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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

一部分心脏病可以治愈，和病因有很大的关系。

目前一些常见的先天性心脏病，早期发现并且在没有引起心脏结构严重损害的情况下，可以通过微创的介入封堵手术以及外科的修补手术治疗，而达到治愈的目的。

对于心律失常的患者，如果是室上性心动过速，能够发现旁道传导的具体位置，从而进行电生理射频消融术，也可以进行彻底的根治，而不会复发。

一些房间隔缺损、室间隔缺损的患者，尽早给予介入封堵或者手术修补，完全纠正了心脏结构的异常，就基本可以和正常人一样。
如果是心脏瓣膜疾病，特别是二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄这一类的心脏病，如果症状比较轻，通过瓣膜修复也可以治愈。严重的心脏瓣膜病有可能要进行瓣膜置换术。

冠心病的患者通过冠状动脉介入治疗或者是冠状动脉搭桥可以缓解患者的临床症状，但是不能够完全治愈，属于慢性疾病，而对于心衰的患者也是没有办法治愈的，但是可以在综合治疗的干预下改善患者的愈后，从而提高远期的存活率。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病患者的寿命由众多因素决定，心脏病的病因、病情不同，并发症不同，治疗的效果也不同，寿命自然也存在着很大的差异。
可以被完全治愈的心脏病，比如室上速。一部分先天性心脏病，如防缺、室缺等。大部分心肌炎通过有效的药物治疗或者手术可以完全治愈，对于寿命并没有影响。

大多数心脏病早期积极控制可以长期存活，比如单纯的心肌缺血，通过药物调控、注意作息饮食和情绪调节一般影响不大。

如果病情加重，不管是何种心脏病发展成为严重的心衰，则存活的时间较短，严重的心力衰竭，甚至一年的生存率不到50%。但是如果能够接受正规的心力衰竭治疗，得到正规的医院诊治，定期复查，寿命还是可以延长。

所以心脏病患者的寿命长短是跟患者对疾病的干预是否及时，是否能够坚持长期治疗以及定期复查有很大的关系，当然也和患者是不是存在有其他的严重疾病有关。

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心脏病患者日常需要注意的事项如下：

第一、避免拥堵，避免情绪激动。病毒性心肌炎、扩张性心肌病、风心病的急性发作，都与病毒或细菌感染有关。心理失常也常常因为上呼吸道感染，而导致急性加重。所以要避免到人群密集的地方去，在感冒季节也要避免感染。过分情绪激动会诱发心脏病紧急发作，要时刻的保持心态平稳。

第二、合理恰当的饮食结构。高脂血症，糖尿病和肥胖都与膳食营养有关。从心脏病的防治角度看，营养要素的合理性十分重要，低盐、低脂、低糖，多吃谷物、水果、蔬菜，少吃红肉油脂类食物。

第三、控制体重。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素。体重增加20%，冠心病的风险会增加86%。

第四、戒烟。烟草中的烟碱尼古丁可以使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加。吸烟是构成心绞痛发作和突然猝死的一个重要原因。

第五、限酒。过量的乙醇摄入能够降低心肌的收缩力。对于患心脏病的患者，酗酒不只是会增加心脏的负担，甚至会致使心律失常，并影响脂肪代谢，而推动动脉粥样硬化的发生发展。

第六、适当运动。适当运动有利于增强心脏做功，推动身体的新陈代谢、糖脂代谢，避免动脉粥样硬化的发生和发展。对心脏病患者来说，根据身体的状况，从事适当的体力活动，是有助于增进血液循环、增强抵抗力并且避免血栓的形成。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

