现在越来越多的人被检查出胃息肉，不少人担心它与肿瘤相关，其实有种胃息肉一般不会得癌，而且在某种程度上它的存在是一件“好事”。

 

 

《生命时报》邀请专家，详解这种胃息肉并告诉你哪种息肉癌变率大。

 

受访专家

首都医科大学宣武医院消化科主任 张 玫 主任医师 贾天旭

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任 王东林

东南大学附属中大医院消化内科副主任医师　冯亚东

 

胃里长这种息肉是“好事”

 

案例分享

最近，李奶奶在胃镜检查中发现了胃息肉，经病理活检确定为胃底腺息肉。全家人一下子变得焦虑起来，担心是胃癌，拿着胃镜报告辗转多家医院就医，得到的都是相同结论：不用担心，这不是癌，其实这正好说明您的胃很安全。

 

为什么长了息肉，竟说明胃很安全？

 

胃底腺息肉是所有胃息肉中最常见的一种良性病变，好发于50岁以上中老年人群，女性多于男性，并以胃底和胃体处最多见。临床上胃底腺息肉分为两种：

 

综合征型胃底腺息肉，见于家族性腺瘤性息肉病、卓-艾综合征及家族性结肠息肉症疾病；

 

散发型胃底腺息肉，这类息肉最为常见。目前研究普遍认为，长期应用质子泵抑制剂类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，会增加胃底腺息肉的发生，停用后胃底腺息肉可消失。

 

值得庆幸的是，发现胃底腺息肉从某种程度上来说是一种好的现象。因为它的存在往往提示身体没有幽门螺旋杆菌感染。

 

幽门螺旋杆菌是国际公认的I类致癌物，可引起溃疡、胃炎、胃癌等多种疾病。

 

 

国外有医生在研究了10万人的胃镜检查后发现，检出胃底腺息肉的患者中，幽门螺旋杆菌感染率低于0.1%；而没有检出胃底腺息肉的患者中，幽门螺旋杆菌感染率可达13%；有胃底腺息肉的患者无人患上胃癌，而没有发现胃底腺息肉的患者中有178人发现了胃癌。可以说，发现胃底腺息肉的患者，基本上不会得胃癌，它与胃癌呈负相关。

 

同时，发现胃底腺息肉者萎缩性胃炎、肠上皮化生的发生率也显著降低。

 

总的来说，胃底腺息肉是一种良性病变，患者对此不必过于担心。不过是否需要进一步治疗和监测，还需听从医生的建议。

 

对于40岁以下发现多个胃底腺息肉或病理提示存在异型增生的患者，建议进一步进行结肠镜检查，排除外家族性腺瘤性息肉病的可能。

 

什么样的胃息肉要切除？

 

胃息肉较肠息肉少见，90%为增生性息肉，胃腺瘤性息肉较少见，约占10%。

 

! 增生性息肉

多位于胃窦部及胃体下部，癌变率较低，仅0.3%~0.6%。尽管癌变可能性小，如果直径大于1厘米，最好手术切除。

 

! 腺瘤性胃息肉

多发于胃窦部，颜色往往较周围黏膜红，约占胃息肉的10%，癌变率可达50%，尤其是大于2厘米的情况下。有些家族性肠息肉病也会累及胃部，癌变几率较大。

 

如果胃息肉直径小于1厘米，且数目较少，可定期监测。若同时合并幽门螺杆菌感染，就要及时治疗；直径在1~2厘米之间，且数目较多、无蒂，建议切除；直径大于2厘米，一定要及时切除干净。

 

患者如果出现消化不良、腹部疼痛或不适、恶心、慢性腹泻等症状，最好及时行胃肠镜检查，以防癌变。

 

 

三类人要警惕胃息肉

 

胃息肉较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。

 

胃息肉一般多发生于胃窦，少数可见于胃体上部、贲门和胃底。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，引发幽门梗阻。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

 

以下几类人群要警惕胃息肉的发生：

 

• 有家族史的人群，家里有直系亲属是胃息肉患者的；
• 长期喝浓茶烈酒、爱吃烧烤的人群，胃黏膜受到损害大；
• 长期大量服药（如阿司匹林等药物）的老人等。

 

40岁以上高危人群每年做一次胃肠镜检查。如果出现腹痛、腹部不适、恶心、黑便时，及时进行内镜检查，一旦发现息肉，应立即采取果断措施，通过内镜将其切除干净，可有效防止其恶变。

