随着2型糖尿病患者病情的发展，患者的血糖水平可能呈现波动或者上升趋势，控制高血糖的措施也应随之加强。如果仅采用二甲双胍进行治疗，血糖仍未达到预期标准，那么就需要考虑联合其他药物治疗。许多患者对于如何正确、安全地联合使用口服降糖药十分关注。本文将对此进行详细解答。

一种口服降糖药治疗

2型糖尿病患者生活方式干预血糖不能达标时，首选二甲双胍治疗，如果没有二甲双胍的使用禁忌证，可以一直保留在治疗方案中。

如果有禁忌证不能使用二甲双胍，或者不耐受二甲双胍，可以根据血糖及病情 选择以下药物：

• 胰岛素促泌剂：格列本脲、格列吡嗪、格列吡嗪控释片、格列齐特、格列齐特缓释片、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈；适用于有胰岛素分泌功能的2型糖尿病病友。
• α⁃糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇；适用于餐后血糖升高为主的糖尿病病友。
• 噻唑烷二酮类药物：罗格列酮、吡格列酮；适用于合并胰岛素抵抗的糖尿病病友，不推荐用于老年2型糖尿病患者。
• 二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂：西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀；这类药物单独应用时一般不出现低血糖，不影响体重，胃肠道反应少，较适用于老年糖尿病患者。

• 钠-葡萄糖共转运体-2（SGLT-2）抑制剂：达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净、恒格列净。这类药物发挥作用不依赖于胰岛功能，适用于糖尿病合并多种代谢综合征（如：高血压、血脂异常、超重），及2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病、动脉粥样硬化性疾病高风险（指年龄≥55 岁伴以下至少1项：冠状动脉或颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%，左心室肥厚）、心力衰竭或慢性肾脏病者。

两种不同机制的口服降糖药联合治疗

当二甲双胍单药治疗血糖不达标，需要采用口服药联合治疗时，需要根据患者的特点选择不同机制的口服降血糖药物。

1. 独居老人、驾驶人员： 老年糖尿病病友 发生低血糖风险较高 。 老年糖尿病病友由于脏器功能衰退、对药物的敏感性改变，加上药物选用不当，容易发生低血糖反应。独居老人，如果发生低血糖后，无法得到及时救治，可能会引起死亡。驾驶人员发生低血糖的风险较大。糖尿病病友在驾驶过程中，如果出现低血糖反应，必须立即停止驾驶，否则会增加交通事故的发生风险。联合用药时尽量选择不增加低血糖风险的药物，如α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂。
2. 需要减轻体重者： 建议选择具有减重作用的口服降血糖药物，如SGLT-2抑制剂。
3. 糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或高风险因素（高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、早发冠心病家族史）、或合并慢性肾脏病或合并心力衰竭者： 不论糖化血红蛋白是否达标，只要没有禁忌证，均应在二甲双胍的基础上，加用SGLT-2抑制剂。
4. 糖化血红蛋白距离目标值较高者： 如果糖化血红蛋白距离目标值差距较大，建议选择降血糖作用强的药物，如磺脲类药物、格列奈类药物（瑞格列奈、那格列奈、米格列奈）。对于新诊糖尿病患者，如果糖化血红蛋白水平较高，可以起始两种口服药联合治疗。

在药物治疗前，根据药品说明书，确定是否存在用药禁忌证。

三种不同机制的口服降糖药联合治疗

二甲双胍与一种口服降糖药联合治疗3个月，血糖仍不达标，应在此基础上加用1种不同机制的降糖药物。

常见5种口服降糖药联合治疗方案，具体选择哪一种降血糖方案，需要根据自身病情及血糖特点，和医生共同商议决定：

• 二甲双胍＋α-糖苷酶抑制剂＋磺脲类：降餐后血糖效果更优；
• 二甲双胍＋α-糖苷酶抑制剂＋DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂：减轻体重、改善血压、降餐后血糖效果更优；
• 二甲双胍＋噻唑烷二酮类药物＋DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂：减轻体重、改善血压、胰岛素抵抗方面更优；
• 二甲双胍＋磺脲类＋DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂：降低全天血糖、改善血压、体重方面更优；
• 二甲双胍＋格列奈类＋DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂等：降低餐后血糖、改善血压、体重方面更优。

对于糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管高危因素，或慢性肾脏病，或心力衰竭者，如果服用二甲双胍和SGLT-2抑制剂治疗，3个月血糖仍不达标，可以启动包括胰岛素在内的3种药物联合治疗。

当服用三种口服降糖药物联合治疗，血糖仍不达标，需要在医生的指导下调整用药方案。

 

参考文献

1. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

2. 中华医学会糖尿病学分会基层糖尿病防治学组. 基层口服降糖药物联合及起始胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识. 国际内分泌代谢杂志，2022，42(04):316-326.

3. 中华医学会内分泌学分会. 中国成人2型糖尿病口服降糖药联合治疗专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2019,35(3):190-199.

