如果多发囊肿超过肝脏实质体积的50%以上，就叫做多囊肝，多囊肝往往会合并有多囊肾，它是常染色体显性遗传病，有可能几代人都会有。这种情况较为少见，更多的是肝脏多发囊肿，肝多发囊肿是否需要治疗要根据具体病情判断：1、如果囊肿体积都比较小、没有引起什么症状并且明确诊断是囊肿，同时囊肿对肝脏的占位效应不明显，意思就是囊肿的体积没有挤压正常肝脏的体积，这种情况一般可以不用治疗。2、如果囊肿的体积比较大，占用了正常肝脏的体积，则需要把这个囊肿开窗引流，把大部分去掉以减少对正常肝脏实质的影响。

对于身上长囊肿，一般常遇到的是多囊肝、多囊肾，比如肝脏上面有很多囊肿，肾上面有很多囊肿这种遗传病，但是从描述来看也不是多囊肝，也不是多囊肾。囊肿它一般都是先天性形成的，也没有什么危害，也不会癌变，所以不用担心。有的人他可能确实长囊肿的多一些，但是实际上很多人去检查都有囊肿。

多囊肾复杂性肾囊肿也可能会导致肾结石，各种各样的原因都可能会导致肾结石，肾结石出现了它就是病理产物。

多囊肾有遗传病史，而且是显性遗传，不会隔代。如果孩子有多囊肾，直系亲属肯定有问题，如果直系亲属没有，就要考虑是否为生物学父母。或者是否有变异，从理论上是有的，但在临床上很少见。多发性肾囊肿，也有遗传的病史。多囊肾还有一个特点，就是80%人合并多囊肝。除此之外，要看看发病的年龄，多囊肾的发病年龄很早，而且两个肾都有，每个肾都超过3个囊肿。多发性肾囊肿往往是一侧，两侧不对称，而且是年龄大的人群才出现。多发性肾囊肿与多囊肾若区别不开，建议做一个基因检查。可以看到一些带病的基因，看一看上一代和下一代，有时候发现明显的遗传倾向，就倾向于多囊肾。

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多囊分胖多囊和瘦多囊，很多人觉得差别大，其实调理差别不大，但预后有差别

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在网上搜索“肾虚遗精能自救么检查”，结果却让我大吃一惊。我的搜索结果显示我有多囊、积液和炎症，还有HPV56高危阳性。我感到非常的焦虑和恐惧，仿佛世界都崩塌了。作为一个小说家，我开始想象各种可能的结局，甚至开始写下我的遗言。

在这段时间里，我和一位医生进行了线上问诊。医生建议我做活检，并用药治疗。虽然我很害怕，但我知道这是必要的。医生告诉我，如果活检结果正常，我只需要用消炎药就可以了。听到这个消息，我松了一口气，但仍然很担心。

在等待活检结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。也许是因为我太过放纵，才导致了这些问题。我决定改变自己的生活习惯，开始锻炼身体，调整饮食，避免不良习惯。同时，我也开始关注自己的心理健康，尝试通过写作和阅读来缓解压力。

最终，活检结果显示我没有癌变，但我仍然需要继续治疗和调理。医生告诉我，我需要去妇科就诊，并且可能需要做一些手术。虽然这对我来说是一个巨大的打击，但我知道我必须面对现实，积极治疗，才能恢复健康。

通过这次经历，我学到了很多关于健康和生活的重要教训。我意识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜它，保护它。同时，我也感谢医生和互联网医院的帮助，他们让我在最困难的时刻找到了希望和支持。

在这个快节奏的生活中，健康问题成为了人们关注的焦点，特别是疾病的诊断和治疗变得越发重要。在这种情况下，互联网医院的出现给患者提供了更加便捷的就医途径，也为医生提供了更多的诊疗机会。

我曾经遇到一个患者，他主诉多囊伴随胰岛素抵抗，经过详细的沟通和了解，我为他提供了专业的建议和治疗方案。我建议他注意饮食控制、运动、减重，并给予口服二甲双胍的药物治疗。尽管患者曾经尝试过其他方法，但效果并不理想，我依然耐心地解释并指导他如何正确使用药物。

