看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

阴道分泌物偏多，呈浑浊水样，白带常规没有特异菌，有白细胞，阴道里有一处胀痛感，有时又不痛，按细菌性阴道病治疗很长时间都不见效，该如何治疗，分析如下：阴道分泌物的增多，一般来讲，要考虑是它有异常增多，或者阴道分泌物的性状出现改变。可能是有一些病原体的感染，就是所说的阴道炎。而阴道炎分很多种，比如常见的念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、淋球菌阴道炎等。像你现在的情况，白带常规是没有查到特异菌，但是如果症状非常明显，其实还是以临床症状为主。考虑到像哪一种阴道炎，就可以按照那个阴道炎来治疗。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

我是一名50岁的男性，长期吸烟已经成为我生活的一部分。然而，最近我开始担心戒烟是否会对我的身体造成危害。于是我决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位资深的医生进行了交流。医生详细了解了我的情况，包括我长期吸烟的历史和当前的健康状况。他的专业知识和经验让我感到安心。

医生告诉我，戒烟对身体只会有好处，不会有坏处。他解释说，吸烟会增加心脏病、中风、肺癌等多种疾病的风险。即使我已经50岁了，戒烟仍然可以显著降低这些风险，并改善我的整体健康状况。

医生还推荐我使用酒石酸伐尼克兰来帮助我戒烟。这种药物可以减少烟草的吸引力和戒断症状，提高戒烟的成功率。我对这个建议感到非常满意，并决定立即开始采取行动。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生的建议和指导让我有了明确的目标和计划。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢他们提供了这样一个便捷和专业的平台。

我是一个40岁的男性，生活在杨浦区。多年来，我一直被咳嗽和咳痰困扰着。每天早上醒来，喉咙里总是有大量的粘稠痰，需要花费很长时间才能咳出来。即使在白天，我的喉咙也总是有痰的感觉，非常不舒服。去年，我甚至因为这问题而错过了一个重要的商务会议，实在是太尴尬了。

我曾经去过多家医院看过喉咙，医生总是说没什么大问题，可能是因为我没有详细描述我的症状。直到最近，我做了一个胸部CT，才发现自己有肺大泡。医生告诉我，这是吸烟引起的，需要定期复查CT和肺功能。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助，毕竟我已经吸烟20年了，难道就没有救了吗？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一个中医专家。通过视频连线，医生详细询问了我的症状和病史，并给出了中医治疗方案。他说我的情况属于脾虚久咳，需要调理脾胃，清热化痰。同时，他也强调了戒烟的重要性，否则肺大泡会继续恶化，影响我的肺功能。

医生开了几种中药给我，包括黄芩、桔梗、甘草等。这些药物都有很好的清热化痰的效果，能够帮助我缓解咳嗽和咳痰的症状。除此之外，医生还建议我每天进行深呼吸和适量的运动，增强肺部功能。经过一个月的治疗和调理，我的症状明显改善，喉咙里的痰减少了很多，呼吸也变得更加顺畅。

我非常感激京东互联网医院的中医专家，正是他的专业知识和耐心指导，才让我找到了正确的治疗方向。现在，我每周都会进行一次线上复诊，医生会根据我的情况调整药物和治疗方案。虽然肺大泡不能完全治愈，但我相信只要坚持治疗和调理，我的肺功能还可以得到一定的恢复。

2024年9月5日下午，成都市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生是一名长期吸烟者，最近他发现自己的嗓子总是不舒服，尤其是在天气暖和的室内和喝茶时，症状更为明显。他在网上购买了一些药物，但效果并不理想。于是，他决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的对话中，张先生详细描述了自己的症状，并提到他已经尝试过一些自我治疗的方法。医生仔细聆听后，根据张先生的症状和病史，初步判断他可能患有慢性咽炎，并且吸烟可能是导致病情加重的原因之一。医生建议张先生少吃辛辣刺激食物，戒烟酒，并加强咽部药物治疗。同时，医生也提醒张先生定期线上复查，以便及时调整治疗方案。

张先生对医生的建议表示认同，并请求医生开具处方。医生在确认张先生的身份和病情后，开出了相应的药物处方，并告知张先生如何正确使用这些药物。张先生按照医生的指示进行了治疗，并在两周后进行了线上复查。复查结果显示，张先生的病情有所改善，医生也对他的恢复情况表示满意。

这次线上问诊不仅解决了张先生的健康问题，也让他深刻认识到了吸烟对身体的危害。张先生表示，他将会尽快戒烟，并且会更加重视自己的健康。

2024年9月5日，10:48，长春市的一位老人家属在京东互联网医院上向一位资深医生寻求帮助。老人最近出现了咳嗽症状，家属表示老人以前没有咳嗽的病史，但前些日子开始咳嗽，耳朵眼也感到刺挠。家属担心老人的咳嗽会加重病情，于是请教医生是否需要用消炎药。