尿酸，是嘌呤的代谢终产物，主要分为内源性和外源性。研究发现，80%的尿酸属于内源性，是体内核酸代谢的产物，20%属于外源性，来自于我们摄入的食物。

 

 

那么，尿酸过高又是怎么回事？

 

人体内的尿酸，1/3通过肠道排泄，2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常，及肾脏对尿酸的排泄障碍，均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

 

人体内有一个容纳尿酸的"漏斗"，一旦"漏斗"中的尿酸过多，或"漏斗"出现问题，尿酸就会被带到血液中，导致尿酸高。一般血液中，尿酸含量超过420μmol/L，就定义为高尿酸血症。

 

尿酸高的人，3件事最好别做，易诱发痛风

 

第一件：经常憋尿

 

生活中，有些人会有"憋尿"的习惯，但是，尿酸高者，一切要注意，切莫这样做。人体大部分的尿酸，是通过肾脏，经过尿液排出体外。如果憋尿，导致不能及时排尿，一方面，憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面，"积累"的尿酸，不能及时排出，就会以尿酸盐的形式析出，容易沉积在肾脏中，诱发肾脏病变，增大慢性肾衰竭的风险。

 

第二件：不渴不喝水，喝水少

 

生活中，有相当大的一部分人，只有感到口渴的时候，才会去喝水。对于尿酸高者，这一点不可取，一定要注意避免。多喝水，可以促进尿酸的排出，如果喝水少，尿酸泡出的少，累积到体内的多，容易诱发肾结石。所以，尿酸高，一定要注意及时喝水，多喝水，促进尿酸排出。

 

第三件：喝酒贪杯

 

国人对于喝酒，有着很深的感情，平常日子里，也会小酌几杯。然而，对于尿酸高者，就要少喝酒，甚至不喝酒了。特别是啤酒，其含有大量嘌呤，尿酸高的人，一般禁止饮用。白酒，虽然含嘌呤较低，但会影响尿酸排泄，增加痛风风险。所以，尿酸高者，一定要注意，最好少喝酒，能不喝才是最好。

 

尿酸高的人，2样东西最好别碰，易诱发痛风

 

第一样：饮料

 

很多人，喜欢喝饮料，觉得比水好喝。但是，饮料中，含有大量的果酸，果糖，在人体代谢的时候，会产生尿酸，使得血液中的尿酸浓度增加，诱发急性痛风。所以，尿酸高的人，要远离饮料，多喝白开水，草药茶水更佳。

 

第二样：海鲜

 

海鲜虽比较美味，但，对于痛风患者来说，一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤，每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物，海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

 

降尿酸，防痛风，谨记"1多、2少"：

 

 

"1多"——多喝水

 

白开水，绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水，可稀释尿酸，减少结晶，还可增加尿酸，促进尿酸的排泄。

 

主动喝水，小口慢慢喝，少量多次，是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外，也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

 

念露菊，富含胆碱、菊甙、类黄酮，是降尿酸的"小帮手"。研究表明，常服有助于减少嘌呤合成，抑制尿酸水平提高，减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿，加速尿酸排出。和类黄酮结合，起到双向降酸作用。

 

"2少"

 

1、少熬夜

 

熬夜，易导致身体的内分泌失调，从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱，最终造成体内的尿酸无法及时排出，对尿酸有一定影响的。此外，睡眠不足，还会导致肾脏功能受损，不利于尿酸的排泄。所以，尿酸高的人，一定要注意休息，不可熬夜。

 

2、少久坐

 

长期久坐，对身体危害很大，会导致身体水钠滞留，易引发水肿而导致血流不畅，影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示，每天久坐的时间超过8小时者，痛风发作的概率会大大提高。为此，平时一定要养成学会运动的习惯，尽量增加减脂的有氧运动，少做一些无氧运动。

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帕金森病有着 “不死癌症”的威名，这种疾病虽不致命，但却也难以治愈，我们在医院中也不难发现，有些焦虑的患者三天两头去医院和医生汇报病情，而有的“心大”患者一年到头一次医院都不去，那么我们在得了帕金森病后，到底多久复查一次才是最科学的呢？

第一步，我们要弄清楚去医院复查的目的是什么？

很多帕金森病的患者不知道什么时候去医院复查，究其原因是他们不知道去医院复查的目的是什么。

帕金森病是一种具有进展性的疾病，不管用什么治疗方法，只能延缓它的进展，要想彻底逆转病情或者治愈疾病，以目前的医疗水平尚有一定的难度 ^[1] ，因此帕金森病的这种特性决定了我们必须每隔一段时间就前往医院进行复查。

而我们前往医院复查的目的总的来说可以归为两点：第一，我们需要配合医生对自己的病情进行评估，看看疾病是处于稳定的阶段还是所有加重；第二，我们需要咨询医生，现阶段的用药方案是不是需要调整，或者需不需要考虑其他的非药物治疗方案。

第二步，制定自己的复查计划

虽然弄清楚了复查的目的，但是在患病的过程中进行复查也是需要有计划的，患者对自己病情的判断只能通过自身的症状改变，这是一种主观的感觉，但某种程度上这种主观的感觉也是判断病情最准确的依据，所以患者的复查计划应该根据自身的症状变化进行制定。

计划一：患病初期，积极复查

在患病初期，患者没有摸清这种疾病的 “底细”，会更加需要医生的帮助。帕金森病在早期时进展是最为迅速的，这个时期是疾病治疗的关键，早期积极使用雷沙吉兰等具有疾病修饰作用的药物可以延缓疾病的进展 ^[1] ，除此之外，帕金森病早期的用药方案需要严格遵守 “剂量滴定”的原则，力求用最少的药物来达到满意的临床疗效 ^[2] ，以服用复方左旋多巴的患者为例，患者最开始用药应该从最小剂量开始，而起始的剂量可能无法很好地控制帕金森症状，患者原有的震颤、肌肉强直、运动迟缓等症状可能在服药后没有出现明显的好转，甚至有加重的趋势，部分患者可能还会在疾病的早期就合并出现其他的非运动症状，比如抑郁、失眠、感觉障碍等，这个时候就需要在专业医生的指导下逐步增加使用药物的剂量，并评估是否需要配合其他的药物进行治疗。

