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只留青春不留痘:“全能选手”异维A酸你用对了吗?

只留青春不留痘:“全能选手”异维A酸你用对了吗?
发表人:徐宏俊

审核专家:首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊

天气变暖,不少人已经准备好解锁盛夏的清凉穿搭,令人郁闷的是,随着气温升高,皮肤油脂分泌也比平时旺盛,有些朋友的皮肤问题也开始爆发了:脸上的痘痘、闭口、黑头排队报到……

不想活在美图秀秀里,那你就需要跟我一起好好准备“战痘”!今天为大家科普下“异维A酸”,相信很多朋友都把它当成祛痘神器,不管是痘痘、粉刺还是闭口,异维A酸都可以搞定,所以我偷偷“要挟”闺蜜放进购物车里了。

当然,想要用好它,也是有小技巧的,这就为您奉上最详细实用的异维A酸夏季“战痘”攻略。

异维A酸:祛痘药里的“全能高手”

在介绍异维A酸之前,咱们先来揭开一下“痘痘”的神秘面纱。常在我们脸上搞破坏的“痘痘”学名叫痤疮,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,因好发于青少年,又得名“青春痘”。

讨厌的痘痘是怎么冒出来的呢?这里面有几个捣乱的坏家伙,始作俑者是雄激素,它让皮肤的油脂分泌不受控制,大量皮脂大量聚集,为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养。第二个捣乱的是毛囊导管,它有时会异常角化,让油脂找不到出口,形成粉刺。第三个是“不速之客”痤疮丙酸杆菌,它趁着油脂的分泌紊乱,大摇大摆地在皮肤下搞起了“狂欢派对”。

这些搞事的家伙们闹出的动静太大,引来了免疫系统的关注,于是发起了炎症反应,要把这搞事的不速之客们统统轰出去,一番混战下来,皮肤就遭殃了,留下数不清的丘疹、脓疱、囊肿等垃圾产物。

异维A酸之所以在“战痘”江湖上的大哥地位从未被动摇。具体原因如下:

1.抑制皮脂分泌:异维A酸可以抑制皮脂分泌,让皮肤少出油,痤疮失去了油脂的滋养,渐渐地就“枯竭”了。这也是为什么很多人用了异维A酸之后,会感觉到脸上变得干燥。

2.疏通毛囊导管:毛囊导管就像是一条繁忙的交通要道,而异维A酸就扮演着“交通指挥员”的角色,它能够让毛囊皮脂腺导管通畅无阻,减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞,粉刺也就变少了。

3.抑制痤疮丙酸杆菌生长:异维A酸不是抗生素,但它可以在皮肤上形成一道“杀菌屏障”,改善厌氧环境,有效地抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长和繁殖,让“痘痘”军团无法再扩张。

4.免疫调节及抗炎:异维A酸具有免疫调节和抗炎作用,它还像一个“和平调解员”,能够调控与痘痘发病有关的炎症免疫介质。这样,痘痘引发的炎症就像是一阵雷声雨点小一样,留下的痘印和疤痕也减少了许多。

迄今,异维A酸被美国FDA批准用于治疗痤疮已经超过30年,国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮的一线治疗选择性药物。很多人不知道自己适合吃异维A酸,可以简单做个自测,符合其中一项就可以在医生指导下使用:

  • 结节囊肿型重度痤疮

  • 其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮

  • 暴发性痤疮和聚合性痤疮

  • 伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮

  • 其他治疗无效、频繁复发的痤疮

  • 痤疮伴严重皮脂溢出

  • 治疗意愿较强的轻中度痤疮

痘痘复发少的奥秘

要有效应对痤疮问题,首先需要从纠正不良生活习惯开始。夏季天气炎热易出汗,尽量少吃辛辣刺激、油腻、煎炸的食物,因为这些食物会刺激皮脂腺分泌,加重痤疮症状。尽量选择清淡的饮食,多喝水,并且保持充足的睡眠,避免过度日晒。

另外,清洁皮肤要适度,每天洗脸的次数应该控制在3次内,过度清洁会导致皮肤屏障受损,反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂。

此外,我们要注意不要挤压或搔抓痤疮,这样只会让炎症加重,留下疤痕。症状严重时,在医生指导下联合口服和外用药物。

口服异维A酸一般3~4周起效,所以疗程要足量,具体疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定,推荐不少于16周,以保证一定的药物累积剂量,可一定程度上降低痤疮的复发风险。

口服异维A酸的剂量因人而异,最好在医生指导下服用。如果是轻中度痤疮,可以采取低剂量的连续性或隔日治疗方案(10mg每天或者隔日1次)。如果是中度至重度痤疮,需要根据体重进行剂量换算,推荐起始剂量为0.25~0.5mg/kg/d,可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。若是重度结节囊肿性痤疮,可逐渐增加至0.5~1.0mg/kg/d,治疗剂量一般不超过0.5~1.0mg/kg/d。

异维A酸不是抗生素,所以不存在耐药性和停药后快速反弹的风险。在皮损控制后可适当减少剂量继续维持治疗2~3个月或更长时间,以预防复发。如果长期服用,配合皮肤屏障修复剂效果更好。

瑕不掩瑜——异维A酸的不良反应如何防范应对

异维A酸虽然可以陪我们长期“战痘”,但有时它也会出现一些小反应,这些不良反应大多轻微且可逆,一般不影响治疗。

(1)皮肤黏膜干燥、脱屑、眼干:可在治疗一开始就配合使用具有舒缓、修复、保湿功能的护肤品,日常做好皮肤屏障修复和防晒,眼干时可酌情使用滴眼液,鼻干时可用生理盐水冲洗。

(2)致畸性:异维A酸不会影响女性生育功能,但在服药时,需要推迟生育计划,因为它可能会导致胎儿畸形。育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。

(3)“爆痘”:在异维A酸服用初期(治疗开始3~5周内),部分患者可能出现痤疮突然爆发或加重的情况,“爆痘”现象多是暂时的,随着治疗的进展慢慢会消失。如出现严重暴发性痤疮,建议停用异维A酸,并口服泼尼松,不良反应缓解后继续小剂量序贯疗法。

最后提醒大家,由于每个人脸上的痘痘产生的原因不一样,所以不能盲目祛痘,异维A酸虽然是一把战“痘”利剑,但也像一把双刃剑,想要真正达到好的祛痘效果,必须在皮肤科医生的指导下使用,在规范用药的同时,还要注意面部清洁、正确选择护肤品等良好的生活习惯,可以减少痤疮的发生。

祝愿每个爱美的小伙伴都能在战“痘”中获得胜利,远离痤疮的困扰!

