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晚期肠癌肺转移,左心功能不全,还能继续抗肿瘤治疗么?

晚期肠癌肺转移,左心功能不全,还能继续抗肿瘤治疗么?
发表人:程蕾蕾

晚期肠癌肺转移,基因检测KRAS突变型,抗血管联合化疗两周期后,心超提示LVEF 38%,予以抗心衰治疗后复查心超LVEF 43%,后续能继续化疗吗?左心功能不全和化疗相关吗?听听肿瘤心脏病MDT科普视频的解答。

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心功能不全疾病介绍:
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  • #肠癌 #胃癌 #老中医 #健康科普 @李志刚咨询工作室

  • 肠胃癌内镜打了夹子,患者少吃纤维高食物。内镜剥除之后一般当天是禁食,喝点汤,喝点水。第二天可以搞点半流,如果打夹子少吃纤维素含量高,怕摩擦使创面出血。肠子容易胀气,也要少吃牛奶、豆豆制品。

  • 左侧肚子痛不一定是肠癌。肚子痛的原因有很多,只要肚子里面的器官发生问题都会发生肚子痛,可能是良性的疾病,也可能恶性的疾病。具体问题要具体分析,一个症状不能说明所有的问题,但是也不能掉以轻心。

  • 视频简介

     

    作者:灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

     

    第一,改进饮食习惯。合理安排每日饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例,不宜过细过精。

     

    第二,积极防治肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾等。对于肠道息肉更应及早处理。

     

    第三,对大肠癌的高危人群,如40岁以上男性,家族性多发性肠息肉患者,溃疡性结肠炎患者,慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查,警惕大肠癌的警号及早期症状。

  • 视频简介:


    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮


    心脏病的患者不能大量饮酒或者经常酗酒。


    大量喝酒容易使心跳加速,增加心脏的负荷,容易诱发心脏病急性发作。长时间大量喝酒,容易导致脂肪肝、酒精肝,引起肝病并且导致胃肠道不适。尤其患有严重心脏病的患者,伴有心功能衰竭、心律紊乱的人群,饮酒后会使交感神经兴奋、心率加快,加重心肌的耗氧量,增加心脏负担,加重心律紊乱、心力衰竭的急性发作,甚至是猝死。而且酒精会提高人的血压,一旦血压增高,极易引起心脏病急性发作。


    另外,患有器质性心脏病的患者需要用药物治疗,如果大量饮酒,酒精可能和某些药物会起到化学反应或者使药物的疗效受到影响,会给机体带来一定的损害。

  • 为什么常吃夜宵会得肠癌

  • 视频简介:


    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮


    心电图可以查出一部分心脏病,也不是所有的心脏病都有心电图的异常表现。


    心电图是心内科医生非常重要的武器,也是临床上常用的检测方法,借助心电图可以用来诊断很多心脏病,比如临床上很常见的心律失常、急性心肌梗死、心室、心房肥大。如果是冠心病、心绞痛的患者发病时做心电图,是可能检查出来的,因为心绞痛发作的时候,心电图可以表现为T波的双向倒置,ST段的压低或者是抬高。


    但是并不是所有心脏方面的病情变化,都可以通过心电图来检查出来。对于结构性的心脏病,比如先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等等,还需要结合心脏彩超等才能够判定。

  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

     

    心脏病包括的一些常见疾病如下:

     

    一、冠心病。主要有心绞痛、心肌梗死,患者需要长期吃药控制病情进展,必要时需要手术,如冠状动脉介入放支架或者是冠状动脉搭桥术进行治疗。

     

    二、高血压。在中国大约有3亿高血压患者,高血压如果控制的不好,会发生心肌肥厚、心力衰竭等等。

     

    三、心律失常性心脏病。比如快速和慢速的心律失常,常见的有室上速、心房颤动、心房扑动、室早、病态窦房结综合征。

     