因此在刚确诊疾病的这个时期，患者前往医院复查的时间间隔应该缩短，通常每个月可以前往医院进行复查一次，由医生判断病情的进展趋势，并调整用药方案。 若患者病情逐渐稳定，也已经在医生的帮助下制定了一套长期用药方案，在患者主观症状没有任何加重的趋势下，可以每三个月至半年左右前往医院进行复查。

计划二：患病中晚期，定期复查 + 随时复查

当疾病发展至中晚期时，帕金森病患者们通常已经和疾病是老对手了，在这个阶段，患者要密切注意自身出现的任何变化，并以此制定复查计划。

帕金森病中晚期的患者，即使病情控制稳定，也需要定期进行复查，特别是针对一些老年人而言，很容易忽视自身存在的问题，并且可能合并有其他的疾病，因此需要每半年左右前往医院进行一次系统的检查，来评估自身的病情。

此外帕金森病进展至中晚期时，患者的身体极有可能出现新的状况，这个时候就要做到随时复查，一旦身体发生变化，需要立刻前往医院，我们需要重点观察以下几个方面：

1. 帕金森病中晚期患者常会出现震颤、强直、运动迟缓等运动症状的加重，生活自理能力进行性的下降，甚至难以维持姿势的平衡，容易出现摔倒等情况，这个时候意味着可能需要调整用药方案，比如增加之前使用药物的剂量，或者增加一些不同作用机制的抗帕金森药物，或者考虑进行 DBS （脑起搏器植入）治疗 ^[2] 需要得到医生具体指导，此时便需要立刻前往医院进行复查。

2. 相当一部分的帕金森病患者在中晚期会出现所谓的运动并发症，其中包括剂末现象、开关现象和异动症等，剂末现象是指患者在使用药物后，药效维持的时间明显缩短，开关现象是指患者突然出现症状的好转，又突然出现症状的加重，而异动症则是指患者出现了肢体舞蹈样动作、肌张力障碍等异常动作的表现，这些现象的出现常与左旋多巴的使用以及疾病的进展有关 ^[3] ，此时也意味着用药方案需要进行调整，因此我们也需要及时前往医院复查。

3. 帕金森病患者在中晚期还会出现很多非运动型症状，在这个时期的患者需要密切注意自身的症状，部分患者可能会出现睡眠障碍，表现为失眠、白天嗜睡等表现，还可能出现嗅觉减退、肢体疼痛麻木等感觉障碍症状，还可能会由于病情的进展伴有焦虑抑郁等精神症状，此外对于认知障碍等非运动症状，通过患者本人往往难以察觉，需要家人协助观察自身的变化，当出现这些变化时，通常也意味着疾病可能出现了进一步的发展，患者同样需要及时进行复查。

总而言之，帕金森病是一种需要进行长期管理的疾病，复查对于疾病的控制是极为重要的，患者需要根据自己的病情，在医生的帮助下制定个体化的复查计划，这样才能时刻掌握疾病的动态，只有摸清了疾病的 “脾气”，才能更有效地治疗疾病。

参考文献

• FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence ‐ basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson ′ sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248 ‐ 1266.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 刘振国 , 李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

舌苔发黄口苦可以采取一般治疗、药物治疗的方式进行治疗。

1.一般治疗：舌苔发黄口苦多由肝胆有热引起，患者在日常生活中，应清淡饮食，避免食用辛辣食物。保持心情愉悦，避免压力过大。保证充足的休息，避免熬夜。

2.药物治疗：左金丸由黄连、吴茱萸组成，具有疏肝泻火的功效，可用于治疗肝火犯胃，脾胃虚寒的患者不宜使用此药。龙胆泻肝丸由栀子、黄芩、柴胡等药物组成，具有清泻肝胆之火的功效，可用于治疗肝胆湿热证，孕妇需谨慎用药。

患者如需用药，应在医师的指导下使用。

国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》数据显示，心血管病死亡率仍居首位。

 

总体上看，中国心血管病患病率及死亡率依旧处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，心血管病死亡率占居民疾病死亡构成的40%以上，农村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5%和43.16%。

 

除了吃药，我们日常生活中还能做什么来降低心血管病的风险呢？《美国心脏协会杂志（JAHA）》一项研究发现，喝茶有助降低心血管病风险。

 

 

《生命时报》邀请权威专家，为你介绍一天最佳喝茶时间表，并提醒大家8种茶不能喝。

 

受访专家

中国农业科学院茶叶研究所副所长、中国茶叶学会理事长 江用文

中国农业科学院茶叶研究所科技处处长、研究员 林 智

火箭军特色医学中心中医科主任医师 郭志红

 

喝茶降低心血管病风险

《美国心脏协会杂志（JAHA）》发表一项研究，用大数据证明了喝茶可以降低心血管病风险。

研究分析了8万多名中国人血液中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的变化与喝茶的关系，随访了6年的时间。结果显示，长期坚持饮茶的人HDL-C水平下降得更慢，心血管疾病的风险降低8%。

HDL-C是一种“好胆固醇”，它对应着“坏胆固醇”——LDL-C。LDL-C容易沉积在血管壁上引起动脉粥样硬化，而HDL-C则正相反，对血管有保护作用。

除了关注HDL-C的水平外，研究人员也采集了志愿者总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平，计算TC/HDL-C、TG/HDL-C的比值。TC/HDL-C的比值越小，说明HDL-C在TC中占的比例越大，LDL-C占的比例越小，患心血管疾病的风险才越低。TG/HDL-C也是类似的道理。

而TC/HDL-C和TG/HDL-C的比值则是在喝茶频率≥4次/周的时候才会有明显的改善。这个结果是针对所有类型的茶叶，如果细分一下茶种的话，效果最好的还是绿茶，其次是红茶，最弱的是花果茶等其他类型的茶。

