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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

预防心力衰竭的急性发生在日常中可以采取以下措施：

第一、预防感冒：在感冒流行季节或者是气温骤变的时候，患者要尽量减少外出，出门时应该佩戴口罩并且适当增减衣物。患者还应当少去人员密集的地方，如果发生了呼吸道感染的情况，会非常容易使病情急剧恶化。现在有流感疫苗，建议患者在病情稳定的时候可以打疫苗来减少感冒的发生。

第二、适量活动：得了心衰还是可以活动的。心衰的患者，尤其是稳定期，一定要进行一些力所能及的体力活动，在活动中也要避免出现活动过多过猛，尽量不要参加特别剧烈的对抗性的活动，以免发生心衰的突然加重。

第三、饮食应当少油腻，多吃蔬菜水果：对于心衰的患者，控制盐的摄入是非常重要的，盐摄入过多会增加体液的储留，加重水肿。一般来说，慢性稳定的心衰患者一天之内的盐要控制在6克以内。

第四、健康的生活方式。健康的生活方式还包括戒烟戒酒、保持平稳的心态、情绪不易过于激动。

另外，非常重要的一点是要保证充足的睡眠。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者在以下情况下容易发作：

第一、情绪过分的激动：包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量的一些交感神经兴奋的物质，这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩，心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。

第二，剧烈的运动：已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡，导致心肌缺血的发作，诱发心绞痛，故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。

第三、大量的抽烟饮酒：酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接对心肌产生一些毒害，使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒，有些人会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大心力衰竭，表现为心慌憋气、心律失常等等，大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛，加重心肌缺血的发生。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

引起心脏病的原因比较复杂多样，大多数因素如下：

第一、家族遗传性疾病。常见的肥厚性心肌病，往往是家族遗传所致，马凡氏综合症也常常与遗传因素所致的心脏损害有关。

第二、先天性发育缺损。排除遗传的可能，患儿的心脏结构或者功能先天性异常，由于患儿的免疫系统先天性发育异常，导致心脏的免疫系统受到攻击而受到损伤，也会引起心脏病。

第三、感染因素。一些容易累积心脏病变的感染，会直接破坏心脏的功能或结构，造成心脏病。特定的链球菌感染，更会导致风湿性心脏病，口腔疾病的一些细菌，会导致急性心内膜炎，进一步诱发相关的心脏疾病。一些呼吸道病毒感染，还会引发心肌炎，而进一步发生严重的心脏病。

第四、社会常见因素。年龄、性别、高脂、高盐、高糖饮食、缺乏运动、酗酒、吸毒、肥胖等等都会诱发代谢失衡，而影响血管的正常功能，二手烟或者吸烟都会诱发心脏病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病会引起心衰的，肺心病引起心衰患者可能会出现以下症状：

第一、心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此患者常合并有呼吸衰竭。

第二、患者会出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心，甚至呕吐等右心衰竭的症状。

第三、体检显示颈静脉怒张、心率加快、心前区可闻及奔马律或相对性的三尖瓣关闭不全所导致的收缩期杂音，杂音可随病情的好转而消失。

第四、可以出现各种类型的心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者还可以发生休克。肺心病一旦出现心衰，就代表疾病已经比较严重了，因此，若患者出现以上的症状，应当及时的到医院就诊，以便早发现、早治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病的预防措施包括以下几个方面：

首先，患者应当多参加锻炼。锻炼可以有效增加患者的体质，增加机体的抗病能力，使心肺功能得到锻炼，但患者要注意运动的适量，避免过度运动。

其次，在饮食方面可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果，要适当吃些瘦肉、鸡蛋，补充足够的热量和蛋白质，菜肴中要避免加入过多刺激性的调味品，以免引起刺激性的咳嗽，加重病情。不宜吃得太咸，因为会加重水肿，同时也应戒烟。

