作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

肝脏是我们身体重要的解毒器官，同时血液供应十分丰富。

进入肝脏的血液，25%来自肝动脉，另外75%来自门静脉。通过门静脉，可以将那些经过肠道消化吸收的物质直接的输送到肝脏，到达肝脏之后，静脉的血液经过血窦毛细血管——所有的那些肠源性的物质，在经过全身的血液循环之前，会经过肝脏的检测，就好像是我们从外地到北京之前，要有“进京证”，还有经过各地区的检查站的检测，才可以经过。

 

 

肠道在解毒中的作用：内源性和外源性化合物解毒活动发生的主要地点。

 

我们体内的解毒活动虽然是主要在肝脏中进行，但是因为在在肠道内就已经发生比较广泛的代谢，所以按照实际发生的顺序，说肝过滤属于肝解毒的“第二部分”，肠道是肝解毒的“第一部分”也是可以的。

 

不管是是我们吃进去什么东西，接触到身体的第一场所，都是胃肠道。

 

冷知识：在人的一生中，胃肠道将处理超过50吨的食物。

 

因为大部分的药物都需要口服，所以胃肠道也是身体与许多药物接触的第一地点，同时，胃肠道已经开发出来一套复杂的物理和生化系统来管理外源性化合物。

 

胃肠道首先提供一个物理屏障。这个屏障对我们的身体是一个保护性的作用，因为很多进入到肠道的一些外来的物质的解毒，就需要肠道黏膜的完整性——健康的肠道黏膜能起到更好的屏障作用，同时也能有助于减少毒负荷。

 

 

如果肠道黏膜受损，这样的话，一些外来的毒素就很容易钻了空子，更加容易进入到体循环当中。

 

肝解毒不管是Ⅰ相反应还是Ⅱ相反应，也都会在肠粘膜发生，所以说，肠道菌群也是解毒这一过程的重要参与者——很多的代谢产物和一些异源性的物质，经过代谢作用，最终转化成排泄物，变成粪便，也有经过肾脏最终以尿液的形式排出到体外。

 

这些代谢性的产物包括是激素或者是神经递质、微生物、植物化学物质或者是药物等。一般，在正常的情况之下，一些经过葡糖醛酸化的物质会被肠道的β-葡萄糖醛酸酶（可由大肠杆菌、拟杆菌、梭菌产生）恢复到原来的形式，这些物质会再次经过肠肝循环进入到门静脉系统，这是身体回收化合物必不可少的正常的途径，就像是一些胆汁酸、雌激素和维生素D，也可以经过这样的形式。

 

但是，一些人食用抗生素之后，肠道微生物的药物循环就会降低8%-22%。尤其是还伴有肠道菌群失调的问题的话，那些由大肠杆菌、拟杆菌、梭菌等细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶水平升高，这样的话，那些被β-葡萄糖醛酸酶活化、再次通过肠肝循环进入门静脉系统的化合物增多，势必会导致身体的一些毒负荷增加，比如会出现雌激素水平过高。肠道的一些有害菌产生的毒素，吸收到血液当中，也会增加肝脏的有毒负荷。

 

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肝脏对于每个人来说，都是非常重要的，而现在越来越多人患有肝病，确实值得我们好好反省自己有没有什么事做得不到位，毕竟越早发现，才能避免肝脏病变，拖得越久，对身体造成的损伤也就越大。

  
吃饭喜欢用这种“筷子”，可能比喝酒还伤肝，医生劝你趁早换

 

 

肝病的祸首——发霉的筷子

 

很多人家里用的筷子都是木制的，这种筷子不像金属筷子，不小心碰到盘子时，不会发出刺耳的噪音，也不像塑料筷子，遇到高温不会产生有害物质。很多人觉得木制的筷子是最健康的，但是这也是在经常更换的基础上才能成立的结论，如果不勤换洗的话，或许这种筷子就会成为肝病的“罪魁祸首”！

 

众所周知，木制品很容易受潮，受潮后也容易发霉，而筷子几乎每天都会使用，冲洗过后附带了不少水分，不论是没擦干净还是没洗干净，在潮湿的厨房环境中，都很容易出现发霉的现象。

 

而发霉的筷子不仅会成为细菌的“温床”，也是黄曲霉毒素的“大本营”，黄曲霉毒素是公认的伤肝利器，不小心摄入过量的话，很容易引起肝细胞病变，诱发肝病。

  
所以，如果你家里还有这种筷子的话，劝你赶紧换掉，别等到肝病发生了才后悔！

 

除了木制筷子之外，这4种食物也是肝病的“祸根”

 

1、大鱼大肉

 

虽然社会一直在进步，但很多人的观念却没有“更新换代”，大多数人一直保持着有钱就多吃肉的想法，平时想好好犒劳自己的时候，首选就是一些比较油腻、高热量的大鱼大肉。有的人甚至无肉不欢，一天不吃肉就浑身难受。

 

其实，许多荤菜都含有过量的脂肪，经常吃的话，不仅会给肠胃带来负担，还会给肝脏带来代谢负担。长期延续着大鱼大肉的饮食习惯，会增加患“三高”以及脂肪肝的风险。

  
2、高盐食物

 

 

有些人平时最爱吃的就是咸口的食物，菜如果比较清淡，他立马没了食欲。其实这也是大多数人的缩影，可能很多朋友从小就习惯了吃重口味的食物，毕竟过去日子不好过，只能把菜做咸一点，才能多吃点米饭，菜省着吃。但现在生活条件好了，应该把重心放在健康上了。

 

人体虽然需要盐分，但也不是来者不拒的，过量的盐分只会给身体造成负担。前一天晚上吃得太咸了，第二天很容易水肿，其实深层次的原因是肾脏的工作负担增加了。如果不尽早改正的话，肝脏也会受到伤害。