一日三时喝茶表

爱喝茶的朋友可能会特别钟情某一种茶。其实，根据一天中身体的不同状态，喝不同种类的茶会更健康。

早晨喝红茶

睡眠期间肠道处于半休息状态，晨起后它需要时间恢复到最佳工作状态，有些人早上吃一点寒凉的东西就会拉肚子，所以晨起后很适合喝性温的红茶。

宜在早饭后8点半到9点半之间饮用，可以起到提神、抗疲劳的作用，助你以饱满的精神状态迎接一天的工作。

提醒：红茶是所有茶中咖啡因含量最高的茶，其咖啡因含量是乌龙茶的2倍，绿茶的3倍，空腹喝易引起心慌、尿频等，胃肠虚寒者更应注意。

午后喝绿茶

绿茶属于不发酵茶，其茶多酚含量比其他茶都高，抗氧化能力最强，能更好清除体内自由基（活性氧），让身体轻松。

下午2点到3点之间饮用最适宜，此时大脑容易昏昏沉沉，眼睛疲惫不堪。清代黄宫绣的《本草求真》称，茶能治“头目不清”，所以从中医角度讲，下午来杯绿茶也能提神清目。

提醒：喝的时候要一口一口地慢饮，不要一口气喝完。

晚上喝黑茶或乌龙茶

由于过量摄入咖啡因会让人神经兴奋，影响睡眠，所以很多人晚上都不敢喝茶。其实，不同品种的茶叶中咖啡因含量不同，后发酵的黑茶咖啡因含量较低。

常见的黑茶中，咖啡因含量由高到低依次是：六堡茶砖、云南普洱熟茶、雅安藏茶。爱茶的朋友可以先试试这几种茶，睡眠浅的朋友可尝试咖啡因含量更低的乌龙茶。

宜在晚上6点到7点之间饮用，茶水切忌过浓，能够起到降血脂、助消化的作用。

提醒：晚上9点后不宜再喝茶，否则睡眠质量会受到影响。

八种茶最好别喝

并不是只要喝茶就对健康有益，有些茶或喝法不对甚至会损害健康，尽量不要喝。

1.浓茶

浓茶中含有大量的咖啡因、茶碱等，对肠胃的刺激性很强，饮用后可引起失眠、头痛等不适，有的人还会产生呕吐感。

喝浓茶久了，还会伤骨。美国科学家发现，每天饮5杯浓茶的人，髋骨（骨盆处）骨折的危险较不饮浓茶者高70%；每天饮浓茶超过7杯者，其相对危险性达80%以上。

2.霉变茶

茶叶发霉是因为受了青霉、曲霉等微生物的污染，霉变茶泡出的茶汤已经没有了茶香，喝了对人体会有一定的损害，如导致头晕、腹泻，甚至引起重要器官坏死。

受潮发霉的茶，一般可以在表面看到白色的霉斑，深嗅多有潮湿阴霉的气味，尤其冲泡时这种气味更为明显。茶叶应该放在干燥处保存，以防霉变。

3.串味茶

茶叶含萜类物质，结构多孔，极易吸收异味，和其他有味道的东西放在一起一段时间后，很容易变味。有的味道含有毒素，如油漆味、樟脑味等，会对人体造成伤害。

茶叶存放时要尽量隔绝有异味的食物，防止串味。特别注意的是，不同等级、不同品种的茶叶，也应分类存放。

4.久泡茶

冲泡时间过长，不仅茶汤色暗、味差，失去品尝价值，而且由于茶叶中的维生素、氨基酸等因氧化而减少，使茶汤营养价值大大降低。另外，茶汤搁置时间太久，容易受到周围环境的污染，茶汤中的微生物数量较多，很不卫生。

5.生茶

生茶是指杀青后不经揉捻而直接烘干的烘青绿茶。这种茶所含的成分与鲜叶所含的基本相同，带有严重的生青气。

老年人饮了这种茶，对胃黏膜的刺激性很强，容易产生胃痛；青年人饮后也可能会觉得胃部不适，即通常所说的“刮胃”。

这种生茶，最好不要直接泡饮，可放在无油的铁锅中，用文火慢慢地炒，烤去生青气，待产生轻度栗香后即可饮用。

6.过烫茶

茶一般都是用沸水冲泡的，但是不能在过烫时饮用。否则会烫伤口腔和食道黏膜，造成溃疡，久而久之可能诱发口腔癌、食道癌。

《国际癌症杂志（International Journal of Cancer）》发布的一项新研究指出：与那些几乎不喝茶或喜欢喝凉茶的人相比，每天喝两杯以上、温度为60摄氏度茶水的人，患上食道癌的几率高出90%。

7.焦味茶

茶叶在制作过程中烘烤过度就会产生焦味，这种茶叶的有效营养成分和决定茶叶滋味的某些成分受破坏较多，并且还可能含有一定的致癌物。因此，无论从营养角度还是食品安全角度考虑，焦味茶是不宜饮用的。

8.隔夜茶

隔夜茶因放置时间过久，其中微量的氨基酸、糖类等物质会成为细菌、霉菌滋生的养分，不仅如此，茶水中所含的茶多酚、维生素等多种营养成分也会因放置时间过久发生氧化反应，导致茶水中所含的抗氧化成分下降，令其营养价值和保健功效大打折扣。

盐文化最早起源于中国。

 

古人调味，先要用盐和梅，《尚书》载：“若作和羹，尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中，以咸为首，所以盐也是"百味之首"。

 

 