 

参考文献
  • 中国痤疮治疗指南(2019修订版).临床皮肤科杂志2019年48卷第9期.doi:10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020
  • 口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(05):298-307.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2023.05.016.
  • 寻常痤疮基层诊疗指南(2023年).中华全科医师杂志,2023,22(2):138-145.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20221121-01095

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痤疮疾病介绍:
黑头,又称开放性粉刺,是一种常见的影响皮肤毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,属于轻度痤疮。发病机制尚未完全阐明,普遍认为与雄激素及皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌生长、毛囊口上皮过度角化等原因有关。主要表现为与毛囊位置一致的圆顶状丘疹,可见毛囊扩张,并有明显黑点,多发于面部。黑头病情虽轻,但若不及时处理,容易出现炎症,发展为更严重的痤疮。目前通常以一般治疗和药物治疗为主,预后大多良好,但容易反复发作。
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  • 反常性痤疮比单纯性痤疮要严重。一些痤疮患者并不知道自己的病症,在发病初期就用药物或者小偏方的方式治疗,只会加重病症,反常性痤疮的发病原因至今不是非常清楚,所以,在发现痤疮时就及时就医。


    引起反常性痤疮发病的五大病因


    (1)毛囊闭锁:本病的主要病因为毛囊闭锁,其发生可能与毛囊结构及功能方而的遗传学异常有关。毛囊皮脂腺导管角化过度,导管口径变小、狭窄、阻塞或闭锁,则影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出、使得毛囊内容物潴留,招致微生物感染,并引发深部毛囊炎或毛囊周围炎,形成脓肿、窦道及瘢痕。


    (2)遗传因索:临床上发现患者往往有家族史。经调查研究表明,本病可能是染色体先行的单基因遗传病,但致病基因的定位尚未明确。


    (3)细菌感染:细菌感染是继发性的,虽然在患者皮损中可培养到金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌或双球菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等,但检出的细菌株复杂不稳定,常岁发病部位的不同而有所变化,且细菌培养阴性者不在少数。

     


    (4)免疫因素:本病可与坏疽性脓皮病、Crohn病等免疫性疾病并发。病情活动时让往往有血沉加快、外周血白细胞总数及功能改变、蛋白电泳图谱改变等。组织病理有肉芽肿样反应,抗生素治疗效果欠佳,而糖皮质激素及环孢素等免疫抑制剂治疗有效,提示免疫因素在本病发病中起重要作用。


    (5)其他因素:反常性痤疮多于青春期前后初发,患者大多为油性皮肤。男性患者绝经后病情明显减轻,甚至完全消退,提示性激素水平与发病有关。

     


    温馨提示:以上就是关于反常性痤疮的五大原因介绍,如果您觉得自己脸上也有小疙瘩,建议您及时就医,千万不要看到有小疙瘩就用手去挤,手上会带有一定的细菌,用手挤痤疮只会交叉感染,病症更加严重。

  • 粉刺又名痤疮,是一种常见于青春期男女青年的毛囊皮脂腺的慢性炎症。此病很常见,累及近85%的年轻人。女性10-17岁,男性14-19岁,是粉刺的高发期。粉刺好发于面部,颈部,躯干,上臂,严重影响人的外貌。

     

    粉刺初期会出现微粉刺、白头粉刺、黑头粉刺,若不及时治疗,并发了炎症,那就厉害了,会发展成丘疹、脓疱、节结、囊肿,疼痛不休,最后演化成令人讨厌的疤痕。

     

     

    汉方派医家对治疗痤疮有独到看法。他们将粉刺分为鲜红色型,暗红色型。鲜红色型属于表热证,暗红色型及紫红色型属于瘀血证。若属瘀血证,运用的是桃核承气汤,桂枝茯苓丸。但是在青少年中,瘀血型极为罕见,出现得最多的还是表热证。

     

    表热证粉刺色红,有痒痛,或有脓疱;常伴有口渴喜饮,大便秘结,小便短赤;舌红,苔薄黄,脉滑或脉数,当用经方:清上防风汤。

     

     

    清上防风汤来源于医林状元龚廷贤《万病回春》之第五卷,此方专治上焦火盛,是治疗痤疮之表热证最有效的方子之一。

     

    其方药及剂量如下:荆芥1g、 黄连1g、 薄荷1g、 栀子2g、川芎2g、 黄芩2g、 连翘 2g 、白芷2g、桔梗2g、 防风2g、 枳实1.5g 、甘草1.5g。此方能散上焦之火。

     

    我这儿取的是汉方派的剂量,汉方派用药极轻,极微,但是中医方剂的秘密在于药物间剂量的比例,至于具体剂量,当视患者病情的轻重,随证加减,不可拘泥。

     

    在临床上我常用此方治疗顽固的青春期表热型粉刺。此类顽疾,痤疮的顶部常出现脓疱,且此起彼伏,患者为求速愈,多有滥用抗生素和激素的历史,结果一旦停用西药,症状更甚,病转缠绵,难以治愈。小剂量投用清上防风汤,患者上焦之火会渐渐散去,面部疱疮亦能缓缓消退。

     

    使用此方,不可有求速的之心,若患者患病时间较长,可嘱患者用极轻小量服3个月,并需时刻关注患者病情的变化,风热甚者加鱼腥草,脾胃湿热者加薏苡仁,苦参,大便秘结者加当归,或少许大黄,脓疱多者,加蒲公英,脾虚者,可适量加用干山药、炒白术以益气健脾。

