本期带你了解：注意！这些都是乳腺癌的谣言！

本期嘉宾：王靖  主任医师

就职医院：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科

擅长领域：在乳腺肿瘤治疗方面临床经验丰富，擅长乳腺癌的外科治疗，在国内较早开展乳腺癌术后乳房即刻再造、肿瘤整形等手术、致力于乳腺癌术后即刻乳房重建和延期整形、乳腺癌保乳手术后乳房形态美容。

本期话题：全球第一大肿瘤——乳腺癌，如何做到早防早控

邀请嘉宾：杨雪 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科

内容简介：虽然乳腺癌的发病率和死亡率迅速增长，但也是预防和治疗明确有效的肿瘤之一。首先，正常摄入量的大豆不会致癌；其次，早期发现乳腺癌很重要，这需要我们平时的自检。

本期话题：乳腺癌为何如此常见，它与哪些因素有关？

出镜嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科  副主任医师  杨雪

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

乳腺癌不一定要切除乳房，乳腺癌患者手术包括保乳手术和全乳房切除术，也就是改良根治术，保留乳腺是目前的一个趋势。

保乳手术有严格的手术适应征，目前还做不到所有的病人都能保下乳腺，而对于不适合保留乳腺的病人，一定要切除乳腺、切除乳房，而且还可以选择术后再重新建造乳腺。一般对于最大直径不超过三厘米的乳腺肿瘤，乳房有适当的比例，就是它的体积比较大、比较合适，术后能够保持良好的乳房外形的这些病人可以选择保乳手术，对于分期比较晚，肿瘤比较大的乳腺癌患者，可以经过术前的化疗，让病灶缩小之后，可以慎重选择进行保乳手术。

对于较大的乳腺内乳头状瘤或伴有出血年龄大的病人，乳腺原位癌、或者微小癌、湿疹样癌这些病变。病变主要在乳头上，乳晕上的一些病人，或者是男性乳腺增生，一侧乳房明显大于对侧，非手术治疗无效的病人可以遵循医嘱，选择乳腺切除。

本期带你了解：听说，乳腺癌偏爱胸大的女生？

嘉宾：王靖  主任医师

就职医院：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科

擅长领域：在乳腺肿瘤治疗方面临床经验丰富，擅长乳腺癌的外科治疗，在国内较早开展乳腺癌术后乳房即刻再造、肿瘤整形等手术、致力于乳腺癌术后即刻乳房重建和延期整形、乳腺癌保乳手术后乳房形态美容。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

乳腺癌主要根据，病人的病理检查的结果来分型的，主要分以下几个类型：

第一、原位癌，原位癌又称非浸润性癌，它包括导管内癌，即，没有突破乳腺的导管基底膜，小叶原位癌、导管内乳头状癌以及乳头湿疹样的乳腺癌。

第二、浸润癌，浸润癌根据它的浸润深度，又可以分为早期浸润癌和浸润癌，略微晚期的，比较晚期的浸润癌是比较常见的，浸润导管癌和浸润小叶癌是常见的类型。

第三、其他一些特殊的类型，比如说乳头状癌、水样癌和粘液腺癌。

乳腺癌不同类型是根据侵犯基底膜的深度不同而定的，如果癌没有侵犯基底膜，没有侵透，就可以称它为原位癌，治疗相对比较简单，原位癌手术切除、切净基本上就可以治愈了，而且是完全治愈，但如果癌把基底膜侵透了，就属于浸润癌了，治疗起来就相对比较困难，需要术后放化疗。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

乳腺癌术后多久复查一次不能够一概而论。

目前国内、国外的指南都推荐乳腺癌术后在头一两年，应该注意每隔3个月就复查一次，乳腺癌患者术后要是到了第3年-5年的时候就应该每半年复查一次。乳腺癌患者手术5年以后，可以每年复查一次，如果中间有问题，随时要追查。

乳腺癌患者术后的复查时间，这项安排和乳腺癌复发转移的特点有一定的关系。因为乳腺癌在术后两年内是乳腺癌复发转移的高峰期，所以在乳腺癌术后头一两年，一定要紧的复查，复查的次数要频繁，一般3个月左右要复查一次，相对而言，术后过了5年，复发和转移的风险就会下降，就没有必要3个月检查了，可以每年复查一次，复查一次之后每年复查一次，如果中间有问题，要中间夹着查，有什么不舒服或不适，或者发现了有结节，赶紧去做检查，不要再等半年一年的了。