  
3、油炸食物

 

很多人都喜欢把简单的食物通过油炸的烹饪方式来增加其风味，像土豆片、面粉等，怎么做都没花样，而经过油炸之后，就成了诱人的美食。相信很多朋友平时都爱吃油条、油饼等油炸类食物，可能从来没有想过这种饮食习惯有没有问题。

 

很多食物本身可能热量很低，但经过油炸之后，不仅热量和油脂多了，有害物质也增加了，减少的可能只有营养物质。经常吃油炸类食物，就是把肝脏推向脂肪肝的“深渊”。

  
4、酒水

 

其实很多朋友都爱喝酒，酒精对于他们而言，并不仅仅是一种饮料，它的价值可能已经升华了。作为聚会必备的饮料，喝酒这个习惯可能让你遇到了志同道合的人，也可能让你顺利拿下了几个大单子，又或许让你受到了领导的重视，有了晋升的机会，但好处再多，也没有危害多。

 

酒是肝脏的“敌人”，虽然肝脏能代谢酒精，有解酒的功能，但经常喝酒或者一次喝太多的话，肝脏也受不了，甚至还会导致酒精中毒，诱发酒精肝，肝脏也会越来越硬。

  
看了以上的食物，可能大家会觉得肝脏很“挑剔”，但其实肝脏一点也不娇气，只要你不瞎折腾，平时多吃降火的食物，养成好的习惯，肝脏也是会慢慢恢复健康的。

肝病，这个看似遥远却又时常在我们身边出没的健康隐患，正逐渐成为现代人不得不面对的健康问题。那么，究竟什么样的人容易得肝病呢？本文将深入探讨不良的伤肝行为、这些行为对肝脏的影响，并给出相关建议，帮助大家更好地保护肝脏。

一、这些行为很“伤肝”

伤肝行为可不少见，它们就潜伏在你我身边。

1.应酬喝酒多的“职场人”：对于经常需要出席应酬的职场人来说，酒精无疑是肝脏的头号“敌人”。频繁的酒精摄入会让肝脏应接不暇，酒精就像肝脏的“隐形刺客”，悄悄破坏着肝细胞。长期下来，脂肪肝、肝硬化等疾病的风险也会逐渐增大^[1]。

2.饮食不规律的“快餐族”：对于那些经常吃快餐、外卖的人来说，高糖、高脂、高盐的食物会让肝脏应接不暇。长期下来，肝脏负担加重，容易引发各种肝病。同时，缺乏新鲜的蔬菜、水果和全谷类食物，导致营养不均衡，也会影响肝脏的正常功能。

3.上班加班熬夜的“夜猫子”：现代生活的快节奏让很多人成了“夜猫子”，长期熬夜加班不仅影响身体健康，更会加重肝脏负担。肝脏在夜间需要得到充分的休息和修复，而熬夜会干扰其正常功能，增加肝病风险。

4. 乱吃药的“自我药疗者”：有些人为了快速缓解不适，常常自行购买药物服用。然而，滥用药物会对肝脏造成损害，甚至引发药物性肝炎。无论是处方药还是非处方药，滥用药物都会对肝脏产生损害。此外，一些中药或保健品中的成分也可能对肝脏造成潜在威胁。

5.情绪压抑的“高压人群”：生活中的种种压力，如工作、家庭等，常常让人感到情绪压抑。长期的精神压力和情绪压抑会导致肝气郁结，影响肝脏的正常功能。

二、一损俱损，伤肝的后果可不仅仅在肝脏

肝脏受伤，可不是小事一桩。它的功能下降，就像身体里的“净化器”失灵，毒素堆积，全身健康都会受影响。

肝脏一旦受损，其病变过程可谓是一环扣一环，不仅直接影响肝脏本身的功能，还可能波及身体的其他部位，最终导致全身性的健康问题。

起初，肝脏受损时，其功能会逐渐下降。这个“生命之塔”的解毒、代谢和合成能力受到严重影响，导致体内的毒素和废物无法有效排出，进而堆积在体内，对全身健康构成威胁。

随着肝脏功能的持续下降，各种肝病的风险也随之增加。脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等疾病可能相继出现，它们不仅会给患者带来极大的痛苦，还可能导致肝脏功能的进一步恶化，甚至危及生命。

更为严重的是，肝病还可能引发一系列并发症。例如，腹水、消化道出血等并发症会严重影响患者的日常生活质量。而肝性脑病这一严重并发症更是可能导致患者陷入昏迷状态，甚至危及生命。

此外，肝脏受损还会波及身体的其他系统。由于肝脏是身体的重要代谢器官，其功能受损会导致其他器官的正常功能受到影响。例如，心血管系统可能因肝脏无法有效代谢脂肪而出现动脉硬化等问题；消化系统则可能因胆汁分泌不足而出现消化不良等症状。

三、不想“伤肝”，就做好这几件事

想要肝脏健康，其实并不难。

1.控制饮酒：

对于爱酒之人，应学会控制饮酒量，避免长期大量饮酒。对于已经患有肝病的患者，应坚决戒酒，以免加重病情^[2]。

2.合理饮食：保持均衡的饮食结构，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，避免营养过剩和肥胖。同时，多食用新鲜的蔬菜、水果和全谷类食物，为肝脏提供充足的营养支持。

3.规律作息：养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。尽量避免熬夜和过度劳累，让肝脏有足够的休息和排毒时间。

4.合理用药：

在使用药物时，应严格按照医嘱服用，避免滥用和过量使用。对于非处方药和保健品，也应谨慎选择，避免对肝脏造成损害。

针对中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等）、脂肪肝和肝炎等患者，可以适当考虑使用护肝药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）等，但务必在医生的指导下进行。

