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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

半蹲锻炼适合哪类人群

室性早搏是一种常见的心律失常，尤其在年轻人中较为常见。许多患者都会关注一个问题：患有室性早搏是否可以运动？

事实上，对于年轻人频发室性早搏的情况，通常不建议进行剧烈运动。这是因为室性早搏会导致心脏跳动不规律，每分钟早搏数量超过5次或每小时超过30次时，可能会影响心脏的射血功能，并引发心慌、心悸等症状。

在早搏频繁发作的阶段，患者应该多休息，保持心情舒畅、睡眠充足，通过改善生活方式来减轻早搏。例如，避免过度劳累、保持良好的作息习惯、减少咖啡因和酒精的摄入等。多数情况下，通过生活方式的调整，早搏可以得到控制或消失。

在早搏得到控制后，患者可以逐渐恢复运动，但需要遵循医生的指导，避免剧烈运动。此外，室性早搏患者应该注意以下几点：

1. 定期进行心脏检查，监测早搏情况。

2. 遵医嘱服用抗心律失常药物，如受体阻滞剂、非二氢吡啶钙通道阻滞剂和普罗帕酮等。

3. 避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态。

4. 注意饮食，保持营养均衡，避免高脂、高盐食物。

5. 积极参加体育锻炼，提高身体素质。

总之，年轻人频发室性早搏患者应谨慎对待运动，在医生指导下进行适量运动，以保持身体健康。

室性早搏，又称室性期前收缩，是心脏节律异常的一种常见表现。它指的是在正常心脏节律的基础上，出现了一次或多次提前的心室搏动。室性早搏的发生可能与多种因素有关，包括心脏结构异常、电解质紊乱、药物影响等。

室性早搏的症状表现因人而异。部分患者可能没有任何不适感，只在心电图检查时被发现。而一些患者可能会出现心悸、心慌、胸部不适等症状。严重的情况下，室性早搏还可能导致晕厥、心绞痛等严重并发症。

室性早搏的诊断主要依靠心电图检查。医生会根据心电图的表现，结合患者的症状和病史，综合判断是否存在室性早搏。

对于室性早搏的治疗，主要取决于患者的具体情况。对于症状轻微的患者，可能只需要进行生活方式的调整，如戒烟、限酒、避免过度劳累等。对于症状明显或伴有严重并发症的患者，可能需要药物治疗或手术治疗。

药物治疗主要包括抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这些药物可以帮助控制室性早搏的频率和程度。手术治疗主要包括射频消融术，通过导管将射频电流导入心脏，破坏异常的传导途径，从而消除室性早搏。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应该注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于预防室性早搏的发生和加重。

　　心律失常，作为心内科常见疾病，其种类繁多，从发生部位可分为窦性、房性、交界区性、室性心律失常；从频率上可分为快速心律失常与缓慢心律失常。它们犹如心脏跳动的“不和谐音符”，影响着心脏的正常功能。

　　那么，面对这众多心律失常，我们该如何辨别哪些需要治疗呢？以下是一些关键点：

　　首先，室性心动过速是一种较为严重的心律失常，其80%以上都与器质性心脏病有关，且具有恶化趋势，甚至可能危及生命。因此，无论持续性还是非持续性，都应积极治疗。

　　其次，某些心律失常，如预激伴房颤、室颤等，会直接导致血流动力学障碍，严重威胁生命，必须及时纠正。

　　此外，一些看似不直接危及生命的心律失常，如单一房颤，也可能引发栓塞等严重并发症，影响生活质量，甚至出现心慌、气短等症状，因此也需要治疗。

　　阵发性室上性心动过速则表现为心率骤然加快，伴随头晕、心悸、乏力等症状，且反复发作，需进行药物干预，必要时行射频消融术根治。

　　严重的心动过缓、长间歇及心脏停搏、传导阻滞，可能导致黑蒙、晕厥，甚至阿-斯综合征，此时需置入心脏起搏器，以维持心率。

　　而对于窦性心动过缓、窦性心动过速、各种早搏或自主节律等心律失常，若经过观察无严重后果，则不一定需要积极治疗。

　　在生活中，患者偶尔出现早搏或心率稍快、稍慢时，不必过分焦虑。轻微心律失常一般不会引起严重后果，但如有疑虑，建议咨询专科门诊进行进一步检查。

随着社会的发展和生活节奏的加快，心血管疾病已成为威胁人类健康的重要杀手。为了普及心血管疾病知识，提高人们的健康意识，本文将根据2月10日心血管专家杨新春在线讲座的内容，为大家解读心血管疾病的相关知识。

一、心肌炎的诊断与治疗

心肌炎是一种常见的病毒性心肌炎，患者会出现胸闷、全身无力、心跳弱等症状。诊断心肌炎需要慎重，因为有时候很难确定。如果确诊为心肌炎，约有一半以上的病人可以治愈，但有一部分病人会反复发作，最终可能发展为心肌病。目前没有特效药物，只能进行对症治疗，营养心肌，注意休息。