在治疗过程中，我不断强调健康的生活方式对于疾病的控制和预防的重要性，帮助患者树立正确的健康观念。我还建议患者到医院复查葡萄糖赖量实验，以便更加准确地诊断疾病，并根据诊断结果调整治疗方案。

最后，我帮助患者制定了用药建议，并强调医生的回复仅为建议，鼓励他在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊。在结束本次问诊后，我希望患者能够从我的建议中受益，更好地管理自己的健康。

我最近感觉身体不太舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地询问了我的身体状况，了解了我的主诉后，医生提醒我一定要完整查看病例后开始诊疗。在医生的指导下，我开始了本次问诊。

医生首先询问了我的体重和血清胰岛素水平，并根据我的回答，为我开具了处方。然而，由于我购买的药品数量较多，医生建议我减少购买量，以免对身体造成不良影响。经过一番沟通，最终医生为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

我非常感谢医生的耐心和细心，他们尊重我的意见，给予了我很好的建议。最终，我的处方审核通过，我可以一键预约药品。总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验，医生的专业素养和细心态度让我感到非常满意。

问诊结束后，我决定在问诊记录中发起复诊，以便在需要时能够得到更多的建议和帮助。我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生的服务。

我曾经历过一段非常艰难的时期。我的月经推迟了15天，白带异味多，外阴瘙痒，多囊和甲亢的症状也开始显现。每天我都感到极度的不适和焦虑，生活和工作都受到了很大的影响。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并给出了详细的诊断和治疗方案。他们告诉我，我可能患有细菌性阴道炎，并且需要进行一系列的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每晚我都会使用复方甲硝唑阴道栓，连续使用7-10天。同时，医生也建议我在一个月内避免同房，以防止感染扩散。虽然治疗过程中有时候会感到不适，但我坚持了下来，并且在医生的帮助下，我的症状逐渐减轻。

除了药物治疗外，医生还建议我注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用过多的化学洗涤剂和香皂。他们也提醒我，如果月经推迟超过14天，需要去医院做妇科超声检查，以确保内膜厚度正常。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生都非常专业和耐心。他们不仅提供了有效的治疗方案，还给予了我很多关于疾病预防和日常保健的建议。现在，我的症状已经完全消失，我也恢复了正常的生活和工作状态。

在这个医疗行业日新月异的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷快速的医疗服务。不久前，我也有幸体验了一次互联网医院的问诊服务，让我对医生们的专业素养和耐心细心的品质有了更深刻的了解。

一天晚上，我突然感觉身体不适，于是决定通过线上问诊寻求帮助。医生在详细阅读我的病情描述后，给予了我耐心的解答和专业的建议。我提出的各种问题，医生都一一耐心回复，让我感受到了他们的用心和责任。

在问诊过程中，医生还提醒我一些注意事项，比如查看检查结果、了解药品禁忌等，让我感受到了他们对患者隐私和安全的关注。医生还给出了针对我的病情的治疗方案和建议，让我感到非常放心。

最后，医生还为我提供了一些生活建议，比如保持良好的生活习惯、注意饮食营养等，让我受益匪浅。整个问诊过程让我感受到了医生们的专业和耐心，让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

我是一名口腔医生，平日里总是忙碌于工作和照顾家人。然而，去年9月的一次体检改变了我的生活。超声波检查显示我左肾有一个7厘米的囊肿，肝脏也存在多囊情况，肾功能不全的消息更是让我心如死灰。我的医生建议我定期复查，但并未提出明确的治疗方案。每三个月的复查都让我如坐针毡，担心囊肿会继续增大，影响我的健康和工作。

在焦虑和恐惧的驱使下，我开始寻求第二意见。通过互联网医院，我联系了一位经验丰富的肾脏专家。我们进行了线上问诊，专家详细询问了我的症状和体检结果，并对我的情况进行了深入分析。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

专家告诉我，肾囊肿大于5厘米时可以考虑手术治疗，但这并非必须。我的肾功能异常可能与囊肿无关，需要进一步检查。同时，他建议我控制血压和血糖，避免使用可能损害肾脏的药物。对于我的焦虑问题，他也给出了合理的建议和支持。