乳腺癌术后常规检查包括血常规、生化全项和乳腺癌的肿瘤标志物、超声检查、脑核磁等。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺良性肿瘤是女性常见的一种肿瘤，由于发病率高常给女性带来一些恐慌，西医治疗乳腺肿瘤主要就是采取手术切除，由于创伤比较大影响美观，所以患者往往是顾虑比较多一些。中医在治疗方面也是方法多样，传统的就是中医口服汤剂或者是中成药，必要的时候输一些中药制剂，外治法包括外敷、针灸、推拿、理疗达到一个消除肿瘤的作用。中医治疗良性肿瘤也是有选择性的，对于这些发病时间短，肿瘤偏小的采用中医治疗完全可以治愈。但对于那些发病时间较长，而且肿瘤偏大的在中医治疗三个月到半年的时间效果不显著，主要进行定期观察，如果肿瘤在短期内增大了，或者出现一些不适的症状，这个时候就要寻找西医进行手术治疗。

视频简介：

作者：北京大学肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 徐刚

乳腺癌不一定要切除乳房，乳腺癌患者手术包括保乳手术和全乳房切除术，也就是改良根治术，保留乳腺是目前的一个趋势。

保乳手术有严格的手术适应征，目前还做不到所有的病人都能保下乳腺，而对于不适合保留乳腺的病人，一定要切除乳腺、切除乳房，而且还可以选择术后再重新建造乳腺。一般对于最大直径不超过三厘米的乳腺肿瘤，乳房有适当的比例，就是它的体积比较大、比较合适，术后能够保持良好的乳房外形的这些病人可以选择保乳手术，对于分期比较晚，肿瘤比较大的乳腺癌患者，可以经过术前的化疗，让病灶缩小之后，可以慎重选择进行保乳手术。

对于较大的乳腺内乳头状瘤或伴有出血年龄大的病人，乳腺原位癌、或者微小癌、湿疹样癌这些病变。病变主要在乳头上，乳晕上的一些病人，或者是男性乳腺增生，一侧乳房明显大于对侧，非手术治疗无效的病人可以遵循医嘱，选择乳腺切除。

视频简介

乳腺癌是女性恶性肿瘤的首位疾病，发病率增速全世界第一。

什么样的人容易患乳腺癌呢？

20岁前患乳腺癌的女性很少见，但20岁以后发病率逐渐上升，45-50岁较高。与西方国家相比，我国乳腺癌的发病年龄更年轻。乳腺癌的易发人群有8类，详情请看视频。男性也会患乳腺癌，也需要注意呢。

乳腺癌的治疗原则是早发现早治疗，所以没事儿的时候，女孩子们要长个心，多注意注意自己的身体变化。乳腺癌早期发现后通过手术等 综合治疗，治愈率在90％左右。

乳腺癌的外科治疗历史悠久，手术方式虽有各种变化，但治疗效果并无突破性改善。近十年来，5年生存率开始有所提高，归功于早期发现、早期诊断以及术后综合辅助治疗的不断完善。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是那位和蔼可亲的***医生，他的眼神里充满了温暖和关切。

母亲刚确诊的乳腺浸润性癌，我心中的忧虑如同乌云密布。手术后的恢复，以及接下来是否要进行化疗，这些问题如同一个个沉重的谜团，困扰着我。

***医生耐心地听我讲述了母亲的病情，详细询问了手术后的情况。在得知母亲的数据都挺好的后，他温和地告诉我，浸润癌部分虽然只有1.2mm，但非常早期，属于原位癌范畴。听到这里，我心中的一块大石终于落地。

然而，关于化疗的问题，我还是有些犹豫。我担心化疗的副作用，又害怕母亲的身体无法承受。***医生看出了我的担忧，他告诉我，化疗是必须的，但会根据母亲的实际情况调整方案，紫杉类药物的副作用相对较小，同时，他建议如果耐受不好就停止化疗。

与***医生的交流，让我感到无比的安心。他的专业、耐心和关怀，让我对母亲的病情有了更深的了解，也更加坚定了治疗信心。

线上问诊，虽然无法面对面，但那份专业和温暖却让我感受到了家的温馨。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在异乡也能享受到优质的医疗服务。

那天，我通过京东互联网医院找到了一位肿瘤外科的医生进行线上咨询。医生在详细查看我的病例后，耐心地为我解答了关于乳腺癌化疗的问题。

医生告诉我，我的病理结果显示肿瘤稍大，组织学Ⅲ级，Ki-67也高，这些都是复发高危因素。他建议最好是进行化疗，但我也了解到，由于化疗副作用剧烈，我之前已经尝试过一次，效果不佳，让我十分担忧。

医生了解到我的顾虑后，详细询问了我的情况，并告诉我，如果选择保守治疗，最短的生存期大概多久。他还提醒我，化疗的目的就是降低复发转移几率，现在药物比较多，效果好，晚期转移的好多都能长期带瘤生存。