最后，要重视控制与医治支气管炎、肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等胸肺疾病，控制肺心病进一步加重。还有预防心脏病，应当保持愉快、乐观的情绪，避免和减少生气、动怒、悲伤等不良精神刺激也是很有必要的。同时提醒患者，如果身体出现了不适，一定要尽早地到正规的医院进行诊断和治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

想要避免心律不齐的发生，应该注意首先要养成一个好的饮食习惯，要尽可能的以清淡健康的饮食为主，要戒除烟、酒、咖啡、浓茶这些刺激性食物，以及辛辣油腻的食物。

其次要合理的作息，保证充足的睡眠和休息。不可长时间的熬夜，也不要过度的疲劳，做到生活有规律，起卧有时，这样能够提高身体的抵抗疾病的能力。

第三个要注意一些运动，要定期养成运动的习惯，而且运动的强度要适当，不可以做太大的太剧烈的运动，使得是情绪上永远的包括心理状态应该保持乐观，要宽容，避免心律失常的发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病不会遗传，但是如果父母患心脏病，儿女患心脏病的几率会比正常人更高一些。冠心病有家族性遗传倾向，同一个家族的人往往有着相似的饮食习惯，相似的作息时间，相似的行为习惯，比如吃得过咸，喜欢油腻的食物，运动量少，睡眠不规律等等，这些都是导致冠心病的危险因素。

冠心病在整个家族中，一代代延续下去的情况，这些使冠心病看起来像是家族遗传性疾病，所以有家族史的病人应尽早的改善自己的生活方式，生活作息应该尽量规律，避免劳累及熬夜，保持情绪的稳定，切忌急躁焦虑，避免摄入过多的脂质和大量的甜食，减少盐的摄入，一般每天摄入量不超过6克氯化钠。加强体育锻炼、增强体质、预防肥胖、预防高脂血症高血压和糖尿病的发生，同时应该注意戒烟限酒。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院心内科 副主任医师 孔羽

年轻人高血压通常见于两种情况，第一种是由于继发性疾病造成的血压的升高，例如肾动脉狭窄、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症等；另一部分年轻人高血压并不是因为复杂的病因，而是因为后天生活方式的不当，例如熬夜、吸烟、喝酒、肥胖等。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

导致患上冠心病的原因，主要有几点：

第一、年龄与性别：40岁后冠心病发生率明显增高，女性绝经期前发生率低于男性，绝经期后与男性的发生率是相同的。

第二、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要的预测因素，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的增高和冠心病事件的危险之间，存在着非常紧密的关系，低密度脂蛋白胆固醇水平升高，每升高1%冠心病的危险性可能会增加2~3%。

第三、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化与心脏病形成有紧密的关系，收缩压比舒张压对冠心病的预测，更有预测性。

第四、吸烟：吸烟是冠心病的重要的危险因素，是唯一能够导致死亡的原因。

第五、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

第六、肥胖：已明确为冠心病的主要的一个危险因素，可以增加冠心病患者的死亡。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

得了冠心病患者要注意以下几点：

第一、要随身携带药品，包括硝酸甘油、消心痛、速效救心丸，这些可以在心绞痛发作的时候，扩张冠状动脉治疗和缓解心绞痛的发作，一旦发生心前区疼痛或心慌胸闷气短加重等等，应该就地休息，马上取出以上的药物进行含服。

第二、要避免过度的劳累紧张，以免增加心肌耗氧，诱发或加重心绞痛的发作。需要强调的是心绞痛发作时，必须就地休息静坐或静默等待救援呼叫，切不可挣扎着自己小跑或过量活动去医院，以免发生意外。

第三、要防止寒冷和精神刺激，以免出现冠状动脉痉挛，而诱发心绞痛的发作，不要参与比较激烈的场面，比如旁观一些吵架斗殴或者看一些比较刺激的影视作品等等，这些都是冠心病患者应该注意的，应该避免对心脏造成过多的刺激，努力避免这些，增加心肌耗氧的事件的发生。