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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病是婴儿时期一种常见病，引发该病的原因有很多。为了避免宝宝该病的发生，家长一定要做好以下的预防措施：

第一、母体妊娠期，特别是在妊娠早期的保健，如积极的预防风疹、流行性感冒、腮腺炎人等病毒感染。

第二、在医生的指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物。

第三、积极治疗原发病。比如建议糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫等患者在医生的指导下是否怀孕以及怀孕的时间。

第四、合理膳食，适量的补充叶酸，限制烟酒，避免营养缺乏。

第五、做好产前咨询和产前诊断（按时孕检）。产前诊断是发现与防治先心病的重要方法。

第六、避免接触放射线及一些有害的物质，长期接触放射线要在脱离放射线半年以后再妊娠，检查接触各种农药、化学药品的女性，应该加强防护措施。

第七、不要接触宠物，宠物身上的细菌和微生物也可以造成孩子患先心病。

第八、避免近亲结婚。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患有先天性心脏病的女性，在打算生育前应该先评估心脏功能，方可妊娠。

可使用世界卫生组织危险分级方法进行评估，该分级将妊娠危险程度从低危到高危共分为4级：1级为低危患者，未发现孕妇死亡率增加；2、3级为高危患者，不宜妊娠；4级为极高危患者，孕妇死亡率高，应终止妊娠。

先天性心脏病患者妊娠可能会对孕妇和胎儿产生一定影响。对孕妇的影响就是孕期的总血容量较非孕期增加30%～45%，血容量增加可引起心排出量增加和心率加快，使心脏负担加重，分娩时回心血量大大增加，极易发生心衰甚至死亡。同时，先心病患者分娩会增加剖宫产的机会。对胎儿的影响在于心脏病患者妊娠后易发生心功能恶化，会导致流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率也会增加。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患儿如果出现以下的现象，应该警惕先天性心脏病的发生:

一、青紫，宝宝在出生后很长时间都存在持续出现身体青紫的情况，尤其是嘴唇、指尖、鼻尖等地方的青紫，则建议尽快带宝宝到正规的医院检查，以早期发现先天性心脏病。

二、心脏杂音，多数的先天性心脏病都可以听到杂音，带宝宝去到医院检查，医生反馈宝宝的心音杂乱粗糙，建议马上安排做进一步的检查，以避免是先天性心脏病的问题。

三、发育障碍，先天性心脏病的患儿其实并不难区分，患儿容易出现发育迟缓、营养不良的情况，如果在补给营养后没有缓解，应该警惕先天性心脏病。

四、易患呼吸道感染，多数先天性心脏病由于肺血增多，平时很容易患呼吸道感染，更严重的会进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为患儿死亡的一大原因。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病不会遗传，但是如果父母患心脏病，儿女患心脏病的几率会比正常人更高一些。冠心病有家族性遗传倾向，同一个家族的人往往有着相似的饮食习惯，相似的作息时间，相似的行为习惯，比如吃得过咸，喜欢油腻的食物，运动量少，睡眠不规律等等，这些都是导致冠心病的危险因素。

冠心病在整个家族中，一代代延续下去的情况，这些使冠心病看起来像是家族遗传性疾病，所以有家族史的病人应尽早的改善自己的生活方式，生活作息应该尽量规律，避免劳累及熬夜，保持情绪的稳定，切忌急躁焦虑，避免摄入过多的脂质和大量的甜食，减少盐的摄入，一般每天摄入量不超过6克氯化钠。加强体育锻炼、增强体质、预防肥胖、预防高脂血症高血压和糖尿病的发生，同时应该注意戒烟限酒。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病是儿童较为常见的心血管疾病，患儿一出生就可以诊断，病情轻者可能长期没有明显的症状，但严重者就会有呼吸困难、发育不良等症状。

先天性心脏病是由于心脏血管发育畸形破坏了人体血液循环的正常途径，最常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等先心病。部分患者因为心脏缺损不严重，在婴儿期可无症状，但随着年龄的增长和体格的发育，影响了正常的心脏结构或者因为心脏负担加重才逐渐出现症状，或在体格检查中发现心脏杂音，甚至有的在成人以后才出现症状。