5.调节情绪：

保持良好的心态，学会调节情绪，避免长期处于精神压力和情绪压抑的状态。可以通过运动、冥想、听音乐等方式来放松心情，缓解压力。

6.定期体检：

此外，定期体检也是预防肝病的重要手段。通过定期体检，可以及时发现肝脏的异常情况，采取相应的措施进行治疗和调理。

肝脏，这个我们身体里的超级英雄，每天都忙着解毒、代谢、合成，简直就是个全能选手！但是啊，不良的生活习惯和行为，简直就是肝脏的“天敌”！

所以我们要从日常小事做起，远离那些伤肝的坏毛病，过上健康的生活方式。只有这样，咱们的肝脏才能继续保持它的超能力，远离那些讨厌的肝病！

肝脏健康与我们的生活紧密相连。想要远离肝病，就得养成良好的生活习惯和行为方式。从现在开始，让我们一起关爱肝脏，珍惜生命，追求那份健康又美好的生活吧！

 

参考资料

[1] 吴孟超，李梦东. 实用肝病学. 人民卫生出版社, 2011.

[2] 佟静，王颖，王炳元. 酒精性肝病发生及其与严重程度的相关性研究. 中国医师杂志，2013，15(02):156-158. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2013.02.004

有一种水果是许多男性同志的必备"小零食"，根据统计显示，每年大概有7000万的人会购买，其中购买者中，中年男性占很大一部分比例。

 

但是这种水果被美国、澳大利亚，加拿大等国家已禁止销售，可是这种水果在我国每年的销售额依旧在逐渐上升。

 

这种水果就是——"槟榔"，槟榔在2003年的时候是世界卫生组织公认的一级致癌物，也就是说在槟榔中含有一定的致癌物质。

 

 

根据研究显示，在槟榔中含有槟榔碱，这种物质会加快体内细胞的衰老，并且会发生中毒的反应，并且槟榔这种水果还被证实会对人体带来减缓心率，诱发肝癌、口腔癌等疾病。

 

我国在2019年的时候也提出槟榔这个毒物，提醒应该增强危害的宣传，撤销所有有关的广告宣传。

 

根据之前的数据得知，在槟榔中含有一种物质——黄樟素，这种物质的毒性极强，对肝脏会有着非常强大的破坏力，对于肝功能不好的人群来说，一定要杜绝食用。

 

除槟榔外，以下3种食物也会对肝脏造成伤害，劝你少吃

 

1、霉变的水果

 

像香蕉或者苹果这类水果在家中放的时间过长，很容易出现霉变的迹象，有些人习惯了勤俭节约，会认为丢掉非常可惜，就会切掉霉变的部位，剩余的部分还可以继续吃，而这种做法是让肝脏慢慢地走向"悬崖边"。

 

因为在霉变的食物中会滋生大量的黄曲霉毒素，这种毒素容易导致肝细胞病变，所以，生活中对于已经发生霉变的食物，一定要谨慎处理，不可因为勤俭而丢掉健康。

 

2、油炸类食物

 

像炸鸡，炸薯条等油炸类食物，因为味道比较独特，深得大众的偏爱，可是这种食物过多食用容易给肝脏增添代谢负担。

 

这类食物都属于高脂肪食物，脂肪主要是在肝脏所进行代谢的，过多地食用油炸类食物，无疑是给肝脏的工作添加"麻烦"，久而久之肝脏会"积劳成疾"，从而引发脂肪肝、肝硬化等疾病。

 

3、发芽的土豆

 

土豆如果在较为潮湿的地方存放，很容易发芽，人们通常会削掉发芽的部分，然后剩下的部分还能够继续炒菜食用，而实际上发芽的土豆是不建议再食用了。

 

因为在发芽的土豆中会产生龙葵碱，这种毒素毒性非常强，容易导致肝脏的解毒能力下降、损伤肝细胞，增加患肝病的几率。

 

 

身体出现2种异常，或是肝病找上门，早查肝功能

 

1、脚底发黄

 

健康人群的脚底颜色应该是呈现出红润的状态，但是当脚底的颜色呈现出发黄的状态时，就要注意，可能是肝脏受到了损伤。

 

胆红素需要通过肝脏所进行分解的，但是当肝脏出现问题之后，就会导致体内胆红素不能被及时被分解，引起血液中的胆红素含量升高。

 

当血液流到脚底时，胆红素沉淀在脚底，从而导致脚底发黄。

 

2、肝部疼痛

 

一般情况下肝部（右腹部）是不会有疼痛感的，若肝部出现疼痛，或是肝脏已受损严重。

 

肝部出现疼痛，是因为肝脏发生病变时，肝脏内的肿块逐渐地变大，撑破肝脏外膜，外膜受到牵扯感，或是撕裂肝包膜，就会导致肝区出现疼痛感。

 

做好2件事，或可远离肝病

 

第一：多喝水

 

多喝水，能够促进体内的新陈代谢，并且肝脏也会得到滋润，还能够促进肝内毒素的排出。

 

2、常运动

 

 

平常没事的时候要多走动，走路也是一种最简单的锻炼方式，它不仅可以锻炼我们的肌肉，还能够加快新陈代谢。

 

每天适当的运动可以有效地减轻肝脏的工作负担，并且可以帮助分解体内毒素，降低毒素在肝内堆积的几率，保护肝脏健康。

 

但要选择自己接受范围内的运动，不要过量运动。

 

 

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说起青枣，可谓是春夏季非常出名的水果，相信很多人应该都听过它的大名，因为它不仅水分含量较高，而且还含有较多的微量元素，能够及时补充人体缺失的营养成分，这也是为什么青枣在水果市场上如此畅销的原因。那么，青枣的成分具体有哪些呢？它又有哪些药用价值？

