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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻是可以同房的。

只是需要考虑种同房的因素，如果是正常的夫妻生活，肯定是可以的，如果是梗阻的输卵管，还要考虑怀孕的情况，如果是完全梗阻，基本上不可能实现。所以在看输卵管梗阻的程度，如果是完全的梗阻，正常的夫妻生活达不到自己怀孕结果，所以需要根据输卵管梗阻的原因做相应处理。

如果处理好了以后，能保证输卵管通畅，还有自己怀孕的机会，如果输卵管通过手术通过其他的疏通方法达不到输卵管通畅的目的，可能自然怀孕的概率很低，即便是通过外界的治疗，比如说手术治疗以后输卵是暂时通的，在后面怀孕的过程当中，也需要第一时间要除外是不是宫外孕的问题。异常状况的输卵管即便是通的，发生输卵管妊娠的概率也比正常要高很多倍。

所以正常情况下，输卵管阻塞不影响性生活，但可能会影响怀孕率，所以需要根据输卵管的因素决定是不是治疗。治疗以后如果有怀孕的机会，一定要在怀孕以后第一时间内去做相应检查，除外宫外孕。而如果通过医疗判断以后，认为输卵管根本没有办法进行疏通，或者没有办法恢复通畅度，需要考虑其他方式来完成生育目的。最常用的方法就是试管婴儿。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻的诊断需要通过检查才能判断它的功能。最常用的方法是通畅度的检查，往宫腔里边打造影剂，打完造影剂以后，再去拍片子，通过造影剂是不是能通过整个输卵管，来判断输卵管是不是通畅。这是放射科的检查方法。如果通过B超检测也一样。在宫腔里面放一个管路，可以在管路里面打气体，观察气体能不能通过宫腔，通过输卵管排到腹腔里。

还有腹腔镜检查，腹腔镜检查时，在腹内镜下可以看见两个输卵管的状态，通过宫颈在宫腔里放一个管路，通过管路注入有颜色的液体，来观察输卵管、输卵管的管口、输卵管的伞端能不能有液体排出来，如果没有，就证明输卵管梗阻。

也可以观察输卵管梗阻的位置，以及输卵管的阻性好不好，是外界因素导致的梗阻，还是内部因素导致的梗阻。因为粘连导致的输卵管扭曲，这时可以做粘连的松解，恢复输卵管的通畅度。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞有可能会引起腹痛。

女性出现输卵管性疾病，有时下腹会有疼痛感，但是程度不一、有重有轻，大多为隐性的不适感。如果是急性输卵管性疾病，除腹痛外还可能有以下症状：腹部有坠胀感、寒战发热，还可能会出现便秘或腹泻、尿频、尿痛、阴道排液脓血状。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。除腹痛外，患者还可能会出现腰腹部的疼痛，这是输卵管阻塞的一个早期典型症状，患者常会出现一侧腰部或两侧腰部，同时发生坠胀性疼痛，但此类病症常被患者以及家属所忽视。所以女性朋友们应多关注自身的健康，一旦突然出现异常，应立即到医院进行就诊治疗，以免错失疾病的最佳治疗时机。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

首先要明确腹痛出现的原因是不是和梗阻有关系，一般输卵管梗阻，没有局部形成输卵管积水或者积水有继发的积脓，是炎症加重的状况。输卵管梗阻不会引起疼痛，这种疼痛多数还是和盆腔的炎症有关系，所以通过治疗还是需要针对疼痛来进行治疗，如果存在急性的炎症的状况，还需要局部抗炎治疗。

慢性的盆腔炎症，需要考虑给予康复治疗，比如理疗、红外线等，都可以改善局部状况。

梗阻有积水、积脓，这时需要考虑手术治疗。输卵管积水引起疼痛，一定要在第一时间明确疼痛的原因，到底是不是和积水有关系。如果有关系需针对这种疼痛，针对积水来进行治疗；如果没有关系，要明确其他的因素导致的疼痛，根据引起疼痛的原因做相应治疗。如果不知道具体原因，只是慢慢的隐痛，都可能是慢性盆腔炎症导致的，积水和疼痛都可能炎症导致的，需要根据盆腔的慢性炎症来进行治疗。常用的方法就是中成药治疗和局部的理疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞可能是以下原因造成的：

