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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

心脏病本身不会引发胃痛，但是由于胃痛与不典型的心绞痛部位相近，而且两者的症状，都可能表现为胸骨后的烧灼感、上腹的饱胀感，因此极易混淆。

心脏病引起的疼痛，一般不会与进食有关的，含服硝酸甘油可以减轻。而胃病往往与饮食有关，疼痛规律性的出现在饭前或者饭后，有时与食物的冷、热、软、硬有关系，服用胃药是可以减轻症状的。

心脏病引发的疼痛，一般与运动和情绪变化有关。剧烈运动、生气、发怒时加剧，也有一些疼痛是固定发生在半夜或者凌晨。其次，心脏病的发作，一般来说不会超过半个小时，而胃痛发作可以长时间不缓解，但是心脏病也可以引起上腹部不适。

因此在出现上腹不适、胃痛、恶心、呕吐等消化道症状的时候，也要及时除外，存在心脏病。

老人聚会爱饮酒？可得悠着点！

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病患者日常需要注意的事项如下：

第一、避免拥堵，避免情绪激动。病毒性心肌炎、扩张性心肌病、风心病的急性发作，都与病毒或细菌感染有关。心理失常也常常因为上呼吸道感染，而导致急性加重。所以要避免到人群密集的地方去，在感冒季节也要避免感染。过分情绪激动会诱发心脏病紧急发作，要时刻的保持心态平稳。

第二、合理恰当的饮食结构。高脂血症，糖尿病和肥胖都与膳食营养有关。从心脏病的防治角度看，营养要素的合理性十分重要，低盐、低脂、低糖，多吃谷物、水果、蔬菜，少吃红肉油脂类食物。

第三、控制体重。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素。体重增加20%，冠心病的风险会增加86%。

第四、戒烟。烟草中的烟碱尼古丁可以使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加。吸烟是构成心绞痛发作和突然猝死的一个重要原因。

第五、限酒。过量的乙醇摄入能够降低心肌的收缩力。对于患心脏病的患者，酗酒不只是会增加心脏的负担，甚至会致使心律失常，并影响脂肪代谢，而推动动脉粥样硬化的发生发展。

第六、适当运动。适当运动有利于增强心脏做功，推动身体的新陈代谢、糖脂代谢，避免动脉粥样硬化的发生和发展。对心脏病患者来说，根据身体的状况，从事适当的体力活动，是有助于增进血液循环、增强抵抗力并且避免血栓的形成。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病的患者不能大量饮酒或者经常酗酒。

大量喝酒容易使心跳加速，增加心脏的负荷，容易诱发心脏病急性发作。长时间大量喝酒，容易导致脂肪肝、酒精肝，引起肝病并且导致胃肠道不适。尤其患有严重心脏病的患者，伴有心功能衰竭、心律紊乱的人群，饮酒后会使交感神经兴奋、心率加快，加重心肌的耗氧量，增加心脏负担，加重心律紊乱、心力衰竭的急性发作，甚至是猝死。而且酒精会提高人的血压，一旦血压增高，极易引起心脏病急性发作。

另外，患有器质性心脏病的患者需要用药物治疗，如果大量饮酒，酒精可能和某些药物会起到化学反应或者使药物的疗效受到影响，会给机体带来一定的损害。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

年轻人中比较常见的心脏病，主要为先天性心脏病、风湿性心脏病，还有一些心律失常的情况。心脏病的妇女是否能够耐受怀孕和生产，主要取决于心脏病的严重程度、孕前心功能的状况。孕妇孕前心功能状况越差，孕后发生问题的几率就越大。

妊娠期孕妇全身的血容量，比未怀孕期间要增加13%，心脏的负担是明显加重的。分娩更是一种强体力劳动，心脏的负担十分严重。产后原来供给胎儿胎盘的血液，在胎儿胎盘从体内排出以后，血液也会回到心脏，分娩以后再次加重心脏的负担。心脏病的患者是否能够承受得了分娩、妊娠以及产后的这些负担，一定要看她的心脏是否有很好的代偿能力。