  • 青春痘,又名“粉刺”“痤疮”,是发生于颜面、胸背等处的毛囊、皮脂腺的慢性炎症,青年男女好发,油性皮肤者好发,皮损处常可挤出白色碎米样粉汁,反复发作,起起落落。大多数人都用过各种祛痘产品,包括内服、外敷、理疗等,想必收效甚微,或者是痘痘不见了,痘印去不了。笔者认为祛痘关键在内调,重在清肺、和胃、疏肝、健脾,几个中药茶轻松帮你搞定。

     

     

    一要清肺

     

    主要针对肺热引起的痘痘。这部分人大多数有口干舌燥,咽喉疼痛,尿黄便秘等症,可用黄芩决明子茶调理,黄芩清肺热,决明子润肠通便,肺与大肠相表里,“釜底抽薪”,火从大肠泻之。

     

    二要和胃

     

    胃不和则卧不安,油脂分泌增多。表现为胃中灼热,多食易饥,口臭牙痛,口渴心烦等症,可用栀子麦冬茶调理,栀子清胃热、凉血减毒,麦冬益胃生津,二者合方使胃热去,胃津生。

     

    三要疏肝

     

     

    肝郁气滞,气不行血,血脉於堵,毒不能散,多见于女性,表现为易生闷气,胸胁乳房胀闷,月经不调,痘痘表现为暗红,坚硬,有疼痛,可用栀子菊花茶调理,栀子疏三焦之热,亦入肝经,清肝散郁,菊花入肝经,平肝疏肝,二者调茶口味清新,疏肝散邪。

     

    四要健脾

     

    脾虚不旺,不能去除体内湿毒,湿毒久聚,上犯颜面,表现为饮食无味,食后易腹胀,大便不成形或大便不利,痘痘多无红肿,有白色脓头,易糜烂或渗出,可用太子陈皮茶调理,太子参性甘平,补气健脾不上火,陈皮健脾和中燥湿,共奏补益中气、祛湿排毒之功,脾虚之人长期服用效佳。

     

    内调重在调理脏腑功能,脏腑和,经络通,体内毒邪有出路,痘痘自然会去除。但外治也不容忽视,笔者采用白芷粉、鸡蛋清、香蕉泥、柠檬汁(1-2滴)、纯净水共调匀成糊状面膜,温水洗净颜面,均匀敷于面部长痘处,10-15分钟以温水洗净即可,每周3次,既可清热消炎燥湿,使痘痘干枯缩水,又能保护面部皮肤,既祛痘又补水,使面部皮肤润泽,百试不爽。

     

    痘痘不可怕,关键在调理,内调加外治,不妨来一试。此外,还要注意睡眠规律,忌辛辣、油腻饮食,保持大便通畅,保持心情愉快,多饮白开水,经常洁面,尤其汗出以后尤其要洗干净。

  • 痤疮是毛囊、皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,也是美容皮肤科最常见的病种之一。通常好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂,临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见,但也不完全受年龄阶段的限制,从儿童到成人几乎所有年龄段的人都可以发病。

     

    该病青春期多见,所以又叫青春痘,无性别差异,但女性发病年龄早于男性,无年龄阶段的限制,所有年龄段的人都可以发病。痤疮好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂。

     

     

    一、痤疮的疾病分类

     

    寻常性痤疮;大多数青春期后症状逐渐减轻以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者,愈后常留下凹陷疤痕。

     

    聚合性痤疮:皮疹可发生在面部,上胸部、背部、臀部、股部,损害为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及破溃流脓的瘘管,或为较深在性的痤疮结节聚集融合,形成大的浸润,皮肤呈青紫色。

     

    坏死性痤疮:由葡萄球菌继发感染引起,皮疹主要发生于前额发际,少数也可发生在胸背部,损害为丘疹,顶端有脐凹,化脓后形成脓疱、坏死,愈后遗留凹陷性疤痕。

     

    热带痤疮:多发生在高温、高湿地区的痤疮,皮损可累及背、肩、颈、手臂、大腿和臀部,主要为结节和硬节性囊肿。

     

    二、引发痤疮的病因

     

    皮脂分泌过多:皮脂分泌过多是痤疮发生基本病理基础,由于青春期体内雄激素含量增多,导致皮脂腺功能旺盛,分泌大量的油脂。

     

    毛囊皮脂腺导管角化、堵塞:毛囊堵塞通常是由于毛囊口皮肤的角质层过度的角化,结果导致毛囊口的堵塞。毛囊口堵塞实际上就是皮脂腺导管口的堵塞,这样不利于皮脂腺的分泌和排泄。

     

    痤疮丙酸杆菌细菌感染:痤疮丙酸杆菌是痤疮最主要的致病菌,是亲脂的革兰氏阳性厌氧菌,是人类毛囊皮脂腺内数量最多的微生物。致病机制是促进皮脂腺分泌,毛囊皮脂腺导管过度角化,导致皮脂腺导管堵塞,厌氧菌大量繁殖,激活体内免疫,诱导炎症反应,产生炎症因子,导致痤疮发生,表现为炎性的丘疹、结节、囊肿等。

     

     

    三、痤疮的诱发因素

     

    药物因素:使用皮质类固醇、精神类药物、卤素药物、分子靶向药物会诱发痤疮或者使痤疮严重。

     

    饮食习惯:食用辛辣刺激、油腻性食物、高糖食物、奶制品,如含有脂肪、可可脂等可改变表面脂类成分或增加皮脂的产生,辣椒、烈性酒、油炸食品等可使皮损加重,都会诱发痤疮。

     

    高温环境:高温夏季涂抹油性乳液或粉底液,多余油脂排不出来,或者特殊工种夏季戴头盔也会导致皮肤出现高温环境,诱发痤疮。

     

