做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

我一直以为自己很健康，直到那天我在成都市的一家医院做了全身检查。结果显示我肝动脉期有高强化结节，医生说可能是灌注不均或小血管瘤。我当时吓坏了，完全不知道这是什么意思，是否需要担心。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到更专业的解答。

我选择了京东互联网医院，很快就和一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并查看了我的检查报告。他告诉我，肝动脉期高强化结节可能是由于血管瘤或灌注不均引起的，但在我的情况下，结节较小，暂时不需要特殊处理，只需要三个月后复查彩超即可。对于我的肺结节，他也建议定期复查，半年后再做一次胸部CT。

我感到非常安心，医生的解释让我明白了自己的病情，并且知道了如何进行后续的观察和治疗。整个线上问诊过程非常顺利，医生也很专业，给了我很多有用的建议和指导。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我发现自己的胳膊和腿上出现了大大小小的血点，几个比较大的甚至凸起了。这些血点存在好几年了，主要出现在小臂外侧，但最近似乎有增多和扩散，大臂内外侧和大腿上也出现了。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并查看了我的血检报告。医生告诉我，我的血液结果其实没有太大问题，血点可能是由于血管脆性大导致的。对于比较大的樱桃状血管瘤，医生说是消退不了的，但比较小的还是可以消退的。

医生建议我注意保护皮肤，避免受到外伤或挤压，以减少出血点的发生。同时，保持均衡的饮食，多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘、草莓、红椒等，以增强血管壁的弹性。另外，口服维生素C以及钙也可以强化毛细血管的通透性。

在医生的指导下，我开始了日常护理和调理。虽然不能完全消除血点，但至少我不再那么焦虑和窘迫了。通过这次经历，我深刻认识到，及时就医和科学的生活方式是保持健康的关键。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝出生后不久就被诊断出患有血管瘤。起初，医生建议我们使用马来酸噻吗洛尔滴眼液进行治疗。我们每天都按照医生的指示给宝宝涂抹药水，并且用纱布和冷凝胶进行敷贴。但是，随着时间的推移，血管瘤不仅没有缩小，反而开始增大。我们感到非常焦虑和无助，不知道接下来该怎么办。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的儿科医生。医生首先查看了宝宝的照片，并详细询问了宝宝的病史和治疗情况。然后，医生告诉我们，虽然涂抹药水可以暂时缓解症状，但对于一些较大的血管瘤，可能需要采取更积极的治疗方法，例如激光治疗或口服普萘洛尔。

医生还建议我们定期复诊，以便及时调整治疗方案。我们非常感谢医生的建议和指导，决定立即采取行动。现在，宝宝的血管瘤已经开始缩小，我们的焦虑和担忧也逐渐消散了。在线问诊为我们提供了一种方便、快捷、有效的医疗服务方式，我们将永远感激这次经历。

我是一位年轻的母亲，最近我发现我的宝宝后脑勺上有一个红色、光滑的斑块。起初，我并没有太在意，认为这只是一个普通的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个斑块并没有消失，反而变得更加明显了。我开始感到担忧和焦虑，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并查看了我上传的照片。根据初步的判断，医生认为这是一个鲜红斑痣，属于血管瘤的一种。医生告诉我，大部分的鲜红斑痣可以自行消退，但也有一些需要进一步的治疗。

我对医生的解释感到很安慰，但我仍然想知道更多关于这个疾病的信息。医生建议我去医院做一个超声检查，以确定斑块的深度和性质。虽然我对医院的检查有些紧张，但我知道这是为了宝宝的健康着想。

在等待检查结果的过程中，我开始思考，为什么我会选择在线问诊？首先，线上问诊非常方便，不需要排队等候，也不需要担心交通问题。其次，线上问诊可以节省时间和金钱，尤其是在当前的疫情形势下。最后，线上问诊也可以提供专业的医疗建议和指导，帮助我更好地照顾我的宝宝。

通过这次在线问诊的经历，我深刻地体会到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在关键时刻给予我们及时的帮助和支持。作为一位母亲，我感到非常幸运能够有这样的资源可用。