做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

视频简介

作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了躁狂症是不能自愈的，即使存在表面上的自愈，也要警惕近期可能出现的复发情况，以免影响到患者及家人的正常生活。

躁狂发作是双相障碍的一种表现形式，得了躁狂症以后，会影响患者的思维、情感及行为。很多患者可能会让别人感觉他的行为、表现等都不太得体，从而极大的影响患者的人际交往、工作能力等正常的工作与生活，这个时候需要尽快控制症状。是否可以不吃药就能控制，不吃药就能让躁狂症患者治愈，这种选择自愈的治疗方式并不能随便尝试。

如果不及时治疗疾病，精神症状的叠加出现会引起冲动，还可能进一步导致伤人、肇事、肇祸的后果，后果不堪设想。所以，提倡患者在得了躁狂症以后，要够积极并及时地去寻求医生的帮助，尽快通过药物、心理及运动等综合治疗，得到尽早的恢复。

那您可以给孩子开点药吗？

大连医科大医生建议我买替洛利生，但大连医院没有卖的。

图文问诊

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

图文问诊

没有看病人，开不了处方。如果就为开处方，可以退款

我看看能不能操作，如果我能操作，我给您操作

不用开处方，可以给开药吗？

图文问诊

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

不用开处方，可以给开点药吗？

图文问诊

哦明白了

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我在网上看病的经历

最近，我感觉睡眠质量不太好，总是很难入睡，而且睡眠质量也不太好。于是我决定在网上找医生问问。通过京东健康，我找到了一位非常专业的医生，陈绘景医师。

我向医生描述了我的问题，他非常耐心地倾听了我的主诉，并给我提出了一些建议。他告诉我应该注意作息规律，避免熬夜，还给我开了一些药物，包括舒眠胶囊、坦度、艾地和草酸。医生也提醒我，用药期间如果有不适应该及时就医。我非常感谢医生的建议和关心。

通过网上诊疗，我觉得非常方便，不用排队等候，也不用跑来跑去。医生的诊疗也非常专业，给予了我很好的帮助。我会按照医生的建议用药，并定期复诊，希望我的睡眠问题能够得到改善。

那个温暖的下午，我坐在电脑前，轻点屏幕，打开了河南洛阳市的线上问诊平台。屏幕上，一位温柔的声音传来，是***医生，一位来自精神科的专业人士。

“您好，我是***医生，请问您是本人还是家属？”

“我是家属，患者有些困扰，希望能得到您的帮助。”

“好的，那请您稍等，我来了解一下患者的病情。”

接下来的对话中，我详细描述了患者的症状，包括发作性睡病的发作频率和持续时间。***医生耐心地倾听，不时地点头，并给予专业的建议。

“目前病情稳定，无不良反应，无消极言行，并且有线下医院医生指导用药，目前已填写疾病的诊断与您线下医院诊断相符，请您回复是否‘确认’。”

“确认。”

“风险信息排查：1、有无药物过敏史。2、近期血压心电图体检有无明显异常。 3、有无有青光眼病史。 4、有无严重的自杀自伤攻击行为。5、目前有无备孕怀孕哺乳。6、目前有无服用吗氯贝胺，司来吉兰等单胺氧化酶抑制剂。

如无以上各个情况，请确认后回复‘无’。如有，请详细说明。”

“无。”

“目前所服用药物的剂量和频次，与线下医院相符，且无药物副反应。请回复是否‘确认’。如有其他情况请详细说明！”

“确认。”

“请把这次所购药物的图片发过来我看看是哪个品牌的，另外药物需要几盒？”

“还是上次的药物吗？”

“是盐酸文拉法辛。”

“6盒。”

“处方详情”

“处方创建=”

“处方已送达药师审核”

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊”

“你好，处方已经开具！根据精神科互联网平台的规定，购买精神科药物需要上传有效的线下医院就诊凭证，填写线下就诊信息，然后由专家团队审核！审核通过后点开上面的电子处方，在电子处方下面有预约购药，可以直接从电子处方购买药物了！ 也祝愿您身体安康！”

“建议您定期复诊，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去线下就医”

“怎么买不到？”

“最多给5盒。”

“那你帮我申请5盒，以前我是买5盒还是6盒我都忘记了。”

“处方撤回”

“处方详情”

“处方详情”

“处方创建=”

“处方已送达药师审核”

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊”

“可以了”

“以前买的是6盒。”

“处方已使用”

“患者已购药”

“哦，我是感觉以前买的是6盒。谢谢啊，已经买好了5盒。”

“嗯”

“不客气的”

“现在这个药比以前贵了一点点。”

“医生这边看不到价格的。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊”

最近我总是睡到半夜，容易醒，但是又能继续睡着，已经有10天左右了。每次醒来都觉得很烦躁，影响了我的正常作息。我决定在网上找了一个医院进行线上问诊。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。您好，这里是***大学第一附属医院男科***医生。有什么不舒服？已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次。赠送您追问包，请及时沟通。上次取的药吃完了，阴囊潮湿的改善了不少，小便还是偏黄，睡觉半夜醒也有改善。有没有性生活？可以再拍个舌苔照片看看。疫情，还没有性生活。效果好的话可以再巩固一下，治疗彻底。再拍个舌苔照片，看看舌头有什么变化没有？图片收到。问诊已结束。患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