部分先心病患儿早在婴儿期就可能出现与正常婴儿不同的异常表现，如婴儿在安静状态下出气粗，呼吸增快，每分钟可达40-60次，口的周围发青，面色苍白，特别在哭闹和吃奶的时候出现以上症状，还有部分小儿生后逐渐出现紫绀，这是由于心血管畸形造成血液含氧量过低，医学上称为紫绀型先天性心脏病，如法洛氏四联症。家长会发现患儿口唇、手指、脚趾发绀而且指、趾末端变宽、变厚似鼓槌。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

胎儿先天性心脏病的确切病因目前尚不清楚，可能与以下的因素有关：

第一、病毒感染：一般认为母亲在怀孕3个月内患有病毒感染，或者流感、风疹等，其出生婴儿先心病的发病率较普通人群高。

第二、药物和化学因素：有研究表明，在胚胎发育的心脏致畸敏感期（即孕3-8周）许多有害的物质和一些可以通过胎盘的药物均可引起先天性心脏及大血管畸形，如某些抗生素、解热镇痛类的药物等。

第三、放射线：电离辐射可以危害正在发育的胚胎，也可以影响其遗传物质，从而产生心脏畸形。

第四、营养因素：胎儿对营养的要求远比母亲高，孕妇缺乏某些维生素可导致胎儿畸形，必须牢记，孕妇服用维生素并非越多越好。过量服用维生素ADE 等亦会导致胎儿异常。

第五、遗传因素：比如直系亲属患有先心病，其后代患先心病的几率比其他人高。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

冠心病它可以说是没有一个明确的遗传性，但是在家族中有患冠心病，病人的家族来说他的冠心病相对来说是高发的，可能从整个饮食习惯，从基因从各方面，生活习惯而言，这些家族来罹患冠心病的，可能性就更大一点。

目前来看一些情绪容易激动，长期吸烟以及三高人群，也就是高血压高血糖高血脂，这些三高人群，他们患冠心病的可能性，要大于其他的。

一些生活比较健康的人群，比如有些家族长期的有高脂饮食，或者家里就本身有糖尿病，对于这些遗传的人群来说，患冠心病的可能性就要大。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病简称为先心病，就是出生之前就已经形成的心脏及大血管畸形。发病率约为出生活产婴儿的7‰-8‰，是胎儿在胚胎期因为心脏血管发育异常而形成的一种心血管畸形，也是婴幼儿期最常见的心脏病。根据患儿有无持续性的紫绀可将先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两大类。

正常的心脏，左右心心房和心室之间是没有异常的通路。当左右心之间有异常的通道时，由于在正常情况下左心压力高于右心，所以在左右心心间有异常通道的时候，就会出现血液从左心到右心分流，肺血流量增多，但患儿并不会出现紫绀。这类患儿平时可出现呼吸急促，呼吸困难，反复的呼吸道感染甚至肺炎，生长发育不良等症状，当婴幼儿剧烈哭闹、屏气或者因患重症肺炎，可使右心压力超过左心，血液自右心向左分流而出现暂时性的青紫，这就是无紫绀型先天性心脏病。最常见的有室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭。

另一类为紫绀型先天性心脏病，左右心之间存在着异常的通道，同时合并右室流出道梗阻（肺动脉狭窄）或者有极严重的肺动脉高压，或者出现心脏大血管异位连接等等，血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流，患儿出现持续性紫绀，此时肺血流量减少，最常见的有法洛氏四联症及三尖瓣下移完全性肺静脉异位引流、大动脉转位等疾病。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

年轻人中比较常见的心脏病，主要为先天性心脏病、风湿性心脏病，还有一些心律失常的情况。心脏病的妇女是否能够耐受怀孕和生产，主要取决于心脏病的严重程度、孕前心功能的状况。孕妇孕前心功能状况越差，孕后发生问题的几率就越大。

妊娠期孕妇全身的血容量，比未怀孕期间要增加13%，心脏的负担是明显加重的。分娩更是一种强体力劳动，心脏的负担十分严重。产后原来供给胎儿胎盘的血液，在胎儿胎盘从体内排出以后，血液也会回到心脏，分娩以后再次加重心脏的负担。心脏病的患者是否能够承受得了分娩、妊娠以及产后的这些负担，一定要看她的心脏是否有很好的代偿能力。