第一，输卵管炎、盆腔腹膜炎等。炎症影响了输卵管管腔以及周围的组织，使得输卵管管腔变窄，管腔上皮纤维毛缺损，形成疤痕或者纤维化或导致输卵管黏连阻塞。

第二、输卵管先天性发育不良，输卵管如果有先天性病变，出现纤细扭曲或者是输卵管功能有障碍等，都会引起输卵管阻塞。

第三、患了子宫内膜异位症会改变盆腔内的环境，从而让子宫长期处于慢性炎症中。长期的炎症而不治疗会引起输卵管阻塞。

第四、妇科肿瘤也是造成输卵管不通的原因之一，比如巧克力囊肿或子宫腺肌症，直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管，使其与周围的组织发生粘连，会导致输卵管粘连而阻塞。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞通过跳绳并不能使输卵管通畅，输卵管阻塞的患者应先去医院做输卵管造影，确定输卵管阻塞的程度和部位，然后根据阻塞的部位的不同采取有效的合理的治疗方式。其治疗大致可分为以下几种：

第一、药物治疗，由于个体差异大，不存在最好、最快、最有效的药物，除常用非处方药物外，应在医生指导下充分结合个体情况选择合适的药物。值得一提的是，一些中医方法或药物在治疗输卵管阻塞时可以有效缓解症状。

第二、手术治疗，近端堵塞的主要手术方式是输卵管插管疏通术，远端阻塞的手术治疗包括输卵管粘连分离、输卵管伞端整形术以及输卵管造口术。具体需患者到正规医院就诊检查后在医生指导下进行。

第三、其他治疗，输卵管严重粘连堵塞患者或腹腔镜手术治疗后仍未孕，需考虑辅助生殖技术助孕，包括体外受精胚胎移植以及其衍生技术等等。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

B超能否查出输卵管堵塞应根据情况而定。若是伞端的黏连引起的输卵管积水，此时通过B超检查盆腔附件，可看到腊肠样长条的条索状占位；若为起始的间质部堵塞，且未合并输卵管形态上的变化，则无法通过B超观察是否堵塞。

输卵管阻塞可通过两种检查确诊：

一、腹腔镜检查，通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝。再通过腹腔镜观察，如果美蓝经输卵管伞端溢入盆腔则是通畅。若输卵管近端阻塞，就看不到美蓝经输卵管伞端溢入腹腔；若是输卵管远端堵塞，输卵管伞端和壶腹部扩张增粗且有蓝染，但是没有美蓝自输卵管伞端流入盆腔。

二、X线子宫输卵管造影检查，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态的一种检查方法。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞是否需要选择手术治疗需要根据患者病情决定，病情较轻者采用药物治疗便可，如果发生了器质性病变则需要手术进行治疗。手术方式有以下几种：

第一，宫腹腔镜显微微创术，这种技术已广泛运用于女性输卵管不孕诊疗当中，借助腹腔镜，通过高清屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可以对输卵管进行整形，使输卵管恢复通畅，少数堵塞的部位比较特殊的患者，还会同时利用宫腔镜来配合。

第二，输卵管吻合术，这种方法适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多数输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会比较大。

第三，介入治疗，在宫腔镜超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和清除堵塞，这种方法最适合输卵管近端梗阻而其余部位正常的女性。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻的原因可能慢性炎症为主为多的疾病，所以对于这些患者，其实慢性炎症的治疗以增加营养、增加自己抵抗力、增加局部血液循环来改善局部状况，所以饮食方面吃比较好消化、维生素、蛋白含量比较好，增加患者的机体抵抗力。

同时还需要增加运动，提高机体免疫力，另外局部的理疗，不管是热疗，比如烤电，都是可以改善局部状况，饮食方面并没有特别多的，但是辛辣、刺激的或容易引起便秘，引起盆腔不适的这食物要尽量避免。

