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警惕!青少年焦虑抑郁患者治疗过程中转躁

警惕!青少年焦虑抑郁患者治疗过程中转躁
发表人:杨媛

今天门诊接诊了这样一名青少年患者,病史1年了,表现为情绪低落,兴趣丧失,消极悲观,失眠,食欲差,体重下降,反复自伤自杀。

坚持系统治疗半年,服用氟伏沙明日量300mg。
 
家长介绍最近1个月出现兴奋话多、爱花钱、精力旺盛、爱管闲事与情绪低落、消极悲观、自责自罪频繁交替出现,甚至一天当中会变化多次,令孩子非常痛苦。
 
当我了解病情之后,脑海中立刻出现“双相情感障碍混合状态”。
 
这是一种非常难调整的情感障碍,也是一种自杀风险极高的精神疾病。
 
造成这个结果的最主要原因是早期未能识别出双相抑郁,而是按照单相抑郁治疗,大量的使用抗抑郁剂所致。
 
如何避免双相混合状态的出现呢?
 
抑郁症患者具备以下几点特征时就要高度警惕:
 
1、青少年起病。
 
2、家族史阳性。
 
3、抑郁伴不典型特征:吃的多睡的多、人际关系敏感、灌铅样麻痹。
 
4、病前性格精力旺盛。
 
5、频繁的抑郁发作。
 
具有以上这些特征的两条时,在治疗时就应该避免单独大剂量使用抗抑郁剂。
 
每次遇到双相情感障碍混合发作的患者时,我都要提前告知以下几点:
 
1、治疗过程漫长,可能治疗半年以上才会看到一点效果。
 
2、尽量避免使用抗抑郁剂,治疗以心境稳定剂为主。
 
3、严防自伤自杀。
 
作品声明:个人观点、仅供参考

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

抑郁状态疾病介绍:
老年期抑郁症是指好发于60岁以上的老年人群,以情感低落、兴趣缺乏、言语减少等为主要临床表现的老年期抑郁相关症候群。严重患者甚至会出现自杀倾向,对老年人生活质量造成极大危害。老年期抑郁症不是一个独立的疾病单元,因为发病年龄的关系,临床症状与治疗有其特点,与老年人群自身躯体疾病、心理状态、社会环境等因素有关,故单独出来。通常通过药物治疗及心理治疗,一般患者可以消除相关症状,恢复正常生活,但容易复发。
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  • 一、什么是焦虑抑郁状态呢?

     

    焦虑抑郁状态是一种持续担忧、焦虑和压抑、少愉快感的状态,患者的焦虑和抑郁情绪往往是过度和不恰当的,但不能控制,对社会生活和或身体健康造成一定影响。该描述狭义包括混合性焦虑抑郁障碍、焦虑障碍伴抑郁情绪、抑郁障碍伴焦虑情绪、躯体疾病伴焦虑抑郁情绪等。因焦虑障碍与抑郁障碍谱系复杂,有许多重叠症状和共病现象,而大部分患者是到综合医院首诊,对综合医院非精神科医师规范诊断难度较大,因此广义上焦虑抑郁状态包括所有伴或不伴躯体疾病的焦虑障碍(状态)和抑郁障碍(状态)。此称谓是一种症状状态描述,不是疾病诊断名称。主要见于综合医院医师对患者的初步印象中。

     

     

    二、焦虑抑郁状态的临床表现:

     

    患者存在焦虑和或抑郁的情绪,常伴有疲劳、注意力不集中和睡眠障碍等症状,患者常常因自主神经症状如疼痛、多汗、心悸、胸闷、腹胀等就诊于综合性医院,进行过多的检查和治疗。以下为本病的具体表现:

     

    (1)担忧:患者常常处于心烦意乱和忧虑之中。

     

    (2)躯体症状:以疼痛、疲劳较突出,症状可累计呼吸、心血管、消化、泌尿、神经等各个系统,常见心慌、胸闷、气促、头晕、头闷、多汗、口干、口苦、咽部异物感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、便秘、尿频、颈肩背腰困痛、肌紧张、躯体麻木、游走感、烧灼感等,有的患者可出现阳痿、早泄、月经紊乱等。而上述躯体症状不能用各种临床检查证明有明显的器质性疾病,或者虽然有一部分患者查出器质性问题,但其严重程度与患者主观症状不符。

