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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

出现以下情况时提示心脏病的可能，需要及时去医院就医：

第一、平时运动过后会有比较严重的心悸、疲劳、气急或者严重的呼吸困难。

第二、劳累或紧张时忽然出现胸骨后疼痛或胸闷、左侧胸部不适。伴有肩、手臂及颈部疼痛，出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。

第三、熟睡或者做噩梦的过程中突然惊醒。感到心悸、胸闷、呼吸不畅，饱食、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛。

第四、经常出现感冒发烧的症状。并且医生在听诊时发现心脏瓣膜区域可能有杂音。

第五、下肢浮肿或者手指或足指末端出现肥大变形。脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常的颜色。

第六，突然出现心悸头晕、眼前发黑、感觉要跌倒。上楼时比以前或比别人更容易出现心悸和气急。

心脏病分为两大类了，第一类是先天性心脏病，指的是在妈妈的肚子里，即怀孕的时候就已经有的心脏病，是与生俱来的，宝宝出生时就已经有的，它在所有的出生畸形中占比大概1%。我国每年有1000万的新生人口，有先天性心脏病的新生婴儿大概有10万左右。另外一大类为后天获得性心脏病，与先天性心脏病相对应，是指出生以后，由于某种原因而导致的心脏病。

关于在极端天气下应该怎么保养、怎么调养的问题，首先因为极端天气最容易引起的，就是心和肾的问题，会诱发一系列的像是心功能不全、或者是内伤性的发热等这样的情况。所以在极端天气要养好身体，一定要注意护心跟护肾。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心电图可以查出一部分心脏病，也不是所有的心脏病都有心电图的异常表现。

心电图是心内科医生非常重要的武器，也是临床上常用的检测方法，借助心电图可以用来诊断很多心脏病，比如临床上很常见的心律失常、急性心肌梗死、心室、心房肥大。如果是冠心病、心绞痛的患者发病时做心电图，是可能检查出来的，因为心绞痛发作的时候，心电图可以表现为T波的双向倒置，ST段的压低或者是抬高。

但是并不是所有心脏方面的病情变化，都可以通过心电图来检查出来。对于结构性的心脏病，比如先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等等，还需要结合心脏彩超等才能够判定。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

偶尔熬夜不会得心脏病，长时间熬夜容易造成心脏的负担，而导致心脏病。

长期熬夜时大脑皮层活跃、精神亢奋，人体得不到充分的睡眠，人体的生物钟会紊乱，导致植物神经功能调节紊乱、体内激素分泌失调，促使血液粘稠度增加、脂质代谢紊乱、血脂增高。

熬夜使血管长期处于收缩状态，久而久之会形成高血压。一些人死于脑中风，其原因是熬夜导致血压过高，而导致血管破裂，高血压、高血脂都是造成心脏病的普遍原因。

长时间熬夜导致交感神经过度兴奋，使心跳加速，可以引发室速、室颤，而使心脏功能受损，容易诱发心肌缺血或者心脏骤停。心源性猝死的高危人群，尤其是已经表现出心血管症状或者有心血管疾病家族史的人，熬夜容易引起猝死。

没有心血管疾病，身体健康的人是不是就可以毫无压力的熬夜了呢？答案自然是否定的，因为熬夜会影响心血管健康，增加普通人心源性猝死的风险。睡眠时间过短不利于心脏健康，和每天睡8个小时的人相比，每天睡眠时间低于5小时，可以导致心脏病的概率增加40%。短期睡眠剥夺就足以使交感神经兴奋，导致血压升高而产生压力性激素增加、糖耐量降低、心跳不规则，都会增加心脏病的发病率。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

心脏病本身不会引发胃痛，但是由于胃痛与不典型的心绞痛部位相近，而且两者的症状，都可能表现为胸骨后的烧灼感、上腹的饱胀感，因此极易混淆。

心脏病引起的疼痛，一般不会与进食有关的，含服硝酸甘油可以减轻。而胃病往往与饮食有关，疼痛规律性的出现在饭前或者饭后，有时与食物的冷、热、软、硬有关系，服用胃药是可以减轻症状的。

心脏病引发的疼痛，一般与运动和情绪变化有关。剧烈运动、生气、发怒时加剧，也有一些疼痛是固定发生在半夜或者凌晨。其次，心脏病的发作，一般来说不会超过半个小时，而胃痛发作可以长时间不缓解，但是心脏病也可以引起上腹部不适。

因此在出现上腹不适、胃痛、恶心、呕吐等消化道症状的时候，也要及时除外，存在心脏病。

通常心脏病我们更多的心脏它是承受不了，你运动以后它就会有一些不舒服，但更年期以后我心慌归心慌，但我运动的时候越跳广场舞越舒服，跟这个没关系跟你的运动活动量。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

