做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

宝宝扁平足是一种常见的足部发育问题，了解其成因和诊断方法对于家长来说至关重要。

扁平足的成因多样，既有先天的遗传因素，也有后天的环境因素。先天性的扁平足可能与遗传有关，例如父母双方中有一方存在扁平足畸形。后天性因素则可能包括肌腱、韧带的退变，外伤、自身免疫性、神经损伤等。

为了判断宝宝是否患有扁平足，家长可以采用足印法。具体操作是在地上铺一张纸，将宝宝的脚底沾上水，然后将脚踩在白纸上。如果白纸上印记中的脚内侧是空白，说明宝宝的脚属于正常。如果内侧被脚的形状所覆盖，则可能存在扁平足。

需要注意的是，由于宝宝正处于发育阶段，足印法的检测结果可能并不准确。建议在宝宝三岁后，去医院进行专业的检查，如足印法、X线平片、磁共振成像等，以确定是否患有扁平足。

对于扁平足的宝宝，日常生活中需要注意纠正不良的生活习惯。在饮食方面，应保证营养均衡，多摄入高蛋白、高维生素的食物，如牛奶、蛋类、瘦肉、豆制品等。此外，适当进行足部肌肉锻炼，也有助于改善扁平足症状。

总之，了解扁平足的成因、诊断方法和日常护理，有助于家长更好地关爱宝宝的足部健康。

拇外翻，一种常见的足部畸形，困扰着许多人的生活。它不仅影响美观，还可能引发疼痛和行走困难。那么，拇外翻究竟是如何形成的呢？本文将为您揭开这个谜团。

首先，穿鞋不当是导致拇外翻的主要原因之一。长期穿着过紧、过小的鞋子，会挤压脚趾，导致拇趾外翻。此外，遗传因素也起着重要作用。研究表明，有家族史的人更容易患上拇外翻。

除了穿鞋和遗传，关节疾病、扁平足、足弓较浅等因素也可能导致拇外翻。例如，类风湿关节炎等关节疾病会破坏关节结构，导致拇趾外翻。扁平足和足弓较浅的人，由于足部支撑力不足，也更容易出现拇外翻。

那么，如何判断自己是否患有拇外翻呢？常见的症状包括：大脚趾向外偏移，形成明显的凸起；内侧骨突部位肿胀、疼痛；行走时脚底疼痛；脚趾跨坐现象等。

针对拇外翻的治疗方法主要有三种：一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括矫正鞋垫、矫形鞋等。药物治疗适用于症状较轻的患者，如非甾体抗炎药等。手术治疗则适用于症状严重、保守治疗无效的患者。

此外，日常生活中，我们还可以通过以下方法预防拇外翻：选择合适的鞋子，避免穿着过紧、过小的鞋子；加强足部锻炼，增强足部肌肉力量；保持良好的足部卫生；避免长时间站立或行走。

如果您怀疑自己患有拇外翻，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

扁平足是一种常见的足部疾病，主要表现为足弓塌陷，行走时足部疼痛，影响日常生活。那么，扁平足患者如何通过锻炼和矫形鞋垫来恢复足弓呢？本文将为您详细介绍。

一、功能锻炼

功能锻炼是恢复足弓的重要手段，主要包括以下几种：

1. 被动内翻和外翻锻炼：通过被动地使脚向内翻和外翻，拉伸挛缩的组织，增强足部肌肉力量。

2. 拇指和脚趾内侧屈肌肌腱力量锻炼：踩脚尖进行锻炼，增强脚趾内侧屈肌肌腱的力量。

3. 足趾行走和曲趾运动：通过足趾行走和曲趾运动，增加足弓的高度。

4. 提踵和外旋运动：进行提踵和外旋运动，增强足部肌肉力量。

5. 足趾屈膝功能锻炼：使用橡皮带进行锻炼，增强足部肌肉力量。

二、矫形鞋垫

矫形鞋垫可以帮助延缓扁平足的进展，纠正负重线的变化，预防足部疼痛、功能障碍和畸形。在足内侧放入鞋垫，使足弓内侧高约2-3厘米，长期使用可以起到支撑作用，使足弓逐渐恢复正常。

