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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。

第一、一般治疗：对于比较小的胆总管结石，主要是指3.5mm以下的结石。适当的进行走动，多喝些温开水，少吃高嘌呤类食物，如动物肝脏，一段时间后小型结石可能就会随着尿液排出体外，通常不会对患者的身体造成影响。

第二、药物治疗：出现胆总管结石可以通过抗感染的药物进行消炎治疗，比如头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊等。如果患者伴随疼痛，建议通过止痛的药物进行辅助改善，比如布洛芬缓释胶囊，也可以搭配排石药物进行改善，比如排石颗粒。

第三、手术治疗：如果患者胆总管结石的情况相对严重，已经使患者出现胆道穿孔，建议可以通过手术治疗，比如胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石多喝水是有用的。

胆总管结石患者多喝水可以促进身体内的新陈代谢，可以排出身体内产生的有毒物质，建议每日的饮水量应控制在2000毫升到2500毫升以上。胆总管结石患者除要多喝水以外，也可以适当进行运动，如跳绳、跑步、快走等，都可以帮助病情得到明显缓解。

另外在日常生活中，患者需要保持良好的饮食情况，避免吃过多辛辣刺激的食物。另外要避免经常吃，胆固醇高的食物，比如炸鸡、肥肉等，以免对身体造成不适。当然如果发现胆总管结石，还应该及时的到医院进行就诊，明确目前需必要，进行进一步的治疗，应该听取医生的专业意见和建议。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石一旦出现腹痛代表比较严重，如果身边有止痛的药物，可以暂时口服缓解，比方布洛芬可以适当的缓解疼痛。

但是这个时候更应该及时到医院进行治疗，进一步明确胆总管结石目前的状态，有没有引起急性胰腺炎、黄疸的情况，需要通过抽血、B超等检查来进一步的明确。同时建议不要擅自利用一些药物，可能短暂的掩盖症状，导致延误治疗的时机。

所以如果一旦出现腹痛，还是应该及时到医院进行治疗，在医生的专业指导下，采取恰当的治疗方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石如果比较小，有可能会自行排出，也可以通过口服一些利胆的药物使结石排出。

一般情况下，如果结石比较大，通过口服药物是不能够排出的，对于这种胆总管结石，一般不建议行排石治疗，因为在排石的过程中有可能会诱发其他的一些疾病，比如胆总管结石在排出的过程中正好堵塞胆管和胰管的汇合部，就有可能会引起胰腺炎，从而加重病情的发展。

因此，对于胆总管结石而言，如果没有出现明确的症状而又不太适合进行治疗的情况下，可以密切观察。如果一旦出现一些症状，比如发热、黄疸等，需及时进行就医，行手术治疗，包括内镜下的取石治疗。在这个前提之下一定不要自己盲目用药，以免身体出现不适，应该积极进行就医治疗，按照医生的建议进行用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石顾名思义，是指位于胆总管内的结石。

胆总管是胆汁从肝脏分泌出来，从毛细胆管会到小胆管，再到肠腔内发挥消化作用的最后且唯一的通道。大多数胆总管结石为胆色素结石，或者以胆色素结石为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据来源可分为，原发性胆动管结石和继发性胆动管结石。

原发性胆总管结石，多为胆色素类结石，形成诱因为胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物，如蛔虫的残体、虫卵、缝线等，继发性胆囊管结石多为胆囊结石排进胆管，并停留在胆总管内所致。多为胆固醇类结石或黑色素结石，少数胆总管结石来源于肝内胆管结石。

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作者：广州医科大学附属第一医院肝胆外科副主任医师赵超尘

肝内胆管结石和胆总管结石的区别主要体现在三个方面：

一、发生位置不同。肝内胆管结石主要指发生在左右肝管汇合部以上，胆总管结石指发生在左右肝管汇合部以下的结石。

二、症状表现不同。肝内胆管结石主要表现大部分人没有明显的症状，可能偶尔会有上腹的疼痛，大部分是通过体检、超声或CT发现的；肝胆管结石合并有急性梗阻、急性感染时可能出现腹痛、畏寒、发热、黄疸甚至休克等表现。