 

 

胃息肉的高危人群，饮食上以吃易消化的软饭为主，多吃富含植物蛋白、维生素的食物；多吃新鲜水果、蔬菜，尽量减少腌制食品的摄入；注意饮食规律，避免暴饮暴食；避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶等，同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。

肠息肉手术是否需要住院主要取决于息肉的性质和大小、手术方式、患者的健康状况等因素。

1.息肉的性质和大小：如果息肉较小且良性，可能可以在门诊或日间手术中进行切除，不需要住院。但是，如果息肉较大或存在其他高风险因素，可能需要住院手术。

2.手术方式：手术方式也会影响是否需要住院，如果手术是通过内镜进行的，通常可以在门诊或日间手术中进行，不需要住院。然而，如果手术需要开腹进行切除，可能需要住院进行手术和术后恢复。

3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也会影响是否需要住院。如果患者有其他严重的健康问题或手术风险较高，可能需要住院进行手术和术后监测。

因此，是否需要住院手术最终需要根据医生的评估和建议来确定。如果被诊断出肠息肉，并需要手术，建议咨询医生的意见以了解具体的治疗方案和住院需求。

我作为医院的工作人员，深知胃肠健康意义重大，因为父母都有过多发性肠息肉，所以40岁之后我几乎每年都认真的做肠镜检查，只要一发现有肠息肉，第二年就会复查，也算是有比较深刻的感受了。今天就跟大家聊聊做肠镜的注意事项，包括镜前术后的饮食应该怎么注意。

做肠镜用全麻还是不麻醉好？

一开始做肠镜时我要求不麻醉，因为对自己肠道比较好奇，想一边做一遍看。开始的两年做的都很顺畅，发现小的炎性息肉就直接摘除了。直到第三次做肠镜时，窥镜在降结肠部位怎么也钻不过去，让我痛苦难耐，所以之后的肠镜检查就干脆做全麻的了。全麻镜检比较省事，检查前护士会在静脉里滴入少量麻药，3~5秒钟后就睡过去了，一觉醒来已经早就做完了检查。虽然个人感觉还是全麻镜检比较舒服，但医生会根据您的健康情况以及年龄，最终决定是不是全麻。

 

做肠镜检查最深刻的感受

说句实在话，做肠镜检查的过程并不痛苦，除非个别时候肠道里面有大量的气体，让窥镜在你的肠子里拐不过弯来才会疼的难受。其实，我感觉最难过的倒是镜检之前的清肠！自己这些年也尝试过两三种清肠药，最终认定选用我们医院配制的硫酸镁溶液+果导片的清肠方式。

 

一般镜检前一天下午4点钟吃2片果导、晚上8点钟再吃2片，凌晨4点钟把100毫升硫酸镁一口喝了，紧接着2500~3000毫升温水分多次喝下去。喝完了硫酸镁10分钟左右就开始剧烈腹泻了，间断十几二十分钟一直不断地跑厕所，直到泻出来的都是无渣的清水才行。唉，想想后背就发凉！

肠镜前后的饮食安排

一般在早上做肠镜比较多。

 

前一天的中午：不建议吃大块的肉和颜色比较深的蔬菜、水果、杂粮等食物，比如火龙果、芝麻、黑米。

 

术前一天的晚餐：要么不吃，要么只喝白粥、吃白馒头、牛奶、纯酸奶等没有颜色的食物，以免清肠不干净影响镜检。

 

镜检时如果只是夹了一点活检或很小的息肉，没有需要上钛夹的大息肉摘除或出血，一般在检查后卧床2.5小时后可以少量喝温水或温稀粥，不烫的烂面片、软面条也行，还可以打点鸡蛋花，放点特别软的菠菜嫩叶。

 

如果有大的息肉或有其他比较麻烦的状况，医生会叮嘱您禁食禁水，直到根据情况通知您开始吃东西了，才从无渣米汤（就是米油）、稀藕粉水等清流食开始，逐步过渡到米粥或软面条。

 

息肉就像地面的小草，发现后摘掉就好了。如果姑息养奸让它不知不觉长大，再拔草的时候就会带出泥来（损伤有点大了）。如果多少年都不管它，等它长成有害的大草或者树了，再想斩草除根就是特别麻烦的事儿了！​​​​