我向医生表达了不愿意化疗的强烈意愿，因为化疗的副作用让我无法正常进食，并且经济负担也很大。医生安慰我，恶心呕吐严重可以考虑加用意美，并且普通的化疗有医保的话大部分能报销，花不了太多钱。他还告诉我，配合好这些处理副作用的药物，绝大部分病人都可以耐受化疗的。

在与医生的沟通中，我感受到了他严谨的职业态度和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的情绪，让我感到温暖。感谢京东互联网医院，让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的工作日，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，是来自京东互联网医院的消息。我打开一看，是一位朋友推荐我去线上咨询一位肿瘤内科的专家。

几天前，我在做彩超时，医生告诉我乳房上长了一个瘤。这突如其来的消息让我心里一阵慌乱。我没有立即告诉家人，只是默默地在网上查阅了一些资料，但越查心里越没底。

那天，我鼓起勇气，预约了专家的线上问诊。专家非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我目前报告有些简略，不能确定是良性还是恶性。

专家告诉我，彩超报告的质量和医生的水平有很大关系，而且结节里面是否有血流信号也没有报告。因此，他建议我去大医院再做一次彩超，并做一些其他的检查。

专家的语气很温和，让我感到很安心。他告诉我，根据我的年龄，良性增生的可能性大一些，但也不能完全排除恶性的可能。

他还告诉我，如果需要进一步了解情况，可以做乳腺彩超，查癌胚抗原、CA125等。虽然心里还是有些忐忑，但我对专家的建议感到很放心。

在咨询过程中，专家还告诉我，即便是在我们的医院切除乳腺瘤，手术费用也可以报销，花不了太多钱。这让我感到一丝安慰。

咨询结束后，我决定第二天再去大医院复查。虽然心里还是有些担心，但我知道，有了专家的建议，我不再孤单。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频通话。自从五年前被诊断出乳腺癌以来，我一直在与病魔抗争。这次，是我手术后第六年的复查。

视频那头，是那位我熟悉又亲切的乳腺外科医生。他微笑着，温和地询问我的近况，让我感到一丝安慰。

我向医生展示了我的复查单子，他仔细地查看后，告诉我五年复查后停了内分泌的口服药一年，但具体病情还需要结合第一次手术的病理报告和免疫组化结果来分析。

我意识到，虽然手术已经过去多年，但病情的监测依然不能放松。医生建议我进行超声造影检查，以进一步确定病情。

在讨论的过程中，我提出了自己的疑问。我担心超声造影的结果可能不准确，还询问了增强核磁和超声造影的区别。医生耐心地解释了两种检查方法的优缺点，并告诉我，他会结合两种技术方法来评估病情。

这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

感谢这位医生，是他让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那是一个普通的午后，我接到了京东互联网医院的通知，通知我一位来自肿瘤内科的医生将为我进行线上咨询。当时，我的心情有些忐忑，因为我刚刚被确诊患有乳腺癌，而这次线上咨询，是我了解治疗方案的开始。

医生的声音温和而专业，他详细询问了我的病情和治疗经历，并耐心地为我解答了心中的疑问。我告诉他，我担心单纯口服他莫西芬的强度是否足够，是否需要联合使用其他药物。医生认真分析了我的情况，告诉我，根据我的病理检查结果，不需要联合使用其他药物，单纯口服他莫西芬已经足够。

听到这个消息，我心中的石头终于落地。我原本担心自己可能会错过治疗的最佳时机，但现在，我明白了，医生的建议是经过深思熟虑的。医生还告诉我，托瑞米芬的副作用可能更小，但首选他莫西芬。这让我对治疗有了更多的信心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了治疗方面的问题，还关心我的心理状态，告诉我，虽然治疗过程中可能会有一些不适，但只要保持积极的心态，就一定能够战胜病魔。

感谢京东互联网医院，感谢那位来自肿瘤内科的医生，是他让我在病痛中感受到了温暖和希望。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家位于海淀区的肿瘤外科互联网医院，心中满是焦虑。我的爱人，一位饱受乳腺癌折磨的勇敢女性，正在经历第三次化疗。然而，化疗后的低烧让她痛苦不堪，而当地医院的治疗似乎并无成效。

我清晰地记得，那天医生的面容是那样的温和，他耐心地听我描述了爱人的症状，没有一丝急躁。他建议我们先进行一些检查，以确定病因。尽管结果并不乐观，但他始终保持着乐观的态度，安慰我们说，有些病毒性肺炎过几天自己就好了。