三、日常保养

1. 选择舒适的鞋子：避免穿高跟鞋，选择透气性好的鞋子，减轻足部压力。

2. 控制体重：减轻体重可以减少对足弓的损伤。

3. 注意个人卫生：保持鞋内清洁，减少足部摩擦。

4. 避免重体力劳动：避免长时间负重，减少足部负担。

扁平足患者通过功能锻炼和矫形鞋垫，可以有效恢复足弓，缓解疼痛，提高生活质量。

青春期的少女正处于生理和心理发展的关键时期，这个阶段的女孩子会经历一系列的生理变化，如身高增长、胸部发育、月经初潮等。为了促进身体健康和发育，少女们需要选择合适的锻炼项目。

首先，应避免剧烈的、高强度的运动，如长跑、跳跃等，这些运动可能会对身体造成过度负担，影响发育。相反，可以选择一些竞技性小、娱乐性强的运动，如健美操、踢踺子、跳皮筋和跳绳等。

健美操是一种在优美旋律伴奏下，通过各种身体姿势和徒手动作进行的运动。它运动负荷适中，动作优美，变化多样，自由度大，娱乐性强。健美操不仅可以单独练习，也可以集体练习，适合不同体能水平的人参与。长期坚持健美操练习，可以促进少女在柔韧性、协调性、灵敏性和耐力等方面的全面发展，同时有助于塑造健美的姿态，培养节奏感，提高身体表现力和音乐素养。

踢踺子是一种对平衡能力、柔韧性和灵活性都很有益的运动。在踢踺的过程中，少女需要用脚内侧、脚外侧、脚背等部位进行踢踺，这样可以锻炼踝、膝、髋、腰和颈等部位的柔韧性和灵活性。同时，两手随着动作不停地动，可以起到平衡器的作用，并锻炼肩、肘的协调性。踢踺子还需要眼睛和腿的高度配合，这是对神经系统指挥能力的一种极好的锻炼。此外，踢踺子可以促进新陈代谢，提高身体机能。

跳皮筋是一种由低到高、由简单到复杂的跳跃运动。少女们可以尝试双人跳、单人跳、花样跳等多种跳法。跳皮筋可以锻炼腰腿的柔韧性，提高关节的灵活性。同时，跳跃动作对下肢骨骼产生一定的压力，有助于骨骼的生长发育。跳皮筋还可以预防少女下肢骨骼弯曲和扁平足的形成。

跳绳是一种全身性的运动，可以锻炼四肢、肩背、腰腹、臀部和腿部的各个关节。跳绳可以加快全身血液循环，提供充足的氧气和营养。同时，跳绳对下肢骨骼的生长发育也有很好的促进作用。在自摇自跳的过程中，需要上下肢的密切配合，这对提高神经系统的协调性和灵活性非常有帮助。

无论是健美操、踢踺子、跳皮筋还是跳绳，这些运动都能使人体不断进行有节奏的活动，肌肉不断收缩和放松，从而对心血管系统和呼吸系统都有很好的锻炼作用。

中国舞作为一种集音乐、舞蹈、戏剧于一体的综合性艺术形式，一直以来都受到广大舞蹈爱好者的喜爱。然而，对于扁平足患者来说，是否能够参与到中国舞的学习和表演中，却成为了一个备受关注的问题。

扁平足是一种常见的足部畸形，主要表现为足弓塌陷，足底扁平。这种足部畸形在人群中较为常见，尤其是女性。扁平足的发病原因与遗传、肌肉力量、足部结构等因素有关。对于轻度的扁平足患者来说，通常不需要特殊治疗，但重度的扁平足患者可能会出现疼痛、行走困难等症状。