    四、心脏瓣膜疾病。包括风湿性心脏瓣膜疾病、老年性心脏瓣膜疾病。心脏瓣膜就像房间的门一样,门关不严或者开不开,身体就会出现问题,这就是瓣膜关闭不全或者瓣膜狭窄。

     

    五、先天发育不良导致的先天性心脏病。包括室间隔缺损、房间隔缺损或者法洛四联症等等。另外风湿性心脏病导致的二尖瓣关闭不全,还有病毒感染导致的病毒性心肌炎,这些都属于心脏病。

     

  • 视频简介:


    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮


    心脏病患者日常需要注意的事项如下:


    第一、避免拥堵,避免情绪激动。病毒性心肌炎、扩张性心肌病、风心病的急性发作,都与病毒或细菌感染有关。心理失常也常常因为上呼吸道感染,而导致急性加重。所以要避免到人群密集的地方去,在感冒季节也要避免感染。过分情绪激动会诱发心脏病紧急发作,要时刻的保持心态平稳。


    第二、合理恰当的饮食结构。高脂血症,糖尿病和肥胖都与膳食营养有关。从心脏病的防治角度看,营养要素的合理性十分重要,低盐、低脂、低糖,多吃谷物、水果、蔬菜,少吃红肉油脂类食物。


    第三、控制体重。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素。体重增加20%,冠心病的风险会增加86%。


    第四、戒烟。烟草中的烟碱尼古丁可以使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加。吸烟是构成心绞痛发作和突然猝死的一个重要原因。


    第五、限酒。过量的乙醇摄入能够降低心肌的收缩力。对于患心脏病的患者,酗酒不只是会增加心脏的负担,甚至会致使心律失常,并影响脂肪代谢,而推动动脉粥样硬化的发生发展。


    第六、适当运动。适当运动有利于增强心脏做功,推动身体的新陈代谢、糖脂代谢,避免动脉粥样硬化的发生和发展。对心脏病患者来说,根据身体的状况,从事适当的体力活动,是有助于增进血液循环、增强抵抗力并且避免血栓的形成。

  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

     

    年轻人中比较常见的心脏病,主要为先天性心脏病、风湿性心脏病,还有一些心律失常的情况。心脏病的妇女是否能够耐受怀孕和生产,主要取决于心脏病的严重程度、孕前心功能的状况。孕妇孕前心功能状况越差,孕后发生问题的几率就越大。

     

    妊娠期孕妇全身的血容量,比未怀孕期间要增加13%,心脏的负担是明显加重的。分娩更是一种强体力劳动,心脏的负担十分严重。产后原来供给胎儿胎盘的血液,在胎儿胎盘从体内排出以后,血液也会回到心脏,分娩以后再次加重心脏的负担。心脏病的患者是否能够承受得了分娩、妊娠以及产后的这些负担,一定要看她的心脏是否有很好的代偿能力。

     

    孕前已经有过心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心内膜炎或者妇女的年龄过大等情况。妊娠后发生问题的可能性就会越大,医生也更难处理,经常会对母儿造成生命的危险。

     

    因此有心脏病的妇女,如果计划妊娠,一定要去心脏专科去就医,做全面检查,认真评估心脏状况,只有在心脏专科的指导下,严密观察下才能够妊娠。

  • 那天,我独自坐在电脑前,内心充满了对父亲的担忧。他最近总是抱怨记忆力减退,头晕耳鸣,腰膝酸软,我担心这是否是健康出了问题。在朋友的推荐下,我决定尝试互联网问诊,希望能找到解决的办法。

    在京东互联网医院,我选择了中医内科的刘医生。刘医生耐心地询问了我父亲的症状,并详细解释了归元健脑片的适应症和作用。他说,归元健脑片是中成药,适用于肝肾不足症,对于我父亲的症状是有帮助的。

