导阻滞。

    对于房室传导阻滞的患者,以下是一些日常保养建议:

    1. 饮食:保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食,多吃蔬菜水果,戒烟戒酒。

    2. 休息:保证充足的休息,避免过度劳累。

    3. 运动:适当运动,增强体质。

    4. 定期复查:定期复查心电图等检查,监测病情。

    房室传导阻滞是一种需要引起重视的心律失常。了解其病因、治疗和日常保养对预防和控制房室传导阻滞具有重要意义。

  • 三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常,其发生是由于心房与心室之间的传导系统出现故障,导致心房和心室无法协调工作。这种传导障碍可能由多种原因引起,包括先天性和后天性因素。

    先天性因素主要包括心脏结构异常,如大血管异位、母系遗传疾病等。这些异常可能导致传导系统发育不良,从而引发传导阻滞。后天性因素则更多,如重症心肌炎、急性风湿热、腮腺炎、白喉、心肌病、系统肿瘤、药物过量、心肌梗死等。这些疾病或情况可能导致传导系统受损,引发三度房室传导阻滞。

    针对三度房室传导阻滞的治疗,主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对病因进行治疗,如控制感染、纠正电解质紊乱等。手术治疗则主要针对传导系统进行修复或替代,如安装心脏起搏器等。

    此外,对于患有三度房室传导阻滞的患者,日常保养也十分重要。患者应注意避免过度劳累,保持良好的作息习惯,适当进行锻炼,并定期复查,以便及时调整治疗方案。

    总之,三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常,需要引起足够的重视。通过及时的诊断和治疗,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

  • 引起房室传导阻滞的机制

    房室传导阻滞是一种常见的临床现象,其发生可能与多种因素有关。其中,房室传导系统不应期的病理性改变是引起房室传导阻滞的重要原因之一。

    房室传导系统不应期分为绝对不应期和相对不应期。当绝对不应期显著延长或相对不应期延长、缩短或消失时,都可能导致房室传导阻滞。例如,在相对不应期延长的情况下,传导速度取决于激动抵达阻滞部位的时刻。如果连续的激动逐次越来越早地落在房室结的相对不应期内,直至一次激动落在房室结区的绝对不应期内而不能下传,就会发生房室传导阻滞。

    相对不应期缩短时,激动基本上可以用相同的速度逐次传导,因而PR间期相同。无论激动落在舒张期早期还是晚期,只要是在绝对不应期之外,下传的PR间期都是相等,而当激动落在绝对不应期内,则不能下传。

    除了房室传导系统不应期的病理性改变外,其他可能导致房室传导阻滞的因素还包括:心脏本身的病变、药物副作用、电解质紊乱、心脏手术等。

    对于房室传导阻滞的治疗,应根据患者的具体情况进行个体化治疗。治疗方法包括药物治疗、起搏器植入等。

    对于患有房室传导阻滞的患者,应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 定期复查,监测心脏功能。

    3. 严格遵守医嘱,按时服药。

    4. 出现胸闷、心悸、晕厥等症状时,应及时就医。

  • 房室传导延迟,即心脏房室传导系统传导速度减慢,可能导致心脏节律异常。其常见原因包括:

    1. 房室传导阻滞:这是最常见的房室传导延迟原因,可分为一度、二度、三度传导阻滞。一度传导阻滞通常无症状,而二度、三度传导阻滞可能导致心慌、气短、晕厥等症状。治疗需根据具体类型选择药物或起搏器治疗。

    2. 急性心肌梗死:心肌梗死导致心肌缺血、坏死,可引起房室传导系统损伤,导致传导延迟。治疗需及时进行冠状动脉介入或药物治疗,防止心肌进一步损伤。

    3. 冠状动脉痉挛:冠状动脉痉挛导致冠状动脉狭窄,引发心肌缺血、传导延迟。治疗需使用扩张血管药物,缓解痉挛。

    4. 急性病毒性心肌炎:病毒感染心肌,导致心肌炎症、损伤,影响传导系统功能。治疗需抗病毒、抗炎治疗。

    5. 心内膜炎:心内膜感染导致瓣膜功能障碍,可影响房室传导。治疗需抗感染治疗。

    此外,迷走神经张力增高、电解质紊乱、药物副作用等因素也可能导致房室传导延迟。

  • 房室传导阻滞,作为一种常见的心脏传导系统疾病,其发生是由于心脏房室间的传导途径出现阻滞所导致的。这种阻滞可能是由于多种因素引起的,如心肌炎、药物应用、器质性心脏疾病等。了解这些病因对于制定有效的治疗方案至关重要。

    首先,心肌炎是导致房室传导阻滞的常见原因之一。心肌炎是指心肌组织发生炎症性病变,导致心脏功能受损。引起心肌炎的因素包括病毒、细菌、真菌、药物等。患有心肌炎的患者需要卧床休息,并接受相应的治疗。

    其次,药物应用也可能导致房室传导阻滞。某些药物,如胺碘酮、地高辛、心律平等,可能会影响心脏传导系统,导致传导阻滞。因此,在使用这些药物时,患者需要密切监测心率变化,并在出现房室传导阻滞时及时停药。