在随后的日子里，我和爱人每天都会在线上与这位医生沟通。他不仅关注病情的变化，还会提醒我注意生活中的点滴，比如饮食、休息等。他的专业和关心让我倍感温暖，也让我对爱人的治疗充满信心。

经过一段时间的观察和治疗后，爱人的病情终于有所好转。虽然低烧仍未完全退去，但她的精神状态明显好了很多。这一切，都离不开那位肿瘤外科医生的辛勤付出。

如今，每当我想起那位医生，心中总是充满了感激。他不仅是我的爱人健康的守护者，更是我们全家的朋友。我相信，在互联网医院这个平台上，像他这样的医生还有很多，他们用自己的专业和爱心，为患者带去希望和温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了迷茫。我的阿姨，一个瘦弱的身影，刚刚经历了乳腺肿瘤手术，身体极度虚弱。医生***，一位来自乳腺外科的专家，用他那温和的语调和专业的知识，为我解答了一个又一个疑问。

阿姨的手术并不顺利，肿瘤较大，医生建议进行乳腺改良根治手术。虽然阿姨的身体状况不佳，但医生始终耐心地与她沟通，解释手术的必要性和可能的后果。阿姨在手术中幸运地没有选择全麻，尽管医生表示这对她来说是个挑战。

术后，阿姨需要化疗和放疗。医生***详细询问了阿姨的病情，包括化疗间隔、药物选择以及放疗的必要性。他提到，为了确定最佳治疗方案，需要先进行fish检测。

医生还特别关注阿姨的营养状况，建议她增加营养摄入，并详细列举了适合她身体状况的食物。他强调，不能只喝汤，要多吃肉和饭。

在fish检测结果出来之前，医生给出了明确的建议，让我和阿姨放心。他告诉我，阿姨的身体状况可能需要更长的恢复时间，但他会密切关注她的情况，提供必要的帮助。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅关注阿姨的病情，还关心她的生活细节，让我对未来的治疗充满了信心。

那个午后，我独自坐在电脑前，心中满是忐忑。因为刚刚得知自己乳腺有些异样，我决定通过网络寻求帮助。屏幕那头，是来自京东互联网医院的乳腺外科医生***。他的出现，让我心中的石头逐渐落地。

一开始，我有些紧张，因为这是我和医生第一次见面。但是，***医生温和的语气和耐心倾听的态度让我很快放松下来。他详细询问了我的病情，并仔细阅读了我上传的检查报告。

在了解了我的病情后，***医生告诉我，根据我的分子分型，我的乳腺癌属于三阴性，这让我有些担心。但是，***医生告诉我，三阴性乳腺癌对化疗比较敏感，而且我的肿瘤大小不大，腋窝淋巴结也没有问题，所以应该是早中期的。

听到这里，我心中的石头终于落下了。虽然癌症这个词总是让人心生恐惧，但听到***医生的话，我知道，只要按照他的建议进行治疗，我还是有希望的。

在结束问诊之前，***医生还特意提醒我，治疗过程中可能会有掉头发的风险，让我做好心理准备。虽然这让我有些担忧，但我知道，这是为了更好的治疗效果。

结束了线上问诊，我心中的石头终于落下了。我知道，接下来的路，虽然艰难，但我会坚定地走下去。感谢***医生，是他让我看到了希望。

那是一个普通的周一，我接到了医院的电话，通知我左侧乳腺癌的确诊结果。我几乎无法相信自己的耳朵，那一刻，我的世界仿佛被颠覆了。

在接下来的几天里，我四处打听，希望找到一位能够给我专业指导的医生。最终，我联系到了一位来自肿瘤内科的专家，他告诉我三阴性乳腺癌的情况，并建议进行化疗。

在了解了我的病情后，这位医生详细解释了化疗的方案——AC-T方案，并告诉我这个方案在大同小异的医院都是可行的。然而，在我所在的城市，医院还没有给出具体的方案。

医生给我发来了化疗的具体方案，并耐心地解答了我的疑问。我问他化疗需要做几次，他告诉我需要八次。当我问到乳腺癌的严重程度时，他告诉我虽然三阴性乳腺癌恶性程度较高，但好在还是早期。

我还记得他告诉我术后多久需要开始化疗，是3-4周。那一刻，我感受到了他的专业和关爱。

在我治疗的过程中，他一直陪伴着我，给我提供支持和建议。每当我遇到问题时，他总是耐心地为我解答，让我感到温暖和安心。

虽然化疗的过程很痛苦，但每当我想到这位医生的专业和关爱，我就有了坚持下去的勇气。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病魔。

现在，我已经完成了化疗，虽然身体还有些虚弱，但我已经看到了康复的希望。我要感谢这位医生，是他让我在黑暗中看到了光明。