 

 
除此以外，有科学家做过实验发现青枣还具有保护肝脏的功能。因此如果你经常熬夜，那么对肝脏的损伤比较严重，而且肝脏的排毒功能也会随之减弱。如果这时候想要补肝，就可以选择食用青枣，能够有效预防肝病。

 
青枣的维生素c和水分含量都比较高，因此经常食用青枣还有美容美颜的效果，要知道维生素c是美白最重要的成分，就连一些美容保健品中也添加了维生素c和抗氧化剂。所以如果想要美容美白的朋友们，不妨试试在夏天经常吃一些青枣。

 
当然，青枣的功效远远不止这些，它还能够增强人体的免疫能力，因为它不仅含有胡萝卜素、核黄素等营养元素，而且还含有大量的糖类物质。因此，对于身体虚弱的人而言，青枣一种很好的保健品，有增强免疫力和体质的功效。

 

 

另外，很多人由于感到压力越来越大，偶尔会采取一些非常不恰当的做法。比如，由于晚上经常睡不着觉，所以会选择在睡前吃一些药物助眠，但是这种做法并不可取。然而，青枣含有能够镇定中枢神经的物质，因此在睡前适量食用青枣，能够有效安神助眠。

 
由此可见，青枣的营养价值的确非常高，不过这并不是它最值得称赞的一点。更重要的是，青枣的适用范围非常广，因为它含有抗过敏物质。所以大部分的时候洗澡都不会出现过敏现象，因此可以放心食用。

 
青枣虽然是一种营养价值颇高的食物，它也还是有一些小缺点不容我们忽视，比如对于身体比较肥胖的人来说，他们往往需要摄入比较少的糖分，这样才能够使身材变得更纤细，并且糖尿病患者也不宜食用过多的糖分。但是，青枣的含糖量却比较高，所以体态肥胖和患有糖尿病的患者，建议不要过多食用青枣，选择一些含糖量较低的水果会对身体更好一些。

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　　激素是人体内各种内分泌腺所分泌的一类化学物质，它在神经系统的影响下参与调节体内的物质代谢过程。各种物质在体内只有保持一定的浓度，才能使物质代谢正常进行。激素过多或不足，都会使物质代谢发生紊乱。 
　　人体一方面可以控制激素的分泌量，同时肝脏又能将某些激素转变为无活性或活性较小的物质，以调节激素的作用。
    激素在体内不断地被破坏而失去其活性的这种作用称为激素的灭活，激素灭活后的产物大部分由尿排出。在正常情况下，各种激素的生成与灭活是处于相对平衡状态之中。 
　　激素的灭活主要是在肝脏中进行的。
    肝脏中的胰岛素酶能使胰岛素迅速灭活，这大概便是胰岛素在人体内的半衰期（即减少一半活性所需要的时间）只有3～5分钟的主要原因。
    甲状腺素一部分在肝内放出碘而失去活性，一部分经肝随胆汁排入肠内，在胸中可被再吸收或遭细菌破坏。
    腔类激素（肾上腺素、去甲肾上腺素）可以在肝内进行脱氨或与葡 萄糖醛酸结合而灭活。
    类固醇激素如氢化考地松可在肝内还 原成四氢氢化考地松而失活。雌激素和醛固酮可在肝内与葡 萄糖醛酸结合失去活性；雄激素在肝内与硫酸结合失去活性。
    脑垂体后叶释出的抗利尿激素（又称血管加压素）也与肝内葡萄糖醛酸结合被灭活。
    当肝脏发生疾病时，常因肝脏对激 素的灭活功能降低而使某些激素在体内堆积，引起物质代谢紊乱。如醛固酮、抗利尿激素等一旦在体内堆积，就会引起水、钠滞留，严重肝脏病时出现的水肿或腹水就与上述两种激素分泌过多有关。体内雌激素过多时，女性可见月经失调，男性可致乳房发育、阳症和睾丸萎缩。肝病患者出现“肝 家”和“蜘蛛瘤”，就是因雌激素分泌过多使小动脉扩张而引起的。 

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疾病是打败健康的“元凶”，患病以后，下一步就是治疗了，运气好的话，治好了就能恢复健康，若运气不好，身体遭了罪，疾病还要伴随一生，实在让人咽不下这口气。

 

有些疾病虽然能治好，但疾病在产生和发作的过程中，已经对我们的身体造成不可逆转的损伤了，所以即便是治好了，身体所遭受的伤害可能会依然存在。而大部分疾病其实都是能预防的，只是大家并没有把重心放在预防疾病上，而是放在享受上了，而享受的后果就是被疾病击倒以及不停接受治疗。

 

病从口入，很多疾病都跟我们不良的饮食习惯有关，若能改变饮食习惯，或许可以避免许多不必要的“麻烦”。

  
3种食物是疾病的“好帮手”，懂行的医生几乎不碰，希望你也少吃

 

1、久泡菌类

 

相信大家平时都喜欢吃一些菌类食物，像银耳、木耳等都是餐桌上常见的食材，这些菌类含有丰富的营养价值，在降低血脂、稳定血糖、滋补身体方面也发挥着重要作用。但如果食用方式不正确，很可能危害人体健康。像木耳、银耳在烹饪前都需要用水浸泡，但浸泡时间过长，就容易产生黄曲霉毒素，威胁肝脏的健康。

  
2、腌制食物、剩饭剩菜

 

虽然现在生活条件好了，但还是有很多人愿意吃腌制时间长的食物以及舍不得扔的剩饭剩菜，但你知道吗？这些食物中可能存在大量的亚硝酸盐，而这种物质也被称为肝脏病变的“加速器”，若经常食用的话，无疑是在把肝脏往“火坑”里推。

 

 