综合来讲，其实所有的疾病可能都是一样的，饮食方面要有比较合理的饮食搭配，营养要均衡，减少辛辣、刺激，对这种盆腔疼痛，对于输卵管的梗阻的患者有效。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

一般情况下输卵管梗阻是不影响月经的。

输卵管梗阻只是输卵管本身的因素，月经调控主要是受卵巢激素的调控，激素对于子宫内膜的调控不通过输卵管，是通过全身的血，通过卵巢分泌的激素来调控子宫内膜，最常用的下丘脑垂体卵巢轴的调剂。通过卵巢分泌雌激素，分泌孕激素的周期性的变化来调节子宫内膜的状况。通过输卵管的梗阻，只是输卵管的问题，即便是输卵管完全梗阻了，或者是梗阻了以后完全切除，也不影响卵巢的功能。

卵巢和子宫之间建立的联系通过血液循环系统来建立，所以输卵管梗阻不影响女性的月经状况，梗阻患者有可能还会有继发的不孕症，最常见的患者不单单要考虑月经问题，还需要考虑解决她精子卵子相遇的问题，也就是说输卵管梗阻导致的不孕症，这种情况下需要考虑去做试管婴儿来解决生育的问题，不是通过调节月经就可以改善。

　　女性不孕症是困扰许多家庭的难题，其中输卵管堵塞是导致不孕的重要原因之一。了解输卵管堵塞的类型对于诊断和治疗具有重要意义。

　　一、输卵管粘连不通

　　输卵管粘连堵塞是常见的输卵管阻塞类型，其程度可分为轻度、中度和重度。轻度粘连主要发生在输卵管峡部，中度粘连发生在输卵管间质部，重度粘连则发生在输卵管伞端。粘连的形成多与术后炎症、慢性盆腔炎、子宫内膜炎等因素有关。

　　二、输卵管炎症不通

　　输卵管炎症不通是由于输卵管炎症导致输卵管肿胀、粘连而引起的。炎症的来源可能与慢性盆腔炎、附件炎、月经不调等因素有关。炎症会导致输卵管阻塞，影响受孕。

　　三、输卵管扭曲不通

　　输卵管扭曲不通是指输卵管因生理或病理原因发生扭曲，导致输卵管阻塞。扭曲的原因可能与生殖器官发育异常、慢性盆腔炎等因素有关。

　　四、治疗建议

　　针对输卵管堵塞的治疗，应根据具体类型选择合适的方法。常见治疗方法包括：

　　1. 手术治疗：如输卵管粘连分离术、输卵管吻合术等。

　　2. 药物治疗：如抗炎、抗粘连药物等。

　　3. 中医治疗：如中药调理、针灸等。

　　五、日常保养

　　预防输卵管堵塞，需要保持良好的生活习惯，如避免不洁性生活、及时治疗妇科疾病、注意月经期卫生等。

我和先生结婚大半年了，一直梦寐以求的宝宝却迟迟未现。去了***互联网医院做了一次全面的检查，医生告诉我右侧输卵管周围有粘连，这可能是导致怀孕困难的原因。我心里有些着急，但医生很耐心地解释了情况并给予了我很多专业建议。

在沟通中，医生给我提供了很多关于治疗和调理的建议，让我感到很温暖。医生告诉我，不要着急，要放松心情，给自己一些时间，也给了我一些调经促孕的药物建议，希望能有所帮助。

医生还告诉我，在服药期间可以同房，而且要坚持服药一段时间，不要急于求成。此外，医生还解答了我关于输卵管造影和月经期间用药的问题，让我感到很安心。

整个问诊过程中，医生非常细心地关注我的问题，给予了我很多专业的建议，让我对未来的治疗充满了信心。我相信在医生的指导下，我一定能够迎来宝宝的到来。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了我的手机，预约了一家互联网医院。作为一名忙碌的上班族，我深知看病的不易，而互联网医院的出现，无疑为我提供了一种全新的就医方式。