 

　　

　　很多人经常吃含有添加剂食物，饮食不了解，身体易出现各种毛病，直肠小息肉就是其中一种头疼疾病。出现直肠多发小息肉，患者总是会问什么原因引起这种疾病的？接下来，小编给大家解释下直肠多发小息肉的原因。

　　直肠多发小息肉的病因

　　基因突变：从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。慢性刺激：由于饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激，或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激，以及慢性便秘、粪便干结等，均可刺激直肠黏膜而发病。

　　遗传因素：胎儿在胚胎期，表皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。如不及时治疗，长期便血会影响孩子的身体健康，导致其贫血。一般经肛门切除就可以治疗此病，手术在15分钟左右就可完成，对孩子没有其它方面的影响，比较安全。

　　直肠多发小息肉的原因还有炎症刺激：可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成肠息肉。

　　读了上面的内容，你一定对直肠多发小息肉产生的原因很清楚了吧，其实只要在平时多加注意，一般来说，这种病是完全可以避免的，当然如果出现这种病症的话，也不要害怕，积极进行治疗，努力配合医生也是可以治好的。

我相信有很多人都不知道肠息肉到底是哪里出了问题，肠息肉其实就是肠道里面长了多余的肉，有很多患者认为这是一种没有什么杀伤力的病，但是大家千万不要小瞧这种疾病，若是病情没有得到很好的治疗，这些多余的肉在肠道里面就会引起恶变，使人患上大肠癌。

 

而大肠癌是一种发病率非常高的癌症，死亡率也是我国前几名，这类疾病严重威胁着人类的生命安全。肠息肉发展为肠癌的时间，只需要短短的几年，在这几年之内，患者只要发现肠息肉之后，最好迅速将其切除，那么我们就可以将这种致癌物完全清除掉，不会给癌症带来任何机会。那么我们怎样才能发现肠息肉的存在呢？若大便出现这3种异常，可能息肉已经发生病变！需警惕，及时治疗！

 

 

正常人的排便次数大约是每天1到2次，正常情况下是不会超过3次的。若是在此之前每天的排便都是正常，近期自己的饮食与之前又没有发生多大的变化，但是排便时经常出现便秘，或是腹泻，那么就需要考虑是不是自己的肠道出现了问题，若是肠道里面长了息肉，就会刺激到自己的肠道，使整个人的排便情况出现异常。

 

若是发现自己排便异常之后，用了药物治疗，但是仍然没有得到好转，那么就需要及时去医院进行治疗，以免耽误最佳治疗时间。

 

 

肠道里面长息肉最常见的一种症状，就是患者经常会出现腹痛的现象。若是体内的息肉出现迅速长大，那么患者就会出现排泄不正常的情况。体内的排泄物没有及时地清理干净，就会对肠息肉造成一定的挤压，这时患者就会出现明显的腹痛现象。在排便的时候，患者也会出现排便困难、腹部胀气等情况。

 

健康的肠道所排泄出的大便颜色是淡黄色的，若是进食了颜色比较深的食物，比如火龙果，那么这时排泄物的颜色就会出现异常。若是平时生活中的饮食都很正常，但是排泄物的颜色还是比较深，那么就需要引起警惕，是不是肠道内长了肠息肉。

 

 

一旦发现自己排便时出现了以上3种情况，就需要大家及时到医院进行肠镜、血常规等检测，在检查出病因之后，再进行相应的治疗。如果发现肠道内长了肠息肉，就需要及时进行手术切除。若是在检查的时候，医生确诊为早期的肠癌，那么我们也需要及时进行手术治疗。若是确诊为肠癌晚期，那么我们也需要保持一种积极的心态，积极配合医生的治疗。

随着人们生活条件变得越来越好，前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么，大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗？接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因，希望能够对大家有所帮助。

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4.生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍，希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期，大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查，争取做到疾病早发现早治疗！

 

 

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有句古话说的好：人与动脉同寿，血管干净人长寿！

 

血栓一旦发生，必然会影响到血液的流通，无论堵塞发生在哪一个部位，都会给人体带来严重的危害！

 

如果我们的血管内皮比较光滑，可防止脂肪沉积于血管壁，避免形成斑块，堪称“血管卫士”。

 