孕前已经有过心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心内膜炎或者妇女的年龄过大等情况。妊娠后发生问题的可能性就会越大，医生也更难处理，经常会对母儿造成生命的危险。

因此有心脏病的妇女，如果计划妊娠，一定要去心脏专科去就医，做全面检查，认真评估心脏状况，只有在心脏专科的指导下，严密观察下才能够妊娠。

有的人说夏湿应该是养心的，实际上在极端的天气之下不但只要注意养心，同样的要注意固肾。因为肾气足了，肾气平和了，才能够散尽心火，取到心肾相交的目的，从而才能把心血管疾病的发生降低下来。 比如常见的血压不稳、心功能不全、头晕 中风这些情况，都跟心火上炎是密集相关的。所以在这种情况下，养肾是一个很重要的养生原则。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

出现以下情况时提示心脏病的可能，需要及时去医院就医：

第一、平时运动过后会有比较严重的心悸、疲劳、气急或者严重的呼吸困难。

第二、劳累或紧张时忽然出现胸骨后疼痛或胸闷、左侧胸部不适。伴有肩、手臂及颈部疼痛，出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。

第三、熟睡或者做噩梦的过程中突然惊醒。感到心悸、胸闷、呼吸不畅，饱食、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛。

第四、经常出现感冒发烧的症状。并且医生在听诊时发现心脏瓣膜区域可能有杂音。

第五、下肢浮肿或者手指或足指末端出现肥大变形。脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常的颜色。

第六，突然出现心悸头晕、眼前发黑、感觉要跌倒。上楼时比以前或比别人更容易出现心悸和气急。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

心跳过快是心脏病的一种症状，并不是心跳过速就是心脏病。

首先，心跳过快可以见于正常人群。正常人的心率是窦性心律，正常的心率是在每分钟60~90次左右。出现窦性心动过速的时候，很多情况下是一种生理性的代偿状态。比如剧烈运动以后、情绪激动以后或者是精神过度紧张，都可以引起心跳加快，属于身体的正常反应。

病理性的心跳加快可以出现在甲亢、贫血、冠心病、风心病、病毒性心肌炎、肺心病急性发作。这些心跳过速都是有相关的原因引起的。病理性因素需要进行相关的检查，比如甲状腺功能、血常规、心脏超声、心电图、24小时动态心电图等等，来分析判断是什么原因引起的病理性的心跳加快。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

引起心脏病的原因比较复杂多样，大多数因素如下：

第一、家族遗传性疾病。常见的肥厚性心肌病，往往是家族遗传所致，马凡氏综合症也常常与遗传因素所致的心脏损害有关。

第二、先天性发育缺损。排除遗传的可能，患儿的心脏结构或者功能先天性异常，由于患儿的免疫系统先天性发育异常，导致心脏的免疫系统受到攻击而受到损伤，也会引起心脏病。

第三、感染因素。一些容易累积心脏病变的感染，会直接破坏心脏的功能或结构，造成心脏病。特定的链球菌感染，更会导致风湿性心脏病，口腔疾病的一些细菌，会导致急性心内膜炎，进一步诱发相关的心脏疾病。一些呼吸道病毒感染，还会引发心肌炎，而进一步发生严重的心脏病。

第四、社会常见因素。年龄、性别、高脂、高盐、高糖饮食、缺乏运动、酗酒、吸毒、肥胖等等都会诱发代谢失衡，而影响血管的正常功能，二手烟或者吸烟都会诱发心脏病。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

