检出肺炎支原体阳性就一定是肺炎吗？

女性解脲支原体阳性，吃了多西环素后症状没有了，建议是复查，而且三个月的时候也要复查。既然要治疗，就把它治彻底一点，不要治了以后都不知道治好没有。虽然没有症状，但你不知道它有没有，所以要去复查。治完结束后去复查，治完三个月后再去复查，如果都正常了，就是彻底治好。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染的时候吃的药，常用的包括大环内脂类的抗生素、氟喹诺酮的抗生素，有时还会用四环素。

先说大环内酯类的抗生素，它可以抑制支原体蛋白质的合成，从而起到抑制细菌效果，这一类的抗生素常用的是阿奇霉素，还有就是罗红霉素，但是大环内酯类的抗生素，耐药率比较高，所以有的时候还会选用其他的抗生素，比如氟喹诺酮类的抗生素，临床上常用的莫西沙星。

最后一类抗生素是四环素，临床上用的是多西环素。具体该怎么用，量怎么样，疗程怎么样，所有的以上谈到的这些抗生素，都需要根据面诊医生的建议才能决定。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染的时候，抽血检查能查出来，支原体感染以后，人体内免疫系统就会开始工作，工作以后就会产生支原体特异性的抗体，比如说IgM抗体、IgG抗体。

IgM抗体一般是在感染后几天，比如说四五天、五六天就能出现，这个时候抽血查抗体的话，当然就可以查到IgM抗体的阳性，所以它是可以作为近期感染的诊断标准的，所以化验血检测到支原体的抗体IgM阳性的时候往往提示着体内有支原体的感染，当然血液检测指标这一项是不足以做出充分的、特别准确的诊断的，要想诊断支原体感染，还应该结合临床表现以及更多其他的检测指标，比如说核酸检测等等，才能做出非常准确的判断。

在女性中，有50%会出现一些支原体的感染。支原体的感染主要是靠吃药，吃阿奇霉素以及罗红霉素，都可以治疗支原体的感染。霉菌感染用达克宁去做治疗，所以其实不需要用达克宁和甲硝锉交替使用，因为甲硝锉不针对支原体的感染。建议先将霉菌感染用达克宁，治疗以后停药一个星期，再去做一次支原体的检测，也有可能支原体的检测完全恢复到正常。要是没有恢复正常的情况下，出现外阴不舒服，我们可以口服药物，阿奇霉素或者罗红霉素来做治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体的感染治疗好以后，通常是不会复发的。当支原体感染治疗好了以后，局部的支原体应该就被清除了，那么不会反复的发作，所以通常也不需要反复的、长时间的用药。

但是如果又接触到了支原体，这个时候确实有可能会再次感染支原体，比如原来是肺炎支原体的感染导致的肺炎，治好了，可是过了一段时间，又被支原体感染了，那是有可能再次发作支原体肺炎的。

这种情况不叫复发，而是叫做再次的感染，这是因为感染了支原体以后，人体没有办法产生长期、有效的免疫力，所以确实可以再次感染支原体。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染指的就是支原体侵入到了人体所引起的疾病。引起人体感染的支原体其实有好几种，所以它引起的疾病也有好几种：

第一、肺炎支原体：肺炎支原体切入人体以后，主要是表现为呼吸道的症状，有咽痛、咳嗽、流鼻涕，另外咳嗽可以是干咳，也可以咳嗽带痰，严重的人还可以出现呼吸困难、胸痛等等，这是临床上比较常见的支原体感染，它所导致的就是支原体的肺炎，这类肺炎还有一个特征，就是临床常用的β内酰胺类的抗生素是没有效果的，所以有时候也把它叫做非典型肺炎。

第二、生殖支原体：它主要引起人的泌尿生殖道的炎症，可以表现为尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

高锰酸钾的盆浴不能用来治疗生殖道支原体的感染。

所谓的高锰酸钾的盆浴就是把高锰酸钾颗粒或者粉末溶解在水里边，然后就会拿到高锰酸钾的溶液，这种溶液确实有一定的杀菌的作用，但是仅仅是在溶液泡到的局部有杀菌作用。而对于泌尿生殖道内部的炎症，其实是起不到任何作用的。