在咨询过程中，我详细地向医生描述了我的病情。医生***非常耐心地询问了我一些问题，并仔细阅读了我的病例。他告诉我，我需要做一项检查——输卵管照影。尽管有些紧张，但在医生的指导下，我顺利完成了检查。

几天后，医生***给出了检查结果：子宫腔粘连，左侧输卵管堵塞，右侧输卵管也有积水。听到这个消息，我心中五味杂陈。然而，医生并没有让我感到绝望。他告诉我，这些症状与我的流产有关，但手术成功率还是比较高的。

医生***向我推荐了李主任，并告诉我李主任的技术一流。我立刻关注了医院的公众号，预约了李主任的门诊。在门诊中，李主任详细询问了我的病情，并给出了治疗方案。我感到十分安心，因为李主任不仅医术高明，而且态度亲切。

在手术前，我还有一些疑问。医生***耐心地解答了我的问题，并告诉我，术后需要注意的事项，以及如何进行术后康复。在他们的帮助下，我顺利完成了手术。

现在，我已经康复出院，开始了新的生活。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢医生***和李主任，他们为我带来了健康和希望。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我和***医生（化名）的线上问诊已经持续了一段时间，但关于我备孕一年未成功的困惑依然没有解开。

“医生，我很奇怪，我从来没有做过手术，怎么就发炎了呢？”我忍不住问道。

“盆腔炎症也可能是因为阴道炎、宫颈炎症、特殊感染或者逆行感染盆腔导致的，这些情况并不一定与手术有关。”***医生耐心地解释道。

我了解到，平时需要注意生活规律，加强身体锻炼，提高抵抗力。同时，要注意性生活卫生，经期卫生等等。听到这些，我虽然有些担忧，但也感到一丝安慰。

“霉菌性阴道炎会导致这种情况发生嘛？”我小心翼翼地问道。

“一般不会。”***医生的回答让我松了一口气。

当我提到自己没有其他关于妇产科的检查异常时，***医生告诉我，如果炎症出现，通常会有些异常情况。这让我感到有些不安，但我还是决定先按照医生的建议去做手术。

“先做手术看看，我们有很多病人也是做了手术就怀孕了！如果实在没有怀孕，也可以做试管的啊！”***医生鼓励我说。

“不要有太大压力！你还年轻，还有很多机会的。”听到这些，我感到心里暖暖的。

就这样，我在***医生的指导下开始了备孕之旅。虽然过程艰难，但我知道，只要坚持下去，总会有希望的。

那是一个普通的周三，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为一周前，我接到了医院的电话，被告知我的左侧输卵管宫外孕手术效果不佳，造影显示左侧不通，右侧通而不畅，伞端黏连。我立刻预约了线上问诊，希望能得到更详细的治疗建议。

在线上，我遇到了一位非常专业的医生。她详细询问了我的病情，包括手术情况、造影结果以及我的身体状况。医生非常耐心，不仅给我解释了病情，还告诉我了可能的治疗方案。

我了解到，我可以选择腹腔镜手术治疗，但这需要一定的时间恢复，并且可能再次发生粘连。医生还提到了试管婴儿作为一种可能的治疗方式。虽然这让我有些犹豫，但我还是决定听取医生的建议。

医生告诉我，试管婴儿的过程需要大约两个月的时间，包括术前准备、促排卵、取卵、胚胎移植等步骤。她还详细解释了每一步骤的具体情况，让我对整个过程有了更清晰的认识。

在医生的耐心指导下，我决定尝试试管婴儿治疗。虽然过程可能会很辛苦，但我相信医生的专业能力，也坚信自己能够战胜病痛。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。同时，我也对医生的专业素养和耐心表示由衷的敬佩。