这次线上问诊不仅解决了我的疑惑，还让我对自己的健康有了更清晰的认识。互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。这种新型的医疗模式无疑将为更多人带来福音。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生通过医生助理了解到我的病情，然后开始了问诊。医生很亲切地问候了我，询问了我的用药情况和身体状况。我诉说了我的主诉，包括想减肥，有多囊，甲减，生育俩娃，产后八个多月，去年刚剖腹产完。医生仔细地询问了我的情况，还观察了我的舌苔和询问了其他的情况。

医生耐心地解释了我的体质原因和减肥效果，还告诉我需要多吃几个疗程。最后，医生为我开了7天的药，还提醒我生理期可以服用，因为没有活血的药物。我很满意地接受了医生的建议，并且预约了药品。医生还特别提醒我如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和支持，让我对治疗充满信心。我已经泡好了药品，准备照医生的指导煮药了。感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医生的专业和温暖。

我最近一直在忙，工作、家庭琐事，让我几乎没有时间去医院看病。但是我的月经推迟快一个月没来了，我开始感到有些担心。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我之前的用药情况，还提醒我一些注意事项。医生给了我很多专业的建议，让我觉得很受到重视。他告诉我，根据我的症状，可能是多囊的可能性较大，需要做一些检查来确认。他还告诉我，如果是多囊，可以选择一种新的药物来调理，效果可能会更好。

医生还详细解释了药物的用法和注意事项，让我感到很安心。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，这些都可能会对我的病情产生影响。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查，希望能早日康复。

当患者发现自己同时患有多囊肾和多囊肝，往往会产生焦虑和恐慌。然而，正确的治疗措施是关键。首先，控制饮食至关重要，患者需要遵循低蛋白饮食，并保证每天至少摄入3000毫升的水分。此外，避免剧烈运动，根据自身情况量力而行。当肾功能不全失代偿时，需按照尿毒症治疗方案进行治疗，并控制高血压，必要时进行血液透析。

手术治疗是治疗多囊肾多囊肝的一种方法，但需谨慎选择。当囊肿过大并导致肾功能受损时，可考虑手术切除囊肿或抽吸囊液。手术前，患者肾功能需正常或轻度受损，并具备足够的代偿功能。此外，建立手术适应症标准，选择合适的手术方法，并做好长期随访，对于提高手术成功率至关重要。

多囊肾多囊肝患者容易发生并发症，如肾盂肾炎、囊肿感染等。肾盂肾炎需得到及时治疗，以防肾功能进一步受损。囊肿感染时，需进行切开引流。对于严重出血，可考虑肾切除或肾动脉栓塞等治疗措施。此外，对于伴发疾病，如肿瘤、梗阻性结石等，也需要进行外科手术治疗。

除了手术治疗，患者还需注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行体检，有助于延缓疾病进展。同时，患者应积极与医生沟通，了解疾病知识，配合治疗。

总之，多囊肾多囊肝是一种复杂疾病，需要综合治疗。通过合理饮食、手术治疗、并发症预防和日常保养，患者可以减轻症状，提高生活质量。

最近，我一直为我的体重问题感到困扰。体重高达142斤，我深知这不仅仅是一个数字，它代表着健康隐患。于是，我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我预约了一位内分泌科的医生进行线上问诊。医生助理在问诊开始前提醒我，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我感到非常安心，决定积极配合。

问诊开始了，医生耐心地询问了我的病史，包括是否有胰腺炎、甲状腺结节和药物过敏史等。我如实回答，表示没有这些病史。医生又询问了我是否使用过某种药物，我表示之前有自费配过，但自费本子不见了。

医生告诉我，这种药物有降糖减重的作用，目前国内只批准用于治疗2型糖尿病，但也有人超适应症用于单纯性肥胖减重。医生详细解释了药物的用法和可能的副作用，让我对药物有了更深入的了解。

在询问了我的意见后，医生为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。我感到非常放心，医生的专业素养让我对治疗充满了信心。

医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到医生非常关心我的健康。

整个问诊过程，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗方案，还关心我的感受，让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜多囊肥胖，恢复健康。