三、治疗方法的不同。胆总管结石一般主要是以胆管切开取石为主，可开放手术，也可腔镜手术；肝内胆管结石因为位置较高，除胆管切开取石之外，有时还通过肝脏部分切除，甚至开展微创经脾、经肝胆管穿刺取石、碎石治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

如果想要判断自己有没有胆总管结石，建议根据自己出现的症状进行判断，主要有以下几点：

第一、疼痛。在患有该疾病期间，可能会导致胆管部位出现嵌顿，导致局部的括约肌出现痉挛，从而出现局部的疼痛。一般好发于胸骨下方、右上腹部，随着时间的不断推移，疼痛可能会逐渐放射至右肩背部；

第二、身体高热。胆总管结石不及时治疗，可能会使局部的胆管出现感染，并且可能会出现体温升高，甚至达到39度以上；

第三、黄疸。胆总管及时不及时治疗会逐渐影响到，患者的肝胆代谢能力，堵塞胆总管下端，从而导致胆汁排出障碍。出现皮肤变黄，皮肤瘙痒，尿色颜色发黄。随着疾病的持续加重，可能会出现巩膜的黄染。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 消化内科 副主任医师 杨晶

胆囊结石切除一般不需要长期的服药，有一部分的专家可能会用一点利胆的药，从我的角度上来说，我不是太赞成的，大家也知道中国有一句老话，叫做是药三分毒，药物吃进去对身体来说，肯定是存在毒副作用，只不过大多数人吃药的时候是利大于弊的，我们不得不去吃药

那么对于胆囊结石切掉之后，从目前的了解的情况来看，吃药并没有获得一定的收益，我不能够从吃药情况中受益，而且我要承担这些药物，比如说一些冰片芒硝会引起胃的不舒服，会引起这些副作用的，吃的意义在于哪里，所以说从我们的角度上来说，或者说从我个人角度上，我不建议胆囊切除术的病人去长期吃药来预防它再发，或者预防胆囊结石，这是弊大于利的。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石做以下几项检查可以确诊：

第一、腹部B超：超声检查具有检查方便、无创伤性、可反复多次、诊断准确率高等优点，是诊断胆总管结石的首选检查方法。

第二、CT：CT对含钙的结石敏感性较高，平扫即可显示胆总管结石，大部分的胆色素性结石或混合性结石都可以诊断，但CT对单纯胆固醇性结石的敏感性较差，容易发生漏诊。

第三、胰胆管磁共振成像：对胆总管结石有着很好的敏感性和特异性，是目前诊断胆总管结石最为常用和最为准确的方式之一，对结石的大小、形态都有很好的显示。但是对于一些特殊部位的小结石，有时候不能很好地显示。

第四、超声内镜：超声内镜在胃、十二指肠等部位，近距离对胆总管进行超声扫查，可以减少肠腔内气体对超声的影响，对于临床上怀疑的胆总管内的微小结石、泥沙样结石可以做出精确的诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

目前不建议采用激光碎石治疗胆总管结石，虽然激光治疗较便捷，但易造成胆结石取出不干净的现象，而导致结石复发，甚至会引起其他并发症。临床上治疗胆总管结石可以根据患者病情情况采取以下方法：

第一、胆管切开取石 ，适用于胆囊结石并发胆总管继发结石；原发性胆总管结石；胆总管结石合并梗阻性黄疸或急性胆管炎。

第二、胆肠吻合术，适用于胆管狭窄充分切开后整形、肝内胆管扩张并肝内胆管结石不能取净者；oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者；囊性扩张并结石的胆总管或肝总管切除后；胆总管十二指肠吻合后，因肠液或食物反流反复发作胆管炎者。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，根据其成因可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。继发性胆总管结石通常是由于胆囊结石掉入胆总管而形成，而原发性胆总管结石则多由胆管内炎症、胆汁引流不畅、胆汁反流合并细菌感染，以及肝内胆管结石等因素引起。