    不良的生活作息:现在年轻人心理压力、工作压力比较大,过度劳累又或者年轻人爱玩手机、熬夜都会导致皮脂分泌增多,使痤疮加重。

  • 浮萍不是一种讨喜的植物。它繁衍速度快,根鞘无附属物,随风漂浮,会让人想到前程未仆,漂泊不定的人生。西游记中曾用“一叶浮萍归大海”来感慨命运无常。

     

    浮萍太像草根,倔强,顽强,却无依无靠。有时我想,若是某个晦暗黄昏,北漂们忽然在某个湖边看到居无定所的它,许会悄然泪下吧?但是,在贵州省三都县水族之乡,浮萍却是一味安全有效的中药,是姑娘们的定心丸。

     

    在三都县,花样年华的少女们用浮萍来治疗痤疮。痤疮俗称青春痘,好发于脸上,常出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损,若长年不愈,会氤氲成少女心中的阴雨。采浮萍研磨,用蜂蜜调和,覆在皮疹上,能让不少患者皮疹消退,恢复凝脂般的肌肤。

     

    待女孩们长大后,做了母亲,又常会因为乳汁过多,排乳不畅,而出现急性乳腺炎,这时浮萍又成为一剂救急良药,特别是在脓未形成时,全草捣烂包患处,效果尤佳。无论治疗青春痘,还是治疗乳腺炎,都是取浮萍寒凉、清燥的药性,寒能除热,燥能除湿,所以浮萍适合治疗湿热症候,但血虚肌燥,气虚肤燥者则需慎用。不过,浮萍大小不等,种类繁多,若选错了品种,是没有效果的哦。

     

    浮萍有大浮萍,有小萍。大浮萍有水葫芦那么大,但是真正有效的却是小萍。《新修本草》很早就说,水上小萍擅治火疮。

     

    小萍根长3-5厘米,叶子扁平,呈卵形,长约4-10毫米,宽约4-6毫米。小萍又分为青萍和紫萍,其中颜值最高,最美的是紫萍,药效显著的也是紫萍。紫萍又称紫背浮萍,它上叶面稍向内凹,色深绿,下叶面则呈紫红色,如果用药,以无杂质,干燥,完整,色绿,背紫者为上品。

     

     

    那么,浮萍的具体用法是什么呢?

     

    三都水医对浮萍的运用非常精到,所以我想介绍一下他们的经验,因为这这叶浮萍其实适合所有爱美的姑娘。

     

    治疗乳腺炎早期未成脓时:紫萍全草锤烂包患处,有清热、解毒、通乳之效,若配合按摩手法效果更好。

     

    治疗青春痘:浮萍120g,珍珠粉15克,研细末,装瓶备用。再用二分纯水,一分蜂蜜调成稀释剂。使用时,按患处的面积,取浮萍珍珠细粉适量,用稀释剂将其调和成糊状,均匀涂于患处。一个小时后洗净(对天然花草过敏者禁用)。

  • 预防痤疮要注意生活中的一些细节,包括饮食调节、减轻压力、面部清洁、保护痤疮等。

    1.饮食调节:饮食与痤疮有关,尽量避免摄入过多高糖、高脂食物,比如蛋糕、肥肉、碳酸饮料等,在饮食中增加新鲜水果、蔬菜、全谷物、蛋白质的摄入,比如柑橘、柠檬、西兰花、核桃仁、鸡蛋、牛肉等食物。

    2.减轻压力:生活中压力比较大,可能导致激素失衡,进而刺激油脂分泌,会加重痤疮的症状,平时要学会减轻压力,寻找应对压力的方法,比如运动锻炼、养花看书、充足休息等。

    3.面部清洁:每天要保持面部清洁,用温水和温和的洗面奶清洁面部,洗完后轻轻拍干。但要避免过度清洁,以免皮肤干燥,刺激更多的油脂分泌,会加重痤疮的问题。

    4.保护痤疮:平时避免挤压痤疮,可能导致细菌感染和炎症加重,挤压后的痤疮容易留下疤痕,尽量避免用手触摸痤疮部位,不要过度刺激皮肤。谨慎选择化妆品和护肤品,能不使用尽量避免使用。

    预防痤疮也要注意防晒,外出可使用防晒用具,出现痤疮后症状严重要及时就医治疗。

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    “爱美之心人皆有之”,从古至今,人类对美的追求始终未变。

     

    而且,我们实现美的手段,也在随着技术的发展而不断进步。

     

    比如,近两年在网上走红的 “刷酸”

     

     

    有些人对这个词还有些陌生,也弄不清其中的原理。

     

    网络上,对它传得也是沸沸扬扬,有人力挺,有人说不能刷。

     

    那么, 刷酸到底是什么?它对皮肤有什么用?决定要刷的话,又有哪些应该注意的呢?

     

    今天,就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

     

    “刷酸”听起来挺吓人
    真的没问题吗?

     

    刷酸,也叫化学换肤术,或化学剥脱术,是指把一定浓度的酸性化学试剂涂在皮肤表面,造成可控性的皮肤损伤,达到“蜕皮”一样的“换肤”效果。

     

    听起来很吓人有木有?

     

    但其实,尽管刷酸在国内还是个新东西,但早在几十年前,它就已在国外流行。比如将“果酸”用作化学剥脱剂,从1974年就开始了。

     

    刷酸所用的酸,通常是维A酸、果酸、水杨酸、杏仁酸等。它们可以 将皮肤表面的废旧的角质层,甚至其中的黑色素腐蚀掉,刺激皮肤的新陈代谢,更新、重建表皮,疏通毛孔,减少黑头、粉刺,因此它的美容效果极好,见效速度也堪称立竿见影。

     

    此外,较低的价格、简便的操作,再加上各种美容博主的推广,刷酸就在网络上迅速走红,在一些app上的搜索结果数以万计,甚至还有人延伸出了“刷背、刷腿、刷腋窝”等玩法。

     

    图片来源:网络截图

     

    然而,刷酸真的这么美好吗?