    然而,我父亲曾经做过静脉曲张手术,这次手术后的红肿让我十分担忧。刘医生详细询问了手术情况和现在的症状,并建议我上传检查结果,以便更准确地评估病情。

    由于工作繁忙,刘医生告诉我他可能没有时间立即查看检查结果,但我对此并不介意,因为他已经为我提供了很多有用的建议。他说,如果双下肢无力、水肿,可能是心功能不全,需要按心脏病治疗。

    在刘医生的指导下,我开始让我父亲服用归元健脑片,并观察效果。虽然过程充满了不确定性,但我对刘医生的信任让我坚信,只要坚持下去,父亲的健康问题一定会有所改善。

    这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利性和专业医生的耐心与细心。我相信,在刘医生的指导下,父亲的健康问题一定会得到解决。

  • 互联网问诊的温馨之旅

    那是一个阳光明媚的午后,我拖着疲惫的身体,走进了线上诊所,与一位来自京东互联网医院的医生开始了我的问诊之旅。

    医生的话语温柔而专业,他耐心地询问了我的病情,从心电图到血常规,每一个细节都让我感受到了他的关注。我告诉他,我最近心跳不齐,每隔几分钟就有一两次跳动微弱,这让我感到呼吸不畅,头昏,左手部位还感觉有一根静脉在隐隐作痛。

    医生并没有立即给出诊断,而是详细询问了我的病史,从新冠感染到心脏不适,他都在细心地聆听。当我提到以前偶尔会有胸口疼,医生温和地说,这可能只是神经性疼痛,不必过于担心。

    然而,当我提到频繁的心律失常时,医生却严肃了起来。他建议我做一次24小时心电图,以确定原因。虽然心中有些忐忑,但我还是决定接受这个建议。

    在医生的指导下,我挂了心内科的号,虽然周末门诊有限,但医生告诉我,周六还是有医生坐诊的。这让我感到一丝安慰。

    在结束问诊的那一刻,我深深地感受到了医生的关怀和专业的素养。虽然我们从未见面,但他的专业和温暖让我感到安心。

  • 那天,我在家中突然感到胸闷气短,想到最近身体状况一直不佳,便决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,注册并填写了病情描述,很快便有一位经验丰富的中医心内科医生与我取得联系。

    医生非常耐心地询问了我的症状,并仔细阅读了我之前上传的病情报告。他告诉我,我的心脏问题已经有所改善,但最近两次用药出现了副作用,导致腹疼和拉肚子。医生建议我暂停服用中药,并调整治疗方案。

    在接下来的几天里,我按照医生的指导减半量服用中药,并暂停了土霉素。渐渐地,我的症状有所缓解,胃部不适和肚子阵疼的情况明显减轻。然而,我仍然感到睡眠质量不佳,经常做恶梦,早上起床时口干口苦,精神状态也不如以前。

    我再次与医生沟通,详细描述了我的症状。医生对此表示理解,并告诉我,心功能不全可能导致夜间干咳。他建议我继续观察病情,并保持良好的生活习惯。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。尽管医生工作繁忙,但他始终耐心地倾听我的病情,并给予我专业的建议。我相信,在医生的指导下,我的病情会逐渐好转。

  • 那是一个普通的周二早晨,阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里。我,一位来自陕西渭南的患者,刚刚结束了一场线上问诊。医生是一位来自呼吸内科的专家,他的名字我从未知道,但他的专业和温暖让我印象深刻。

    我患有慢性心功能不全,这是我第一次在线上医院寻求帮助。医生在详细了解了我的病情后,耐心地为我解答了所有疑问,并为我开具了辅酶Q10片的处方。

    医生告诉我,辅酶Q10片可以帮助改善我的心脏功能,但我需要按照医嘱坚持服用。他还提醒我,在用药期间如有任何不适,应立即就医。

    在医生的指导下,我顺利地完成了线上问诊,并很快收到了处方的审核结果。医生的专业和细心让我感到非常安心。

    用药期间,我严格按照医生的指导进行,并定期进行线上随访。医生会根据我的病情变化调整治疗方案,让我感到非常贴心。

    这段经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家还是出差,我都可以随时向医生咨询病情,并得到专业的治疗建议。感谢这位来自呼吸内科的医生,让我感受到了医者的温暖和关爱。