一部分心脏病可以治愈，和病因有很大的关系。

目前一些常见的先天性心脏病，早期发现并且在没有引起心脏结构严重损害的情况下，可以通过微创的介入封堵手术以及外科的修补手术治疗，而达到治愈的目的。

对于心律失常的患者，如果是室上性心动过速，能够发现旁道传导的具体位置，从而进行电生理射频消融术，也可以进行彻底的根治，而不会复发。

一些房间隔缺损、室间隔缺损的患者，尽早给予介入封堵或者手术修补，完全纠正了心脏结构的异常，就基本可以和正常人一样。
如果是心脏瓣膜疾病，特别是二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄这一类的心脏病，如果症状比较轻，通过瓣膜修复也可以治愈。严重的心脏瓣膜病有可能要进行瓣膜置换术。

冠心病的患者通过冠状动脉介入治疗或者是冠状动脉搭桥可以缓解患者的临床症状，但是不能够完全治愈，属于慢性疾病，而对于心衰的患者也是没有办法治愈的，但是可以在综合治疗的干预下改善患者的愈后，从而提高远期的存活率。

在一次线上问诊中，患者因心率不齐、早博等症状向医生求诊。医生通过仔细询问患者的病情和生活习惯，建议患者合理服用药物，并关注健康的生活方式，包括适当运动、放松心态、保证充足睡眠等方面。医生还提醒患者注意及时纠正贫血和低钾等问题，以维护身体健康。

通过专业的诊断和建议，医生帮助患者找到了解决心率不齐、早博等问题的方法，并为患者开具了合适的处方和用药建议，帮助患者恢复健康。

我是一位患有心率不齐早搏的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常专业地向我解释了病情，询问了我的症状并提供了详细的诊疗建议。他耐心地回答了我的各种疑问，让我感到非常安心。

医生提供的处方也经过了药师的审核，确保了药品的安全性和有效性。我对医生的专业水平和负责任的态度非常满意，感到非常放心。在整个问诊过程中，医生都非常注重隐私保护，让我感到非常舒适和放心。

最后，医生还为我提供了一键预约药品的便利服务，并嘱咐我在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，我对互联网医院的服务印象非常好，也感谢医生的专业和细心。

我在一家互联网医院进行了问诊，医生非常耐心和细心地倾听了我的主诉，并且给予了专业的建议和支持。医生提醒我在使用药物时要注意禁忌症和不良反应，还为我解释了药物的使用方法和注意事项。在医生的指导下，我对我的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案更加有信心。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，这种贴心的服务让我对互联网医院的诊疗体验非常满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给我提供了很好的服务。在问诊开始时，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，还告诉我为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，以及不得开具特殊管理药品的处方。医生接诊后，很友善地问候了我，让我感到很舒服。我向医生请求开具处方或用药建议，医生很细心地询问了我的用药情况，并根据我的需求开具了符合我的用药习惯的处方。医生还告诉我，用药期间如有不适要及时前往医院就诊，让我感到很贴心。整个问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对这次问诊非常满意，医生的专业素养和耐心让我感到很安心，我会在问诊记录中发起复诊。

那天，我感到心慌，心跳得特别快，仿佛要从胸膛里跳出来。我立刻拨通了互联网医院的电话，向医生描述了我的症状。医生耐心地听我讲述，并没有因为我只是个普通患者而有所怠慢。他询问了我的一些基本信息，然后让我稍等片刻，去查阅我的病历。

医生很快就回电了，他告诉我，我这是心率不齐，需要服用美托洛尔片来控制。他还提醒我，我的血压稍微有点低，让我注意饮食和休息。我听了医生的建议，立刻让家人帮我买了药，并且按照医生的建议，隔开时间服用。

几天过去了，我的心率确实稳定了很多。但是，有一天下午，我的心率又不正常了。我立刻联系了医生，他告诉我，可能是天气的原因，让我不要担心，继续服药，并注意保暖。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。医生告诉我，我的心率不齐并不是很严重，但是需要长期服药来控制。他还告诉我，要保持良好的睡眠质量，避免喝茶和咖啡，这些都会影响心率。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院给我带来的便利。无论是在家中还是在外出，我都可以随时联系到医生，得到专业的建议。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