有了盐之后，我们的食物才变得有滋有味。可是，我们在享受味蕾刺激的同时，也被食盐中的“钠”悄悄伤害了健康：“钠”元素摄入过多，让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

 

怎样在兼顾美味的情况下，让自己吃得更健康？《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究，教你健康吃盐。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

北京朝阳医院营养师  宋新

 

换种盐，每年减少45万人死亡

《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究，评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施，对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家，分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据，发现如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐，将能每年减少45万例心血管死亡，减少了11%[1]。

低钠盐是一种含钠较少的盐，一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示，使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

中国疾控中心的调查发现，每3名成人中就有1个高血压患者。据估计，中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入，也就是盐吃多了[3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

低钠盐，每天可以吃多少？

“低钠盐”，即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，低钠盐适当降低了食盐中的钠含量，增加了钾含量。

正常成人每天钠需要量为2200毫克，我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克，需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

中国营养学会建议健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克，而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此，在营养师看来，即使吃低钠盐，也尽量控制在6克以内。

低钠盐，3类人慎吃

虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险，也不是人人皆宜。

低钠盐中钠的含量减少了，为了不降低咸味，会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的，但以下三种情况除外。

1.肾功能不好的人

钾离子是通过肾脏排出体外的。

当肾功能受损时，人体内的钾离子不能顺利排出，会在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁。

2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物

高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药，会抑制了体内的激素——醛固酮的作用，导致钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。

因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。

3.服用螺内酯的人

螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物，它也会抑制醛固酮发挥作用。

因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。

参考资料：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

[2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.

[3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.

天气越来越暖和，是带孩子踏青的好时候。不过京东健康提醒大家：带着孩子外出的同时，也要警惕户外的一些过敏原环境诱发儿童支气管哮喘（简称哮喘）！

Part1：为什么孩子已成为哮喘圈的“老病号”？

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

哮喘儿童的气道反应性非常高，对外界的刺激，如冷空气、吸入花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛、气候变化等十分敏感，可以引起气道的收缩、狭窄造成呼吸不畅，常在夜间或（和）凌晨发作或加剧。

很多人误以为哮喘是成年人，尤其是老年人多见，儿童得哮喘的少。其实，哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病，我国儿童青少年哮喘患病率呈上升趋势，2010年城市儿童哮喘患病率为3.02%^[1]。

当前，我国儿童哮喘控制得仍不太理想，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制^[2]。

由于不少家长对哮喘的认知仍有所欠缺，存在就诊不及时、治疗不规范、环境控制不理想等情况，不少孩子的哮喘病情总是时好时坏，年纪这么小就已经成为哮喘圈的“老病号”。

Part 2：孩子有哪些表现？可能是哮喘

很多家长朋友容易将支气管炎和儿童哮喘混淆，今天京东健康帮大家快速识别哮喘。

支气管炎与常见哮喘、不典型哮喘的区别^[2,3,4]

因此，如果孩子出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，一定要高度警惕哮喘的可能，及时到呼吸内科做肺通气功能检测、过敏状态评估、气道炎症指标检测和胸部影像学检查。 

Part 3：哪些孩子容易患上哮喘？如何预防？

遗传因素、环境因素、过敏体质、呼吸道感染等因素都可能导致孩子患上哮喘。

也就是说，当您的孩子经常患湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病，或有哮喘和过敏的家族史等情况时，家长就该引起重视了。

哮喘虽然难治，但也可以早期预防，想要孩子不得哮喘，家长主要注意下面7点 ^[1]：

1. 母亲孕期宜进食富含维生素 D和维生素 E的食物。

2. 母亲孕期及婴儿出生后避免烟草暴露。

3. 提倡自然分娩。

4. 鼓励母乳喂养。

5. 出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

6. 母亲孕期和儿童生命早期避免使用对乙酰氨基酚。

7. 避免二氧化氮（ NO₂)、二氧化硫（ SO₂）和细颗粒物（ PM 2.5）等室内外环境污染物的暴露。

Part 4：孩子患了哮喘，怎么处理？

儿童哮喘发作大多具有季节性、反复性等特点和规律，家长要帮助孩子尽可能发现自己的发病特点，寻找可能的环境和过敏原诱发因素并进行回避。

比如感冒，接触尘螨花粉等过敏原，剧烈运动大笑哭闹等因素，容易诱发哮喘。

哮喘的本质是慢性气道炎症，需要长期的规范化治疗。

儿童哮喘发作时，应根据病情严重程度选择合适的药物。轻度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）类药物，以迅速缓解支气管痉挛，减轻气道阻塞症状。

中度至重度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）和糖皮质激素（ICS）联合治疗，以迅速缓解症状并减轻气道炎症。

对于中至重度哮喘急性发作患儿，如果规范使用SABA和糖皮质激素仍不能有效控制病情，可酌情考虑静脉使用茶碱类药物。在使用茶碱类药物时，应严格控制给药剂量及速度，注意监测心电图、电解质和血糖等^[2,5]。

需要提醒的是，遵医嘱、规范治疗是控制哮喘最有效的途径，家长应注意不可擅自停药。让我们共同努力，帮助孩子战胜哮喘！

审核专家：上海儿童医学中心小儿呼吸科主治医师董文芳

参考文献

[1]上海市医学会儿科分会呼吸学组等.上海儿童哮喘健康教育专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20210223-00213.

[2]中华儿科杂志编辑委员会等.儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）[J].中华儿科杂志,2020,58(09):708-717.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组等.儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20230719-00017.

[4]韩鹏,申昆玲.全球哮喘防治创议(GINA)2022青少年哮喘管理解读[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(4):260-265.DO1:10.3760/cma.j.cn101070-20221125-01329.

