看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

在四平市的一个普通的工作日，患者小李在家中突然感到胸口有硬的东西，摁一摁很痛。他立即想到可能是剑突问题，于是他打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。经过与医生的详细交流和专业的分析，小李得知自己的症状可能是肋软骨炎引起的，而非心脏问题。医生建议他可以通过热敷或理疗来缓解疼痛，并且在日常生活中注意适当锻炼身体，增强自身抵抗力；不要经常熬夜，避免过于劳累；搬重物时不要用力过猛伤及胸肋软骨，注意劳逸结合。小李感激医生的专业建议和耐心解答，表示会按照医生的指导进行调理和治疗。

肋间神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为胸部、背部等部位的放射性疼痛。许多患者担心肋间神经痛是否会引发胸闷等不适症状。

一般来说，肋间神经痛并不会直接导致胸闷。然而，在某些特定情况下，肋间神经痛可能与胸闷症状相关。以下几种情况需要特别注意：

1. 呼吸系统疾病：如肺炎、肺结核等呼吸系统疾病可导致肋间神经痛，进而引发胸闷症状。

2. 胸膜疾病：肺部的肿瘤、胸膜炎等疾病可引起肋间神经痛，导致胸闷、憋气等不适。

3. 胸椎病变：如胸椎椎间盘突出、骨质增生等疾病可导致肋间神经痛，使患者胸前区疼痛，不敢呼吸，从而出现胸闷气短。

4. 其他疾病：如心脏疾病、消化系统疾病等也可能引发肋间神经痛，导致胸闷症状。

为了明确诊断，建议患者在出现肋间神经痛和胸闷症状时，及时就医进行相关检查。以下是一些治疗肋间神经痛的方法：

1. 药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药等，可缓解疼痛症状。

2. 物理治疗：如按摩、牵引等，可改善局部血液循环，缓解疼痛。

3. 手术治疗：对于病情严重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当锻炼，增强身体素质。

总之，肋间神经痛与胸闷症状存在一定关联，但并非必然关系。患者在出现相关症状时，应及时就医，明确诊断，选择合适的治疗方案。

　　　胸罩束缚：肩颈不适的罪魁祸首

　　众所周知，胸罩的主要作用是支撑和保护乳房，但你知道吗？错误的胸罩选择和佩戴方式可能会对你的健康造成影响。许多年轻女性在骨科门诊中抱怨肩部不适，尤其是肩背部酸痛、胸闷、头晕等症状，这些症状可能与胸罩有关。

　　专家指出，窄带胸罩或过紧的胸罩是导致“胸罩综合征”的主要原因。长时间的摩擦会导致肩背部肌肉疲劳，血液循环受阻，最终可能导致肌肉老化。

　　　紧绷胸罩：心肺健康的隐形杀手

　　一些女性为了追求美观，会选用过紧的胸罩，这无疑对心肺功能构成了威胁。长期压迫胸部可能导致胸闷、气促、呼吸不畅等症状。

　　　不当胸罩：乳腺健康的隐患

　　胸罩过紧或过松都可能对乳腺健康构成威胁。过紧的胸罩可能导致乳房缺血、痉挛，从而引起乳腺增生；而过松的胸罩则可能导致乳房上下活动，同样可能引发乳腺增生。此外，不合适的胸罩还可能导致乳头内凹、乳腺堵塞及乳房疼痛等问题。

　　　选择与保养：胸罩健康的保障

　　选择合适的胸罩至关重要。在购买时，应根据自身身材选择合适的尺寸，吊带要宽，材料要柔软。此外，睡觉时应脱去胸罩，让乳房得到放松。对于不同年龄段的女性，胸罩的选择也应有所不同。

　　对于年轻女性来说，细背带式的胸罩可以展现健康的美，但应定期更换吊带位置。孕妇应选择宽背带、松紧自如的胸罩，以促进乳腺发育和产后泌乳。产后一个月内的初产妇宜戴背心式胸罩，便于哺乳；孩子满月后，则应改为宽背带式的胸罩。

那天，我像往常一样打开了电脑，准备进行线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位资深胸外科医生，他总是那么耐心和细致。

我向他描述了我的症状：胸口发闷，发噎，尤其是坐着时间长或者说话多的时候，就需要大喘气。***医生耐心地询问了我手术和病史，我告诉他去年做过胆囊切除手术，后来又感染了新冠，一直咳嗽到现在。