3、油炸、烧烤等食物

 

无论在什么季节，烧烤食物和油炸食物都深受大家欢迎，虽然有些人心里也明白，这类食物对健康可能没有益处，但他们怎么也想不到，看似美味的油炸、烧烤类食物，竟隐藏着这么多的健康“隐患”。经过熏烤和油炸的食物，会产生很多致癌物质，若不注意忌口的话，也会加快肝脏病变的速度。

  
饮食上不忌口，生活上还坚持3个习惯，肝病可能说来就来

 

1、经常熬夜

 

因为工作、学习的关系，很多人经常不得不熬夜，当你在为熬夜能完成白天没有做完的工作而感到庆幸的时候，熬夜的危害已经悄悄显现了。长期熬夜，剥夺了肝脏休息的时间，在超负荷工作的状态下，肝脏内部也会累积大量的毒素，严重损害肝脏健康。

 

2、经常酗酒

 

不论什么年纪，无论做什么工作，会喝酒是成年人的必备技能，这个技能可以让我们获得友情，获得机会，就是获得不了健康。年轻的时候，仗着肝脏代谢酒精的能力强，拼命喝酒，肝脏受损以后，加上年纪渐长，肝功能下降，酒精中的乙醇对肝脏的伤害越来越大，加速肝细胞病变。

  
3、乱吃药

 

虽然说“是药三分毒”，但不是每个人都有时间、有机会在每次身体感到不适的时候就能去医院的，很多人只能根据自己的经验，或者在网上查一些资料，去药店购买一些药物，但我们也无法预料和判断这些药物会不会造成肝脏病变，加重肝脏的负担。

肝病不发现还好，一发现常常已经是晚期，无力回天！

 

其实，严重肝病来袭之前，我们身体的这4个地方会先发出警示信号，只是很多人忽视了。

 

为什么肝病一发现就是大病？

 

肝是将军之官，但也是哑巴之官。

 

 

由于缺乏痛感神经，肝脏在发病前往往不会引起疼痛，因此很容易被忽视。

 

另外，肝脏有很强的“代偿”功能，仅需30%-40%的肝组织正常，就可以保证肝功能的正常运行。

 

因此，肝癌患者往往在确诊后一段时间内就处于中晚期，有些病人甚至错过了手术机会。

 

医生提醒：身体若出现4个异常，尽早检查肝功能

1、两鬓斑白

 

头发的健康与气血息息相关，气血旺盛，头发就得以正常生长；气血衰退，头发就会干枯、变白、脱落。

 

值得注意的是，白发的生长位置在一定程度上提示脏腑的健康情况。

 

中医认为，两鬓，也就是耳边的部位，主要与胆有关，因为肝胆互为表里，所以跟肝也有紧密联系。肝主藏血，两鬓长白发可能提示肝胆血不足。

 

2、肝掌

 

这是慢性肝炎或肝硬化的典型征象。具体地说就是手掌中的拇指和小指根皮肤出现红斑，按压后呈苍白色。

 

病因在于，病变使肝脏抑制雌性激素分泌的能力下降，大量雌性激素堆积，引起皮下粘膜小动脉异常扩张。

 

3、失眠

 

中医学说“肝藏魂，肝火旺则肝魂不宁，人难眠”，失眠是肝火旺的典型表现。

 

近代医学认为：肝脏病变会影响肝表皮植物神经，引起神经异常兴奋，使人难以入睡。

 

需要指出的是，这种失眠症不能简单地用镇静类药物治疗，往往会产生事与愿违的效果，对肝脏造成损害。

 

4、伤口愈合困难

 

肝损伤可影响皮肤再生功能，还可引起血浆纤维蛋白原减少或结构异常，其外在表现明显比正常人群更难愈合，不易止血。

 

另外，肝脏解毒功能下降，伤口更容易受到感染。

 

养肝护肝，尽早养成4个好习惯，肝会感谢你

1、少熬夜

 

“人卧则血归肝”，《黄帝内经》中的这句名言被历代医家所推崇。按时入睡，保证充足优质的睡眠是最佳的护肝良药。

 

晚上肝细胞以再生的方式完成修复，“卧倒”时，人体对血液的需求减少，肝脏将增加40%的血流量，以便充分修复肝脏损伤。

 

晚睡晚起，身体无法得到休息，长此以往，会对肝脏造成不可逆转的损害，此外，晚睡晚起，还会降低新陈代谢速度，降低抵抗力，增加病毒性肝炎的发病率。

 

2、不盲目追求“保健”

 

人到中年，很多人开始重视养生，但盲目的“养生”，往往事与愿违。很多保健产品含有药物成分，长期服用，可能导致药物性肝损。

 

3、以茶代酒

 

喝酒伤肝，多喝养肝茶可促进肝脏毒素排出，减轻肝脏负担。

 

养肝六君子：

 

1、决明子：清肝明目、清热解毒之最

 

2、菊花：养肝明目、现代护肝必备

 

 

3、蒲公英：清肝明目、疏肝郁，润肠道

 

4、薄荷：保肝解毒，通便润肠。

 

5、甘草：润肺养肝，止咳化痰。

 

6、枸杞子：温补肝肾，清肝明目。

 

准备决明子、菊花、蒲公英、薄荷、甘草、枸杞沸水煮泡，每天一杯，养护肝脏。

 

4、饮食均衡

 

肝脏除了参与代谢解毒，还是身体重要的消化器官。

 

它所分泌的胆汁是消化脂肪所必须的，它所参与的“三大能量物质转换”是维持我们生命必不可少的过程。

 

