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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

确诊孤独症，通常要进行以下检查：

第一、体格检查，如测量身高、体重等，采集全面详细的生长发育史；

第二、精神检查：根据不同年龄儿童的心理、生理特点，充分了解患儿的病史，需由医生充分观察孩子的行为、表现、互动交流时的反应，包括是否具有刻板行为、特别执拗的反应、语言交流方面的障碍等标志性症状；

第三、专用量表检查，如克氏行为量表、ABC量表等，可辅助诊断孤独症。

主要注意的是孤独症发现得越早，越有利于治疗。如果家长发现孩子存在异常，应尽早找医生诊断，切勿自己给孩子下结论，以免错过孤独症的最佳治疗时机，一般认为6岁前是治疗孤独症的最佳时机，特别是3岁前。部分孤独症儿童通过早期治疗和干预，可以恢复正常的生活和学习，所以家长们平时一定要多注意观察宝宝是否有孤独症的表现，做到早发现、早治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

孤独症有可能会遗传给下一代，一般认为孤独症为先天性疾病，即孤独症与儿童的先天发育有极大的关系，孤独症有可能是基因遗传造成的，当然孤独症也与后天教育和培养也具有密切关系。很多人认为孤独症遗传自父亲，也就是如果父亲的家族内出现过孤独症患者，则父亲的基因中就存在着孤独症的基因，也就可能会遗传给下一代。

目前孤独症的病因尚不清楚，但一般认为是先天遗传体质与后天教育培养相结合，从而出现了患病的可能性。如果父亲家族中有孤独症患者，为避免孤独症的出现，父母一定要特别注意，对自己的孩子进行恰当的教育，避免其患上孤独症。

为预防孤独症，家长应及时带孩子出门游览，让孩子接触到丰富多彩的世界，避免产生孤独。幼儿时期的家庭氛围对孤独症也有极大的影响。为了预防孤独症，最好是保持温馨和谐的家庭环境，同时要积极培养孩子的高情商，让孩子喜欢上与人交往，这样有利于避免孤独症的出现。

视频简介：孤独症的孩子该去哪里上学

作者：重庆市第九人民医院 儿科综合 主任医师 邵智

主要内容：孤独症孩子去哪里上学要根据孩子的状况而定。

儿童孤独症是一种严重的神经发育障碍，但是经过长期科学的临床康复，能够明显改善预后，因为这些孩子是发育性障碍，所以这些孩子的入学年龄一般在七岁左右，这个年龄就要对孩子进行全面评估，包括临床症状、程度、发展水平、治理水平，进行综合评估后，根据孩子的状况建议家长把孩子送到不同的教育机构教育学校去读书。

部分孩子可以去正常的小学学习，如果不行，把孩子退而求次，就进入特殊学校去读书，所以至于去读正常小学，还是读特殊小学，就要根据孩子的状况而定。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

孤独症又称自闭症，它是一种神经发育障碍，这类患病人群往往伴有精神发育迟滞，或患有其他躯体和精神疾病。研究数据表明，孤独症起病年龄一般在三岁前，其中从出生开始就出现疾病症状的约占患病总人数的2/3，有一段正常或相对正常发育阶段，然后出现退行性起病的患者约占总数的1/3。

关于退行性起病，不同患儿起病年龄各不相同，有的在1岁左右，有的在2~2岁半开始，平均年龄大概在1.78岁，对于孤独症、社会交往障碍、沟通交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，是其三大核心症状。因此当我们发现孩子有这些症状时，一定要及时到医院，找专业的医生进行诊断，及早干预。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 儿科综合 副主任医师 何凡

一旦孩子诊断是自闭症以后，他可能会有很多很多的自责觉得因为是我的原因，是我没有照顾好这个孩子，所以他才得孤独症的。对于父母来说其实首先是要摒弃这种错误的理念，因为可能这种不良的情绪，对自己对孩子是没有什么用处的。所以父母首先要调整好自己的心理状态，调整好自己的心理状态以后才能去找到一个恰当的一个方式方法来养育孩子，父母在养育孩子的过程中也是非常艰难的，无论他怎么跟孩子说孩子好像也没有共鸣，在这种情况下可能父母需要付出的就是很多的耐心，很多的这种心血。