有些心脏病患者会出现头晕症状，头晕并不是大部分心脏病的常见临床表现。

心脏病中最容易引起头晕的是心律失常，心律失常会导致心跳减慢，进而导致大脑供血不足，引起头晕、晕厥的临床症状。快速的房颤、房扑，阵发性室上速、阵发性室速也可以引起心脏射血减少、脑供血不足，表现为头晕的症状。其次低血压，如果急性血压升高导致高血压急症，也可以出现头晕。

此外，各种原因引起的心脏病、心力衰竭，晚期会引起心脏的扩大、心肌收缩能力减低、血压降低，患者常常表现为头晕乏力。

心脏的风险实际上每个人都是一样，心脏的风险跟年纪无关，只是年纪大的人可能随着年龄的老化，除了不良的因素的影响以外，年龄对心脏也会有一定的影响。如果有很多的不良习惯或者有很多损害心脏的风险的做法，实际上每个人的心脏风险没有区别。其实现在心脏病的发病率越来越年轻化，大部分心梗的并不是七十、 八十的人，很多可能就是五十 、六十甚至更年轻，二十 、三十也不少见。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病患者的寿命由众多因素决定，心脏病的病因、病情不同，并发症不同，治疗的效果也不同，寿命自然也存在着很大的差异。
可以被完全治愈的心脏病，比如室上速。一部分先天性心脏病，如防缺、室缺等。大部分心肌炎通过有效的药物治疗或者手术可以完全治愈，对于寿命并没有影响。

大多数心脏病早期积极控制可以长期存活，比如单纯的心肌缺血，通过药物调控、注意作息饮食和情绪调节一般影响不大。

如果病情加重，不管是何种心脏病发展成为严重的心衰，则存活的时间较短，严重的心力衰竭，甚至一年的生存率不到50%。但是如果能够接受正规的心力衰竭治疗，得到正规的医院诊治，定期复查，寿命还是可以延长。

所以心脏病患者的寿命长短是跟患者对疾病的干预是否及时，是否能够坚持长期治疗以及定期复查有很大的关系，当然也和患者是不是存在有其他的严重疾病有关。

窦性心律失常，作为一种常见的心律失常类型，其发生原因复杂多样，可能与生理因素、疾病以及器质性心脏病等多种因素有关。

首先，生理因素是导致窦性心律失常的常见原因之一。例如，情绪紧张、激动、运动、劳累、熬夜、吸烟、饮酒等都可能导致心率过快，进而引发窦性心动过速。此外，发烧、贫血、低血糖、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等疾病也可能引起窦性心律失常。

其次，器质性心脏病也是导致窦性心律失常的重要原因。先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、肺心病等疾病都可能引起各种窦性心律失常，如窦缓、窦速、窦不齐等。

针对窦性心律失常的治疗，首先要明确诊断，然后采取相应的治疗措施。对于窦性心动过速，主要的治疗方法包括去除诱因，如止痛、控制感染、纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺亢进等。必要时，可适当运用β受体阻滞剂。对于窦性心动过缓，如心率在40次以下，可观察；如果治疗没有效果或不能改善，需要考虑安装起搏器，以防止心功能不全。

保持良好的心脏健康和情绪稳定对预防窦性心律失常至关重要。焦虑、紧张、激动、压抑等情绪都可能导致心律失常，因此患者需要特别注意情绪调节，避免精神压力过大。运动、旅游、听音乐等都是调节情绪的有效方法。此外，保持清淡饮食，多吃白肉、海鱼等对心脏健康有益的食物，少吃红肉、辛辣刺激性食物、高脂肪高胆固醇食物、浓茶、咖啡、烟酒等，也有助于预防窦性心律失常。

在治疗窦性心律失常时，患者需要选择正规医院的心内科就诊，以便得到专业、有效的治疗。心内科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复健康。

总之，了解窦性心律失常的病因、治疗方法以及预防措施，对于患者来说至关重要。通过积极预防和治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

扩张性心脏病，又称扩张型心肌病，是一种常见的心脏疾病，其特点为心脏扩大，心室收缩功能减退，导致心脏泵血功能下降。这种疾病的原因复杂，包括遗传、感染、药物滥用等多种因素。扩张性心脏病会对患者的健康造成严重影响，表现为呼吸困难、乏力、心悸、水肿等症状。

由于扩张性心脏病的病因复杂，治疗也比较困难，目前尚无特效药。但是，通过合理的药物治疗和综合管理，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。

针对扩张性心脏病，常用的治疗药物包括以下几种：

• β受体阻滞剂：通过阻断β受体，减轻心脏负担，降低心率，减少心肌耗氧量，改善心功能。
• ACE抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶，降低血压，减轻心脏负担，改善心功能。
• 利尿剂：通过利尿作用，减轻心脏负担，改善心功能。
• 地高辛：通过增强心肌收缩力，改善心功能。