孕前已经有过心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心内膜炎或者妇女的年龄过大等情况。妊娠后发生问题的可能性就会越大，医生也更难处理，经常会对母儿造成生命的危险。

因此有心脏病的妇女，如果计划妊娠，一定要去心脏专科去就医，做全面检查，认真评估心脏状况，只有在心脏专科的指导下，严密观察下才能够妊娠。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

有些心脏病患者会出现头晕症状，头晕并不是大部分心脏病的常见临床表现。

心脏病中最容易引起头晕的是心律失常，心律失常会导致心跳减慢，进而导致大脑供血不足，引起头晕、晕厥的临床症状。快速的房颤、房扑，阵发性室上速、阵发性室速也可以引起心脏射血减少、脑供血不足，表现为头晕的症状。其次低血压，如果急性血压升高导致高血压急症，也可以出现头晕。

此外，各种原因引起的心脏病、心力衰竭，晚期会引起心脏的扩大、心肌收缩能力减低、血压降低，患者常常表现为头晕乏力。

在一个阳光明媚的下午，我因为心率不齐的问题，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我听说很久的地方，但却是第一次使用。

在等待医生的过程中，我有些紧张。毕竟，这是我的第一次线上问诊，不知道医生会怎样与我交流。很快，医生接听了电话，声音温和而专业，让我感到安心。

医生详细询问了我的症状，我如实相告。医生告诉我，心率不齐可能是由于心脏疾病引起的，但需要进一步检查才能确定。医生还提醒我，市面上有些辅酶Q10产品并不是药品，而是保健品，建议我购买国药准字号的。

虽然我之前购买的产品并不是药品，但我还是决定听从医生的建议。医生的专业和耐心让我感到非常放心，也让我对京东互联网医院有了更高的评价。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要进一步诊疗，还是需要前往医院就诊。我虽然有些遗憾，但也能理解医生的严谨。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的专业素养有了更深的理解。我相信，在未来的日子里，我还会选择线上问诊，因为它不仅方便，而且专业。

颈椎下方的后背疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括心脏疾病、肺部疾病、脊柱疾病、肌肉劳损等。

1. 肺部疾病：肺部疾病如肿瘤、肺结核等可能导致腰疼，疼痛通常是持续的，且后期会加剧。这种疼痛与心脏疾病引起的腰疼有所不同，症状更为明显。

2. 心脏病：心脏病患者也容易出现腰疼，这种疼痛通常是放射性的，可能伴随肩膀和脖子的疼痛，甚至呼吸不畅。

3. 脊柱疾病：强直性脊柱炎或肋骨骨折等脊柱疾病可能导致腰疼，疼痛通常是间歇性的，深呼吸时症状加重。如果不及时治疗，可能导致脊椎变形。

4. 肌肉劳损：长期剧烈运动或体力劳动可能导致背部肌肉劳损，从而引起腰疼。此时，应注意休息，避免过度劳累。

建议患者注意保暖，避免寒冷刺激。同时，避免过度劳累，保证充足的休息时间。不要随意按摩，以免加重疼痛。可以尝试每天用热水袋热敷颈椎，每次半小时以上，有助于缓解疼痛。

此外，保持良好的生活习惯，如正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势，也有助于预防颈椎下方的后背疼痛。