这种情况下一般会建议孩子去专业的机构，接受专业的这种治疗师的治疗。医生会不断地去总结经验去寻求这个世界，全世界的一个最新的一个治疗的一个发展，对于我们医生来说是这样，对于其他人来说包括父母来说其实也是这样，是在一个经验，一个积累过程中，不断总结经验去改善这个患儿，尽最大的可能去改善这个患儿的一个预后。

带男朋友回家和带女朋友回家的真实状况，这就是区别啊！  #见家长

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作者：重庆市第九人民医院 儿童保健科 主任医师 邵智

儿童孤独症是起病于婴幼儿时期的神经发育障碍，它的自然病程十分严峻。

现在国际上，还没有文献报道孤独症的孩子随着年龄的长大会自然痊愈。一个孩子被诊断为孤独症以后要早期进行干预，系统科学的康复，坚持长期的治疗，经过科学的系统康复，部分孩子可以像正常孩子一样读书，如果不进行治疗，这些孩子的预后是比较严峻的。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

当孤独症孩子出现不合群时，可以通过以下方法来缓解：

1.多给孩子提供与他人接触的机会，让孩子多接触同龄人，多带孩子参加集体活动，如邻居小朋友相邀的游戏做作业，包括学校班级统一组织的文体活动，包括祝贺同学生日、欢送老师等，从集体活动中培育孩子的性格，让孩子在生活中实现自我价值，体验人际互助的这种乐趣。

2.引导孩子多说话。说话能力是交际能力的核心，因为人与人交往最直接的形式就是说，会说、说得好，交际成功的可能性也就越大。因此在家中，家长应主动与孩子多说话。

3.教会孩子不要害羞，父母们千万不要轻视孩子害羞的现象，这是他们进行人际交往的巨大障碍。

4.家长应多给孩子做些心理诱导，比如在公共场合多夸夸孩子等。

本期话题：儿童抑郁症和自闭症如何区分？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 儿科综合 副主任医师 何凡

关于儿童为什么会患自闭症？有一个理论叫冰箱理论，这个理论曾经让很多父母很多年轻的父母都很伤心很难过、自责，孩子之所以会得自闭症是因为家长对孩子的冷漠。冷漠就是不管他让他自己呆着在感情上没有过多的付出，对一个孩子就像把孩子搁在一个冰箱里面一样，所以孩子会得自闭症。但其实这是一个非常错误的看法，其实这跟父母没不是说因为父母的原因导致孩子得自闭症的，家长尤其不要去当医生诊断孩子是得了自闭症得了孤独症而自责，觉得是因为自己的养育出了问题。

其实关于这个疾病它现在确切的病因并不是很清楚，跟遗传因素、环境因素都有很大关系，因为它是一个发育性的疾病，所有神经发育性的疾病其实跟遗传因素都有很大关系。这是我们没有办法去改变的，因为基因它自从有了受精卵以后，他的基因就已经定在那里了。不要因为说孩子出现这种病就怪家长，现在确切的病因不是很清楚，有研究认为它跟缺乏什么维生素各种都是可能或许会有联系，这需要去做大量的科研来去证实它，但是现在目前它确切的病因并不是很清楚的。

那是一个普通的周末午后，我带着八岁的女儿小梦来到了京东互联网医院，寻求医生的帮助。小梦从小的成长环境主要由她的爷爷奶奶照顾，而父母则在外地打工。在家里，小梦是个活泼开朗的孩子，和姐姐一起玩耍，上学也很有积极性。然而，每当提到出门去看医生，小梦就会变得沉默寡言，甚至不愿意出门。

我开始怀疑，这会是孤独症或自闭症的症状吗？于是，我通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的精神科医生咨询。医生在详细了解了小梦的情况后，告诉我孤独症的主要表现是社会交往困难、语言发育迟缓、兴趣范围狭窄。根据小梦的情况，医生认为她可能并非孤独症或自闭症。

医生建议我最好带小梦去医院面诊，以便得到更准确的诊断。于是，我决定带小梦去当地的儿少精神科就诊。医生告诉我，一般需要去三甲医院就诊，而且需要提前预约。

在前往医院的路上，小梦依然沉默不语，她似乎对出门看医生这件事有着强烈的抵触。到达医院后，医生热情地接待了我们，详细询问了小梦的情况。经过检查，医生给出了明确的诊断，并给出了相应的治疗方案。