饮食若长期不均衡，肝脏就需要开足马力，利用摄入的原料，生产人体所必须但摄入不足的物质，以维持机体所需。长此以往，肝脏就容易受损。

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​人体的生长发育，是一个不断与外界进行物质交换的过程，小宝贝们一生中，要从外界摄取各种各样的物质，食物，水，氧气等，总计达百吨以上，这些物质中，有对人体有益的营养，也有无益甚至有害的毒素。

 

我们的身体对那些有毒性的“坏东西”，并不是直接排出体外，而是有一套独特的机制，通过一系列的生化反应，使其毒性强度降低直至消失，以无毒的形式排出体外，作为自然界物质循环中，下一个环节的养分。

 

 

而这个反应的过程，称为解毒反应，也称为“生物失活反应”。

 

在生物失活反应过程中，最重要的一个器官就是肝脏。一个健康成年人的肝脏，其重量可达1.5公斤，约占体重的2%-3%，是人体内最大的腺体和实质性器官。

 

如果把人体比作一座城市，那么肝脏就是这座城市内的化工厂，负责整座城市中居民需要的化工产品的生产和化学废料处理。组成肝脏的基本单位是肝细胞，肝细胞含有丰富的细胞器（内质网，线粒体等）和酶体系，这使得肝细胞除了具有一般细胞的常规代谢功能外，还具有一些特殊的代谢途径和功能，这也赋予了肝脏这个器官复杂多样的生化功能。

 

 

肝脏在做解毒这项工作时，要分为两个阶段，又称为肝脏的I相和II相解毒反应过程：

 

第一阶段：在这个阶段中，肝脏的主要功能，是要将有害物质分子中的非极性基团，转变为极性基团，这样，由于相似相溶原理，这个物质的溶解性就会发生变化，从完全脂溶性，变为具有一定的水溶性，然后即可通过水循环排出体外。

 

在这一阶段中，需要经过多种不同类型的酶促反应，例如：依赖细胞色素P450酶系（血红素蛋白）进行的氧化反应，该反应可以在脂溶性物质中添加一个氧原子，形成具有极性的羟化物。

 

还有，在各种还原酶（如硝基还原酶等）催化下进行的还原反应，可以将化合物还原成为相应的胺类。

 

第二阶段：在经过I相反应后，有少数物质，极性改变并不明显，这时候就需要再通过II相反应，与极性更强的物质相结合（如葡萄糖醛酸等），进一步提高该物质在水中的溶解性，以便于将它排出体外。

 

我们将在后续的文章中，为大家更详细的介绍这两个阶段的解毒反应。

 

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作者：杜雨锡 主治医师 吉林市中心医院 中医内科

药物性肝损伤患者的组织学检查结果因损伤机制而异，如肝细胞损伤或胆汁淤积性损伤，并且往往其他肝病原因。虽然组织学检查结果无法诊断药物性肝损伤的具体病因，也许可提示肝损伤的原因，而且可能有助于排除肝损伤的其他原因。那么药物性肝损伤需要和哪些疾病鉴别诊断？

药物性肝损伤需要和哪些疾病鉴别诊断？

1、肉芽肿性肝炎：肝脏肉芽肿最常见于感染、结节病及原发性胆汁性肝硬化。肉芽肿可见于多达15%的肝活检样本。在药物诱导性肝肉芽肿患者中，肉芽肿通常位于门脉周围及汇管区，但也可见于肝实质内。药物诱导性肉芽肿一般为非坏死性，而且不累及胆管。

2、磷脂沉积症：磷脂沉积症的病灶含有充满磷脂的溶酶体，导致肝细胞呈泡沫状，磷脂与致病药物之间的相互作用会导致形成一种可阻止磷脂分子降解的复合物。电子显微镜下可见典型的薄片状异常溶酶体。这种病变似乎伴有较高的肝硬化发生率，但确切机制尚不清楚。磷脂沉积症可急性发病，但更常见于长期使用致病药物之后。

3、慢性胆汁淤积性损伤：药物引起的慢性胆汁淤积在组织学上类似于其他原因引起的慢性胆汁淤积，如原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻或原发性硬化性胆管炎。

4、肝炎：急性和慢性肝炎的鉴别诊断很多，包括病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎。

5、胆汁淤积：胆汁淤积的原因包括胆道梗阻、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎及妊娠期肝内胆汁淤积。

6、脂肪变性：许多疾病都可能导致肝脂肪变。药物诱导的脂肪变性难以与非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病及妊娠期急性脂肪肝疾病相关的脂肪变性相鉴别。

7、肝紫癜病：肝紫癜病比较罕见，其特征为肝实质内存在多个扩张的小充血腔，可引起肝紫癜病的药物包括雄激素、甾体避孕药和化疗药物。虽然肝紫癜病可由药物引起，但它也可能与感染、血液学疾病、恶性肿瘤及器官移植相关。

药物性肝损伤是肝损伤诸多病因之一。鉴别诊断取决于肝功能检查结果的异常模式，如果进行了肝活检，则还需参考组织学检查结果。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，因为连续几天的失眠，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我一些细节，包括失眠的时间、程度、以及是否有其他不适感。他告诉我，我的症状可能与精神压力、生活作息不规律有关，但也需要进一步检查以排除其他可能性。

在医生的指导下，我前往附近的医院进行了血液检查。结果显示，我的前白蛋白偏低，这提示我可能存在营养不良、肝病、肝硬化等问题。医生***看到结果后，告诉我需要进一步做腹部彩超和肝功能检查来明确诊断。

尽管结果并不乐观，但我对医生***的专业和耐心感到十分安心。他不仅没有给我过多的压力，还鼓励我保持积极的心态，并告诉我，只要及时治疗，很多问题都是可以解决的。

在医生***的建议下，我决定先尝试服用一些护肝片，同时调整饮食和生活习惯。虽然目前还无法确定具体病因，但我对这位医生的专业水平和服务态度感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，无论是节省时间还是提高就医效率，都让我们感受到了科技进步的魅力。同时，我也更加坚信，只要选择合适的医生，就能得到最专业的医疗服务。