但是，由于一些常见病的影响，如高血糖、高血压等，长时间损伤血管，会导致血管内皮逐渐受损，使得血管内皮越来越粗糙，大量的脂质会沉积在血管内，久而久之就会阻塞血管，引发心脑血管危机，如心梗等，严重危害我们的生命安全。

 

 

血管堵塞的人，睡觉会有4个表现，若1个不占，血管还很通畅！

 

一、头痛失眠

 

如果脑部或者颈部血管被堵塞，就会导致血液循环不畅，导致持续性的头头痛，而这种头痛和普通的头痛症状并不一样，这种可以用“头痛欲裂”来形容。

 

而头痛的时间，多半在晚上8点到9点这段时间，头痛症状更加明显，同时还会导致入睡困难，睡着后不断做梦的现象。

 

二、经常胸闷、胸痛

 

不仅大脑中的血管阻塞，心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

 

心脏血管一旦被阻塞，会导致心肌供血不足，容易出现胸闷、胸痛的现象，尤其是在晚上睡觉时，这种症状会加重，尤其对于患有冠心病、高血压的朋友，更应该引起重视。

 

三、出现一侧流口水

 

若在夜间突然发现自己在睡觉时，频繁流口水，且明显朝一侧流，就要提高警惕了。

 

也许是因为血管阻塞，中风前的征兆，同时还应注意口角是否有倾斜，眼睛是否闭不上，等等。

 

四、睡觉四肢发麻、疼痛

 

当血管出现堵塞时，反应在我们的四肢上，会明显出现发麻和疼痛的感觉，让人辗转反侧，难以入睡。出现这种情况，可能血液循环不畅，血管出现堵塞，务必提高警惕。

 

 

血管堵塞，身体还会发出报警信号，出现7个症状，请提高警惕

 

1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞；

 

2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死；

 

3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞；

 

4、一侧肢体无力——当心中风；

 

5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓；

 

6、尿量减少，全身水肿——当心肾动脉阻塞了；

 

7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞；

 

很多人觉得，血管堵塞只会发生在老年人中，其实并非如此，血管堵塞往往发生在20岁开始，随着年龄增加，血管“垃圾”沉积越多，血管更容易堵塞。

 

 

血管堵塞，这几种危害迟早找上门，尽快就医。

 

若冠状动脉血管阻塞，可引起心绞痛、心肌梗死，甚至心脏骤停；

 

当血管发生堵塞时，可以使脑细胞坏死，造成一系列危害，如脑梗、不能说话、昏厥，更严重的甚至发生猝死；

 

但若肾脏出现血栓，时间久了会导致肾栓塞等，严重危害我们生命安全，所以，预防血栓形成刻不容缓。

 

 

养血管就是养寿命！平时敞开喝，血管干净易长寿！

 

提到养护血管，很多人会想到洋葱，并且素有血管“清道夫”的美誉，但实际上，当一旦有血栓的形成，想要通过洋葱达到化血栓的效果，结果往往是徒劳.

 

有研究发现，长期坚持喝茶，有利于血脂代谢，也会降低心血管疾病的风险，要想达到很好的养护血管效果，不妨多喝水

 

喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环，保护血管通透性，常喝，血管干净易长寿。

肾著病

 

今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子，实际上大方子是由小方子组成的，对小方子得心应手，有助于我们使用经方时更加游刃有余，也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

 

什么是肾著病？

 

就是腰以下沉重，冷，就像坐在水中一样，这水可不是“温泉”，而是那种冷浸骨的水。这个病呢，病变主要在腰腹肌腠上，尚未累及肾脏本身和膀胱，本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

 

《金匮要略》是这样描述这个病的，我将其翻译如下：肾著病，患者身体沉重，腰中冷，如坐水中，身体似乎有点浮肿，但不觉得口渴，小便通畅，饮食正常。这个病，病属下焦，一干活就会汗水直流，把衣服浸得又冷又重，长时间穿这种衣服，就会得病，腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

 

对于这个病，治法要点不在于温肾脏，而在于祛除腰部的寒湿。

 

 

四味药

 

对付肾著病，用四味药，甘草，干姜，茯苓，白术，名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的，就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

 

一般来说，水湿上冲，诱发上冲目眩、心悸之症时，应重用桂枝；水湿下注，导致腰以下冷痛时，应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物，味辛，性大热，无毒，为除寒散结，回阳通脉之品，尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

 