在治疗过程中，医生始终耐心细致地照顾着小梦，让我感受到了作为医生的责任和担当。小梦也逐渐康复，恢复了往日的笑容。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我们无需舟车劳顿，就能享受到专业医生的诊疗服务。同时，也让我更加信任医生这个职业，他们用专业和爱心，为患者带来了希望。

我是一位年轻的妈妈，最近发现自己的儿子出现了一些异常的行为，比如不愿意和他人交流，不喜欢和其他小朋友一起玩耍，还经常出现情绪波动，有时候会突然大哭大笑，让我非常担心。我在网上查找了一些资料，发现这些症状和自闭症有些相似，于是我决定通过互联网医院进行咨询。

在互联网医院上，我得到了一位***医生的帮助。医生非常耐心地听取了我儿子的病情描述，还要求我提供了儿子的详细病例资料。经过仔细的评估，医生给出了专业的建议，认为我的儿子可能患有自闭症，需要进行进一步的治疗。

医生还提到，为了帮助儿童患者更好地接受治疗，需要监护人和专业医师陪同，这让我对医生的专业素养和责任感更加肯定。在医生的指导下，我给儿子预约了线下就医，并顺利通过了审核，得到了处方。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的诊断和治疗方案，还能够方便快捷地预约药品，为儿子的治疗提供了便利。我对***医生的专业能力和关怀之心深表感激，也为互联网医院的便捷服务感到满意。

那天，阳光明媚，我带着两岁的孩子来到了一家知名的互联网医院。孩子近期语言落后，我们怀疑他可能患有自闭症。医生***在视频那头，面带微笑，耐心地倾听我们的描述。

孩子平时活泼好动，但就是不愿意开口说话，只喜欢看电视，偶尔学电视里的歌曲。我担心极了，因为孩子的磁共振报告显示脑部发育有问题，虽然不严重，但让我焦虑不已。

医生***告诉我们，磁共振报告的问题并不一定意味着临床表现严重，也不一定与自闭症直接相关。她建议我们先进行自闭症的评估，结合临床表现和评估结果来做出诊断。

评估的过程并不复杂，但需要时间。我焦急地等待结果，而医生***一直耐心地开导我，告诉我自闭症是可以通过康复治疗来改善的，尤其是孩子这么小的时候。

一周后，评估结果出来了，孩子确实患有自闭症。医生***告诉我，虽然自闭症是一种终身性疾病，但通过早期干预，孩子有很大的改善空间。

我感慨万分，医生***不仅医术高明，更有一颗仁心。她让我看到了希望，也让我明白了，面对疾病，我们要有信心，有勇气。

那天，我带着一颗忐忑的心，打开了京东互联网医院，预约了一位小儿保健科的主治医师。孩子刚满一岁半，我一直怀疑他可能有自闭症，但是医院的说法总是让我半信半疑。

在线上，我详细描述了孩子的症状，从身高体重到过敏史，从既往病史到慢性疾病，我都不曾隐瞒。医生非常耐心地听我讲述，并就每一个细节进行询问，让我感受到了前所未有的尊重和关心。

医生告诉我，孩子的身高接近中等，从检查结果看，不符合自闭症评分，智力测验略低。她详细解释了孤独症的主要表现，如交流障碍、不看不听不理不指等，并告诉我这些症状我家孩子都没有。

医生建议我继续给孩子口服维生素AD，补钙，饮食合理全面，多和孩子交流，多教多多说，多一起做游戏。她还建议我上上早教，帮助孩子的语言和社交能力得到更好的发展。

在医生的指导下，我开始尝试着改变我的育儿方式。我减少了孩子的电子产品时间，多陪他玩耍，多与他交流。渐渐地，我发现孩子的眼神开始变得有神，他开始对我说话，虽然还不完整，但我能感受到他的进步。

现在，我已经不再那么焦虑，我相信，在医生的帮助下，我的孩子会健康快乐地成长。

我带着孩子五个月大的问题来到了互联网医院进行线上问诊。孩子不认人，不应名，眼神对视不集中，我非常担心他是否患有自闭症。医生非常耐心地询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子五个月还不到应名认人的时间，需要再观察观察。医生还建议我平时多跟孩子说话多跟他玩，这样可以促进孩子的发育。在结束问诊时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，很多人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷。我也是其中之一，最近因为女儿患有孤独症，我需要给她开具十盒小儿智力糖浆的处方单。通过互联网医院，我得到了一名精神科医生的帮助。