那天，我如往常一样打开了我的电脑，登录上了互联网医院。医生助手的消息映入眼帘，她热情地询问我病情的相关信息，让我感到十分安心。她不仅耐心地收集我的病情信息，还提醒我上传检查结果照片，让我感受到了专业和细致。

随后，医生助手将我转接到了医生那里。医生询问了我的一些基本情况，包括肝功能、血脂、肝脏超声等检查结果。我一一回答，并上传了相关照片。医生很专业，他仔细地分析了我的化验单，告诉我肝功能存在轻度损伤。

医生还询问了我是否有乙肝五项、丙肝抗体等检查，我回答说半年前做过超声检查，说是轻度脂肪肝，其他没有做过。医生建议我去做乙肝五项和丙肝抗体检查，并复查肝脏超声。我虽然有些担心，但医生的话语让我感到温暖，他告诉我，如果排除了乙肝和丙肝感染，超声还是提示脂肪肝，就要考虑是脂肪肝引起的肝功能异常。

在整个过程中，医生都表现出了极高的专业素养和对患者的关心。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到十分满意。

最后，医生希望我的建议对有所帮助，并祝我生活愉快。服务结束后，他还提醒我，如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。我感受到了医生的责任感和敬业精神。

那个晚上，夜深人静，我接到了京东互联网医院的电话，医生的声音听起来既专业又温暖。我告诉他我最近的一些不适，他耐心地听我描述，没有一丝不耐烦。

那天，我上个月去京东互联网医院做了体检。肝功能报告上出现了一些异常，我并没有太在意，直到最近，我发现我的手背和指头缝中间突然变黑，就像长了一块黑斑。这让我很担心，所以我又联系了京东互联网医院的医生。

医生在电话那头询问了我的详细情况，包括饮食、生活习惯等。他告诉我，肝功能的变化很常见，一般见于脂肪肝、病毒感染、喝酒等。他解释说，我最近因为单位活动导致的焦虑和熬夜可能是原因之一。他还告诉我，这种变化不大，AKP稍高一点，但不需要我再进行其他检查。

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生又告诉我，手背上的黑斑和肝功能没有关系，这让我松了一口气。医生还提醒我，要注意运动，少吃脂肪高食物和碳水化合物，每年复查一次肝功能。

整个过程中，医生的态度非常耐心，让我感到很安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导。我知道，有了京东互联网医院这样的平台，无论何时何地，我都能得到及时、专业的医疗帮助。

在一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，打开了线上问诊的界面。屏幕那头，一位温柔可亲的医生助理向我问好，告诉我她将协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到十分安心，因为我知道，这背后是一个专业、高效的医疗团队。

医生助理详细地询问了我的病情，包括肝功能、血脂、肝脏超声等检查结果，以及我的身高、体重、腹围等信息。她耐心地倾听我的每一个细节，让我感到被尊重和关心。在我提到转氨酶过高时，医生助理立即提醒我需要进一步检查，以确定具体原因。

不久后，医生助理告诉我，医生已经看过我的检查结果，建议我去做肝功能检查，并询问我是否有病毒性肝炎、风湿免疫相关疾病、长期饮酒等情况。我一一回答了她的问题，并告诉她我最近的生活习惯和饮食习惯。

医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅详细解释了肝损伤的原因，还提醒我要注意生活规律，避免饮酒、熬夜、压力大，并建议我多吃蔬菜水果，适量运动，保持良好的作息。

在医生助理的协助下，我顺利完成了问诊，并得到了医生的诊疗建议。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关怀，这让我对互联网医疗充满信心。

服务已开始。

李医生您好，我咨询一下，最近身体有些不适，想要了解一些关于肝病方面的知识。

提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

是要肝穿确认有自身免疫性肝病才能用免疫抑制的，但您那边医生说几百块钱一瓶的药我不确定是哪个药。

主任医生先吃態去胆胶囊一段时间在来他门诊看。

医生说做完肝刺才好诊断病情。

我说有空在来做不远。

主治医生说我不要哪么怕没多问题。

应该是胆管炎现在吃药降了。

是的，我的意思也差不多就是这样子，如果你现在确实很忙，做不了肝穿的话，那就先吃段时间药，有空再把它做了。

想来想去先吃药控制应该熊去胆胶囊能控制降下来加护肝药。

今天去看了一共5千医疗费不知能报销多少钱。

你如果买的是惠州的医保应该报销比例比较高的，深圳就可能只有一半。

深圳这边做肝穿住一次院至少七八千，如果报一半的话自掏四五千肯定少不了。

我这边医生有空来做一次肝穿好主任说复检来门诊找他。

李医生谢谢提示完成自己病情熊去胆胶囊吃对病根药现在尿没有哪么黄。

好的，先按这个方案执行吧。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

那天，我正坐在电脑前，屏幕上跳动着各种医疗报告。看着报告上显示的甲胎蛋白高到14，我心中不禁紧张起来。那是我和***医生的第一次线上咨询。

医生很耐心，虽然只是线上交流，但能感受到他温和的态度。他让我把近三年的检查结果发过去，以便更全面地了解我的病情。

当我把报告发过去后，医生说目前看起来没有什么大问题。他让我再发一下抽血化验的资料，并询问了我的右上腹疼痛的具体情况。当我提到乙肝五项第二项是阳的时，他解释说抗体是阳的说明没啥事，只要不是抗原阳就好。

但疼痛问题还是让我很困扰，尤其是喝酒后。医生建议我去三甲医院的疼痛科就诊，他们对于这种疑难不明原因痛有经验。他还告诉我，如果实在不放心，可以去其他权威大的三甲医院化验血查一下有没有乙肝或者丙肝，做个增强核磁看看到底长没长东西。