胆总管结石若不及时治疗，可能会导致胆道扩张，甚至引发急性化脓性胆管炎，出现腹痛、发热、黄疸等症状。严重者甚至可能危及生命。因此，对于胆总管结石患者，一旦确诊，应及时采取手术治疗或内镜下取石，以解除胆道梗阻，预防并发症。

在治疗胆总管结石的过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。常见的手术方法包括胆总管切开取石术、胆道镜取石术等。此外，药物治疗和饮食调理也是辅助治疗的重要手段。

为了预防胆总管结石的发生，患者应保持健康的生活方式，避免过度饮酒、高脂肪饮食等不良习惯。定期体检，及时发现并治疗胆道疾病，也是预防胆总管结石的有效措施。

在我国，胆总管结石的治疗主要在医院进行。患者应选择正规医院，由专业医生进行诊断和治疗。此外，胆总管结石的康复过程中，患者的心理调适也非常重要，应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，其发病原因复杂，可能与饮食、遗传、感染等因素有关。这种疾病的主要症状包括右上腹疼痛、发热、寒颤、黄疸等。为了帮助患者缓解症状，控制病情，以下几种中成药被广泛应用于胆总管结石的治疗中。

1. 清胰利胆丸：该药由姜黄、金银花、牡蛎、柴胡、大黄等中药组成，具有行气解郁、活血止痛、舒肝利胆的功效。适用于胆总管结石等疾病的治疗，可缓解患者的疼痛和不适感。

2. 胰胆舒颗粒：该药成分包括姜黄、赤芍、蒲公英、牡蛎等，具有散瘀行气、活血止痛的作用。适用于胆总管结石引起的腹痛、乏力等症状。

3. 排石利胆颗粒：该药由茵陈、柴胡、金钱草、龙胆等中药组成，具有舒肝理气、利胆排石的功效。适用于胆总管结石的治疗，可帮助患者恢复健康。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、避免油腻食物、适当运动等。同时，定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

胆总管结石的治疗需要综合多种方法，药物治疗只是其中之一。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，合理用药。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是非常重要的。

胆总管结石，一种常见的胆道疾病，给患者带来了无尽的痛苦。患者常常遭受剧烈的腹痛，伴随恶心、呕吐、乏力等症状。那么，胆总管结石的疼痛是否会一直持续呢？本文将为您解答。

胆总管结石的疼痛程度因人而异，严重程度也各不相同。早期，患者可能仅表现为轻微的右上腹不适，随着病情进展，疼痛会逐渐加剧，甚至出现持续性疼痛。疼痛部位通常位于右上腹或上腹部，有时也会放射至背部或肩部。

治疗胆总管结石的方法有很多，主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗适用于结石较小、症状较轻的患者，如口服解痉药、消炎药等。手术治疗则是治疗胆总管结石最有效的方法，适用于结石较大、症状较重或伴有并发症的患者。常见的手术方法有胆总管切开取石术、胆总管镜取石术等。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是治疗胆总管结石的重要环节。患者应注意饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的生活习惯，适当运动，增强身体素质。

胆总管结石患者应定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，相信通过合理的治疗和日常保养，一定能够战胜病魔，重拾健康。

我叫小李，今年30岁，平时身体还算健康。然而，最近10天我开始感到胃部疼痛，起初我以为只是普通的消化不良，于是去附近的诊所挂了消炎针。可惜，9天过去了，我的症状并没有明显改善。反而，疼痛感似乎在加剧，尤其是在吃完饭后或是晚上睡觉时。这种疼痛让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