那么，扁平足患者能否跳中国舞呢？答案是可以的。然而，扁平足患者在进行舞蹈活动时，需要注意以下几点：

1. 加强足部肌肉锻炼：扁平足患者的足部肌肉力量相对较弱，通过加强足部肌肉锻炼可以增强足弓的支持力，减轻疼痛症状。

2. 选择合适的鞋子：选择具有良好支撑力和稳定性的舞蹈鞋，可以有效减轻足部压力，减少疼痛。

3. 注意舞蹈动作：在舞蹈过程中，注意避免过度弯曲足部，以免加重足弓负担。

4. 适度休息：舞蹈活动后，注意休息，避免足部过度疲劳。

对于重症扁平足患者，可以考虑以下治疗方法：

1. 矫正鞋：对于轻度扁平足患者，矫正鞋可以起到一定的矫正作用。

2. 手术治疗：对于重症扁平足患者，手术治疗是一种较为有效的治疗方法。

3. 足弓垫：足弓垫可以帮助支撑足弓，减轻疼痛症状。

总之，扁平足患者可以通过加强足部肌肉锻炼、选择合适的鞋子、注意舞蹈动作等方法，参与到中国舞的学习和表演中。对于重症扁平足患者，应及时寻求专业医生的帮助，制定合理的治疗方案。

2024年9月5日下午12点11分，广州市的一位家长通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位资深的儿科医生寻求帮助。她的10岁儿子近几个月来一直脚底后跟疼痛，走路时加重，休息后缓解。家长表示，已经带孩子去当地医院拍过X光，结果显示脚部骨骼正常。家长非常担心孩子的健康状况，希望得到专业的医疗建议。

医生首先仔细阅读了家长提供的病情描述，并要求家长拍摄孩子的脚部照片，以便更好地了解问题的根源。经过初步观察，医生发现孩子可能存在扁平足的问题，建议家长带孩子去做足底压力分析，并配备专门的扁平足鞋垫。同时，医生还建议家长可以让孩子进行一些踮脚训练，以增强小腿肌肉力量。

家长表示，之前并没有对孩子的脚部问题进行任何处理，医生解释说，扁平足可能会引起跖筋膜炎，导致脚底后跟疼痛。医生建议家长可以给孩子涂抹一些扶他林，以缓解疼痛。最后，医生强调了定期检查和适当锻炼的重要性，并鼓励家长关注孩子的整体健康状况。

我从小就知道自己是扁平足，脚底板没有明显的弧度。随着年龄的增长，脚部问题越来越严重。经常性的脚部受伤让我感到非常困扰。每次受伤都需要一段时间才能恢复，影响了我的日常生活和工作。有时候甚至连走路都成了一种挑战。这种情况让我感到非常无助和沮丧。

在一次朋友聚会上，我听说了京东互联网医院。出于好奇，我决定尝试一下。通过线上问诊，我遇到了这位医生。起初我还有些担心，毕竟是第一次在线上就诊。但是医生的专业和耐心很快打消了我的疑虑。我们进行了详细的交流，医生了解了我的情况并给出了针对性的建议。

医生告诉我，扁平足的治疗需要综合考虑多个因素，包括鞋垫的选择、运动方式的调整以及必要的物理治疗等。医生还推荐了我去专业的足科医院进行详细的检查和治疗。虽然这次线上问诊没有直接解决我的问题，但它为我指明了方向，让我知道该如何去寻求更专业的帮助。

生活中，很多人都会遭遇一些先天性疾病，其中最常见的就是足部问题，尤其是扁平足。扁平足患者的足弓较正常人群低平，这会导致行走时足部疼痛，影响生活质量。本文将介绍先天性扁平足的矫正手术，帮助患者了解这一治疗方法。

扁平足的发病原因复杂，其中遗传因素是主要原因之一。但并非所有扁平足患者都有家族遗传史，因此不必过于担忧。只要选择合适的治疗方法，扁平足是可以得到有效矫正的。

扁平足的形成与后天生活习惯密切相关，如长时间站立、行走姿势不当等。此外，遗传因素也会导致扁平足的出现。值得注意的是，无论是遗传因素还是后天不良生活习惯导致的扁平足，都是可以通过后期治疗得到矫正的。