  • 我是一名忙碌的上班族,最近由于工作压力大,生活作息不规律,经常感到心律不齐,有时甚至会出现头晕的情况。为了及时了解自己的身体状况,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,我发现医生助理非常亲切,他耐心地询问了我的病情,并向我解释了医生助理的作用,让我感到很放心。随后,医生开始了问诊,他询问了我的主诉,并告诉我本次问诊可以持续14天,让我有足够的时间与医生进行交流。

    医生很快就了解了我的情况,询问了我需要咨询的医学问题。我告诉他,我最近缺乏维生素D,从7.1开始补充维生素D和醋酸钙,但现在醋酸钙用完了,而维生素D还有一个月的量,不知道需不需要继续开醋酸钙。医生很快地回复我说需要,并给我开了处方,让我点击卡片就可以直接预约药品。

    在医生的指导下,我很快就预约到了药品,让我感到非常方便。医生还特别关心了我对醋酸钙冲剂的需求,并为我解答了关于维生素D和钙需要继续服用多久的问题。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他不仅准确地了解我的病情,还为我提供了合适的治疗方案,让我对自己的身体状况更加明了。同时,他的友善和细致的沟通方式也让我感到很温暖,让我对医疗行业充满了信心。

    在结束了问诊后,我心情舒畅地离开了互联网医院,对自己的身体状况也更加有信心。我对医生的品质和医院的服务都感到非常满意,对未来的线上问诊也充满了期待。

  • 那个阳光明媚的午后,我坐在家里,心情有些沉重。自从新冠转阴之后,我的生活发生了翻天覆地的变化。原本活力四射的我,现在却感到疲惫乏力,心率时不时地飘高。为了寻找解决之道,我决定尝试线上问诊。

    在京东互联网医院,我遇到了一位温柔而专业的医生。他首先详细询问了我的病情,包括症状、生活习惯等。我告诉他,我长期坚持跑步,平时心率较低,但现在却频繁感到疲惫,心率波动不定。

    医生耐心地听我倾诉,然后根据我的症状和检查结果,给出了专业的建议。他告诉我,我的心率不齐可能与新冠感染有关,建议我好好休息,避免剧烈运动,并定期复查心电图和24小时动态心电图。

    在与医生的沟通中,我感受到了他严谨的专业素养和温暖的人文关怀。他不仅给我提供了治疗方案,还鼓励我要有信心,保持积极的心态。这让我感到无比安慰,也让我对线上问诊充满了信心。

    如今,我已经按照医生的建议调整了生活作息,减少了运动量,并定期进行复查。虽然恢复的过程有些漫长,但我相信,在医生的帮助下,我会战胜病痛,重新找回健康的生活。

  • 那天,我感到心慌,心跳得特别快,仿佛要从胸膛里跳出来。我立刻拨通了互联网医院的电话,向医生描述了我的症状。医生耐心地听我讲述,并没有因为我只是个普通患者而有所怠慢。他询问了我的一些基本信息,然后让我稍等片刻,去查阅我的病历。

    医生很快就回电了,他告诉我,我这是心率不齐,需要服用美托洛尔片来控制。他还提醒我,我的血压稍微有点低,让我注意饮食和休息。我听了医生的建议,立刻让家人帮我买了药,并且按照医生的建议,隔开时间服用。

    几天过去了,我的心率确实稳定了很多。但是,有一天下午,我的心率又不正常了。我立刻联系了医生,他告诉我,可能是天气的原因,让我不要担心,继续服药,并注意保暖。

    随着时间的推移,我的病情逐渐好转。医生告诉我,我的心率不齐并不是很严重,但是需要长期服药来控制。他还告诉我,要保持良好的睡眠质量,避免喝茶和咖啡,这些都会影响心率。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院给我带来的便利。无论是在家中还是在外出,我都可以随时联系到医生,得到专业的建议。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