     

    当然不是——

     

    刷酸不是你想刷
    想刷就能刷

     

    可能看了前面的描述,有些人会感觉:

     

    刷酸和涂某些护肤品、化妆品,好像也差不多?

     

    其实不是。刷酸和护肤品,有着本质的不同——虽然日常的护肤品有些也会含有“酸”,但二者的浓度是完全不可同日而语的,就像医疗机构皮肤科常见的“刷酸祛痘”, 水杨酸常用的浓度为20%、30%左右;相比之下, 化妆品中水杨酸的含量不得超过3%,二者差距可谓云泥之别。

     

    显然, 不同浓度的酸,对皮肤的渗透能力,或者说“破坏力”也不同。甚至,有些酸是被禁止用于化妆品的。

     

    而且, 根据人的肤质不同,“酸”所对的情况也不同 果酸、水杨酸、维A酸等,它们都有各自针对的不同领域——像果酸可用于应对痤疮,水杨酸主要针对黄褐斑等。

     

    所以,如果选错了酸,可能反而会加重皮肤的负担。

     

     

    另外, 有些人根本不适合刷酸美容,比如皮肤较敏感、或是对化学试剂过敏的人,以及儿童、孕妇也都最好都不要刷酸。如果像干性肤质的话,刷完酸只会让皮肤变得更干。

     

    因为以上种种原因,就使得刷酸的操作,要远比普通化妆品更严格, 一定要在具有医疗资质的医院等机构,由经过培训的专业人员进行操作。

     

    否则,如果自己私下操作出现失误,或是因为贪便宜,到了不正规的机构,都会有风险,轻则出现肿胀、刺痛、出现红斑等皮肤问题,重则可能会有更严重的后果。

     

    图片来源:网络截图

     

    其实,在Dr.京看来,如果不是黑头、粉刺等皮肤问题比较重,或是肤质比较油的话,那大可不必选择刷酸这种“先破后立”的方式。

     

    归根结底,“刷酸”确实是一种行之有效的“美容”方法,但一定要谨慎对待,切不可盲目追求效果而忽视了背后的风险,结果反而造成了伤害。

     

    参考文献:
    [1]李利.果酸活肤术在皮肤美容中的应用[J].皮肤病与性病.2015
    [2]朱雪桦.果酸活肤术在皮肤美容中的应用效果[J].临床合理用药杂志.2018
    [3]刘蔚,许贵霞.果酸换肤术应用进展[J].中华医学美学美容杂志.2019

     

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    异维A酸是治疗痤疮最常见、最有效的药物之一,通常对治疗光老化、老年斑、寻常疣、鱼鳞病、毛周角化症等也有一定功效。

     

     

    异维A酸主要通过调节表皮生长因子的分裂,促进皮肤的新陈代谢,溶解毛囊皮脂腺的异常角化,去除过多的角质栓,从而达到祛除痤疮的作用。同时可以影响黑色素细胞,对黑色素形成,治疗光线异维性皮肤病。外用药物后会有一定刺激,所以必须由具有执业医师资格或者经验丰富的医生处方使用。

     

    一般来说,异维A酸软胶囊治疗中,重度痤疮的疗程在4个月以上,细心的患者心里会有很大的顾虑,吃那么长时间的药,对身体有什么危害吗?

     

    • 口唇炎

     

    口唇炎是治疗中最为常见不良反应,其中唇炎发生于98%的治疗患者,同时也是判断药物是否起效的标志。通常没有明显的口唇干燥,治疗效果也会不理想。口唇干燥需要用唇膏等加强保湿,多喝水解决不了问题。一旦发生口唇皲裂等较严重的反应,应减量甚至停药,并切忌撕脱皮损,以免加重口唇反应。

     

     

    • 皮肤干燥

     

    使用本品的患者中有一半会出现皮肤干燥、脱皮、面部红斑、瘙痒、皮肤脆弱等反应,但通常注意保湿都是能够缓解的,保湿霜/温和润肤剂等可以有效缓解皮肤干燥的情况。

     

    • 痤疮爆发

     

    大多数男性、聚集性黑头粉刺、严重的面部结节性痤疮患者易出现暂时加重,这并不是药没有效果,而是痤疮本身的生长过程所致,“扛”过这个阶段,就会缓解。这个时候可以考虑适当减量,并且需要配合控制炎症,必要的时候可在专业医生指导下口服糖皮质激素抗炎。

     

    • 血脂异常

     

    部分人口服后可出现高脂血症,其中肥胖、高胰岛素血症、apoE 基因、高甘油三酯血症家族史、糖尿病家族史、酒精成瘾者等是其高风险因素。一般出现在治疗的第1~2月,停止药物2~4周后即恢复正常。建议服药期间避免高脂饮食,一般情况下,当甘油三酯>500mg/dL时可减量或停药;当甘油三酯>800mg/dL停药加降脂药,特殊情况下,找专业医生评估用药。

     

    • 致畸性

     

    这只针对女性,所以在育龄期的女性需要特别注意,在治疗前一个月,治疗期间及治疗结束后3个月内要严格避孕。目前没有证据支持男士口服异维A酸会影响精子健康或对女性受精后胎儿致畸。

     

     

    • 精神系统

     

    其实服用异维A酸与抑郁、自杀倾向等情绪变化有否有关联,这里还存在着有争议且没有证据证明两者的因果关系。不过有严重痤疮的患者本身精神压力就很大,有抑郁倾向,所以脸上有痤疮也要及时调整好心态,乐观向上。对于本身有有精神系统疾病的患者,需要专业医生综合评估判断和指导使用,避免滥用。

     

    虽然有上述副作用,但实际上大多数副作用发生的概率是非常低的,有些副作用对患者比较轻,基本上都能够耐受,而且大多数副作用发生的严重程度和风险与药物的剂量呈影响相关性,所以建议在进行异维A酸治疗时遵循医嘱。

  • 对于爱美人士们来说,脸上如果出现了影响美观的“痘痘”,那简直是一件令人抓狂的事情。

     

    因此,为了维持自己美丽的形象,爱美人士们开始了和“痘痘”的不懈斗争。

     

    针灸理疗、去角质除螨、各种神奇的护肤品,都被爱美人士们尝试个遍。

     

    近日,我在刷视频时,竟然有网红博主宣传,痔疮膏能治“痘痘”,我不知道这个博主是哪个医大毕业的,敢这样说,如果让我研究生导师知道了,肯定又要“骂人”了。

     

    随着网络越来越发达,很多网红为博人眼球,总会以一些新奇的观点、事件误导网友。

     

     

    今天,我就给大家分析一下,痔疮膏到底能不能治痘痘?