二、颈椎病与心脏病的鉴别

有些患者晚上睡觉时会出现胸闷、胸口疼痛的症状，怀疑是颈椎病引起的。但需要注意的是，只有在疼痛时做一次心电图正常，才能除外冠心病。如果没有冠心病，不需要吃心脏病的药物，如果是冠心病，则一定需要治疗。

三、早搏的治疗与预防

早搏是一种常见的心律失常，患者会出现心慌、心跳加速等症状。治疗早搏需要根据具体病因进行，如治疗早搏或治疗脑血管疾病都可改善脑供血。对于早搏患者，在春天风大、气温变化无常时，应注意避免剧烈运动，保持情绪稳定。

四、心律失常的药物治疗

心律失常的药物治疗需要根据具体病情进行选择。例如，胺腆酮可以长期服用，但要注意副作用，如肺纤维化和甲状腺功能异常。患者需要定期复查，并在医生的指导下调整用药。

五、房颤的治疗与预防

房颤是一种常见的心律失常，患者会出现心跳过快、头晕等症状。射频消融是目前治疗房颤的有效方法之一，但手术费用较高。患者可以根据自身经济条件选择合适的治疗方案。

六、预激综合征的治疗

预激综合征是一种常见的心律失常，患者会出现心跳加速、胸闷等症状。射频消融是目前治疗预激综合征的有效方法，创伤小，相对安全。

双源性室性早搏是一种常见的心律失常，主要表现为反复出现的心慌不适、胸闷，甚至胸痛等症状。

双源性室性早搏的形成原因复杂，可能与心肌梗死、长期缺血性心肌病、心肌病等器质性心脏病有关。此外，植物神经功能障碍、过量饮用茶、酒、咖啡、精神紧张、过度焦虑、长期疲劳、失眠等因素也可能诱发双源性室性早搏。

在心电图上，双源性室性早搏表现为不同形状的早搏波形，与心肌梗死、心肌病等疾病密切相关。对于双源性室性早搏患者，建议进行动态心电图检查，了解室性早搏的次数，并进行针对性的治疗。

治疗双源性室性早搏的主要方法包括病因治疗和药物治疗。病因治疗主要是纠正缺血和改善心室重构。药物治疗方面，可选用抗心律失常药物、β受体阻滞剂等。对于严重病例，可考虑射频消融治疗。

在日常生活中，患者应注意饮食，避免食用硬的食物，尽量食用富含钾离子的食物，如苋菜、卷心菜、口蘑等。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于改善双源性室性早搏的症状。

对于双源性室性早搏患者，建议到心内科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

室性早搏，一种常见的心律失常，困扰着许多患者。它不仅影响生活质量，还可能带来严重后果。本文将详细介绍室性早搏的危害，帮助大家正确认识这种疾病。

首先，室性早搏可能导致患者出现心悸、胸闷、头晕等症状，影响日常生活和工作。其次，频发室性早搏可能增加猝死风险。尤其是伴有严重器质性心脏病患者，猝死风险更高。此外，室性早搏还可能影响手术安全，增加手术风险。

面对室性早搏，许多患者担心是否需要药物治疗。实际上，并非所有室性早搏都需要药物治疗。对于良性早搏，无需抗心律失常药物治疗，患者需要的是耐心解释和安慰。对于症状明显的患者，可考虑使用β受体阻滞剂、心律平等药物治疗，但需在医生指导下进行。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，控制血压、血糖等，都有助于减轻室性早搏症状，降低猝死风险。

在治疗室性早搏方面，我国医疗机构拥有丰富的经验和先进的设备。患者可根据自身情况，选择合适的医院和科室进行治疗。同时，患者应积极配合医生，按照医嘱进行治疗，提高治疗效果。

总之，室性早搏是一种常见的心律失常，对患者的生活和健康带来一定影响。了解室性早搏的危害，积极预防和治疗，才能更好地保护自己的心脏健康。

心律失常是生活中常见的一种现象，很多朋友都曾经经历过。随着年龄的增长，心律失常的发生概率也随之增加。那么，当出现心律失常时，我们是否都需要进行治疗呢？

首先，我们需要了解心律失常的本质。心脏是人体的重要器官，它通过规律的收缩和舒张，推动着血液循环。而心律失常，就是指心脏跳动不规律，导致血液循环受到影响。然而，并非所有的心律失常都需要治疗。

许多轻度的心律失常，如偶发的早搏，对血液循环的影响非常小。人体心脏具有一定的调节能力，能够在一定程度上代偿这种不规律。因此，对于这类轻度的心律失常，通常不需要特殊治疗。