[5]上海市医学会儿科学分会呼吸学组.儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(20):1521-1528.D01:10.3760/cma.j.cn101070-20210720-00845.

强迫症是一种精神障碍，在美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）第三版和第四版中，被归类于焦虑障碍谱系，命名为强迫性焦虑障碍。而DSM第五版中，强迫症从焦虑障碍中被分离出来，与躯体变形障碍、拔毛症、囤积障碍和抓痕障碍组成一个独立的疾病分类——“强迫及相关障碍”。

严重的强迫症在很大程度上会影响患者及家属的日常生活，所以强迫症患者非常有必要及时到医院就诊治疗，千万不要一个人扛着。

治疗目标

强迫症的治疗目标是：强迫症状显著减轻，社会功能基本恢复，能够有效地应对压力和减少复发。

 

强迫症状减轻到对社会功能和生活质量影响较小可以这样来判断，如强迫症状中尤其是强迫动作，患者每天花费的时间少于1小时；强迫症状伴随的焦虑在可以耐受的范围或几乎没有焦虑；能够带着“不确定感”生活；强迫症对日常生活的影响很小或几乎不造成痛苦；患者能够应对压力，防止症状有较大的波动。

对于难治性强迫症患者，应最大限度减少症状的频率和程度，尽可能让患者接受带着症状生活，尽量减少疾病对生活质量和社会功能的影响，让患者愿意接受持续治疗。

 

治疗原则

强迫症需要长期治疗，而且需要医患联合，进行个体化的综合治疗。包括：建立有效的医患治疗联盟、定期评估、多种方法综合治疗、个体化治疗、多学科联合制订治疗方案、治疗环境的选择、药物治疗的选择与序贯性、关注治疗的依从性。

治疗方法

 

强迫症的治疗方法包括：药物治疗、心理治疗、物理治疗等。是否使用药物治疗、心理治疗或两者联合治疗，取决于患者症状的特点和严重程度、共病的精神障碍或躯体疾病及治疗史、心理治疗的可获得性、患者当前的治疗、患者对治疗的意愿和经济承受能力。

有56%～83%的强迫症患者至少共患一种其他精神障碍，如情感障碍（包括有自杀倾向的抑郁障碍、双相情感障碍）、焦虑障碍（惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐怖障碍）、神经性厌食症和贪食症、酒精或物质滥用或依赖、抽动障碍等。

 

及时治疗强迫症，可以尽可能的帮助患者恢复社会功能，减少焦虑情绪；不仅自己的生活质量能够获得大大的提升，更可以让家人的担忧缓和，精神和经济负担减轻，因此，千万不要独自隐忍，要相信医学的力量，越早发现，及时治疗，对于治愈的可能性就会越高，预后也会更加理想。同时，大家也一定放平和心态去看待强迫症。

 

参考文献：

中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，让许多患者及家属担忧不已。那么，甲状腺癌的严重程度究竟如何？不同类型的甲状腺癌又有哪些特点呢？本文将为您一一解答。

甲状腺癌的发生与多种因素有关，如遗传、环境、饮食等。其症状主要包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。根据肿瘤的形态和生长特点，甲状腺癌可分为以下几种类型：

1. 乳头状癌：约占甲状腺癌的70%，多见于儿童和年轻女性，恶性程度较低，早期治疗效果较好。

2. 滤泡状癌：约占甲状腺癌的15%，多见于中年女性，恶性程度中等，易发生转移，预后相对较差。

3. 未分化癌：约占甲状腺癌的5%-10%，多见于老年人，恶性程度高，预后极差。

4. 髓样癌：约占甲状腺癌的5%，恶性程度中等，可发生淋巴结和远处转移。

甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗甲状腺癌的主要手段，可根据肿瘤的大小、位置、分化程度等因素选择不同的手术方式。放疗和化疗主要用于术后辅助治疗或晚期患者的治疗。

为了预防甲状腺癌，建议以下措施：

1. 保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 注意饮食，避免摄入过多高碘食物。

3. 定期进行体检，及时发现甲状腺肿块。

4. 积极治疗甲状腺疾病，如甲状腺结节、甲状腺炎等。

总之，甲状腺癌的严重程度取决于其类型、分期和治疗方法。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。

甲状腺结节在彩超检查中被划分为不同等级，其中4B类意味着恶性结节的可能性较高。在超声影像下，这些结节通常呈现低密度或极低密度的特征，边缘不规则，缺乏完整的包膜，并且可能存在微钙化和明显的供应血管。

面对这种情况，建议患者及时进行手术切除，并进行术后病理检查以明确诊断。手术通常包括甲状腺腺体的切除以及颈部淋巴结清扫。甲状腺癌最常见的是乳头状癌和滤泡状癌，早期诊断后应及时进行手术。术后还需定期随访和观察，并根据肿瘤的病理分类和是否有远处转移，选择合适的治疗方案。

甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放射性核素治疗、化疗和放疗。手术是治疗甲状腺癌最重要的方法，包括切除甲状腺肿瘤和清扫颈部淋巴结。术后还需终身服用甲状腺素片，以防止甲状腺功能减退，并定期监测甲状腺功能。

除了药物治疗，患者还应养成良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，避免过度劳累，以降低甲状腺癌的风险。

对于甲状腺结节患者，选择正规医院和专业的科室进行治疗至关重要。在医生的建议下，患者可以制定个性化的治疗方案，提高治愈率。

甲状腺癌，一种原本被认为好发于中老年男性的恶性肿瘤，却在近年来呈现出‘重女轻男’的趋势。在我国，女性患甲状腺癌的概率是男性的三倍之多，且年轻女性更是高发。那么，是什么原因导致了甲状腺癌‘偏爱’女性呢？

