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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

一般冠心病可以通过心电图看出异常，但是不能通过心电图来确诊。

冠心病的患者心电图也可能是正常的，虽然是正常，但是绝对不能说心电图正常就排除了冠心病的可能，冠心病患者更应关注的是心电图的一些动态的变化，而不是一次单一的一份心电图是否有缺血的表现。

有的即使患上了严重的冠心病，在不发作心绞痛的时候心电图也会是完全正常的；有时即使正在发作心绞痛，甚至出现心肌梗死，心电图有的表现也不是很严重的不正常。

冠心病患者在安静状态下，可能不发作，这时心脏冠状动脉的供血可以，满足心脏的一些需氧的要求，这时做心电图可以是完全正常的。而对于正在发作心绞痛甚至心肌梗死患者，临床上也确实有部分患者心电图表现为假正常化，所以冠心病的诊断不能光靠心电图的诊断，而要根据其他的一些检查，包括血液的检查等等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

瘦的人也是会出现高胆固醇血症的，因为体型的胖瘦与高胆固醇血症的存在并不存在必然的联系。

高胆固醇血症是指血中的胆固醇的含量高于正常，是引起动脉粥样硬化的始作俑者，而动脉粥样硬化又是导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病的非常重要的原因。很多身材苗条的人容易忽视血脂的检查，往往发现的时候血脂已经很高了。体重超重的人如果只是皮下脂肪堆积，反而血脂不一定高。

家族性高胆固醇血症是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，是有家族性的特征，患者本身低密度脂蛋白胆固醇数值异常的超高，即使是非常瘦的人也是有可能患有家族性高脂血症的。所以，瘦的朋友也可以受遗传、环境和疾病的影响而出现高胆固醇血症，胖瘦与高胆固醇血症的存在并不存在必然的联系。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

通常情况下，心律不齐是不会遗传的，但是有些器质性心脏病，尤其是心肌病，是可以有家族聚集情况或者遗传倾向，这些家族的人会出现以心律不齐为表现的临床症状，很可能是一个遗传的家族史。

而对大多数人来说，心律不齐是没有遗传的，通常是一些环境的因素，饮食的因素，比如说吸烟、酗酒、浓茶、咖啡会导致患者出现心律不齐。

所有的疾病，包括心脏病和其他疾病，在引起心脏的改变的时候，也会同时合并有心律不齐，尤其是在临床上看到有甲状腺功能异常的情况下，比如说甲亢的患者，会出现明显的心律不齐，甚至房颤的情况。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

有些病人他是没有心绞痛的表现的，从临床上而言，有症状这种病人来说他会及时就医，对病人相对就比较安全一点，另外医生也能及时的发现。

对于一些无症状的病人来说，反而来说风险程度是更高的，这些病人来说，第一个它从思想上他自己并没有重视，他认为来说我是健康的，往往发病了以后，就是以心肌梗死，或者猝死这样情况来就医的，这样情况下来说，再去做一个治疗，往往对病人的愈后，往往是不好的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤不会遗传给孩子，但是房颤的发病具有一定遗传倾向性，与无房颤家族史的人相比，合并房颤家族史的人发生房颤的风险更高。

除了家族性房颤表现为家族聚集性外，其余临床上常见的房颤主要还是表现为散发性，因此大部分房颤患者直系亲属的发病可能性较低。如果担心子女会被遗传，患者平时要多注意自己的血压、体重，并保持健康生活方式，定期体检即可，无需特殊检查。

房颤发生有遗传的倾向，一部分房颤可能由基因突变所致，多在成年之后发生，呈阵发性的房颤，在不知不觉中就发生和终止。房颤发作的症状较轻，多由劳累、紧张、感染、疼痛、饮酒、吸烟等诱发，心功能一般是正常的，大约5%的房颤和15%的孤立性房颤，也就是单纯的房颤不伴有任何心肺疾病，患者有心率失常的家族史。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

冠心病病人来说，它有很多是不发生心肌梗死的。因为我们的冠心病人群是非常庞大的，一些轻度的冠心病，我们冠脉狭窄程度并不重，那么去适当的饮食去调整自己的血压、血糖、血脂，包括使用一些药物，比如他汀类的药物，β-受体阻滞剂，一些营养心肌的药物，在这些药物的帮助下来，会减少心肌梗死的发生的一个情况，或者并不发生心肌梗死。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病不会遗传，但是如果父母患心脏病，儿女患心脏病的几率会比正常人更高一些。冠心病有家族性遗传倾向，同一个家族的人往往有着相似的饮食习惯，相似的作息时间，相似的行为习惯，比如吃得过咸，喜欢油腻的食物，运动量少，睡眠不规律等等，这些都是导致冠心病的危险因素。

冠心病在整个家族中，一代代延续下去的情况，这些使冠心病看起来像是家族遗传性疾病，所以有家族史的病人应尽早的改善自己的生活方式，生活作息应该尽量规律，避免劳累及熬夜，保持情绪的稳定，切忌急躁焦虑，避免摄入过多的脂质和大量的甜食，减少盐的摄入，一般每天摄入量不超过6克氯化钠。加强体育锻炼、增强体质、预防肥胖、预防高脂血症高血压和糖尿病的发生，同时应该注意戒烟限酒。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

血友病是遗传性疾病会遗传给子女。

血友病包括血友病甲、血友病乙和血友病丙。常见的是血友病甲和血友病乙，而血友病甲和血友病乙均是半X染色体连锁的隐性遗传，所以血友病一般是由女性传递，男性发病。如果母亲基因携带血友病的病变基因，所生的子女当中会有50%的几率为血友病患者，女儿会有50%的几率为携带者，50%的几率为正常者。值得注意的是，女性携带者的凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ，均为正常量的一半，一般是足以维持正常的血凝状况的。

因此血友病的家庭如果孕育下一代的时候，一定要慎重考虑。如果知道女方已经妊娠，在明确家族中患者有致病变异以后，一定要经过早期的妊娠，早期或中期采集绒毛或羊水细胞来进行相应的基因检测，判断腹中的胎儿是否携带有致病基因，如果具有致病基因，要及早的做出一定的选择。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者是不能抽烟的。

肺心病是指肺部胸廓或肺动脉的慢性病变所引起的肺循环阻力升高，导致肺动脉高压和右心室肥大伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病属于常见病、多发病。调查显示，吸烟人群患有肺心病的几率会更高。长期吸烟可能导致肺心病。

肺源性心脏病是由支气管—肺组织、胸廓或肺血管疾病病变，导致肺血管阻力的升高，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变所引起的一类疾病。多年慢性肺病的患者，由于身体长期的缺氧，红细胞增多，再加上感染，肺血管阻力会增大，长年累月负荷增加，进而引起肺动脉高压，势必导致右心室肥厚，最终不堪重负，右心代偿失调，就会出现水肿等心衰体征。根据起病的缓急和病程的长短，可以分为慢性和急性肺心病两类，后者在临床上较为多见。肺心病在我国是常见病、多发病，成人患病率高达6.72%，所以，肺心病的患者应当积极的戒烟。

视频简介：有高血压遗传史的年轻人如何预防？

作者：首都医科大学附属北京安贞医院心内科 副主任医师 孔羽

内容：血压的升高，通常这种血压的升高在遗传上是有倾向性的，根据研究的提示，父母双方中有一方有高血压，子女会有30%的可能性在后天发生血压升高，如果父母双方都有高血压，那么子女后天罹患高血压的风险就会增到50%，对于有遗传风险的这种家庭，在年轻的阶段要积极改善生活方式，尽量避免熬夜、肥胖、抽烟喝酒。