心脏病包括的一些常见疾病如下：

一、冠心病。主要有心绞痛、心肌梗死，患者需要长期吃药控制病情进展，必要时需要手术，如冠状动脉介入放支架或者是冠状动脉搭桥术进行治疗。

二、高血压。在中国大约有3亿高血压患者，高血压如果控制的不好，会发生心肌肥厚、心力衰竭等等。

三、心律失常性心脏病。比如快速和慢速的心律失常，常见的有室上速、心房颤动、心房扑动、室早、病态窦房结综合征。

四、心脏瓣膜疾病。包括风湿性心脏瓣膜疾病、老年性心脏瓣膜疾病。心脏瓣膜就像房间的门一样，门关不严或者开不开，身体就会出现问题，这就是瓣膜关闭不全或者瓣膜狭窄。

五、先天发育不良导致的先天性心脏病。包括室间隔缺损、房间隔缺损或者法洛四联症等等。另外风湿性心脏病导致的二尖瓣关闭不全，还有病毒感染导致的病毒性心肌炎，这些都属于心脏病。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

心跳过快是心脏病的一种症状，并不是心跳过速就是心脏病。

首先，心跳过快可以见于正常人群。正常人的心率是窦性心律，正常的心率是在每分钟60~90次左右。出现窦性心动过速的时候，很多情况下是一种生理性的代偿状态。比如剧烈运动以后、情绪激动以后或者是精神过度紧张，都可以引起心跳加快，属于身体的正常反应。

病理性的心跳加快可以出现在甲亢、贫血、冠心病、风心病、病毒性心肌炎、肺心病急性发作。这些心跳过速都是有相关的原因引起的。病理性因素需要进行相关的检查，比如甲状腺功能、血常规、心脏超声、心电图、24小时动态心电图等等，来分析判断是什么原因引起的病理性的心跳加快。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

出现以下情况时提示心脏病的可能，需要及时去医院就医：

第一、平时运动过后会有比较严重的心悸、疲劳、气急或者严重的呼吸困难。

第二、劳累或紧张时忽然出现胸骨后疼痛或胸闷、左侧胸部不适。伴有肩、手臂及颈部疼痛，出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。

第三、熟睡或者做噩梦的过程中突然惊醒。感到心悸、胸闷、呼吸不畅，饱食、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛。

第四、经常出现感冒发烧的症状。并且医生在听诊时发现心脏瓣膜区域可能有杂音。

第五、下肢浮肿或者手指或足指末端出现肥大变形。脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常的颜色。

第六，突然出现心悸头晕、眼前发黑、感觉要跌倒。上楼时比以前或比别人更容易出现心悸和气急。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

先天性心脏病的种类繁多，发病原因尚未完全明确，目前普遍认为先天性心脏病的病因有遗传因素、基因突变、环境因素。
遗传因素仅占8%左右，而92%的绝大多数是属于环境因素造成。

如果是环境因素导致的先天性心脏病，绝大部分不会遗传。比如孕母期间有宫内感染，包括风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒而导致胎儿畸形、心脏畸形，这种先天性心脏病一般不会遗传。还有母亲怀孕期间口服抗癫痫药物、抗肿瘤药物等等特殊药物，而导致胎儿心脏发育异常，所导致的先天性心脏病，一般也不会遗传。

但是有些先天性心脏病可以遗传，比如马凡氏综合征、21三体综合征，这些先天性心脏病可以遗传。建议做心脏彩超，明确孩子先天性心脏病史的类型，如果有必要可以进行基因筛查，而明确是否进行下一代的遗传。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

有些心脏病患者会出现头晕症状，头晕并不是大部分心脏病的常见临床表现。

心脏病中最容易引起头晕的是心律失常，心律失常会导致心跳减慢，进而导致大脑供血不足，引起头晕、晕厥的临床症状。快速的房颤、房扑，阵发性室上速、阵发性室速也可以引起心脏射血减少、脑供血不足，表现为头晕的症状。其次低血压，如果急性血压升高导致高血压急症，也可以出现头晕。

此外，各种原因引起的心脏病、心力衰竭，晚期会引起心脏的扩大、心肌收缩能力减低、血压降低，患者常常表现为头晕乏力。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心电图可以查出一部分心脏病，也不是所有的心脏病都有心电图的异常表现。

心电图是心内科医生非常重要的武器，也是临床上常用的检测方法，借助心电图可以用来诊断很多心脏病，比如临床上很常见的心律失常、急性心肌梗死、心室、心房肥大。如果是冠心病、心绞痛的患者发病时做心电图，是可能检查出来的，因为心绞痛发作的时候，心电图可以表现为T波的双向倒置，ST段的压低或者是抬高。