在我犹豫是否去北京解放军总医院时，医生建议我可以先去肝胆外科就诊，如果肝胆外科排除再去疼痛科就诊。他说我们属于影像科室，就是做检查，您需要找临床科室医生去看病。

医生还告诉我，可以下载微信上搜***医院医疗健康服务，关注公众号然后再去挂就行。他的建议让我感到很贴心，也让我对治疗有了更多的信心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，先去肝胆外科就诊，然后又去疼痛科就诊。虽然路途遥远，但每当想到医生的耐心和专业的建议，我就感到很温暖。

现在，我已经好多了，疼痛也明显减轻了。我想，如果没有那位医生的帮助，我可能还在迷茫和担忧中。他不仅为我提供了专业的医疗建议，更让我感受到了医者仁心。

那天，我拖着疲惫的身体来到了位于南京市的某肝病专科医院。自从出现了一些身体不适，我就一直在寻找一个合适的医生来帮我解决这些问题。在我之前，有一位朋友也因为类似的问题在这里找到了专业的医生，所以我满怀希望地踏入了这家医院。

在医院的候诊区，我看到了一位穿着白大褂的医生助理，她微笑着向我打招呼，并告诉我主任医生正在忙，她会尽快将我的情况告知主任。这让我感到很温暖，因为我知道，我的问题即将得到专业的关注。

我向医生助理详细描述了我的症状和之前做过的检查，包括那个让我不安的乙肝检测报告。她认真地听着，不时地点头，然后告诉我，主任医生很快就会回复我。

没过多久，主任医生就回复了我的留言。他详细地询问了我的情况，并对我的检测报告进行了专业的分析。他告诉我，虽然我的乙肝核心抗体弱阳性，但肝功能正常，暂时没有传染性，也不需要立即注射乙肝免疫球蛋白。他建议我继续保持良好的生活习惯，定期复查，如果症状有变化，及时就医。

在整个过程中，我感受到了主任医生的专业和耐心。他不仅对我的病情进行了详细的解释，还给了我很多实用的建议。这让我对未来的治疗充满信心。

告别医院的那一刻，我心中充满了感激。我知道，在这个充满不确定性的世界里，有一位专业的医生在为我保驾护航，让我感到无比安心。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在家中休息，突然接到一位医生的留言，说是之前上传的CT片子需要他帮忙看下。原来，我之前因为身体不适，家人帮我做了个CT检查，担心情况严重，便想通过网络咨询一下医生。

医生回复很快，他首先询问了我做检查的原因和目前的不适症状。我告诉他，我主要是因为身体检查，并没有什么不舒服。医生又询问了我是否做过其他检查，我说除了这个腹部彩超，其他没有检查过。医生告诉我，我这次的CT检查显示有海绵状血管瘤，如果小的话不需要管，但是我的这个血管瘤已经超过了5cm，且有不适感，建议我找肝脏外科评估手术。

听到这个消息，我心中难免有些紧张，但医生的话语让我感到安慰。他告诉我，这个血管瘤是良性病变，不是严重问题，只需要进一步检查，如果需要手术，术前都会查清楚。医生的专业和耐心让我感到安心。

接下来的日子里，我按照医生的建议，又做了一些其他检查。每次检查后，我都会向医生咨询结果，医生总是耐心地给我解答，让我对病情有了更清晰的认识。在这个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。

终于，所有检查都结束了，医生告诉我，我的病情不是严重问题，让我放心。我非常感激医生和家人的关心，也为自己能及时发现问题感到庆幸。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，它让我在家就能享受到专业的医疗服务，为我解决了大麻烦。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心中满是焦虑，因为体检报告显示我的肝功能异常。

在等待的时候，一位医生助理热情地与我交流，询问我的病情，并告诉我医生很快就会过来。她的专业和友好让我感到一丝安慰。

很快，医生***出现在了我的屏幕前。他详细询问了我的病情，包括生活习惯、用药情况等。我如实相告，他认真地记录下来。他告诉我，我的病情并不严重，但需要控制体重，并定期复查。

在随后的交流中，我了解到医生***非常专业，他不仅对疾病有深入的了解，还能用通俗易懂的语言与我沟通。他耐心解答了我所有的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

医生还为我开了一些药物，并告诉我如何调整饮食和生活方式。我感到非常感激，因为他的建议让我对未来充满了信心。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行调理。体重逐渐下降，肝功能指标也逐渐恢复正常。我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也感谢京东互联网医院为我提供了这样的服务。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是焦虑。由于入职体检，我发现肝功能指标有些偏高，这让我担心不已。医生助理热情地接待了我，耐心地询问了我的病情和检查结果。

几天后，医生给我回复了。他告诉我，我的情况可能是因为脂肪肝引起的肝功能异常。医生的建议是：首先，饮食要清淡规律，少吃油腻辛辣刺激食物；其次，适当规律运动，控制体重；最后，可以吃一些保肝药物，如天晴甘平和水林佳胶囊。

医生的专业知识和耐心让我感到安心。他详细地解答了我的疑问，并告诉我长期熬夜会引起肝功异常，脂肪肝是怎么引起的，对身体会有什么后果。他提醒我，如果不改变不良的生活习惯，脂肪肝可能会发展到肝纤维化、肝硬化。

我按照医生的建议，开始调整饮食和作息，同时服用药物。在一个月后，我再次复查，发现肝功能指标已经恢复正常。医生告诉我，只要我继续保持良好的生活习惯，脂肪肝就不会再复发。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时、专业的医疗建议，也感受到了医生的专业和关爱。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，让我在健康道路上多了一份保障。