这位医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够与我进行良好的沟通，耐心听取我的主诉并给予专业建议。在我提出想要开处方单时，医生要求我提供患儿监护人的身份证明，以确保用药安全。我感到这位医生非常负责任，关心患者的安全和健康。

最终，医生为我开具了十盒小儿智力糖浆的处方单，我非常感激这位医生的帮助。通过互联网医院，我得到了及时有效的医疗服务，让我对线上问诊有了更深的了解和信任。

那是一个平凡的周五下午，我带着两岁的儿子来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。医生***，一位经验丰富的儿科专家，在屏幕的另一端耐心地询问着我孩子的各种情况。

从孩子何时会走路，到他对眼神对视的掌握，再到他如何与其他人互动，医生***都细致入微地询问。我详细地描述了孩子的行为习惯，他偶尔会指东西，但大多数时候并不明显。孩子没有特别喜欢的玩具，只是偶尔会尝试骑滑板车。

最令我担忧的是，孩子很多时候对我不理不睬，特别是在看电视的时候，仿佛整个世界都与我无关。医生***听后，并没有直接给出诊断，而是建议我带孩子去做一次发育评估。

医生***告诉我，虽然孩子目前没有达到自闭症的诊断标准，但他的行为确实存在一些异常。他建议我带孩子去当地的儿童保健科发育行为科或者是康复科进行评估。我了解到，这些评估通常包括能力方面的测试和社交方面的测试，不是用机器进行的，而是由专业医生进行的人工检查。

医生***还告诉我，自闭症的诊断一般要在三周岁以后，但是如果有这些表现，我们要及时跟进，增加互动，促进沟通能力的提高。他强调，诊断不是最急的，增加互动，促进沟通能力的提高才是重要的。

在医生的指导下，我决定带孩子去做一次评估。虽然过程有些漫长，但我知道这是为了孩子的未来。我相信，在医生***的帮助下，我的孩子会逐渐走出自己的世界，与我和其他人建立更紧密的联系。

今天我带着孩子到互联网医院进行了线上问诊，孩子最近身高长得比较慢，只有91厘米，而且体重也比较轻，才12公斤。我很担心孩子可能存在自闭症或注意力缺陷多动障碍综合征。医生非常耐心地与我沟通，询问了孩子的生活习惯、饮食情况等，并给出了一些建议。

医生建议我给孩子做一次听力的检查，同时还提醒我要关注孩子的语言发展情况。医生还强调了游戏和玩耍对于孩子智力和语言发展的重要性，让我感到很受启发。

总的来说，这次线上问诊让我对孩子的情况有了更清晰的认识，也让我更加了解了孩子成长中需要注意的方面。感谢医生的耐心和专业建议，我会按照医生的建议，尽快给孩子进行听力检查，并关注孩子的语言发展情况。

那是一个普通的午后，我带着我的孩子，来到了这所隐匿于城市角落的医院。孩子一直表现出了异于常人的行为，我迫切地希望能得到专业的帮助。

医生***的微笑让我感到一丝安慰。她耐心地询问了我孩子的症状，从生活自理到学习社交，从多动冲动到情绪波动，我尽可能详细地描述着。

医生***不仅认真倾听，还不断地点头，仿佛在验证我的每一个描述。她并没有急于给出诊断，而是先详细询问了我孩子的智力水平和学校表现。

我拿出了一份智力检查的报告，上面显示孩子的智力处于边缘状态。医生***看着报告，若有所思。她告诉我，孩子的症状可能是多动症，并且建议我们可以尝试一些行为干预、运动治疗和心理治疗。

我还了解到，医生***是一位经验丰富的精神科医生，她不仅专业知识丰富，还特别擅长与患者沟通。她的话语总是那么温暖，让我感到无比的安心。

我们讨论了多种治疗方案，包括药物治疗、行为干预、注意力训练、教育管理、社交技能训练等。医生***还特别强调，孩子的康复需要家人的支持和理解，建议我们可以一起学习一些儿童行为管理的知识。

尽管孩子的病情并不轻松，但在医生***的鼓励和指导下，我感到一丝希望。我知道，只要我们共同努力，孩子一定能克服这些困难。