    此外,器质性心脏疾病,如冠心病、心肌病等,也可能导致房室传导阻滞。这些疾病会导致心脏结构或功能异常,从而影响心脏传导系统。

    针对房室传导阻滞的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和心脏起搏器植入等。药物治疗包括使用抗心律失常药物、抗凝药物等。手术治疗则针对器质性心脏疾病进行治疗,如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。心脏起搏器植入则是治疗严重房室传导阻滞的有效方法。

    除了治疗外,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,有助于改善心脏功能,预防房室传导阻滞的发生。

    总之,了解房室传导阻滞的发病原因对于制定有效的治疗方案至关重要。患者需要积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以改善心脏功能,提高生活质量。

  • 儿童病毒性心肌炎是一种常见的儿童期心肌疾病,其症状主要表现在消化系统、循环系统和全身症状三个方面。

    首先,在消化系统方面,儿童患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不良反应,这些症状可能会在发病初期出现,并伴随其他症状一同出现。

    其次,循环系统症状是儿童病毒性心肌炎的主要表现之一。大多数患者会出现胸闷、胸痛、乏力、抽搐、心跳加快等现象。这些症状可能会在活动后加剧,甚至导致晕厥。

    此外,全身症状也可能伴随出现。在感染初期,患者可能会出现发热、咳嗽、流鼻涕等类似感冒的症状。这些症状可能会在病程中反复出现,并伴随其他症状一同出现。

    针对儿童病毒性心肌炎的治疗主要包括对症治疗、一般治疗和药物治疗三个方面。

    对症治疗主要包括物理降温、抗病毒治疗和抗心律失常治疗等。其中,物理降温可以通过温水擦拭、冷敷等方式进行;抗病毒治疗可以使用金刚烷胺等抗病毒药物;抗心律失常治疗则可以使用胺碘酮、利多卡因等药物。

    一般治疗主要包括休息、营养支持和心理疏导等。患者需要充分休息,避免过度劳累;营养支持则可以通过提供容易消化、富含维生素和蛋白质的食物来实现;心理疏导则可以通过与患者进行沟通、倾听他们的诉求等方式进行。

    药物治疗主要包括维生素C、辅酶a、三磷酸腺苷、环腺苷酸等。这些药物可以酌情使用,但疗效还不确定。抗病毒作用仅见于病毒性心肌炎早期,不宜作为常规用药。

    除了药物治疗外,患者还需要养成良好的生活方式,劳逸结合。积极参加体育锻炼,增强抵抗力。避免接触感染病毒或流感样疾病的人,以减少病毒感染的机会。遵守良好的卫生习惯,如经常洗手、保持室内通风等。营养均衡,饮食清淡,也是预防儿童病毒性心肌炎的重要措施。

    如果家长发现孩子出现上述症状,应及时带孩子去医院就诊,以便得到及时的诊断和治疗。

  • 三度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞,是心脏传导系统中的一种严重病症。该病表现为心脏房室之间的传导完全中断,导致心室搏动频率减慢,严重时甚至可引发猝死。因此,了解三度房室传导阻滞的成因、症状及治疗方法至关重要。

    三度房室传导阻滞的成因多种多样,包括急性心肌梗死、心脏手术、心肌炎、电解质紊乱等。患者常表现为疲劳、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等症状。对于症状较轻的患者,医生可能会建议进行药物治疗,如使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心室率。对于症状较重的患者,则可能需要植入心脏起搏器。

    除了药物治疗和心脏起搏器植入,患者还应注重日常保养。首先,要保持良好的作息规律,避免过度劳累。其次,要戒烟限酒,减少心脏负担。此外,合理膳食、适量运动也是保持心脏健康的有效方法。

    在治疗三度房室传导阻滞的过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期复查。同时,患者要密切关注自身症状的变化,一旦出现胸闷、气促、晕厥等紧急情况,应立即就医。

    三度房室传导阻滞的治疗需要医生和患者的共同努力。通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 传导阻滞是一种常见的心律失常,其治疗主要包括去除诱因、定期观察和手术治疗。

    首先,要找出并去除导致传导阻滞的诱因,如感染、药物副作用等。其次,需要定期观察患者的病情变化,以便及时调整治疗方案。

    对于传导阻滞的患者,可能会出现心率减慢的情况,此时可以服用提高心率的药物,如阿托品等。

    如果患者的心率低于每分钟40次,就需要考虑进行手术治疗,如安装心脏起搏器。心脏起搏器可以有效地改善患者的临床症状,加快神经冲动传导的速度,从而提高心率。

    在日常生活中,传导阻滞的患者需要注意以下几点:

    1. 避免熬夜、劳累和精神紧张。

    2. 防止电解质紊乱。

    3. 适当进行户外活动,促进血液循环。

    4. 针对原发疾病进行治疗,如心肌炎、心肌梗死等。

    5. 注意饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素。

    6. 注意劳逸结合,保持生活规律。

    7. 保持乐观、稳定的情绪。

    8. 学会自测脉搏,以便自我监测病情。

    9. 心律失常突发时,要保持冷静,就地休息,并及时拨打急救电话。

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