***医生告诉我，我现在的症状可能与新冠后的反应有关，双侧胸膜增厚和肺里的微小结节需要一年复查一次。虽然有些担心，但听到***医生的话，我觉得安心了许多。

***医生还告诉我，胸膜增厚一般没有太大影响，但要注意不要过于劳累，饮食清淡，适当锻炼，增强免疫力。他还提醒我，上课时要注意保护声带，适当饮水。

与***医生的线上问诊让我感到非常满意，他不仅专业，还非常关心患者，让我感到温暖。虽然线上问诊无法替代面对面的交流，但在这个特殊时期，它确实为我们提供了很大的便利。

我女儿小芳（化名）今年12岁，最近她总是抱怨胸部疼痛。起初我以为是生长痛，没太在意。但是疼痛越来越频繁，甚至影响了她的日常生活。带她去当地医院做了CT检查，结果显示需要手术。听到这个消息，我心如刀绞，担心手术的风险和对她未来发育的影响。于是，我决定寻求专业医生的意见。

通过互联网医院，我联系到了一位资深的外科医生。医生详细解释了手术的必要性和过程，告诉我可以微创放置一个钢板来解决问题。虽然手术不算大手术，但我仍然很担心。医生安慰我说，在他们医院，这种手术是常规操作，手术难度不大，并且不会影响小芳的发育，包括乳房发育。听到这话，我稍微放心了一些。

医生还提醒我，术后需要住院一周，恢复期大约一个月，期间不能进行剧烈运动。同时，医生建议我们在术后1个月、3个月、6个月、1年和2年都要进行复查。一般来说，2-3年后可以拆除钢板。医生也告诉我，前三次复查最好在他们医院进行，后面可以在当地医院复查。

虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释和耐心指导让我感到安心。我决定带小芳去医生所在的医院进行手术，并按照医生的建议进行术后恢复和复查。希望小芳能早日康复，健康成长。

许多女性为了追求完美身材，会选择穿着带有钢圈的文胸，但这种做法对健康却存在潜在风险。

带钢圈的文胸虽然能够起到塑形的作用，但长期穿戴会对乳房造成压迫，导致乳腺疾病。中医认为，钢圈压迫肝经穴位，影响气血运行；西医则认为，钢圈会阻碍淋巴回流，导致乳腺硬化、乳管疾病等。

对于孕妇和青春期少女来说，穿戴带钢圈的文胸更是不宜。孕妇穿戴钢圈文胸可能会干扰乳房发育，导致乳腺炎；青春期少女穿戴钢圈文胸则会影响胸部发育。

此外，过紧的文胸还会压迫肩部肌肉，导致肩背酸痛、颈椎病等症状。因此，建议女性朋友们选择合适的文胸，避免过度追求塑形而损害健康。

在选择文胸时，应注意以下几点：

• 选择合适的尺码，避免过紧或过松。
• 选择透气性好的面料。
• 避免长时间穿戴文胸。
• 定期更换文胸，保持清洁。

如果出现乳腺疾病等相关症状，应及时就医。

胸膜反应，顾名思义，是指在胸膜疾病诊断或治疗过程中，由于胸膜腔穿刺操作引发的一系列生理反应。这种反应可能包括连续性的咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗，甚至出现昏厥等症状。胸膜反应是胸膜穿刺过程中比较常见的并发症之一，严重程度因个体差异而异。

为了减少胸膜反应的发生，患者在进行胸膜穿刺前应充分了解操作过程及可能出现的反应，并做好心理准备。同时，医生在操作过程中也应严格按照规范流程进行，以确保患者安全。

在治疗胸膜反应方面，主要采取对症治疗和预防措施。对症治疗包括给予患者止咳、平喘、镇静等药物，以缓解症状。预防措施则包括术前进行充分沟通，告知患者可能出现的反应；术中密切观察患者情况，一旦出现异常立即采取措施；术后给予患者适当休息，避免过度劳累。

除了药物治疗和预防措施外，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠；适当参加体育锻炼，增强体质；饮食方面，多摄入富含维生素、蛋白质等营养丰富的食物，以增强身体抵抗力。

总之，胸膜反应是胸膜疾病诊断或治疗过程中可能出现的并发症，患者应充分了解相关知识和注意事项，积极配合医生进行治疗。同时，通过合理的预防和日常保养，可以有效降低胸膜反应的发生率，提高患者的生活质量。