如今，我已经出院了。虽然我还需要继续服药，但是我对未来充满了信心。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我最近在京东互联网医院咨询了一位心血管内科的医生，向他咨询了关于孩子心脑致密化不全的问题。这位医生非常耐心地听取了我的描述，并确保我提供了完整的病例资料。他非常专业地解释了病情的情况，给了我非常中肯的建议。他提醒我，孩子在治疗期间需要定期观察和随访，需要注意孩子的饮食和生活习惯。他还提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，需要我在当地医院咨询相关的专业医师。

在和医生的对话中，我感受到了他的沟通能力非常好，能够以友善的方式与我交流，给予了我很多支持和建议。他非常细心地询问了孩子的病情，确保了给出的治疗方案是最合适的。我对这次的咨询非常满意，感谢这位医生给予了我这么多的帮助和支持。

我一直觉得睡眠质量很重要，可最近总是觉得心脏那边睡觉会不舒服，有时候会憋醒，现在只能平躺睡或者测向另一边睡。这让我很担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物等等。她还提醒我，本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么，并告诉我主任会在24小时内给我答复。

接诊医生对我的病情进行了详细的询问，包括症状持续时间、是否有鼻炎或者咽炎等，并给出了一些建议，让我多运动、改善睡眠、保持积极乐观的心态。他还表示，我的症状可能与心律不齐有关，建议我检查一下排除严重的心脏疾病。

在整个问诊过程中，医生们都非常耐心地倾听我的描述，给予了专业的建议，并且对我的病情进行了细致的分析。他们的细心和专业让我对互联网医院的问诊服务印象深刻。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条消息，是一家互联网医院的邀请。出于对便捷就医的向往，我毫不犹豫地接受了邀请。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状——心率不齐。医生耐心地听我讲述，并告诉我需要进行心电图和24小时的动态心电图检查。当我提到自己在中医医院搭脉时发现了心率不齐的问题时，医生又建议我查一下血常规、甲功、离子和心电图。

在了解了我的情况后，医生为我推荐了同仁堂的天王补心丹，并告诉我这个药是根据我的具体症状开具的。当我询问是否可以服用同仁堂的药品时，医生肯定地告诉我可以。

经过两周的治疗，我的心率不齐症状明显减轻，整个人也感觉轻松了许多。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识，也让我对医生的专业素养和耐心品质深感敬佩。

如今，互联网医院已成为我们生活中的一部分，它让医疗变得更加便捷，也让患者能够享受到更加个性化的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地询问我的症状，对我进行了全面的评估和建议。我向医生描述了我的心率异常情况，医生很快就给出了专业的建议，并告诉我不用紧张，放松心态很重要。医生提醒我不要过度关注心率，建议我深呼吸，喝水，并告诉我明天随时留言，他一有时间就会回复我。在医生的建议下，我感到很放心，明天我将再次向医生咨询情况。

我从医生的回答中感受到了医生的耐心和细心，他不仅给出了专业的医疗建议，还在沟通中给予了我情绪上的支持。我对医生的建议感到很满意，对他的专业素养和人性化关怀表示由衷的感谢。

今天早上，我正在家中通过网络平台，向位于解放军425医院的张春香副主任医师寻求帮助。张医生是位非常亲切的妇科专家，她耐心地与我交流，详细询问了我的病情。

我向她描述了我的慢性心功能不全的症状，她非常专业地分析了我的病情，并提醒我需要定期检查AMH和VD。由于我之前已经使用过辅酶Q10片来治疗我的病情，她便为我补单了相关检查，并告知我结果一切正常。

在与张医生的交流过程中，我感受到了她的细心和专业。她不仅关注我的病情，还耐心地解答了我对药物和检查的疑问。当我询问她能否提供抗苗勒氏管激素的结果图片时，她也很乐意地答应了，并耐心地为我拍照并发送过来。

通过这次线上问诊，我对张医生的专业素养和医德深感敬佩。她的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗更加有信心。

此外，我也深深感受到了互联网医院带来的便利。无论我在哪里，只要有网络，我就能得到专业的医疗咨询，这真是太方便了。