但是并不是所有心脏方面的病情变化，都可以通过心电图来检查出来。对于结构性的心脏病，比如先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等等，还需要结合心脏彩超等才能够判定。

关于在极端天气下应该怎么保养、怎么调养的问题，首先因为极端天气最容易引起的，就是心和肾的问题，会诱发一系列的像是心功能不全、或者是内伤性的发热等这样的情况。所以在极端天气要养好身体，一定要注意护心跟护肾。

女性在情绪激动或生气时，常常会伴有后背疼痛的症状。这背后的原因可能与心脏健康息息相关。研究表明，生气后背疼痛很可能是心脏病变的信号。

当女性生气时，体内交感神经会异常兴奋，导致心率加快、心脏负荷增加。这种情况下，原本就存在病变的冠状动脉可能会出现供血不足，导致心肌缺血，从而引发疼痛。这种疼痛往往不仅仅局限于胸部，还可能向胸前区、后背、肩膀等部位放射。

因此，当女性出现生气后背疼的症状时，应及时就医。医生可能会建议进行心脏彩超检查、冠状动脉造影等检查，以判断是否存在心脏病变。如果确诊有心脏病，患者需要在医生的指导下进行针对性治疗，并尽量避免情绪激动、愤怒等不良情绪，保持良好的心态。

除了心脏病变外，女性生气后背疼还可能与以下因素有关：

1. 脊柱问题：如颈椎病、腰椎间盘突出等疾病可能导致后背疼痛。

2. 肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度用力可能导致肌肉劳损，进而引发后背疼痛。

3. 胃肠问题：如胃溃疡、胃炎等疾病可能导致消化不良、胃痛等症状，进而引发后背疼痛。

4. 神经系统疾病：如神经根炎、坐骨神经痛等疾病可能导致后背疼痛。

5. 其他疾病：如肺结核、肾脏疾病等也可能导致后背疼痛。

总之，女性生气后背疼是一个不容忽视的信号。建议女性朋友们在出现此类症状时，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。

心脏病是一种常见的慢性疾病，早期症状可能并不明显，容易被忽视。以下是一些常见的心脏病初期症状：

1. 心慌、心悸：患者会感到心跳加速、不规律，仿佛有东西在胸中撞击。

2. 胸闷、呼吸急促：患者会感到胸部压迫感，呼吸变得急促困难。

3. 睡眠不好：患者可能会出现失眠、多梦、易醒等症状。

4. 口唇发紫：由于心脏功能减退，血液中氧气含量降低，口唇、指甲等部位可能出现发紫现象。

5. 头晕乏力：患者会感到头晕、头痛、全身乏力。

6. 心前区闷痛：患者可能会感到心前区有压迫感、闷痛或针刺样疼痛。

不同类型的心脏病初期症状略有差异。例如，冠心病患者可能会出现胸痛、胸闷、出汗、头晕等症状；心肌梗死患者可能会出现剧烈胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状。

治疗心脏病需要根据具体病因进行个体化治疗。常见治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。

药物治疗：根据病情，医生可能会开具抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等。

手术治疗：对于先天性心脏病、严重瓣膜病等患者，手术治疗可能是唯一的治疗方法。

介入治疗：对于狭窄的冠状动脉，医生可能会进行冠状动脉介入手术，如球囊扩张术、支架植入术等。

此外，患者还需注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。

2. 保持乐观的心态，避免情绪波动。

3. 定期进行体检，及时发现病情变化。

4. 按照医生指导进行治疗，不要随意更改药物剂量或停药。

我曾经是一个健康的老人，直到75岁那年，我的生活被高血压、糖尿病和心功能不全所困扰。每天早上醒来，我的双腿总是肿胀，疼痛难忍。更糟糕的是，我的血糖控制不佳，空腹血糖9，餐后血糖12.5。这些数字对我来说就像一把无形的枷锁，限制了我的自由和生活质量。