我开始担心这可能不是简单的消化问题，于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。经过详细的询问和检查，医生告诉我可能存在胃热脾虚的问题，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血液检查和腹部彩超。结果显示，我的肝功能正常，但胆总管可能存在结石。医生解释说，这可能是导致我胃部疼痛的主要原因。同时，医生也建议我进行胃肠镜检查，以排除其他可能的疾病。

在整个治疗过程中，医生给予了我极大的关心和支持。他们不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的各种疑问。通过他们的帮助，我逐渐恢复了健康，也重新找回了生活的乐趣。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，它会导致胆汁流通受阻，进而引发一系列并发症。其中，胆红素升高是较为常见的症状之一。那么，胆总管结石是否会导致总胆红素升高呢？接下来，我们就来详细了解一下。

一般情况下，单纯的胆结石并不会引起总胆红素的升高。但是，如果胆结石引起了胆道梗阻，就有可能造成胆红素升高。这种情况下，胆红素升高通常与以下两种原因有关：

1. Mirizzi综合征：这是一种由胆囊管结石引起的并发症，当胆囊管和胆总管过长时，胆囊管内的结石可能会压迫胆总管，导致胆道梗阻，从而使胆红素升高。

2. 胆汁淤积：胆囊管结石脱落进入胆管后，会导致胆总管梗阻，使胆汁无法正常排出，进而引起胆红素升高。

除了上述两种原因外，还有一些其他因素也可能导致胆总管结石患者出现胆红素升高，如先天性黄疸、溶血性贫血、肝硬化等。这些因素都会影响胆汁中胆红素的代谢，导致胆红素升高。

对于胆总管结石患者来说，如果出现胆红素升高的情况，应及时就医，进行针对性的检查，明确病因后对症治疗。同时，患者还应注意日常保养，如调整饮食结构、保持良好的生活习惯等，以预防胆红素升高。

总之，胆总管结石可能导致总胆红素升高，但并非所有胆总管结石患者都会出现这一症状。如果患者出现胆红素升高的情况，应及时就医，避免病情恶化。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，其发病率逐年上升。胆总管结石的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食习惯、胆道感染等。胆总管结石的治疗方法主要包括药物治疗、内镜下碎石术、开放性手术等。

胆总管结石术后，患者的饮食调理至关重要。以下是一些术后饮食建议：

1. 饮食卫生：术后患者要特别注意饮食卫生，避免摄入生冷、油腻、刺激性食物，以防胆道感染加重。

2. 清淡饮食：术后初期，患者应以清淡易消化的食物为主，如稀饭、面条、豆腐等。逐渐过渡到正常饮食，但要注意避免过于油腻的食物。

3. 营养均衡：术后患者要保证营养均衡，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。同时，适当摄入优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等。

4. 适量饮水：术后患者要保证充足的饮水量，有助于促进胆汁分泌，预防胆道结石复发。

5. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肝脏负担，增加胆道结石的风险。术后患者应戒烟限酒，保持健康的生活方式。

此外，胆总管结石术后患者还需定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作之余，打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院上的健康咨询。屏幕上跳出的消息让我心头一紧，我的身体似乎出现了问题。

我点击进入，与一位来自肝胆外科的医生进行了线上咨询。起初，我有些紧张，但医生***温和的语气和专业的态度让我渐渐放松了下来。他详细询问了我的症状，我如实相告：胆总管结石困扰了我许久。

医生***告诉我，胆总管结石的治疗方式主要有两种：手术和药物治疗。他解释说，手术是治疗胆囊结石的金标准，而药物治疗则可能效果不佳。我心中有些犹豫，毕竟手术对我来说是个不小的决定。

医生***耐心地为我解答了关于手术的各种问题，包括切除的影响、忌口事项、手术的时间安排以及术后恢复等。他告诉我，手术的方式一般采用三孔腹腔镜，住院时间大约一周，具体恢复时间还需根据个人情况而定。他还提醒我，注意低脂饮食，以减少胆囊炎的发生。