所以，不能依靠高锰酸钾的溶液清洗来解决生殖道的支原体感染的问题，如果真的存在生殖道的支原体的感染，更为重要的是及时应用针对支原体感染的抗菌药物，比如大环内之类的抗生素阿奇霉素，还比如氟奎诺酮类的抗生素左氧氟沙星、莫西沙星等等药物。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

儿童肺炎支原体患者需要隔离。

当儿童得了肺炎支原体感染的时候，临床上最常见的表现为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，可以有咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。这种情况下，呼吸道排出的分泌物或者咳嗽时产生的飞沫都是包含肺炎支原体致病菌的。

如果不进行隔离，就会让周围成为有传染性的环境，其他的人进到环境里面，就有可能被感染。所以这个时候，应该把生病的孩子隔离起来，然后照顾的时候，尽量戴口罩，接触完以后要及时洗手。另外一定要注意房间内的空气及时通风。

对于支原体感染有霉菌的情况，因为支原体感染它就会引起细菌感染，就会诱发阴道的真菌感染，所以阴道真菌感染，就需要通过塞抗真菌的药，然后支原体感染用医生开的抗生素吃就可以了。

2024年9月5日，20:00:17

在朝阳区的一个小区里，王女士带着她的孩子小明来到一家二级医院进行幼儿园入园检查。小明今年5岁，平时活泼可爱，王女士从未发现他有任何不适。然而，检查结果却让王女士有些担忧：小明的支原体IgM检测结果呈阳性。王女士不禁心生疑问：小明没有任何症状，为什么会出现这种结果？她开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。

王女士首先来到京东互联网医院的在线问诊平台。她选择了儿科专家进行咨询，详细描述了小明的情况。专家耐心地听完王女士的叙述后，解释说：“支原体IgM阳性并不一定意味着小明正在生病。有时候，人体内的抗体水平会因为各种原因而升高，甚至在没有感染的情况下也可能出现阳性结果。因此，我们不能仅凭这个结果就断定小明生病了。”

专家建议王女士带小明去医院进行进一步的检查，包括血常规、C反应蛋白等指标的检测。同时，专家也提醒王女士，尽管小明目前没有症状，但仍需要密切观察他的健康状况，注意是否有咳嗽、发热等症状出现，并及时就医。

王女士非常感谢专家的建议和解释。她表示，以后遇到类似的问题，会首先选择在线问诊平台进行咨询，既方便又省时。同时，她也意识到，网络上的信息良莠不齐，不能盲目相信，还是需要专业医生的指导和建议。

2024年9月5日，13:21，聊城市。一个焦虑的母亲带着她的宝宝来到诊所，宝宝的支原体感染反复了。医生仔细询问了宝宝的症状，包括发烧38度，没有咳嗽和流鼻涕。经过抽血检查，确认宝宝再次感染了支原体。医生建议宝宝服用阿奇霉素和豉翘清热颗粒，但是宝宝曾经服用阿奇霉素后出现了拉肚子的副作用。医生考虑到其他药物的副作用更多，建议宝宝可以尝试红霉素。医生还提醒宝宝的母亲，红霉素也可能引起呕吐、腹痛和腹泻等副作用。由于呼吸科没有号，医生建议宝宝的母亲挂小儿内科。宝宝的母亲在医生的指导下，成功地为宝宝安排了输液治疗，宝宝的病情得到了有效控制。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了宝宝母亲的信任和感激。

2024年9月5日下午3点07分，兰州市的张先生（化名）在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生主诉高烧39.8度已经持续五天，虽然已经确诊为肺炎并使用左氧氟沙星两天，但依然高烧不退，乏力起不了床，咳黄痰，受凉后咳嗽加剧。由于对青霉素、头孢、阿莫西林、阿奇霉素过敏，张先生询问是否有其他更有效的药物或方法。