我尝试了各种方法来改善我的状况，但似乎没有什么效果。每天我都要吃一大堆药物，包括降糖药、降压药和利尿剂等。有时候我甚至会忘记吃某些药物，或者混淆了它们的用法和用量。这让我感到非常沮丧和无助。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。作为一个小说家，我对新事物总是充满好奇。于是，我决定尝试一下这个在线医疗平台。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他不仅耐心地听取了我的问题，还详细地解释了我的病情和治疗方案。

医生建议我换用原研药，减少服药量，并且提供了一份新的治疗计划。这个计划包括使用达格列净二甲双胍缓释片和西格列汀来控制我的血糖。医生还告诫我，如果血糖仍然无法控制，可能需要加用伏格列波糖。同时，他也提醒我要定期复查肝肾功能、尿常规和血糖。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始我还有些担心和不适应，但随着时间的推移，我发现我的血糖控制得越来越好，双腿的肿胀和疼痛也逐渐减轻了。最重要的是，我不再需要吃那么多药物，这让我感到非常轻松和愉快。

通过这次经历，我深刻地认识到在线医疗的便利性和有效性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案。作为一个小说家，我也从中汲取了灵感，开始创作一部关于老年人面对疾病的故事。希望我的经历能够帮助更多的人，尤其是那些像我一样的老年人，找到更好的治疗方法和生活方式。

我从小就有心率不齐的问题，经常在夜深人静时被突如其来的心悸惊醒。随着年龄的增长，这个问题越来越严重，影响了我的日常生活和工作。有一次，我在西城区的一家医院就诊，医生建议我尝试中药治疗。起初我对此持怀疑态度，但出于无奈，我还是决定一试。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的中医师。我们进行了详细的交流，包括拍摄舌头照片和回答一系列问题。医生根据我的情况，开具了一份中药处方，并详细解释了服用方法和注意事项。

在服用中药的同时，医生也给了我一些生活上的建议，如避免过度劳累、保持良好的作息习惯等。经过一段时间的治疗和调理，我的心率不齐问题得到了明显改善。现在，我可以安心地工作和生活，不再被心悸所困扰。

在大众认知中，心脏病似乎总是与男性联系在一起，但事实上，女性的心脏同样面临着巨大的健康风险。

女性心脏病的发病率并不亚于男性，甚至在某些情况下，女性的心脏更加脆弱。

以下是一些可能导致女性心脏病高发的因素：

1. 糖尿病：女性糖尿病患者患心脏病的风险更高，更容易出现心肌梗死。

2. 经期：经期结束会导致血糖上升、血脂粘稠、凝血机制受损，这些因素都可能导致心脏病发作。

3. 二手烟：女性作为二手烟的受害者，更容易受到心脏病的影响。

4. 症状忽视：女性往往将心脏病症状误认为是感冒发烧，导致延误治疗。

女性心脏病发作时，症状可能不明显，如乏力、胸闷、疲倦、恶心等，容易被忽视。

为预防心脏病，女性需要注意以下几点：

1. 控制体重：肥胖是导致心脏病的风险因素之一。

2. 均衡饮食：保持健康的饮食习惯，多吃水果、蔬菜，少吃油腻食物。

3. 锻炼身体：定期进行有氧运动，增强心脏功能。

4. 心理调节：保持良好的心态，避免过度压力。

5. 定期体检：及时发现并治疗潜在的心脏病风险。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为之前出现了心率不齐的症状，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生很耐心地询问了我的病史，详细了解了我的症状。他告诉我，我可能存在心供血不足的情况，并询问了我是否有胸闷胸痛的症状，以及是否有其他基础疾病。

医生还询问了我的睡眠情况，因为提示我可能存在焦虑状态。当我告诉他我的血压、血脂、血糖控制都还可以时，他建议我查一下糖化血红蛋白。

在医生的指导下，我按照他的建议用药，并开始调整我的生活方式。他告诉我，改善生活方式占70%，药物措施占30%，睡眠再改善些，我的情况就会越来越好。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的关心和鼓励。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它让我足不出户就能得到专业医生的帮助，节省了时间和精力。