如果疼痛持续不缓解，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

风湿性心脏病是一种常见的慢性心脏疾病，晚期患者往往会出现一系列症状，影响生活质量。

1. 胸痛：晚期风湿性心脏病患者常感到胸痛，疼痛可能位于胸骨后或左肩部，伴随有压迫感或紧缩感。

2. 心慌：患者会感到心跳加速、不规则或心慌不安，尤其是在活动或情绪激动时。

3. 气短：晚期风湿性心脏病患者常出现活动后气短，甚至休息时也感到呼吸困难。

4. 端坐呼吸、不能平卧：患者可能出现端坐呼吸，即只能坐着呼吸，不能躺下，夜间可能因憋醒而醒来。

5. 下肢水肿：部分患者可能出现下肢凹陷性水肿，尤其在傍晚或站立时间较长后。

6. 心律失常：风湿性心脏病晚期患者可能出现各种心律失常，如心房颤动、房扑等。

7. 心脏增大：体格检查时，医生可能发现心脏增大。

8. 心音改变：听诊时，医生可能听到第三心音或第四心音奔马律。

9. 杂音：在二尖瓣听诊区可能听到收缩期杂音或舒张期杂音。

10. 其他症状：部分患者可能出现食欲不振、乏力、头晕等症状。

治疗方面，风湿性心脏病晚期患者主要采取内科治疗和外科治疗相结合的方式。

内科治疗主要包括使用泼尼松、吗啡等药物缓解症状，预防并发症，延缓心力衰竭的发生，为手术治疗争取时间。

外科治疗主要包括心脏瓣膜修复、人工心脏瓣膜置换等。

晚期风湿性心脏病患者应保持良好的生活习惯，包括戒烟、避免过度劳累、保持情绪稳定等。

同时，患者应定期复查，及时调整治疗方案，以延长生存期。

室性期前收缩，又称室性早搏，是一种常见的心律失常。它指的是在心脏正常跳动周期之外，心室突然提前收缩一次，导致心跳节律不规律。

室性期前收缩的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 一般治疗：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，保持规律作息，保证充足睡眠。

2. 药物治疗：对于症状明显或有基础心脏病的患者，医生可能会建议使用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、普罗帕酮等。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效或症状严重的患者，可以考虑射频消融术等手术治疗。

4. 日常保养：保持心情舒畅，避免情绪激动，适当进行体育锻炼，如散步、太极、瑜伽等。

5. 定期检查：对于室性期前收缩患者，建议定期进行心电图等检查，以便及时了解病情变化。

总之，室性期前收缩的治疗需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生进行治疗。

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益突出，越来越多的肥胖者选择使用减肥药来控制体重。然而，近期有研究表明，一种名为“诺美亭”的减肥药可能存在严重的安全隐患，引发心脏病和中风的风险。

“诺美亭”的主要成分是西布曲明，这种药物通过刺激大脑神经来抑制食欲，从而达到减肥的目的。然而，欧洲药品管理局的一份报告显示，西布曲明可能增加服用者心脏病和中风的几率。

根据报告，自2001年“诺美亭”上市以来，已有2094例疑似与此药相关的不良反应报告，其中17起死亡病例与该药有关。这些死亡病例中，有6例在死亡前出现心脏病或中风症状。

针对这一情况，英国药品与保健品管理局提醒，处方药“诺美亭”不适合有心血管疾病史的肥胖者，因为服用这种药物可能诱发血压升高。

那么，肥胖者如何安全减肥呢？专家建议，肥胖者应首先调整饮食结构，增加运动量，必要时在医生指导下使用减肥药。在选择减肥药时，应关注药物的安全性、有效性和适用人群，避免使用存在安全隐患的药物。

此外，肥胖者还应定期进行体检，及时发现并治疗可能引发心脏病的疾病，如高血压、糖尿病等。通过科学合理的减肥方法，肥胖者可以降低心脏病和中风的风险，拥有健康的生活。

心脏病是一种常见的疾病，根据其病因和症状，可以分为多种类型，如冠心病、心衰、心肌炎、心肌病和心脏瓣膜疾病等。

对于非器质性的心脏病，如心脏神经症等，可以通过药物治疗和心理治疗达到完全治愈的效果。这类心脏病通常是由于心理因素引起的，如焦虑、抑郁等，通过调整心态和生活方式，可以恢复正常。

然而，对于器质性的心脏病，如冠心病、心衰等，一旦心脏结构发生严重改变，就无法完全治愈。这些疾病需要通过药物治疗、手术治疗等方式延缓病情进展，并预防并发症的发生。

例如，冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的，可以通过药物治疗、介入治疗或手术治疗等方式进行治疗。心衰是由于心脏功能不全导致的，需要通过药物治疗、心脏再同步化治疗等方式进行治疗。

心肌炎是一种心肌炎症性疾病，常见病因是病毒感染。心肌炎的治疗方法包括药物治疗、休息和营养支持等。如果心肌炎病情严重，可能需要心脏移植。

对于心脏病的预防，建议保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，定期进行体检，及时发现和治疗心脏病。