    如今,我已经出院了。虽然我还需要继续服药,但是我对未来充满了信心。感谢互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 我最近在京东互联网医院咨询了一位心血管内科的医生,向他咨询了关于孩子心脑致密化不全的问题。这位医生非常耐心地听取了我的描述,并确保我提供了完整的病例资料。他非常专业地解释了病情的情况,给了我非常中肯的建议。他提醒我,孩子在治疗期间需要定期观察和随访,需要注意孩子的饮食和生活习惯。他还提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,需要我在当地医院咨询相关的专业医师。

    在和医生的对话中,我感受到了他的沟通能力非常好,能够以友善的方式与我交流,给予了我很多支持和建议。他非常细心地询问了孩子的病情,确保了给出的治疗方案是最合适的。我对这次的咨询非常满意,感谢这位医生给予了我这么多的帮助和支持。

  • 那天,我感到一阵心慌,心跳似乎失去了节奏。我赶紧预约了京东互联网医院的心血管内科专家进行线上问诊。

    医生***亲切地询问了我的症状,我详细描述了最近的心率不齐情况。他耐心地听我诉说,不时地点头,让我感受到了温暖和安慰。

    我回忆起,这半个月来,我已经做了三次动态心电图。医生***让我将检查结果上传给他。看到报告后,他告诉我,这三次动态心电图都挺好的。偶发的早搏属于正常情况,不用紧张,不用治疗。

    听到这个消息,我如释重负。医生***的回复让我感到安心,他告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我极大的心理支持。我相信,在京东互联网医院,我找到了可以信赖的医生。

  • 今天是个阳光明媚的下午,我如往常一样,坐在电脑前等待着我的线上问诊。屏幕上,一位温柔的笑容出现在我的面前,是那位一直陪伴我的医生***。

    “您好,最近感觉怎么样?”医生的声音总是那么亲切,让我感到一股暖流涌上心头。

    “医生,我最近总是感觉心率不齐,心里有些慌。”我焦急地说道。

    “心率不齐,这个问题需要详细了解一下,我会根据您的情况给出专业建议。”医生耐心地解释道。

    “医生,我之前在其他医院做过全麻冠脉造影,但是这次我真的很紧张,不知道为什么很多医院都不开展全麻。我听说全麻会让人感到很放松,这对我不耐受手术的恐惧心理有帮助。这个手术是一个微创手术,根本就不需要全麻。局麻价格低廉、安全。全麻费用高,相对说没有局麻安全。但是,我耐受不了还会全身发抖,心理恐惧,这咋个做的了,只有全麻才行。我能不能跟医生商量做?”我有些沮丧地说道。

    “全麻确实可能会让人感到放松,但是,全麻,如果要是剂量不合适的话,可以导致死亡。局麻不会死亡的。扁桃体手术可以全麻,但是冠脉造影手术通常使用的是局麻,因为局麻更加安全。您的恐惧心理是可以理解的,我会尽量让您感到舒适。”医生的话语让我感到一丝安慰。

    “医生,那为什么没有全麻安全呢?麻药嘛?”我还是有些担心。

    “全麻的风险主要在于麻醉剂的使用,如果剂量不合适,可能会对身体造成影响。而局麻则是在局部麻醉,对全身的影响较小。我们会根据患者的具体情况选择最合适的麻醉方式。”医生详细地解释道。

    “好的,医生,我会按照您的建议做的。感谢您的耐心和细心。”我感激地说道。

    就这样,我们的线上问诊结束了。虽然只是短暂的几分钟,但是,我感受到了医生的关爱和专业。我相信,在***医生的陪伴下,我会战胜病痛,重新拥抱健康的生活。

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