茯苓，白术在这儿起到的是祛湿，利水的作用。甘草在此守护胃气，而且干姜辛烈，也应该配伍甘草以缓解其烈性。

 

全方组成如下：甘草、 白术各二两 ；干姜 、茯苓各四两；四味药，用水五升，煮取三升，分三次服用，服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

这个方子还有一套加减方法，腰部、下肢浮肿较明显，可以加杏仁，杏仁有促进肌部湿气回流的作用；气虚比较明显，可以加黄芪；伴有恶寒，四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲，桂枝，牛膝，泽泻后药力还会更强，名为肾着散，可以用来治疗腰冷如冰，腹重如物所堕的症状。

 

 

临床运用

 

“甘姜苓术汤”有温阳散寒，健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多，小腹松坠无力”等等症候。

 

“甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌，苔白厚或白腻，或白滑，苔面布有一层黏液；脉多为沉脉，或滑脉。患者自觉困重，疲劳，身体有浮肿倾向。

 

使用此方，要特别注意观察患者的小便与饮食，如果已经出现了小便无力，清长，寒湿入里，肾阳不足的情况，这个方子的力量就不够了，需要用肾气丸之类的方药。

女性右肋骨下方疼痛就诊时，首选乳腺外科，其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

1.乳腺外科：女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关，例如急性乳腺炎，乳腺增生等等，医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查，可以明确诊断。

2.消化内科：右侧肋骨下方位于右上腹腔，分布有肝、胆、胃、肠等器官，当上述器官出现病变时，也会引起右上腹疼痛，所以必要时可以选择消化内科。

3.肝胆外科：当肝胆出现急性感染性疾病时，会出现明显的右上腹疼痛，例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等，所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

由于男性和女性的内脏结构基本相似，所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时，除了排除乳腺疾病之外，也需要排除一些腹腔疾病。

发现自己有心律失常的症状，应该做哪些检查？

1.心电图

(1)体表心电图：是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。然而12导联心电图由于记录时间短，不容易描记到短暂心律失常的图形。所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记，便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时，找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作P波较明显的导联的长记录。

 

(2)食管心电图：可以清晰描记P波，对12导联心电图P波记录不清楚的患者，很容易获得P波信息，有助于正确诊断。

(3)心电图监测：为克服心电图描记时间短，捕捉心律失常困难的缺点，人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。

①床边有线心电图监测：适用于危重患者。

②无线心电图监测：便于捕捉患者活动后心律失常。

③动态心电图：也称Holter心电图，连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作，自主神经系统对自发心律失常的影响，自觉症状与心律失常的关系，并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。

④电话心电图：将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心，有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。

(4)体表His电图：采用心电的滤波和叠加等方法，记录到的His电图，能帮助分析心房、His束和心室电图的相互关系和顺序，辅助复杂心律失常的诊断。

(5)体表心电图标测：采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图，便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常，尤其对异常通道的诊断有价值。

 

(6)信号平均心电图：又称高分辨体表心电图，可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础，因而记录到心室晚电位的病人，其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。

2.心脏电生理临床电生理研究。是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图，并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法。是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况，对复杂心律失常做出诊断，并且判断心律失常的危险程度和预后，以及协助选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序，对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。

3.运动试验。可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速，可能是药物致心律失常作用的表现。

那天，我在微信上遇到了一位医生，他给我提供了线上问诊服务。我向他描述了我的症状：腹胀、腹部不适、大便变细等。医生非常耐心，他详细询问了我的饮食习惯和生活状态，并告诉我这些症状可能与息肉有关。

医生告诉我，我需要按时按量服用药物，并且要开始调整饮食。他建议我减少油腻和辛辣食物的摄入，多吃清淡的食物和多喝酸奶。他还说，这些症状可能是遗传因素导致的，但通过合理的饮食和生活方式，可以有效地控制病情。

我感到非常欣慰，因为医生不仅给了我专业的医疗建议，还非常关心我的生活细节。他告诉我，息肉如果及时切除，就不会有问题。这让我对治疗有了信心。

在医生的指导下，我开始了新的生活模式。虽然调整饮食和生活方式一开始有些困难，但我逐渐适应了。我发现，通过线上问诊，我能够更加方便地得到专业医生的帮助，这让我对互联网医疗有了新的认识。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。医生的专业和耐心，让我感到非常温暖和安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够从中受益。