然而，对于一些症状明显的心律失常，如频繁的早搏、心动过速或心动过缓等，就需要及时就医，进行相应的治疗。药物治疗是治疗心律失常的常见方法，但并非所有药物都适合所有患者。因此，在选择药物时，需要在医生的指导下进行。

除了药物治疗，日常的保养也非常重要。保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒等，都有助于预防和改善心律失常。

对于一些严重的心律失常，如病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞等，可能需要进行手术治疗，如安装心脏起搏器等。

总之，心律失常的治疗需要根据具体情况进行个体化方案。患者不要自行用药，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

许多家长都会遇到孩子出现‘心跳快’、‘心动过速’、‘心律不齐’、‘心悸’等情况，对此感到担忧。那么，这些症状是否意味着孩子患有心律失常？需要治疗吗？本文将为您详细解答。

首先，需要明确的是，心律失常是指心脏节律异常的一种情况，可能表现为心跳过快、过慢或心律不齐。并非所有的心律失常都需要治疗，有些可能是正常的生理现象。

以下是一些常见的心律失常类型及其特点：

1. 窦性心动过速：通常由运动、情绪激动、发热等原因引起，无需特殊治疗。

2. 阵发性室上性心动过速：发作时心率可达到160-300次/分，常见于儿童和青少年，可通过药物治疗或射频消融治疗。

3. 房性心动过速：可引起心脏扩大、心功能不全，治疗首选抗心律失常药物，部分患者可考虑射频消融治疗。

4. 室性早搏：儿童期常见，多数预后良好，无需特殊治疗，长期频发者可考虑药物治疗或射频消融治疗。

5. 房室传导阻滞：可引起心脏扩大、心功能不全，治疗需根据具体类型和严重程度选择。

家长在发现孩子出现心律失常症状时，应保持冷静，及时带孩子就医，由专业医生进行诊断和治疗。

除了药物治疗和射频消融治疗外，以下措施也有助于预防和改善心律失常：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 饮食清淡，避免摄入过多刺激性食物。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 进行适量的体育锻炼，增强体质。

5. 定期进行体检，及时发现并处理潜在问题。

心脏早搏，医学上称之为过早搏动，是一种常见的心律失常。患者在进行日常饮食和生活习惯的调整时，可以参考以下建议。

首先，在饮食上，建议患者多吃富含纤维和低脂肪的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷物。同时，保持充足的睡眠时间，避免过度劳累，适当进行户外活动，以维持良好的心态和身体健康。

以下是一些具体建议：

1. 禁止烟酒，避免刺激性食物，如辛辣、油腻、高盐等。

2. 每餐不宜过饱，避免暴饮暴食。

3. 饭后适当散步，促进消化。

4. 适当进行轻度锻炼，如太极拳、气功等，增强体质，提高免疫力。

5. 注意劳逸结合，保证充足的睡眠。

此外，以下食物对心脏早搏患者有益：

1. 鱼类：富含蛋白质和Omega-3脂肪酸，有助于降低心血管疾病风险。

2. 蔬菜和水果：富含维生素和矿物质，有助于维持心脏健康。

3. 燕麦：富含膳食纤维，有助于降低胆固醇。

4. 黑巧克力：含有抗氧化物质，有助于降低心血管疾病风险。

需要注意的是，心脏早搏患者应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免加重病情。

总之，心脏早搏患者在进行饮食和生活习惯调整时，应遵循以下原则：

1. 低盐、低脂、低糖

2. 富含膳食纤维

3. 适量摄入优质蛋白质

4. 避免刺激性食物和饮料

5. 保持良好的心态和充足的睡眠

室性早搏，这一常见的心律失常，其危害不容忽视。它不仅会改变心脏的结构和功能，导致早搏介导性心肌病，引发心脏增大和心功能下降，还可能引发更为严重的心血管疾病。

健康正常人的心律冲动来源于窦房结，故称为窦性心律。窦性心律的频率为每分钟60-100次。然而，当异常冲动在正常的窦性心律中产生，就形成了室性早搏。室性早搏可能由多种原因引起，包括生理性因素和病理因素，如心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术、药物中毒等。

室性早搏的发生会导致心输出量减少，患者可能会出现胸闷、心悸、心脏剧烈跳动和咯噔震颤等症状。因此，对于室性早搏，我们需要进行进一步的分析，区分生理性和病理性，并采取相应的治疗措施。

在治疗方面，药物治疗是常见的治疗方法，如抗心律失常药物、抗凝药物等。此外，对于某些严重病例，可能需要采用射频消融、起搏器植入等介入治疗手段。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，减少咖啡、浓茶等刺激性饮料的摄入，保持良好的作息规律。

若出现室性早搏症状，应及时就医，查明病因，在医生的建议下选择合适的治疗方案。心血管内科是治疗室性早搏的主要科室，患者可以前往相关科室进行咨询和治疗。