首先，激素水平是影响甲状腺癌发病的重要因素之一。女性体内雌激素水平较高，而雌激素水平与甲状腺癌的发生密切相关。此外，女性在社会和家庭中承担着更多的责任，更容易出现压力和不良情绪，这也可能间接导致甲状腺癌的发生。

其次，遗传因素也不容忽视。甲状腺癌具有明显的家族遗传倾向，且女性患病的几率高于男性。此外，家族中有甲状腺癌病史的女性，患病的风险也会相应增加。

那么，哪些时期的女性更容易患甲状腺癌呢？研究表明，孕期、产后和更年期后是女性甲状腺癌的高发期。在这些时期，女性的激素水平和情绪状态都容易出现波动，从而增加了患病的风险。

为了预防甲状腺癌的发生，女性应注重以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 注意情绪管理，学会缓解压力，保持乐观的心态。

3. 定期进行体检，特别是甲状腺彩超检查，以便及早发现甲状腺结节。

4. 如果家族中有甲状腺癌病史，更应加强预防措施。

总之，甲状腺癌‘重女轻男’的现象值得我们关注。了解其发病原因，积极预防，才能更好地保护女性的健康。

甲状腺癌作为一种增长迅速的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现明显上升趋势。据统计，过去十年间，甲状腺癌发病率翻倍，其中女性患者比例远高于男性。与其他肿瘤相比，甲状腺癌患者中青年比例较高，发病年龄提前10至20年，对患者身心健康造成较大影响。

甲状腺癌的发病与射线辐射密切相关。放射治疗、自然界放射源、高压电线辐射等都可能成为诱发甲状腺癌的因素。此外，激素水平、饮食中碘、维生素C、E的摄入量等因素也可能与甲状腺癌的发生有关。

虽然甲状腺癌患者众多，但值得庆幸的是，90%的甲状腺癌患者可以通过手术治疗，治疗效果较好。手术切除干净的患者无需再进行化疗和放疗，但仍需进行内分泌治疗。经过规范治疗的患者预后良好，45岁以下非晚期甲状腺癌患者20年生存率可达到85%-90%。

为了预防甲状腺癌，建议公众减少和避免各种射线辐射，远离辐射源。同时，保持健康的生活方式，均衡饮食，适量摄入碘，保持良好的心态，定期进行体检，有助于降低甲状腺癌的发病率。

在治疗甲状腺癌的过程中，患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗。目前，甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方案。

总之，甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，公众应提高对该病的认识和警惕，积极预防，早期发现，早期治疗，以降低甲状腺癌的发病率和死亡率。

甲状腺癌手术前，患者通常需要服用碘剂两周。

对于甲状腺癌合并甲状腺功能亢进的患者，术前通常需要服用抗甲状腺药物来控制症状，并在术前两周开始补充碘剂。

术前服用碘剂的原因主要有两个：一是硬化甲状腺组织，减少血管，有利于手术，减少出血；二是碘剂可以抑制甲状腺激素的释放，降低甲状腺功能。

甲状腺癌是一种恶性肿瘤，与碘缺乏、辐射暴露和长期使用甲状腺药物等因素有关。

甲状腺癌的早期症状可能不明显，但随着病情的发展，会出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等症状。

早期诊断甲状腺癌主要依靠影像学检查，如甲状腺超声、CT等。

甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗和药物治疗等。

甲状腺癌患者术后需要定期复查，监测甲状腺功能和病情变化。

此外，甲状腺癌患者还需要注意以下几点：

1. 术后饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。

2. 保持良好的心态，积极配合治疗。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 注意休息，避免过度劳累。

5. 避免接触辐射。

甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。复旦大学甲状腺肿瘤诊疗研究中心主任吴毅教授指出，甲状腺癌中乳头状癌好发于21岁~40岁年龄段，从发病到就诊时间跨度长达10个月到30年不等，导致许多患者就诊较晚，影响治疗效果。

上海市疾病预防控制中心最新统计数据显示，女性甲状腺癌发病率比男性高出3倍~4倍，已成为女性易发肿瘤的第五位。专家建议，女性应每年定期进行一次超声甲状腺检查，尽早发现甲状腺癌。

甲状腺癌的早期症状不明显，容易被忽视。专家提醒，颈部出现肿块，尤其是无痛性肿块，应引起重视，及时就医。近年来，甲状腺超声检查已成为甲状腺癌的首选检查方法，能够发现微小结节，提高早期诊断率。

碘盐摄入与甲状腺癌的关系一直是公众关注的焦点。吴毅教授指出，碘是人体必需的微量元素，适量摄入碘有利于甲状腺健康。对于已经患有甲亢的患者，应选择无碘盐；而对于没有甲亢的正常人来说，不应排斥碘盐。

甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗和药物治疗。吴毅教授强调，首次手术至关重要，一旦进行“二次手术”，手术难度和风险将增大，预后效果也会大打折扣。

除了手术治疗，甲状腺癌患者还应注重日常保养，保持良好的生活习惯，定期复查，提高生活质量。

类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要影响关节滑膜，导致关节肿痛、僵硬和功能障碍。该病病因复杂，可能与遗传、感染、环境等多种因素有关。晚期类风湿关节炎患者可能出现关节畸形、骨质疏松、心血管疾病等并发症，严重影响生活质量。

目前，类风湿关节炎尚无根治方法，治疗主要以缓解症状、延缓病情发展、提高生活质量为目标。主要治疗药物包括非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂等。此外，中医药在治疗类风湿关节炎方面也具有一定的优势。