那天，我带着5岁的孩子走进了这家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。孩子最近几个月总是半夜醒来，噩梦连连，白天精神不振，让我十分担忧。医生***热情地询问了我的孩子的情况，并耐心倾听我的描述。

在了解完所有症状后，医生建议我们进行一个PSG检测，以进一步确诊。虽然有些担心，但想到这或许能找到孩子困扰的根源，我还是决定尝试。

几天后，结果出来了，医生告诉我孩子可能患有发作性睡眠症。听到这个消息，我心中一沉，担心孩子的病情会影响到他的生长发育。

然而，医生的话让我重新振作起来。她告诉我，发作性睡眠症是有治疗方法，而且不会对孩子的成长造成太大影响。她还详细地介绍了治疗方案，让我对孩子未来的生活有了信心。

在接下来的治疗中，医生始终关注孩子的病情，耐心解答我的疑问。孩子的情况也在逐渐好转，噩梦少了，白天精力充沛，笑容也多了起来。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的一对一指导。我真心感谢医生***的悉心治疗，她用专业的知识和温暖的关怀，为我和孩子带来了希望。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

药物没有了吗？

已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次。

赠送您追问包，请及时沟通。

你好医生，药吃完了。

服用这个药物之后现在病情平稳吗？

平稳。

几盒？

6盒。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片

处方详情

处方详情

处方创建

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

审核通过后，点开上面的电子处方，在电子处方最下面有 预约购药 点击预约购药可以直接从电子处方购买了。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我正坐在电脑前，准备与医生进行一次线上的问诊。因为工作繁忙，我很少有时间去医院，所以这次选择了互联网医院，希望能得到专业的医疗帮助。

医生首先让我详细描述了我的病情，我告诉他我已经被确诊为发作性睡病，这是一种影响睡眠和清醒周期的疾病。医生非常耐心，他详细询问了我的症状，包括发作的频率、持续时间以及对我的日常生活的影响。

医生提醒我，由于我需要开具处方，他需要先查看我的病例资料，并且根据规定，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴。这让我感到非常放心，因为我知道医生会严格遵守规定，确保我的安全。

在了解了我的病情后，医生开始询问我是否有药物或食物过敏史，近期血压、肝肾功能、心电图、体检报告是否存在明显异常，是否有青光眼病史，是否服用过单胺氧化酶抑制剂类药物，是否病情不稳定，是否存在自杀、自伤等消极冲动行为，以及是否在备孕、怀孕或者哺乳期。这些问题让我意识到医生对我的病情非常关注，他会从多个角度来评估我的健康状况。

在回答了医生的问题后，他为我开出了奥氮平片5mgX14片，一共4盒。我非常感激医生的专业和细心，他不仅为我提供了合适的治疗方案，还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和对患者隐私的尊重让我非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地管理我的病情，过上更加健康的生活。

在京东互联网医院上线问诊，我向医生咨询了关于发作性睡病的情况。医生非常耐心地听我描述症状，询问了我在哪家医院就诊过、诊断结果以及目前病情是否稳定等问题。经过详细了解后，医生为我开具了怡诺思的处方，并提醒我可在京东大药房购买药品。我按照医生的建议购买了药品，并在用药期间如有不适会及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制和治疗。

我最近在网上咨询了一位精神科医生，因为我家人患有发作性睡病，想购买盐酸文拉法新药。医生非常细心地询问了患者的病情，给出了详细的治疗方案，并开具了合适的处方。在沟通中，医生态度友善，耐心解答了我的疑问。我很满意这次的线上咨询服务。

早上9点，我打开了手机上的互联网医院APP，轻触屏幕，便开启了今天的线上问诊之旅。

屏幕上出现了一位专业医生的头像，他微笑着向我问好。我向他简要描述了自己的病情，他说需要先查看我的病例，然后才能给出建议。

医生的提醒事项让我感到非常安心。他告诉我，他必须先完整查看我的病例，才能进行诊疗行为。他还强调了为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的规定，让我对医生的严谨和专业有了更深的认识。

我按照医生的指示，详细描述了自己的病情，包括发作性睡病的发作频率、持续时间以及用药情况。医生耐心地倾听，并逐一询问我的问题，让我感到非常温暖。

在对话过程中，医生还多次询问我是否稳定服用文拉法辛缓释片、怡诺思或博乐欣等药物。我按照医生的指示，上传了线下医院就诊的病历资料，他很快就给出了专业的处方。

当我收到医生的处方时，内心充满了感激。医生告诉我，他开的处方已经送达药师审核，我可以一键预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常放心，也让我对医生的负责和专业更加敬佩。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的专业、耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还让我感受到了温暖和关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。