医生首先询问了张先生是否做过支原体检查，得知未做后，建议换用莫西沙星并口服奥司他韦。医生解释称，考虑到可能是支原体感染，左氧氟沙星可能已经耐药，也不排除合并流感病毒感染的可能性。医生建议如果两天内无明显改善，需要进行气管镜检查。张先生担心无法住院，医生告知可以不住院进行检查。医生还提供了进口莫西沙星和奥司他韦的使用建议，并确认高血压患者也可以使用。最后，张先生询问是否可以口服多西环素，医生给予了肯定答复。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了张先生的信任和感激。

2024年9月5日，深圳市，早上9点51分，李先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。李先生最近的体检报告显示他被诊断出解脲支原体和人型支原体阳性，这让他感到非常担忧。医生首先安慰他说这不是很严重的疾病，但仍需要治疗。通过药敏试验，医生确定了最适合李先生的药物，并告知他需要按时服用。李先生也询问了是否需要他的伴侣一起检查，医生肯定地回答说是的。整个在线问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心，李先生对此表示非常满意。

在与医生结束问诊后，李先生决定更深入地了解这两种支原体感染。他开始在网上搜索相关信息，特别是关于前列腺癌术后切缘阳性的治疗方法。虽然他目前没有这种情况，但他认为了解更多关于男性健康的知识是非常重要的。通过京东互联网医院的资源库，李先生找到了大量的科普文章和视频，帮助他更好地理解这些疾病，并知道如何预防和管理它们。

2024年9月5日晚上，上海普陀区的一位年轻母亲带着7岁10个月的儿子来到当地的三甲医院。孩子从1月10日开始反复发热，经社区门诊血常规检查显示为病毒感染，但具体病毒类型不明。家长按照医嘱进行对症治疗四天后，决定再次就医。由于当地医院没有空床，家长只好回家自行给孩子输液治疗。然而，孩子的症状并未明显改善，仍然发热。于是，家长带孩子住院治疗，并进行了气管镜检查，结果显示为支原体合并腺病毒感染。医生给孩子开了多种药物，包括美罗培南、甲强龙、希舒美、多西环素、地米和维C注射液。尽管如此，孩子仍然每天发烧2-4次，体温波动在37.5-40.7之间。家长非常担心，向上级医师会诊是否需要转院治疗。医生建议继续当前的治疗方案，并在必要时再次进行支气管镜检查，以评估孩子的病情是否有所改善。

在这个过程中，家长始终与医生保持密切联系，通过京东互联网医院的线上问诊功能，随时向医生咨询孩子的病情和治疗进展。医生也非常耐心地解答家长的疑问，并提供专业的建议和支持。这种线上问诊方式不仅方便了家长，也减轻了医院的负担，使得医生可以更专注于治疗和研究。同时，京东互联网医院还提供了丰富的健康科普资源，帮助家长更好地了解孩子的病情和治疗方法，增强了他们的信心和勇气。

2024年9月5日下午4点07分，锦州市的李先生（化名）来到京东互联网医院进行在线咨询。李先生在一次体检中被诊断出解脲支原体阳性，感到非常困惑和担忧。他向医生描述了自己的症状，包括尿频、尿痛和尿不尽等问题。医生详细询问了他的病史，并了解到他和妻子都被诊断出解脲支原体阳性。医生建议他们一起接受治疗，并推荐使用多西环素或阿奇霉素等抗生素进行治疗。李先生对医生的专业知识和建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。整个在线咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，赢得了李先生的信任和尊重。

2024年9月5日下午，商丘市的李女士带着她的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了发烧、咳嗽等症状，李女士担心是支原体感染，于是选择了在线问诊。

医生接到李女士的请求后，立即开始了详细的询问和诊断。医生首先询问了孩子的体温、咳嗽情况和其他不适症状，并对孩子的血常规结果进行了分析。医生还询问了孩子的精神状态和是否有流鼻涕等症状。通过对这些信息的综合分析，医生初步判断孩子可能是支原体感染，并建议进行支原体核酸检测以确诊。

在医生的指导下，李女士带孩子去三甲医院进行了支原体核酸检测。同时，医生还给出了详细的用药建议，包括口服布洛芬、阿奇霉素和小儿柴桂退热颗粒等药物。医生还强调了如果孩子的症状加重，需要及时进行肺部影像学检查。