医生详细询问了老人的症状和用药情况，了解到老人服用右美沙芬口服液后咳嗽有所缓解，但停药一天后咳嗽反而加重。医生分析可能是因为右美沙芬口服液的镇咳作用使得老人的咳嗽症状暂时减轻，但并未解决根本问题。停药后，咳嗽症状又恢复甚至加重。医生建议家属密切观察老人的症状变化，并在必要时到医院进行进一步检查和治疗。

家属表示老人吸烟，并且有时候感觉咽部不适，刺激咳嗽。医生提醒家属吸烟是导致咳嗽的常见原因之一，建议老人尽量戒烟。同时，医生也提到如果老人的咳嗽症状持续或加重，可能需要进行CT检查以排除其他潜在疾病的可能性。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家属的高度评价。家属表示感谢医生的建议，并表示会密切关注老人的症状变化，并在必要时采取相应的措施。

2024年9月6日，凌晨1点09分，武汉市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。起初，他并没有把自己的病情当回事儿，认为可能是因为长期吸烟导致的身体不适。然而，随着时间的推移，晕厥、背痛和胸痛的症状越来越明显，他开始感到担忧。经过与医生的交流，医生得知患者每天吸一盒烟，并且D二聚体明显升高，这让医生意识到可能存在肺栓塞或主动脉夹层等严重疾病的风险。医生建议患者尽快进行肺动脉、主动脉、冠状动脉CTA检查，以便更准确地了解病情。患者对医生的专业和关心表示感激，决定听从医生的建议并去医院做进一步的检查。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的隐私和个人信息进行了保护，确保所有的交流都是在安全和保密的环境中进行的。其次，医生遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，给予了患者专业的建议和指导。再次，医生持续学习和更新医疗知识，能够及时识别患者的病情并提供最合适的治疗方案。最后，医生尊重患者的意见和选择，耐心地解答了所有的疑问，帮助患者做出明智的决定。

这个故事告诉我们，线上问诊不仅可以提供便捷的服务，还可以在关键时刻挽救生命。对于有吸烟习惯的朋友们来说，更应该重视自己的健康，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病。

我是35岁的女性，吸烟已经有十年了。去年11月在贵阳省医院体检时，发现了一个7×5mm的磨玻璃结节。最近回福建，去了一家私立医院检查，结果显示结节变成了8×5mm。私立医院的医生不敢给我明确的判断，建议我找心外科医生。可是我没等到医生，所以来这里寻求帮助。我的家族中有遗传史，亲叔叔目前正在与鼻腔癌晚期作斗争。我非常担心这个结节是否需要手术，会对身体产生什么影响？

医生告诉我，磨玻璃结节是一种常见的肺部影像学表现，可能是良性的也可能是恶性的。由于我的家族有遗传史，且结节有增大的趋势，建议我进行穿刺活检以确定结节的性质。医生说穿刺活检是最有效的方法，可以打麻药，疼痛感会很小。至于复查的频率，医生建议我每三个月复查一次。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。通过视频连线，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和金钱，也避免了在医院排队等候的不便。对于像我这样工作繁忙的人来说，线上问诊无疑是一个福音。

2024年9月5日，潍坊市的一位患者通过京东互联网医院与内科呼吸科医生进行了在线咨询。患者主诉咳嗽咳痰快2个月了，并且有9年的吸烟史，担心自己是否患有肺癌。医生首先询问了患者的基本信息，包括是否为本人、有无药物过敏史等。随后，医生详细阅读了患者的病情描述，并根据症状和图片判断患者可能是支气管炎症引起的咳嗽咳痰，而非肺癌。医生建议患者服用左氧氟沙星消炎，并使用急支糖浆止咳化痰。患者表示放心，并感谢医生的帮助。医生最后提醒患者，如果症状没有改善，需要及时复诊，并可以通过京东APP搜索“京东医生赵连江”找他复诊。

我还记得那天早上，突然间呼吸变得异常困难，胸口像被一块巨石压住。慌乱中我赶紧去医院，医生告诉我我得了肺大疱破裂引起的气胸。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担心又害怕。幸好，在京东互联网医院的在线问诊平台上，我遇到了一个非常专业的医生，他耐心地解答了我的所有疑问，给我提供了详细的治疗方案和建议。

通过与医生的交流，我了解到肺大疱破裂是一种比较常见的肺部疾病，尤其是对于像我这样长期吸烟的人来说。医生告诉我，手术可以根治这个问题，但也可以先尝试保守治疗。考虑到我的情况不是很严重，我决定先试试保守治疗。医生也给了我很多关于如何戒烟和改善生活习惯的建议，这对我来说非常重要。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊平台起到了非常重要的作用。无论是预约医生、查看病历还是获取药品信息，都可以轻松完成。这种便捷的服务让我在治疗期间感到非常安心和放心。

现在，我已经基本康复了。虽然这次经历让我很难受，但也让我更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院的在线问诊平台和那位专业的医生，他们的帮助让我走出了困境。