看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，我正为抑郁情绪所困，觉得生活失去了色彩。厌学、不喜欢英语老师，感觉没有朋友，这一切都让我感到无助。在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在，于是鼓起勇气进行了线上问诊。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他耐心地询问了我的病情，给我分析了量表提示，告诉我分数偏高，暗示我可能存在抑郁和敏感的问题。

医生根据我的情况，建议我先服用一些药物来缓解症状。我虽然有些犹豫，但在医生的鼓励下，我决定试试看。医生给我开了疏肝解郁胶囊和左洛复，并告诉我药物的使用方法和注意事项。

用药后，我逐渐感受到了好转，心情也变得开朗起来。医生在复诊时告诉我，根据我的病情，可能需要长期服药。我虽然有些担忧，但医生安慰我说，只要按时复查，注意药物副作用，对身体不会有太大影响。

在医生的指导和关怀下，我逐渐走出了抑郁的阴影。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的希望。

那是一个晴朗的午后，我坐在家里的沙发上，心情却像被乌云笼罩。抑郁和躁狂的情绪交替出现，让我感到疲惫不堪。那种思维反刍，让我无法摆脱过去的不愉快回忆，甚至有时会感到暴躁，想要去打架。这已经持续了近两年，第三年似乎也没有什么好转。

我尝试过线下就诊，但近一两年都没有去实地就诊。于是，我决定尝试互联网医院。通过线上咨询，我找到了一位专业精神科医生。他耐心倾听我的描述，详细了解了我的病情，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，我的情况是可以治疗的。他推荐了我两种药物：乌灵胶囊和九味镇心颗粒。我按照医生的指导购买了这些药物，并坚持服用。渐渐地，我感到情绪稳定了许多，思维反刍的频率也降低了。

医生还提醒我，如果病情没有明显改善，可以考虑加用富马酸喹硫平片。我感激不已，因为医生不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解释了药物的作用和副作用。

如今，我已经坚持服用这些药物一段时间了。虽然病情仍然存在，但我已经能够更好地控制自己的情绪，生活也变得有条理。我想，这都要归功于那位专业、负责任的精神科医生。

那天，我焦虑地拨打了京东互联网医院的电话，声音略显沙哑，'您好，我想咨询一下抑郁症的治疗问题。'电话那头的医生声音温和，'你好，请问有什么可以帮助您的？'我简要描述了我的症状，医生耐心地询问了我的生活作息、饮食习惯以及工作压力等细节。在详细了解了情况后，医生告诉我，抑郁症是一种常见的心理疾病，需要通过综合治疗来缓解症状。

然而，我焦急地表示自己急需药物来缓解病痛，医生却耐心地解释，'很抱歉，根据我们的规定，初次就诊患者需要提供完整的病例才能进行药物治疗。'我有些失望，但还是表示理解。医生接着说，'不过，我可以给您一些建议，您可以在问诊记录中发起复诊，这样我们就可以为您开具处方了。'这让我感到一丝希望。

随后，我按照医生的建议，在问诊记录中完善了复诊信息，并且上传了必要的病例。几天后，我再次与医生进行了沟通，这次他为我开具了处方。虽然药物需要一段时间才能见效，但我知道，这是我走向健康的第一步。

在与医生的交流过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的治疗建议，更在沟通中给予了我极大的安慰和支持。我相信，在京东互联网医院，我找到了与我同行的伙伴。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，我看到了一条关于互联网医院的新闻，好奇心驱使我点击了进去。

我决定尝试一下这种新型的医疗服务，于是注册了账号，并预约了一位精神科医生。医生***非常耐心，她详细地询问了我的病情，包括睡眠问题、情绪波动等。

医生***不仅专业，而且非常关心我。她告诉我，我可能患上了抑郁症和焦虑症，并建议我填写一些量表卡片，以便更准确地评估我的病情。

填写完量表卡片后，我收到了医生的回复，她告诉我，我的症状确实符合抑郁和焦虑的特征，并建议我尽快到医院精神心理科就诊评估。

尽管医生***无法给我开药，但她的专业和关心让我倍感温暖。我决定按照她的建议，去医院接受进一步的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多人提供优质的医疗服务。

那天晚上，我拖着疲惫的身体，带着一份不安的心情，打开了京东互联网医院的在线问诊平台。屏幕上跳出了温柔的话语：“您好，欢迎咨询。”我心中微微一暖，仿佛找到了一个可以依靠的港湾。

在医生的引导下，我详细地描述了自己的症状：睡不好觉，情绪低落，总有一种阴郁的感觉。医生耐心地听我说，不时地点头，询问我最近的生活状态。在得知我之前有过抑郁情绪后，医生便推荐我做了宗氏抑郁测试。

测试结果显示，我目前处于轻度抑郁状态。医生建议我养成良好的睡眠习惯，适当运动，找亲朋好友倾诉，并推荐了我一些有助于睡眠的食物和药物。当我提到胃不好时，医生又为我推荐了一些中成药和西药。