几天后，李女士再次联系医生，表示孩子的症状有所改善，但仍然存在吐泡泡和口水的现象。医生分析可能是支原体感染引起的肺部感染，并再次建议进行肺部影像学检查。最终，经过一系列的治疗和调理，孩子的病情得到了有效控制和改善。

李女士对京东互联网医院的服务表示非常满意，感谢医生的专业和耐心。京东互联网医院的线上问诊服务为她和孩子提供了及时、便捷的医疗帮助，解决了他们的燃眉之急。

2024年9月5日，晚上7点11分，镇江市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉嗓子疼、咳嗽、发烧37.8度，希望能得到专业的医疗建议。医生详细询问了李先生的病情，包括是否有肢体酸痛、周围是否有感冒发热的人等信息。根据李先生的描述，医生初步判断李先生可能是感冒引起的症状，并给出了相应的治疗建议。

医生建议李先生使用润喉糖和盐水漱口缓解咽痛，多喝蜂蜜水以缓解咳嗽。同时，医生也提醒李先生，如果体温升高到38.5度以上，可以考虑使用退烧药。医生还强调了流感和支原体感染的可能性，并建议李先生进行相关的病原学检测，以便及时采取针对性的治疗措施。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予李先生充分的关心和支持。李先生对医生的服务表示非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日下午，南岸区的李女士带着4岁的儿子小明来到京东互联网医院进行在线问诊。小明上周一开始出现咳嗽症状，随后几天反复发烧，最高温度达到38.7度。咳嗽也日益加重，从原来的晚上咳嗽发展到整天咳嗽。周三，李女士带小明去看了医生，做了血常规检查，结果显示正常，并排除了甲流和乙流的可能性。医生开了阿奇霉素和丙卡特罗口服液，但小明服用后并没有明显改善，李女士感到非常焦虑和无助。

在京东互联网医院，李女士遇到了资深儿科医生王医生。王医生首先安慰李女士，告诉她小明的病情并不罕见，很多小朋友都会经历类似的阶段。然后，王医生详细询问了小明的病史和症状，并对李女士的担忧进行了耐心解释。王医生认为小明可能感染了支原体，建议使用阿奇霉素或输阿奇霉素进行治疗，并同时进行布地奈德和可必特雾化治疗。王医生还特别强调了在雾化治疗中需要叉开半小时的重要性，以避免药物相互影响。

李女士对王医生的专业知识和细心指导深表感激，表示会按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次寻求帮助。王医生也再次提醒李女士，如有任何问题或疑虑，可以随时通过京东互联网医院与他联系。整个在线问诊过程不仅解决了李女士的燃眉之急，也让她对京东互联网医院的服务有了更深入的了解和信任。

2024年9月5日，20:47，郑州市

在这个秋高气爽的日子里，李先生的生活却被一场突如其来的感冒打乱了。嗓子疼、发烧，整个人都像被抽干了力气。作为一名忙碌的白领，李先生没有时间去医院排队等待看病。于是，他选择了京东互联网医院进行在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，李先生很快联系到了呼吸科的姚医生。姚医生首先询问了李先生的具体症状和病史，并要求他提供血检结果。李先生向姚医生解释说，他已经吃了退烧药和连花清瘟胶囊，想知道是否有冲突。姚医生告诉他，两种药物不冲突，并且连花清瘟胶囊有清热解毒的作用，适合治疗感冒引起的咽喉疼痛和发热。

在了解了李先生的病情后，姚医生初步诊断他可能患有支原体感染，并推荐了一些药物对症治疗。姚医生还强调了用药安全的重要性，询问李先生是否有药物过敏史、肝肾功能异常、慢性疾病史或长期用药史等情况。李先生表示自己曾经对青霉素过敏，但没有其他问题。姚医生随后开具了处方，并提醒李先生在服药期间要多休息，避免吃生冷、油腻、辛辣及刺激性食物。

在整个问诊过程中，姚医生展现了他专业、耐心和细心的品质。李先生对姚医生的服务非常满意，并表示如果需要复诊，会再次选择京东互联网医院。这个小小的故事展示了在线问诊的便捷性和高效性，也反映出医生们在面对疾病时的责任感和使命感。