除了药物治疗，扩张性心脏病患者还需要注意以下几点：

• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 合理饮食，控制体重。
• 戒烟限酒。
• 定期复查，监测心功能和血压。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。

扩张性心脏病患者可以选择到心内科就诊，由专业的心脏病医生进行诊断和治疗。

总之，扩张性心脏病虽然目前尚无特效药，但通过合理的治疗和综合管理，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。

室性早搏二联律，作为一种常见的心律失常，其潜在危害不容忽视。本文将深入探讨室性早搏二联律的危害，帮助读者了解其可能导致的严重后果。

首先，室性早搏二联律可能导致心动过速心肌病。这种疾病是由于心脏持续快速跳动，导致心肌细胞受损，从而影响心脏功能。长期的心动过速还可能引发心衰等严重并发症。

其次，室性早搏二联律还可能诱发室速、室扑和室颤等更为严重的心律失常。室速是指心脏快速而规则地跳动，室扑是指心脏跳动变得极快且不规律，而室颤则是指心脏跳动完全失去规律。这些严重的心律失常可能导致心脏骤停，甚至危及生命。

那么，室性早搏二联律的成因有哪些呢？生理性原因包括情绪波动、吸烟饮酒、焦虑和熬夜、喝浓茶和浓咖啡等不良生活习惯。病理性原因则包括结构性心脏病、致心律失常性右心室发育不良心肌病、缺血性心肌病、甲状腺疾病等。

针对室性早搏二联律的治疗，需要根据具体病因进行。对于器质性心脏病引起的室性早搏，需要积极治疗原发疾病。对于无器质性心脏病的室性早搏，通常不需要药物治疗，但对于精神紧张和焦虑的患者，可以考虑使用镇静剂或小剂量受体阻滞剂。此外，射频消融术是一种有效的治疗手段，可用于治疗右室流出道或左室后间隔等部位的室性早搏。

预防室性早搏二联律，需要从日常生活管理入手。戒烟、避免过度疲劳、避免剧烈运动、限制饮酒、适量饮用咖啡和浓茶等都是有效的预防措施。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行体检，也是预防室性早搏二联律的重要手段。

总之，室性早搏二联律是一种潜在危害较大的心律失常。了解其危害、成因和预防措施，对于预防和治疗室性早搏二联律具有重要意义。

我是82岁老人的儿子，最近老人家总是说感觉气很紧，头晕，双下肢水肿。我们知道她有冠心病和脑血管堵塞，但她不肯去医院检查。作为子女，我们非常着急和无助。于是，我决定在网上寻求医生的帮助，希望能找到一些缓解老人家症状的方法。

通过京东互联网医院，我联系到了葛医生。起初，老人家不太愿意接受线上问诊，但我耐心地解释了这是一种方便快捷的就医方式，并且可以在家中就得到专业的医疗建议。最终，老人家同意了。

在与葛医生的交流中，我了解到老人家的症状可能与心功能不全有关。葛医生建议我们尽快带老人家去医院做详细检查，以便确定病情并制定合适的治疗方案。虽然老人家一开始不愿意去医院，但在我们的劝说下，她最终同意了。

现在，老人家正在接受治疗，症状有所缓解。我们非常感谢葛医生和京东互联网医院的帮助。通过这次经历，我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性，尤其是对于那些居住在偏远地区或行动不便的老年人来说。

那天，阳光正好，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。对方是一位经验丰富的医生，他问我最近是否感觉身体不适。我简要描述了我的症状，提到了窦性心律不齐的情况。

医生很快就回复了，他告诉我窦性心律不齐在年轻人中是比较常见的，一般不需要特殊处理。随后，他询问了我的心率情况，我告诉他我的基础心率比较慢，并提到我经常锻炼，尤其是跑步。

医生又问我是否有心电图检查，我告诉他有，心电图上有个T波高尖。他解释说，T波高尖在急性心梗中比较常见，但我不像这种情况。他还提到，血钾高的时候T波也会高，建议我去做个24小时动态心电图和心脏彩超。

听到这里，我心中有些忐忑，但医生的话让我放心了许多。他详细解释了T波高尖的可能原因，包括早期复极综合征等，并告诉我普通心电图很难判断出问题，24小时动态心电图能更准确地评估。

我感谢了医生的建议，并按照他的建议进行了检查。几天后，我收到了医生的回复，他告诉我，我的情况并不严重，不需要特殊处理，只需要注意休息和饮食。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感到温暖和安心。我相信，在互联网医院的帮助下，未来的医疗保健将会更加便捷和高效。