目前，矫正扁平足的手术方法主要有两种：跟骨内侧移位截骨术和外侧柱延长术。跟骨内侧移位截骨术是将趾长屈肌腱转移到跟骨内侧，以增强足弓；外侧柱延长术则是通过截骨延长外侧柱，以达到矫正扁平足的目的。这两种手术方法在临床应用广泛，效果显著。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。劳逸结合、避免长时间站立或行走、穿着舒适的鞋子等都是预防扁平足复发的关键。

对于扁平足患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，以确保手术效果。

在那个寒冷的冬天，我的儿子小明突然开始抱怨脚疼。起初，我以为只是普通的生长疼痛，然而情况却越来越糟。小明的脚疼得连走路都成问题，甚至影响了他的日常生活。我们带他去看了医生，医生告诉我们小明患有扁平足，并且可能需要手术治疗。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。小明本来是一个活泼好动的孩子，爱跑爱跳，但现在他却只能静静地坐在一旁，眼神中充满了失落和无助。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一种既有效又不需要手术的解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院。这里有许多专业的医生可以在线提供咨询和建议。我决定试一试，于是注册了账号并预约了一个在线问诊。

在与医生交流的过程中，我向他详细描述了小明的症状和我们的担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。他告诉我们，扁平足并不是什么可怕的疾病，只要采取正确的治疗方法和调理方式，完全可以控制病情，避免手术的风险。医生还给我们推荐了一些特定的鞋垫和锻炼方法，帮助小明改善脚部结构和增强肌肉力量。

在医生的指导下，我们开始了小明的康复之旅。每天早晚，我们都会陪他进行一些简单的脚部锻炼，帮助他恢复正常的步态。同时，我们也注意了他的饮食和休息，确保他有足够的营养和休息时间。几个月过去了，小明的脚疼明显减轻了，他也能像以前一样跑跳玩耍了。我们全家都非常感激医生和京东互联网医院，感谢他们给予我们的帮助和支持。

扁平足，又称平足症，是一种常见的足部畸形。它指的是足弓扁平，没有明显的足弓支撑。这种足部畸形在儿童、青少年时期尤为常见，通常是由于遗传、先天发育不良或足部肌肉、韧带松弛等原因造成的。

扁平足虽然不会直接影响身体健康，但可能会引起一些不适，如足部疼痛、行走困难等。因此，对于扁平足的预防和治疗显得尤为重要。

一、扁平足的预防和治疗

1. 穿着合适的鞋子

选择合适的鞋子是预防和治疗扁平足的重要措施。建议选择有良好支撑、足弓垫和缓冲功能的鞋子，以减轻足部压力和疼痛。

2. 进行足部锻炼

足部锻炼可以增强足部肌肉，提高足弓支撑能力。以下是一些常见的足部锻炼方法：

（1）足部屈伸运动：坐在椅子上，将一只脚抬起，脚尖向内弯曲，然后伸直。重复12-16次，每只脚做3组。

（2）足部抓握运动：坐在椅子上，将一只脚抬起，用足趾抓握一个物体，如弹珠或小玩具。保持几秒钟后放松，重复12-16次，每只脚做3组。

（3）足部滚动运动：坐在椅子上，将一只脚抬起，用足底滚动一个球或木棍。重复3-5遍，每只脚做3组。

3. 矫形鞋垫

矫形鞋垫可以帮助支撑足弓，减轻足部压力和疼痛。建议在医生的指导下选择合适的矫形鞋垫。

4. 手术治疗

对于严重的扁平足，可能需要手术治疗。手术方法包括足弓重建、足部肌肉加固等。

二、扁平足的日常保养

1. 保持足部卫生

每天清洗足部，保持足部干燥，预防足部感染。

2. 避免长时间站立或行走

长时间站立或行走会增加足部压力，加重扁平足症状。建议适当休息，避免过度劳累。

3. 注意饮食

保持均衡饮食，摄入足够的钙、镁等矿物质，有助于维持足部健康。

总之，扁平足是一种常见的足部畸形，虽然不会直接影响身体健康，但可能会引起一些不适。通过合理的预防和治疗措施，可以有效改善扁平足症状，提高生活质量。