我最近一直有腹泻的问题，特别是在进入冷风或者喝冰饮料后，肚子就会咕噜咕噜叫，必须赶紧去厕所。我还做了肠胃镜检查，结果出来了，但对结果有些不太理解，所以来京东互联网医院咨询一下医生。

医生非常耐心地听我描述症状，然后对我的病情进行了全面的评估，给出了详细的解释和建议。医生还帮我创建了处方并帮忙审核通过，让我可以一键预约药品。在询问肠息肉和胃息肉的问题时，医生也为我提供了专业的解答，让我对自己的病情更加清楚。

最后，医生还为我澄清了肠息肉的病理类型，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的建议和解释下，我对自己的病情有了更多的了解，也对治疗方案更加有信心。

通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的指导和建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心，同时也对互联网医院的服务印象深刻。

那天，我接到通知，我的消化内科医生正在值班。我有些焦虑，但医生回复得很快，告诉我稍晚些会回复我。他的态度让我感到一丝安慰。

等待的过程中，我回忆起自己的症状，胃部不适已经持续了一段时间。当我终于收到医生的回复时，他首先询问了我的症状，让我感到很贴心。

医生建议我先按照之前他给出的药物试试看，我没有异议，因为我对他的专业水平有信心。过了一段时间，我感觉症状有所缓解。

在接下来的交流中，我提到了一个关于息肉的问题。医生告诉我，这种息肉不太大，可以先观察，不需要立即切除。我对此感到放心，也对他客观、细致的分析印象深刻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养、耐心和细心让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为我们带来更多的便利。

我在京东互联网医院上线问诊，遇到了一位非常细心和耐心的医生。前不久，我刚切除了肠息肉，最近却出现了黑绿便的情况，让我有些担心。在医生的询问下，我回答了自己的病情，医生通过问诊和了解我的用药情况，判断出可能是果胶铋引起的。医生并没有急于开药，而是建议观察一天，让我不要担心。这种耐心和细心让我很感动，也让我对医生的专业水平充满信心。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何应对。医生的建议让我感到很安心，我对自己的身体状况也更有信心。在互联网医院问诊的这段经历让我感受到了医生的专业和关怀，让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。

那是一个平凡的下午，我正坐在电脑前，看着手机屏幕上显示的超声内镜报告，心中不禁有些紧张。食管粘膜处的球型隆起，这是我第一次遇到这种情况。我立刻拨通了互联网医院的电话，与一位经验丰富的消化内科医生进行了远程会诊。

医生的声音温和而专业，他仔细询问了我的症状，并详细研究了我的检查报告。他告诉我，这种情况可能是食管平滑肌瘤或者食管囊肿，目前无需特殊治疗，只需定期复查胃镜即可。

听到这个消息，我心中的石头终于落地。医生还提醒我，注意不要将鱼刺、鸡骨、鸭骨等坚硬骨头吞入食管，以免引起不适。我问他，如果定期复查，一般多久查一次呢？医生告诉我，食管平滑肌瘤一般1~2年复查一次胃镜就可以了。

在随后的交流中，我还了解到，食管平滑肌瘤一般不会恶变，也不会引起任何症状。医生还建议我，如果息肉存在，可以考虑手术切除。我告诉他，我已经做了胃镜，胃底有2枚息肉已被钳除。医生解释说，反胃是由于胃炎引起的，与食管平滑肌瘤无关。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到安心，而无需亲自前往医院，节省了我的时间和精力。

在此，我想对那位医生说一声感谢。感谢您清晰到位的诊断，感谢您给予我的支持和建议。

您好，我是来自京东互联网医院的一位消化内科医生。最近我接到了一位患者的咨询，让我们一起来回顾一下这次线上问诊的经历。

那天，我接到一个患者的咨询，他告诉我他经常拉肚子，已经有20年的时间了。他曾经检查出有息肉，今天去复查了。他非常担心，问我这是否意味着他可能患上了癌症。

我首先安慰了他，告诉他目前没有癌变的征象，暂时没什么大问题。我详细询问了他的症状，得知他长期吃江中乳酸菌素片，最近还吃了易蒙停。我建议他注意饮食，暂时不要吃饭，因为全麻后4-6小时就可以尝试喝水。

在进一步的交流中，患者询问我是否可能是克罗恩病。我根据他的症状和病史，排除了这一可能性。我告诉他，医生的回复仅为建议；如您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