心脏病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和工作能力造成严重影响。近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，心脏病的发病率呈逐年上升趋势。许多患者因延误治疗时机，最终导致心脏衰竭，令人担忧。

那么，心脏衰竭患者能活多久呢？这个问题没有绝对的答案，因为患者的病情、体质、治疗时机等因素都会影响预后。一般来说，早期发现、及时治疗的患者，预后较好，寿命可望延长至5-10年。而那些延误治疗、病情较重的患者，寿命可能只有1-3年。

心理因素也是影响心脏衰竭患者寿命的重要因素。许多患者因担心疾病预后，产生焦虑、抑郁等心理问题，导致病情加重。因此，保持乐观的心态，积极配合治疗，对提高生存率至关重要。

除了心理因素，生活方式的调整也对心脏衰竭患者的预后产生重要影响。患者应避免过度劳累，保持规律的生活作息，戒烟限酒，适当进行体育锻炼，以增强体质。此外，合理的饮食搭配也对治疗心脏衰竭具有重要意义。

对于心脏衰竭患者来说，选择一家专业的医疗机构进行规范化治疗至关重要。在临床上，医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以监测病情变化。

总之，心脏衰竭患者的寿命受多种因素影响。通过早期发现、积极治疗、保持乐观的心态、调整生活方式，可以有效提高患者的生存率。让我们共同努力，战胜病魔，重拾健康的生活！

家有一老，如有一宝。随着人口老龄化趋势的加剧，老年病的预防和治疗成为家庭和社会共同关注的问题。本文将详细介绍四种常见的老年病，帮助大家更好地了解和应对这些疾病。

一、心脏病

心脏病是老年人常见的疾病之一，尤其在秋冬季节，心血管疾病的高发期，老年人更容易出现心绞痛、心肌梗塞等急性心血管事件。预防心脏病，首先要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等。同时，老年人要定期进行心电图、心脏彩超等检查，以便早期发现心脏问题。

二、骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病。老年人由于内分泌、营养等因素的影响，更容易患上骨质疏松。预防骨质疏松，首先要保证充足的钙和维生素D摄入，同时要进行适量的户外运动，如散步、慢跑等。此外，还可以通过服用钙剂、维生素D等药物来预防和治疗骨质疏松。

三、糖尿病

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，老年人是糖尿病的高发人群。糖尿病不仅会影响血糖水平，还会引发多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。预防糖尿病，首先要控制体重，保持健康的饮食习惯，避免高糖、高脂食物。此外，定期进行血糖监测，及时发现并控制血糖水平，也是预防糖尿病的关键。

四、癌症

癌症是老年人常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。预防癌症，首先要避免不良生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等。其次，要定期进行健康体检，及时发现并治疗癌症。此外，保持良好的心态，增强免疫力，也是预防癌症的重要措施。

总之，老年病的预防和治疗是一个长期的过程，需要家庭、社会和医疗机构共同努力。关注老年人的健康，从预防做起，让老年人拥有一个健康、幸福的晚年。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而被迫面对生死的考验。心慌、气短、手脚肿，原本平静的生活被打乱了。起初，我以为只是身体疲劳或者是压力过大，但当这些症状越来越频繁地出现时，我知道我需要去看医生。

在西安市的一家医院，我遇到了那位医生。他的专业知识和耐心让我感到安心。通过一系列的检查，包括心电图、心脏彩超和肺部CT，医生初步诊断我可能患有心功能不全。听到这个结果，我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说，虽然情况严重，但只要及时治疗，还是有希望的。

在接下来的日子里，我经历了各种各样的检查和治疗。医生排除了肾虚证的可能性，并怀疑我可能有肺动脉高压。经过进一步的检查，医生发现我有小气道功能障碍，可能与风湿相关的疾病有关。最后，医生建议我进行肺动脉造影和风湿免疫相关自身抗体的检查，以确定是否存在血管炎或其他问题。

整个治疗过程中，医生和护士们的关心和照顾让我感到温暖。他们不仅解答了我的疑问，还提供了很多实用的建议，帮助我更好地管理我的病情。现在，我已经开始接受治疗，并且正在逐渐恢复健康。