     

    首先,我们来了解下,“痘痘”是怎么形成的。

     

    通常来说,我们所说的“痘痘”就是青春痘,另外一个名字叫做痤疮。

     

    痤疮一般是毛囊皮脂腺发生的慢性炎症,我们人体内的雄性激素可以刺激机体的皮肤表面分泌大量的油脂类物质,原本皮肤的毛囊管是具有一定的排脂能力的,但是当毛囊管的排脂能力超过了限度,就会造成油脂的堵塞。


    堵塞的油脂为细菌的滋生提供了一个良好的环境,细菌在这些部位大量滋生,最终形成了我们所说的“痘痘”。

     

    痔疮膏,是不能用来治疗面部痤疮?

     

    痔疮和痤疮是两个完全不同的概念。

     

    痤疮膏的主要成分是冰片和人工牛黄,虽然可以消炎镇痛,但是不能被用来治疗“痘痘”。

     

    因为,痔疮膏原本的作用部位是肠道黏膜,产生的药理功能也仅仅适用于肠道黏膜的环境,如果强行把痔疮膏抹在脸上,就有可能会造成面部过敏,严重的话会产生皮肤破损、伤口感染的情况。

     

     

    因此,如果想要从根本上治疗痘痘,就要从调节机体的油脂代谢平衡入手,让我们皮肤的毛囊管处在正常的功能状态。

     

    1.在日常生活中多喝水,少吃多油食物,注意饮食的清淡。

     

    2.除此之外,要多参加体育运动,让机体出出汗,既能够排出其他多余的代谢废物,也能够让油脂顺利的排出。

     

    3.不要滥用市面上的所谓的祛痘神器,很有可能会不仅交了智商税,严重的话会进一步破坏皮肤表面的代谢平衡,出现更多的“痘痘”。


    4.如果面部的“痘痘”情况十分严重,可以到医院寻求皮肤科或者是内分泌科医生的专业帮助,酌情使用维生素A酸乳膏或者是抗生素软膏。

     

    皮肤科医生提醒:需要特别注意的是,一定不能随意的挤脸上的“痘痘”,留下痘印是小事,不行的话很有可能会引起海绵窦化脓性炎症,进而引发脑膜炎或者是脑脓肿,十分的危险。

     

    我们的面部有一个所谓的“面部危险三角区”,范围是两侧的口角到鼻根连线,构成了一个三角形区域。

     

    在这个三角形区域内血供十分的丰富,走行着大量的与脑部相通的血管。如果抠破了这三角区域内的“痘痘”,“痘痘”里的大量细菌随着血管走行到脑部,就会引发严重的后果。

     

    总而言之,消灭“痘痘”要从根本上治疗,不要过于急切地采用外部手法来祛除“痘痘”。

  • 青春痘随着夏季温度的升高,很容易再次发作。而夏天也是水果最繁多的季节,吃什么水果对于预防青春痘有好处呢?皮肤专家认为,水果富含有丰富营养价值和药用价值各不相同,在夏天有针对性地购买并食用水果,不仅有效降低痘痘的复发,还可以达到滋养润肺的作用,有利于自身身心健康。

     

     

    夏季预防青春痘吃哪些水果好?


    1、西瓜


    夏季天气炎热,出汗较多,而西瓜还有大量的水分,适当吃西瓜可以补充体内流失的水分,让体内水分保持平衡,要知道脸部皮肤干燥也是很容易造成痘痘的复发。而且西瓜能降低血脂软化血管,对心血管病有辅助疗效。


    2、桃子


    夏季是桃子的盛产期,其营养价值比较高。它不仅含有多种维生素和果酸以及钙、磷等无机盐,铁的含量较高,而且对于缺铁性贫血的人是理想辅助食物。另外,它还可以补益气血、养阴生津,兼有活血化淤、润肠通便的妙用。对于长痘痘的人来说是最佳的良药。


    3、荔枝


    荔枝是一种富含营养丰富的水果,可以美容养颜,很多女性朋友喜欢吃。它含有糖、蛋白质、多种维生素、脂肪、柠檬酸、果胶以及磷、铁等多种营养元素。不仅可以有效促进血液循环,而且对于皮肤也是有非常护肤的作用,令皮肤更加光滑有弹性。注意:荔枝性热,适合体质虚弱、胃寒、贫血者食用。


    4、杨梅


    杨梅酸味重,很多人都不太喜欢吃,但是它含有丰富蛋白质、糖、果酸、钙、铁、维生素C等多种营养素。要知道杨梅中丰富的纤维素不仅可以促进营养吸收,可有助于身体排毒,还可以生津止渴、消暑止泻、帮助消化、利尿益肾,针对夏季易出现的心烦气躁、食欲不振有良好的改善作用。可以多吃一些能够促进肠道蠕动的水果


    夏季水果繁多,大家最好是购买当季水果食用,不要盲目的挑选,不仅影响自身健康,还会引发自身不良反应。另外,想要避免长青春痘,养成一个科学的生活习惯、保持充足的睡眠和愉快的心情也是预防青春痘的必要环节!