医生还提醒我，秋冬季节抑郁情绪容易复发，并建议我如果长时间无法自我缓解，可以去公立医院的心身、精神（心理）科或神经内科进行咨询。最后，医生祝愿我早日恢复健康，让我感受到了温暖和希望。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关怀和耐心。我相信，在京东互联网医院这个平台上，我可以找到更多的支持和帮助，战胜抑郁情绪，迎接美好的未来。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，手握鼠标，心情沉重。自从那段时间开始，我的生活变得不再像以前那样充满阳光。晚上，我会感到心情低落，甚至有自残和轻生的念头。我试图通过一些方式来缓解这种情绪，但效果并不明显。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位精神科医生。医生***耐心地询问了我的症状，从情绪低落到生理反应，他都一一记录在案。在对话的过程中，我感到一种前所未有的安心。

医生***告诉我，我的症状很可能是抑郁症。他详细解释了抑郁症的成因、症状以及治疗方法。我了解到，抑郁症并不是我想象中的那么可怕，通过治疗是可以缓解的。

在医生***的建议下，我开始了治疗。虽然一开始并不愿意，但是在他的鼓励下，我逐渐接受了这个事实。治疗的过程并不容易，但我逐渐感受到了症状的缓解。

在这个过程中，我学到了很多。我开始学会面对自己的情绪，不再逃避。我知道，这条路还很长，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜抑郁症。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘。突然，屏幕上弹出了一条消息，是来自一位名叫***的医生。我心中不禁一紧，因为我知道，这代表着我的病情即将得到专业的评估。

与医生的对话开始了。他首先询问了我的主诉，我详细地描述了我的症状，包括情绪低落、食欲不振等。他耐心地倾听，不时地点头，表示理解。随后，他让我提供了一份处方详情，我迅速地发送了过去。

很快，医生回复了，他告诉我，我之前使用过的百适可草酸艾司西酞普兰片对我的病情有帮助，但需要调整剂量。我心中有些不安，但医生安慰我说，这是正常的治疗过程。

接下来的几天，我按照医生的处方用药，并定期与医生沟通病情。医生总是那么耐心，无论是通过文字还是语音，他都能准确地把握我的病情变化。

终于，有一天，我收到了医生的回复：“处方已送达药师审核。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。不久后，医生再次告诉我：“好了，患者已购药。”我知道，我的治疗终于可以继续下去了。

在用药期间，我确实遇到了一些不适，但每当这时，我都会想起医生的话：“用药期间如有不适请及时线下就诊。”这让我在遇到问题时更加勇敢地去面对。

如今，我的病情已经得到了明显的改善，我真心感谢那位名叫***的医生。他不仅让我感受到了专业的医疗知识，更让我感受到了人性的温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上咨询平台，心情沉重。自从两年前那场突如其来的变故后，我的生活仿佛被乌云笼罩，主诉列表上的症状如同恶魔缠身，让我痛苦不堪。我，一个曾经充满活力的年轻人，如今却陷入了无尽的焦虑和抑郁之中。

在平台上，我遇到了一位温柔而专业的医生，她耐心地听我诉说，仔细询问了我的病情。她告诉我，我可能患上了抑郁症和焦虑症，并建议我尽早到医院就诊治疗。虽然我对这个结果感到震惊，但我知道，这是唯一能够拯救我的方法。

医生告诉我，她位于云南怒江州人民医院，建议我前往那里就诊。虽然相隔千里，但她的关心和指导让我感到温暖。在医生的鼓励下，我鼓起勇气，决定告诉家人我的病情，并按照她的建议前往怒江州人民医院精神科就诊。

在怒江州人民医院，我遇到了更多的医生和护士，他们用专业的知识和无私的关怀为我治疗。在他们的帮助下，我逐渐走出了阴影，重新找回了生活的信心。如今，我已经不再是那个情绪失控、焦虑不安的我，我学会了如何面对生活，如何与疾病抗争。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。它不仅让我能够在家门口就能得到专业医生的指导，还让我感受到了来自远方的关爱。在这里，我感谢所有帮助过我的人，是你们让我重新拥有了生活的勇气。

那天，我坐在电脑前，心中充满了紧张和期待。这是我第一次尝试线上问诊，对于我这样的抑郁症患者来说，这无疑是一个全新的开始。

我打开网页，看到了一位精神科医生的介绍，他有着丰富的经验和良好的口碑。我深吸一口气，开始了我的线上咨询。

医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括药物过敏史、血压、肝肾功能、心电图等。在确认我没有青光眼病史，近期没有服用单胺氧化酶抑制剂类药物，也没有明显的自伤、自杀等消极冲动行为，且不在备孕、怀孕或者哺乳期后，他开始为我制定治疗方案。

我告诉他，我曾在海军军医大学第一附属医院确诊为抑郁症，并使用过盐酸舍曲林片。医生听后，建议我继续使用该药物，并调整剂量。在详细了解了我的病情后，他为我开具了处方，并耐心地解答了我的疑问。

处方很快被药师审核通过，医生也提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常安心，因为我知道，这位医生始终在我身边，为我提供专业的指导。

在使用药物的过程中，我逐渐感受到了改善。医生也定期与我沟通，了解我的病情变化，并根据需要调整治疗方案。他的专业和耐心让我倍感温暖。

现在，我已经完成了整个线上问诊过程，并对这位医生的服务感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会在他的帮助下，战胜抑郁症，过上更加健康快乐的生活。