整个交流过程中，我始终保持着耐心和细心，尽力为患者提供帮助。虽然只是线上问诊，但我依然感受到了医患之间的信任和尊重。

2024年8月的一个早晨，我拖着疲惫的身体来到了江苏泰州市的线上互联网医院。这里的医生们总是那么耐心，让我感到温暖。

我向医生描述了我的症状：一个星期来，我总是吃不下东西，还伴随拉肚子。医生听了我的描述后，关切地询问了我一些问题，并让我上传了检查结果。

医生告诉我，我的胃息肉问题基本不会癌变，所以不用过于担心。但是为了确保安全，医生建议我进行常规活检。我虽然有些害怕，但医生的话让我感到安心。

当我表达了对胃部不适的担忧时，医生给了我一些专业的建议。他告诉我，可以用莫沙必利和健胃消食片来调理我的胃部，这让我感到很贴心。

在整个过程中，医生的专业知识、耐心和细心让我印象深刻。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我心理上的支持。这让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的解决方案，还感受到了医生们真诚的关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我们每个人都能享受到更加便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周二上午，我像往常一样，坐在电脑前处理日常的工作。突然，一个来自河南郑州市的年轻患者联系上了我，他告诉我自己经常感到胃部不适，一年前做过胃镜，想咨询一下关于复查的问题。

我耐心地询问了他的具体情况，得知他今年35岁，最近胃部的不适感尤其明显，尤其是在饭后，会感到明显的反酸和烧心。我告诉他，根据他的情况，浅表性胃炎不需要太过担心，一般3年左右复查一次即可。但如果症状频繁出现，建议1-2年复查一次。

他还提到，自己之前有食管息肉的问题，所以我建议他一年后再复查一次，看看是否有新的息肉出现，以便及时处理。

在询问了他的用药情况后，我建议他继续服用奥美拉唑或蕾贝拉唑来改善症状，并介绍了伏诺拉生和莫沙必利等新药，这些药物可以帮助他抑制胃酸、促进黏膜修复，减少反流及未来并发症。

在整个过程中，我感受到了患者对我的信任和依赖，这让我倍感责任重大。尽管我只是医生助手，但我始终秉持着对患者负责的态度，耐心解答他的每一个问题，并为他提供了最合适的治疗方案。

最后，当患者告诉我“问诊已结束”时，我感到非常欣慰。我知道，我的工作虽然平凡，但却是患者健康的重要保障。

去年，我在本市的一家知名医院进行了胃镜检查，检查结果显示我胃部有一个0.8*0.8厘米的息肉。得知这一消息时，我感到有些焦虑，担心这个息肉是否需要手术治疗。

为了进一步了解病情，我选择了线上问诊的方式，联系了消化内科的一位资深医生。医生在详细询问了我的病情和日常生活习惯后，让我上传了胃镜报告。在仔细查看报告后，医生告诉我，息肉的大小不大，而且没有出血等症状，所以不需要住院手术，门诊治疗即可。

医生还询问了我是否正在服用抗凝血药物，我回答说没有。接着，我上传了肠镜报告，医生告诉我，肠镜报告显示我有肠息肉，但这个息肉位于升结肠，手术风险相对较大，需要住院治疗。

医生在得知我没有服用抗凝血药物后，提出可以帮我安排门诊手术，切除胃息肉。我对此感到非常高兴，立刻接受了医生的提议。医生告诉我，他每周二下午在专家门诊，并让我准备好相关材料，届时他会为我开单子。

在就诊当天，医生为我详细介绍了手术过程和术后注意事项，并耐心解答了我所有的疑问。手术当天，医生亲自为我做了手术，手术过程顺利，术后恢复良好。

通过这次线上问诊和门诊治疗，我对医生的专业素养和服务态度感到非常满意。医生不仅医术精湛，而且对待患者非常亲切，让我感到温暖和安心。

昨天，我在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通，询问了我的病情并详细解答了我的问题。医生告诉我，我的肠道息肉是增生性息肉，不需要立即处理，可以定期复查。他还耐心地解释了息肉的性质和处理方式，让我对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很满意。

医生还提醒我，要注意定期复查和监测息肉的情况，以及增生性息肉的特点。他还详细解释了息肉的病理情况，让我对自己的病情有了更深入的了解。整个问诊过程非常舒心，我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。