风湿热，一种与链球菌感染密切相关的疾病，在过去曾给无数患者带来痛苦。然而，随着医疗技术的进步，风湿热已经不再是不治之症。

风湿热主要侵犯关节和心脏，同时也可能影响中枢神经系统、皮肤和皮下组织。其中，心脏受累最为严重，可能导致慢性瓣膜病，影响患者的生活质量。然而，通过积极合理的治疗，大多数患者的预后都很好。

治疗风湿热的首要任务是消除链球菌感染病灶。苄星青霉素是首选药物，可以有效消除链球菌感染。对于关节炎和心肌炎患者，还需要进行抗风湿治疗。非甾体抗炎药和强的松是常用的抗风湿药物。

除了药物治疗，患者还需要注意休息和保暖。患风湿热时，应避免受潮受冻，注意卧床休息，尤其是心肌炎患者。只有在体温正常、心动过速得到控制后，患者才能逐渐恢复活动。

风湿热的预防同样重要。患者应保持良好的生活习惯，避免烟酒，注意个人卫生，增强体质。此外，接种链球菌疫苗也是预防风湿热的有效手段。

风湿热是一种可以治愈的疾病。只要患者积极配合治疗，保持良好的生活习惯，就能战胜疾病，重获健康。

心脏搭桥手术是治疗冠心病等严重心脏疾病的重要手段，然而，手术前需要进行一系列的准备工作，以确保手术的安全性和效果。

首先，医生会进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的病情和身体状况。接着，以下检查是必不可少的：

1. 冠状动脉造影：这是诊断冠心病的金标准，通过注射造影剂，可以清晰地显示冠状动脉的狭窄程度和病变部位，为手术方案的制定提供重要依据。

2. 心电图：检查心脏的电活动情况，有助于评估心脏功能，发现心律失常等问题。

3. 超声心动图：评估心脏的结构和功能，了解心脏瓣膜、心肌等部位的情况。

4. 肺功能检查：评估肺功能，了解是否存在呼吸系统疾病。

5. 血液检查：包括肝肾功能、血糖、血脂等，评估全身状况。

6. 胸部CT或MRI：进一步了解心脏和肺部的情况。

除了以上检查，患者还需要进行以下准备：

1. 术前禁食：一般要求术前8小时禁食、禁水，以防止术中发生误吸。

2. 术前用药：根据医嘱，术前可能需要服用一些药物，如抗血小板药物、抗生素等。

3. 术前沟通：与医生充分沟通，了解手术风险和注意事项。

4. 术前心理准备：保持良好的心态，减轻心理压力。

总之，心脏搭桥手术前的检查和准备非常重要，它有助于医生制定合理的手术方案，降低手术风险，提高手术成功率。

头晕眼花，生活中常见的症状之一，可能由多种原因引起。以下是一些常见原因的详细解析：

1. 压力过大

在快节奏的生活中，压力无处不在。长期处于高压状态，会导致身体出现一系列不良反应，其中包括头晕。压力过大时，人体会分泌大量肾上腺素，导致心跳加速、血压上升，进而影响大脑供血，引起头晕。

2. 缺乏运动

长时间缺乏运动，会导致血液循环不畅，大脑供血不足，从而引起头晕。尤其是久坐办公的上班族，更容易出现此类问题。

3. 贫血

贫血是引起头晕的常见原因之一。当血红蛋白含量低于正常水平时，身体组织会出现缺氧症状，进而导致头晕。常见原因包括营养不良、月经不调等。

4. 心脏疾病

心脏疾病也是导致头晕的常见原因。心脏功能下降，无法为大脑提供足够的血液，会导致头晕、眼花等症状。

5. 眼部疾病

眼部疾病也可能导致头晕眼花。如近视、远视、青光眼等，都可能引起视觉模糊，进而导致头晕。

为了预防和改善头晕眼花症状，我们可以采取以下措施：

1. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

2. 适当运动，增强体质。

3. 调整饮食，补充营养。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

5. 如有头晕眼花症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。