寒冷的冬季，很多人都会出现赖床的情况，民间有‘冬三月睡不醒’的说法，导致越睡越困。然而，过度睡眠并不能缓解疲劳，反而可能对健康造成不利影响。

首先，我们需要了解导致越睡越困的原因。从西医角度看，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、心脏病、慢性肝病、贫血、糖尿病等都可能导致白天精神不佳，出现困倦的情况。中医认为，久卧伤气，导致人体气机运化不畅，气滞血瘀，水谷精微不得输布，身体虚弱疲倦。

长期卧床会导致肺气、脾气、心气、肾气的不足，从而产生一系列亚健康甚至疾病状态。例如，肺气虚会导致呼吸不畅、易感冒；脾气虚会导致消化不良、肌肉无力；心气虚会导致心悸失眠；肾气虚会导致腰膝酸软、精力不足。

为了避免越睡越困，我们需要积极寻找原因，并采取相应的措施。首先，养成良好的睡眠习惯至关重要。其次，根据自身体质特点，适当调整饮食和运动，增强体质。例如，气血不足者可适当食用补气养血的食材；阳虚者可食用温补食物；痰湿体质者可食用利湿健脾的食物。

此外，适当运动也是缓解疲劳的有效方法。运动可以促进气血流通，增强体质，提高睡眠质量。总之，冬季赖床并非好事，我们需要养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式。

那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身体，走进了线上诊所，与一位来自京东互联网医院的医生开始了我的问诊之旅。

医生的话语温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，从心电图到血常规，每一个细节都让我感受到了他的关注。我告诉他，我最近心跳不齐，每隔几分钟就有一两次跳动微弱，这让我感到呼吸不畅，头昏，左手部位还感觉有一根静脉在隐隐作痛。

医生并没有立即给出诊断，而是详细询问了我的病史，从新冠感染到心脏不适，他都在细心地聆听。当我提到以前偶尔会有胸口疼，医生温和地说，这可能只是神经性疼痛，不必过于担心。

然而，当我提到频繁的心律失常时，医生却严肃了起来。他建议我做一次24小时心电图，以确定原因。虽然心中有些忐忑，但我还是决定接受这个建议。

在医生的指导下，我挂了心内科的号，虽然周末门诊有限，但医生告诉我，周六还是有医生坐诊的。这让我感到一丝安慰。

在结束问诊的那一刻，我深深地感受到了医生的关怀和专业的素养。虽然我们从未见面，但他的专业和温暖让我感到安心。

心脏完全性右束支传导阻滞是一种常见的心律失常，它指的是心脏传导系统中的右束支出现传导阻滞，导致心室收缩不协调。这种病症可能与多种因素有关，如冠心病、高血压、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病等。

治疗心脏完全性右束支传导阻滞的方法有多种，包括药物治疗、手术治疗和生活方式的调整。药物治疗主要是通过调整心脏的节律，改善心脏的功能。手术治疗主要是通过植入起搏器来调节心脏的节律。生活方式的调整包括保持良好的作息规律、戒烟限酒、适当运动等。

药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等。这些药物可以降低心脏的兴奋性，调节心脏的节律。手术治疗方面，起搏器植入手术是目前治疗心脏完全性右束支传导阻滞的主要方法。通过植入起搏器，可以调节心脏的节律，改善心脏的功能。

在日常生活中，患者需要注意以下几点：

• 保持良好的作息规律，避免过度劳累。
• 戒烟限酒，保持健康的饮食习惯。
• 适当运动，增强体质。
• 定期复查，及时了解心脏的功能状况。

心脏完全性右束支传导阻滞的治疗需要根据患者的具体情况来制定。如果患者出现心悸、头晕、乏力等症状，应及时就医，以免延误病情。

风湿热，一种与链球菌感染密切相关的疾病，在过去曾给无数患者带来痛苦。然而，随着医疗技术的进步，风湿热已经不再是不治之症。

风湿热主要侵犯关节和心脏，同时也可能影响中枢神经系统、皮肤和皮下组织。其中，心脏受累最为严重，可能导致慢性瓣膜病，影响患者的生活质量。然而，通过积极合理的治疗，大多数患者的预后都很好。

治疗风湿热的首要任务是消除链球菌感染病灶。苄星青霉素是首选药物，可以有效消除链球菌感染。对于关节炎和心肌炎患者，还需要进行抗风湿治疗。非甾体抗炎药和强的松是常用的抗风湿药物。

除了药物治疗，患者还需要注意休息和保暖。患风湿热时，应避免受潮受冻，注意卧床休息，尤其是心肌炎患者。只有在体温正常、心动过速得到控制后，患者才能逐渐恢复活动。

风湿热的预防同样重要。患者应保持良好的生活习惯，避免烟酒，注意个人卫生，增强体质。此外，接种链球菌疫苗也是预防风湿热的有效手段。

风湿热是一种可以治愈的疾病。只要患者积极配合治疗，保持良好的生活习惯，就能战胜疾病，重获健康。