北京东方医院风湿免疫科采用中西医结合的治疗方法，结合患者的个体情况，制定个性化的治疗方案。主要治疗原则包括：祛风除湿、活血化瘀、温经通络、强筋骨等。此外，东方医院还注重患者的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

为了进一步验证中西医结合治疗类风湿关节炎的疗效，东方医院现面向社会招募类风湿关节炎患者进行临床观察。观察期间，患者可以免费接受病情监测，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白G、类风湿因子、NGAL、PNP、心电图、关节X线、关节B超等。同时，医生将根据患者的病情变化，给予全程用药方案的指导。

如果您或您的家人患有类风湿关节炎，欢迎前来北京东方医院风湿免疫科就诊，我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。

甲状腺癌作为一种常见的内分泌恶性肿瘤，其治疗方式主要包括手术、放疗和化疗等。而手术是甲状腺癌治疗的主要手段。那么，甲状腺癌手术后多久恢复呢？这主要取决于手术大小、病理类型、病情严重程度、手术切除范围以及患者个人体质等因素。

1、早期甲状腺癌：对于早期的甲状腺癌，如乳头状微小癌，手术切除范围相对较小，通常只需切除一侧腺叶，同时清扫中央区的一侧淋巴结。这类患者术后3-5天即可出院，经过1-2周的休息，患者可以恢复正常工作。

2、中晚期甲状腺癌：如果患者为中晚期甲状腺癌，手术切除范围较大，可能包括颈侧淋巴结清扫等。这类患者术后需要住院1-2周或更长时间，出院后需要几个月的调理才能逐渐恢复。

3、甲状腺癌修复：部分甲状腺癌患者术后需要从身体其他部位取一块组织进行修复，如大腿或手臂。这类患者恢复时间较长，从几周到几个月不等，大部分患者需要反复住院。

在术后恢复期间，患者应多注意以下几个方面：

1、饮食：多吃水果蔬菜，多喝水，保持营养均衡。

2、休息：避免剧烈咳嗽、剧烈扭颈等动作，保证充足的休息时间。

3、复查：定期到医院复查，监测病情变化。

4、心理：保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

总之，甲状腺癌术后恢复时间因个体差异而异，患者需根据自身情况调整恢复计划。在恢复期间，患者应密切关注自身病情，遵循医生指导，保持良好的生活习惯，以促进康复。

甲状腺腺瘤，作为甲状腺最常见的良性肿瘤，其成因复杂，可能与遗传、环境、放射线等因素有关。虽然甲状腺腺瘤大多为良性，但若不及时治疗，也可能引发一系列并发症。本文将从甲状腺腺瘤的成因、症状、治疗方法以及日常预防等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、甲状腺腺瘤的成因

甲状腺腺瘤的成因复杂，主要包括以下几点：

1. 遗传因素：家族中有甲状腺腺瘤病史的人群，其发病率更高。

2. 环境因素：长期暴露于高辐射环境中，如X光、CT等，可能增加甲状腺腺瘤的发病风险。

3. 饮食因素：缺乏碘、摄入过多碘或某些食物添加剂等，可能影响甲状腺功能，增加腺瘤发生几率。

4. 激素水平：女性激素水平变化，如月经、怀孕、更年期等，可能影响甲状腺腺瘤的生长。

二、甲状腺腺瘤的症状

甲状腺腺瘤早期症状不明显，随着肿瘤增大，可能出现以下症状：

1. 甲状腺肿块：可触及甲状腺肿块，质地较软，边界清晰。

2. 声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经，可能导致声音嘶哑。

3. 呼吸困难：肿瘤压迫气管，可能导致呼吸困难。

4. 颈部淋巴结肿大：肿瘤转移至颈部淋巴结，可能导致淋巴结肿大。

三、甲状腺腺瘤的治疗方法

甲状腺腺瘤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：切除甲状腺腺瘤及其周围部分甲状腺组织。

2. 药物治疗：对于一些特殊情况，如甲状腺功能亢进等，可能需要药物治疗。

3. 放射治疗：适用于部分甲状腺癌患者。

四、甲状腺腺瘤的预防

为了预防甲状腺腺瘤，我们可以从以下几个方面入手：

1. 保持良好的生活习惯，避免接触高辐射环境。

2. 注意饮食均衡，适量摄入碘。

3. 定期体检，早期发现甲状腺腺瘤。

五、总结

甲状腺腺瘤虽然是一种良性肿瘤，但若不及时治疗，也可能引发严重并发症。了解甲状腺腺瘤的成因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。

甲状腺，如同人体颈部的蝴蝶，美丽而神秘。然而，近年来，甲状腺疾病的发病率逐年上升，给许多患者带来了困扰。那么，如何正确认识甲状腺疾病，预防和治疗呢？本文将为您揭开甲状腺疾病的神秘面纱。

首先，让我们来了解一下甲状腺的结构和功能。甲状腺位于人体颈部，形状类似蝴蝶，主要功能是合成和分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢。甲状腺疾病主要包括甲亢、甲状腺结节、甲减等。

甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，主要表现为心慌、乏力、出汗、体重下降等症状。甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

甲状腺结节是甲状腺最常见的疾病之一，大部分为良性。甲状腺结节的治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗。对于良性结节，如果出现压迫症状或恶变可能，应考虑手术治疗。

甲减是一种甲状腺功能减退的疾病，主要表现为疲劳、怕冷、体重增加等症状。甲减的治疗方法主要是甲状腺激素替代治疗。

除了药物治疗，甲状腺疾病的预防和治疗还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 均衡饮食，多吃富含碘的食物，如海带、紫菜等。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗甲状腺疾病。

4. 选择正规医院进行治疗。