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 今天早上,我如往常一样打开手机,收到了来自江西南昌市一位朋友的微信。她告诉我,她的脸上长了一个痘痘,红肿、又硬又疼,已经持续一周了。她说她之前尝试了涂抹莫匹罗星,但效果并不理想。看到她的困扰,我立即决定利用我的专业知识给予她一些帮助。

    我首先安慰她不要过于担心,然后询问了她痘痘的具体情况。通过她的描述,我判断这可能是一种囊肿型痤疮。我告诉她,这种情况下,如果不去医院,可以考虑使用复方黄柏液进行湿敷,以及百多邦软膏来涂抹患处。

    她听后有些犹豫,担心药物可能效果不佳。我耐心地向她解释,虽然药物可能无法完全消除痘痘,但它们可以缓解症状,减少疼痛和炎症。我鼓励她尝试一下,并保持乐观的心态。

    几天后,她再次联系我,告诉我她的痘痘已经有了明显的改善。我对她的恢复感到非常高兴,并再次强调了保持良好生活习惯和饮食的重要性。

    通过这次线上咨询,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅让我能够及时帮助朋友,还让我更加坚信,作为一名医生,利用互联网平台为患者提供专业、便捷的服务是我们的责任。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的午后,我坐在电脑前,心中有些忐忑。自从上周日做了超皮秒激光术后,我的脸上就出现了一些状况。原本长了一个痘痘,术后几天就结痂了,但没想到术后几天,那个地方突然变得不光滑,有渗出液结成一片片的痂,然后开始肿胀,晚上消肿了,现在还是这样,还有痛感,感觉像破了。

    我决定通过互联网医院寻求帮助,上传了照片,详细描述了我的症状。很快,一位皮肤科医生回复了我。医生首先询问了我是否有基础疾病和药物过敏史,得知我目前正在服用谷胱甘肽片和涂抹可复美的医用面膜、传明酸后,医生为我提供了治疗建议。医生告诉我可以继续使用这些面膜,并且可以在患处涂抹红霉素软膏,一天两次。

    我按照医生的指示做了,但心里还是有些担忧。于是,我再次向医生咨询,询问是否是单纯疱疹,医生告诉我不是。随后,我又询问了关于金霉素眼膏的问题,医生也给出了明确的回复。整个交流过程中,医生的态度都非常友好,耐心解答我的每一个问题,让我感到非常安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致让我感到非常满意。我也意识到,互联网医院不仅方便快捷,而且可以为我们提供专业的医疗服务。

  • 那天,我感到全身不适,皮肤上出现了许多疙瘩,痒得让我难以忍受。我决定尝试线上问诊,希望能找到解决的办法。

    在互联网医院,我找到了一位皮肤科医生,她非常耐心地询问了我的病情,包括症状的持续时间、瘙痒的程度等。我告诉她,除了手上和肛门,阴茎、阴囊、后背、胳膊、腿、脖子、下巴都有疙瘩,除了阴茎上的不痒,其他地方都痒得厉害。

    医生仔细分析了我的病情,并告诉我这可能是疥疮。她建议我使用抗疥疮药物治疗,并详细解释了用药的剂量和频率。她还提醒我要注意个人卫生,定期更换床单被罩,并建议我使用硫磺皂洗澡。

    我按照医生的建议,购买了药物,并开始进行治疗。经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转,疙瘩也消失了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心,也让我对治愈我的疾病充满了信心。

    在此,我要感谢那位皮肤科医生,是她的专业和细心让我摆脱了病痛的困扰。我相信,在互联网医院的支持下,越来越多的患者将享受到优质的医疗服务。

  • 我的互联网医疗之旅

    那是三个月前,我注意到右侧酒窝处突然长出了一个硬包,突出皮肤表面,让我倍感不适。为了弄清楚这个硬包的来龙去脉,我决定通过网络医疗平台寻求专业医生的诊断和建议。

    在平台上,我详细描述了我的症状,并上传了照片。很快,一位经验丰富的整形外科医生回复了我。他首先建议我进行彩超检查,以明确硬包的范围和深度,以及是否存在残留。同时,他也提醒我,创伤后的发红会逐渐淡化,期间要注意防晒,避免后续出现色沉。如果需要,可以通过强脉冲光祛红治疗。

    随后,我按照医生的建议进行了彩超检查,并上传了检查结果。医生根据检查结果告诉我,这并不是皮脂腺囊肿,而更像是痤疮。他建议我进行局部彩超,以确认皮下是否还有残留。他还提醒我,如果囊没有一起剥掉,还可能会复发。

    在医生的建议下,我开始着手祛疤和祛红。医生还为我推荐了巴克和美皮护等祛疤产品,并告诉我,如果用积雪苷软膏后出现敏感,需要停用。

    在接下来的几个月里,我按照医生的指导进行治疗,并定期进行复查。通过医生的专业指导和我的积极配合,我的病情得到了明显改善。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我正坐在电脑前,通过互联网医院与一位皮肤科医生进行线上问诊。

    医生首先询问了我的症状,我详细描述了下颌线长痘痘的情况。医生耐心地听我讲述,并询问了相关的生活习惯,如是否有熬夜、压力大、饮食辛辣油腻甜食等。

    医生根据我的描述和提供的图片,判断我可能患有痤疮,并详细解释了痤疮的成因和诱发因素。

    在询问我是否使用过药物后,我告诉医生我擦了一周的药物但没有效果。医生询问了我是否有药物过敏史或肝肾病史,我回答都没有。

    医生随后为我开具了处方,并详细解释了用药方法。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

    用药期间,我严格按照医生的指导进行,并定时与医生沟通病情。经过一段时间的治疗,我的痘痘明显好转,我对治疗效果非常满意。

    这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

  • 记得上次去***医院皮肤科看痘痘,那已经是七月份的事情了。这段时间因为一些事情,我没能按时复诊。9月21日开始,我按照医生的建议开始服用多西环素,已经吃了两个月,痘痘的情况明显好转,新的痘痘几乎不再出现。

    最近我通过互联网医院再次咨询了***医生,她告诉我,现在可以停用多西环素,改为外用阿达帕林。我按照医嘱,现在脸上痘痘已经控制得很好,只是偶尔会有几颗新发痘痘,这时我会用克林霉素磷酸酯凝胶点涂。