在医生***的专业指导下，我最终决定接受手术。手术过程顺利，术后恢复也比我预期的要好。医生***的耐心和专业让我深感安心，他对我的关心和指导也让我在病痛中感受到了温暖。

如今，我已经康复出院，重新投入到工作和生活中。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。这次经历让我更加坚信，科技的发展让医疗服务变得更加便捷、高效。

我还记得那天晚上，肚子疼得我几乎无法呼吸。起初，我以为只是普通的消化不良，但疼痛持续了整夜，直到第二天早上我才意识到问题的严重性。我赶紧去了当地的医院，经过一系列检查后，医生告诉我我有胆总管结石，并建议我做ERCP手术。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。手术？这意味着什么？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到其他的治疗方案。

在我搜索的过程中，我发现了京东互联网医院。出于好奇和希望，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和检查结果。医生非常专业和耐心地解释了我的情况，并告诉我在某些情况下，保守治疗是可能的。他们建议我继续输液观察一周，如果情况没有改善，可能需要进行手术。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道我还有其他选择。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了输液治疗。幸运的是，我的症状开始缓解，转氨酶类指标也逐渐恢复正常。虽然我还需要继续观察和治疗，但至少我避免了手术的风险。我对京东互联网医院的服务非常满意，他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我在这个困难的时期感到安心和支持。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，对患者的身体健康产生严重影响。及时就医并采取有效的治疗措施是关键。本文将围绕胆总管结石的成因、症状、治疗方法、费用以及日常保养等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解这一疾病。

一、胆总管结石的成因与症状

胆总管结石的成因复杂，主要包括胆汁淤积、胆固醇代谢异常、细菌感染等。患者常见的症状包括上腹部疼痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等。若不及时治疗，可能导致胆管炎、胰腺炎等严重并发症。

二、胆总管结石的治疗方法

胆总管结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外碎石、内镜下碎石、腹腔镜手术、开腹手术等。具体治疗方案需根据患者的病情、结石大小、位置等因素综合考虑。

三、胆总管结石的治疗费用

治疗胆总管结石的费用因人而异，主要受以下因素影响：

1. 患者的病情：病情较轻者可能仅需药物治疗，费用较低；病情较重者可能需要手术治疗，费用较高。

2. 治疗方式：药物治疗、体外碎石等费用相对较低；内镜下碎石、腹腔镜手术等费用较高。

3. 医院等级：不同等级医院的收费标准不同，三甲医院的收费相对较高。

4. 地域差异：不同地区的消费水平不同，治疗费用也会有所差异。

四、胆总管结石的日常保养

1. 保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

2. 多喝水，促进胆汁排泄。

3. 适当运动，增强身体素质。

4. 定期体检，及时发现并治疗胆道疾病。

五、总结

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，患者应及时就医，采取有效的治疗措施。同时，注意日常保养，预防疾病复发。

胆总管结石和胆总管瘤是两种常见的胆道疾病，它们都可能引起腹痛、恶心呕吐、黄疸等症状，但二者之间存在明显的差异。

一、症状表现

胆总管结石的症状通常较为典型，包括剧烈的腹痛、恶心呕吐、黄疸等。而胆总管瘤的症状较为隐匿，早期可能仅表现为右上腹不适，随着病情发展，可出现黄疸、消瘦、乏力等症状。

二、实验室检查

胆总管结石患者的实验室检查结果显示，转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等指标升高，提示胆道梗阻的存在。而胆总管瘤患者的肿瘤标志物CA199可能升高。

三、影像学检查

胆总管结石的影像学检查可见胆管内有高回声伴声影，CT可见高密度影。胆总管瘤的影像学检查可见胆管内低回声占位，CT可见肿瘤浸润性生长。

四、治疗方法

胆总管结石的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和内镜下取石等。胆总管瘤的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等。

五、预防措施

预防胆总管结石和胆总管瘤的发生，应注意饮食健康、保持良好的生活习惯、定期体检等。