我在互联网医院咨询了一个医生，主要是因为最近备孕4个月没有怀孕，我一直觉得可能是输卵管的问题。医生非常耐心地询问我的病情，了解到我之前已经生育过2个孩子，但最近备孕未果。医生建议我先明确一下输卵管是否通畅，需要做一个造影检查。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还提醒我要尊重我的身体，不要盲目服用药物。我觉得这位医生非常负责任，他的回复让我感到很安心。

通过这次问诊，我深刻体会到了医生的责任和专业。他不仅仅是一名医生，更是一位贴心的朋友，给予了我很多关心和建议。我相信在他的指导下，我会迎来健康的宝宝。

我最近在网上医院进行了问诊，咨询了关于输卵管堵塞和黏连的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。医生向我解释了造影检查的结果，并建议我进行输卵管整形术。他还详细地解释了手术的费用、术后的恢复时间以及可能的影响，让我对整个治疗过程有了清晰的了解。

我非常感激医生的细心和耐心，他的专业知识和良好沟通能力让我对治疗充满信心。我决定在医生的建议下，进行输卵管整形手术，希望能够早日解决这个困扰了我很久的问题。

与***互联网医院的这次问诊让我感受到了医生的责任和关怀，我对医疗行业的信心得到了进一步的加强。

我和先生结婚五年了，一直想要宝宝却未能如愿。在去***互联网医院看过其他医生后，他们建议我检查输卵管是否有粘连。我很着急，于是向医生咨询了宫腔镜和腹腔镜的区别。医生很耐心地解释了两者的不同，并建议我做宫腹腔镜联合检查。他告诉我这样可以更清楚地了解情况，并且可以同时进行治疗，一举两得。我很担心是否需要做试管婴儿，医生也很细心地回答了我的问题，并告诉我需要住院一周，但前提是没有其他合并症。他还提醒我选择好三甲医院，以及和家人商量决定后尽快进行治疗。

我当时还有一些疑虑，于是又向医生咨询了试管婴儿相关的情况。医生很耐心地建议我去生殖科咨询，并告诉我根据每个人的情况会有相应的检查。在问诊结束后，医生还很贴心地提醒我不要紧张，决定好了就找好医院进行治疗。我感到很感激，祝愿医生一切顺利。

我来到了一个互联网医院，通过在线问诊平台向医生求助。在这里，我详细描述了我的问题，包括宫腔粘连、肌性粘连以及双侧输卵管不可见的情况。医生非常耐心地与我沟通，给予了我专业的建议和支持。

医生告诉我，粘连的情况有点严重，需要做分离手术。我担心手术后是否还能怀孕，医生告诉我，手术后是可以怀孕的。医生还询问了我所在的医院，建议如果粘连严重的话，最好去大一点的医院做手术。

通过这次问诊，我感受到了医生的细心和专业。他们不仅给予我专业的治疗建议，还关心我的个人情况，让我觉得备受关注。在这样的平台上，我感到了医生的温暖和关心，让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我知道，我又要面对那个让我头疼的问题——不孕。

我打开浏览器，搜索了附近的医院，最终选择了京东互联网医院。在这个平台上，我找到了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。

医生很耐心，她首先询问了我的情况，包括月经、生育史、输卵管情况等。我一一回答了她的提问。她告诉我，我的两侧输卵管都是通而不畅，建议我尝试试管助孕。

我有些犹豫，但又担心错过了最佳生育年龄。医生看出了我的犹豫，她安慰我说，如果着急要二胎，可以选择试管，如果想再尝试自然怀孕，可以再试两三个月。

医生还询问了我女儿的基因检查情况，以及之前的流产经历。我告诉她，我的女儿只有一个肾，之前流产两三次，而且都是发育不良的。

医生告诉我，女儿的这种情况是先天的，没有基因突变。她还告诉我，盆腔粘连不需要手术，如果术后一年不怀孕，最后还是可以选择试管。

最后，医生建议我去医院就诊，还提醒我要让我老公也查个精液。我感到心里暖洋洋的，觉得这位医生真的很专业、很贴心。

我决定周一和老公一起去医院就诊。我相信，有了这位医生的帮助，我们一定能够迎来我们的二胎宝宝。