    对于痘印,***医生告诉我,不需要过分担心,大多数人在痘痘消退后半年内痘印会自行好转。外用的阿达帕林对痘印也有一定的效果。

    在使用药物的过程中,我的脸和手有些变黑,但***医生说这是正常的副作用,肤色会逐渐恢复。

    在日常生活中,***医生建议我保持简约护肤,少吃油腻和甜食,早睡早起,生活规律。我还会在晚上使用乳液来保湿。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷,而且医生的专业性和服务质量都非常高。我相信,在***医生的指导下,我的痘痘问题会得到更好的解决。

  • 那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心中充满了迷茫。痤疮,这个曾经让我自卑的噩梦,又一次卷土重来。初三下学期开始,它如影随形,如今已经十六岁,却依然严重。我尝试过多种治疗方法,但效果都不明显。那天,我鼓起勇气,决定在线上寻求帮助。

    与医生***的初次接触,让我感到温暖。他耐心地倾听我的描述,详细了解我的病情。我告诉他,我之前尝试过针清、刷酸和中药调理,但效果不佳。医生***微笑着安慰我,告诉我不要担心,他会给我制定一个合适的治疗方案。

    在医生的指导下,我开始服用异维A酸胶囊和克拉霉素片,同时使用克林霉素磷酸酯凝胶和维A酸乳膏外敷。虽然初期副作用明显,但我还是坚持了下来。在医生***的鼓励下,我定期检查肝功能和肾脏功能,病情逐渐好转。

    除了药物治疗,医生***还建议我进行局部清针治疗。我听从了他的建议,在治疗两周后进行了清针。现在,我的痤疮明显好转,痘印也逐渐淡化。我感激不已,是医生***的专业和耐心让我重拾信心。

    如今,我已经摆脱了痤疮的困扰,开始了新的生活。我深知,这一切都离不开医生***的帮助。他的专业、耐心和关爱,让我感受到了医者的温暖。我相信,在未来的日子里,我会继续保持良好的生活习惯,让健康永远伴随我。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了京东互联网医院的线上问诊页面。屏幕上,一位皮肤科医生的简介映入眼帘,那是我曾经咨询过的***医生。

    两年前,我的痘痘问题困扰了我很久,尝试了各种方法都未见成效。在朋友推荐下,我尝试了线上问诊,与***医生进行了一次深入的交流。那次的咨询让我受益匪浅,不仅找到了痘痘问题的根源,还得到了针对我自身情况的个性化治疗方案。

    这次,我又因为痘痘问题而焦虑不安。屏幕前的***医生,一如既往地耐心倾听我的诉说,详细询问了我的病情和生活习惯。他告诉我,虽然痘痘问题难以根除,但通过合理用药和调整生活方式,可以有效控制。

    在咨询过程中,***医生多次强调要关注患者的个体差异,治疗方案需个性化定制。他为我推荐了适合我的药物,并详细解释了用药方法和注意事项。他还告诉我,保持良好的心态和生活习惯对痘痘的治疗同样重要。

    经过一段时间的治疗,我的痘痘情况有了明显改善。我深深感激***医生的耐心和专业,他不仅为我解决了实际问题,还让我对皮肤健康有了更深的认识。

    如今,我再次与***医生进行线上咨询,他依然像以前一样,给予我细致的解答和鼓励。我相信,在***医生的帮助下,我的痘痘问题终将得到解决。

  • 那天,阳光明媚,我坐在南昌市的家中,心情却像被乌云笼罩。我的脸,这个曾经自信的象征,现在却成了我的烦恼。发红、发痒,像是在无声地抗议,让我坐立不安。

    我开始尝试各种方法,从自己上网搜索,到在药店购买各种护肤品,再到在朋友推荐下使用生长因子,但情况并没有好转。我甚至开始怀疑自己的皮肤是否出了什么问题。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,这个平台让我感到安心。我描述了我的症状,上传了照片,很快就收到了医生的建议。

    医生***详细询问了我的症状,包括发红、发痒的具体情况,以及我的生活习惯等。他告诉我,我可能患有玫瑰痤疮,并给出了相应的治疗方案。他建议我使用他克莫司软膏,同时配合医用护肤品保护皮肤屏障。

    我开始按照医生的建议进行治疗。虽然一开始效果并不明显,但我没有放弃。我坚持每天使用他克莫司,并且注意护肤品的选用。渐渐地,我发现我的症状有所改善,发红、发痒的情况明显减少。

    在这个过程中,我深深感受到了医生***的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗方案,还耐心解答我的疑问,让我对这个疾病有了更深的了解。他的专业和热情,让我对治疗充满信心。

    现在,我已经逐渐恢复了自信,我的皮肤也恢复了往日的光彩。感谢京东互联网医院,感谢医生***,让我重新找回了生活的美好。

  • 那天,我正为脸上的痘痘烦恼不已,感觉自己仿佛成了镜子,映照出生活的困扰。在一次偶然的机会,我接触到了京东互联网医院,抱着试试看的心态,我决定在线上寻求医生的帮助。

    医生在了解了我的病情后,耐心地告诉我,吃异维A酸软胶囊冒痘是正常的副作用,让我不必过于担忧。他建议我调整饮食,少吃辛辣油腻甜食,注意皮肤清洁,并保持良好的作息。

    随后,医生还为我推荐了局部应用夫西地酸乳膏和口服金花消痤丸,并提醒我要继续观察肝功能。虽然医生的建议让我对治疗有了信心,但心中仍有疑虑,于是我又询问医生是否可以继续服用异维A酸胶囊。医生的回复让我放心,他告诉我可以继续服用,但要注意观察身体反应。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情,还关心我的生活细节,让我倍感温暖。虽然我们从未见过面,但他的专业建议和关爱让我对治疗充满信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里,我找到了专业的医生,得到了针对性的治疗方案,也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

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