     

    (3)敏感性增高:对小事易发脾气(明知没必要)、好抱怨、注意力不集中、常感记忆力下降。睡眠障碍较为突出,常表现为入睡困难、多梦、易醒、醒后难再睡、醒后心慌紧张、梦中喊叫等。

     

     

    (4)抑郁:患者情绪低落、反应迟缓、显著而持久的抑郁悲观、发愁做事、整日卧床懒动。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣,愁眉苦脸,感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度重的可悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。

     

    (5)其他:焦虑与抑郁有较高的共病率,此类患者也常合并酒精和物质依赖。还有的患者合并躯体疾病,如消化性溃疡、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、皮肤过敏、哮喘等,而躯体疾病与焦虑抑郁问题互相影响,使疾病复杂化,从而延迟康复,甚至明显增加自伤自杀企图与行为。共病患者往往有更多的社会功能损害,对治疗的反应也较差,是医疗资源的高消耗人群。

  • 在门诊经常碰到这样的患者,身体检查未见异常或者问题不大,但是总感觉自己患有某种疾病,情绪上比较焦虑,严重影响生活和工作。

     

    出现这种情况可分为一下几种原因:

     

    1、患者以前有过某种疾病,以我所见到消化门诊的患者为例,很多胃肠疾病患者因为长时间受到病痛的折磨导致思想比较紧张,易焦虑,加之患者本人“心眼小”,总是总爱胡思乱想,在疾病治愈之后只要身体稍微一不舒服,就怀疑自己又得病了。

     

     

    2、体质差异。有个别患者对疼痛或者疾病的耐受能力比正常人差,正常人感觉不是什么大事的异常感觉出现在这部分人身上则会让他们异常难受。不是因为这部分人娇气,而是他们疼痛中枢比较敏感。

     

    3、精神处于焦虑抑郁状态。现代生活节奏的加快和生活工作压力的增加使很多人精神上比较紧张,很多人处在焦虑抑郁的状态之中,旁人可以清晰的感觉到其焦虑抑郁,但是患者本人却从不承认。总是怀疑自己得病了,各种检查却没有异常的提示。这种情况下则需要及时采取心理或者药物治疗。

     

    生活上可以通过一些活动来改善这种情况:

     

    1、多从事一些劳动,不管是体力劳动还是脑力劳动,这样能转移患者的注意力,使之不要过分的关注自身感觉。在门诊碰到这样的患者我们也是建议她多干活,让自己忙碌起来,问题就迎刃而解。

     

    2、适当的培养一些兴趣爱好。对于退休在家的老人因为突然的闲了下来总是会有不同程度的不适应,闲下来了总爱胡思乱想,问题就会随之而来。培养一些兴趣爱好,如下棋、跳舞、养花和动物等都有助于注意力的分散。

     

     

    3、家人给予足够的关心,多开导患者,尽量不要激惹他们。

     

    4、接受不完美的自己。人无完人,不要对自己要求太过苛刻,试着去享受生活。

     

    5、要有一个良好的心态,要心宽,凡事想的开,要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实。要注意“制怒”,不要发脾气。

     

    6、当你感到焦虑不安时,可以运用自我意识放松的方法来进行调整。如果处在焦虑抑郁状态比较严重的患者,一定要及时就医,在医生指导下耐心治疗。

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    “腺苷、多巴酚丁胺、依伐布雷定、非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)、大剂量激素、氨茶碱以及双磷酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)可以使房颤风险增加。


    但多数情况下没有必要因为这些风险而停用药物,增减药物请在医师指导下进行。”

     

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    今天小哈要和大家聊一聊一个非常重要但常常被忽略的话题——房颤发病、治疗、康复过程中的心理因素。


    1. 坏情绪让你更易患房颤!

     

     

    心血管领域著名的Framingham研究对3682例参与者的愤怒、敌对情绪、性格类型进行了统计。研究发现:

     

    • 易发怒的、对他人有敌意的男性十年内发生房颤的风险增加20-30%
    • 那些喜欢将愤怒发泄于他人的女性房颤风险将增加30%。(意外的是,紧张、焦虑这些相对“不外显”的负面情绪,可以使男性更易发生房颤,而对女性没有明显的影响。)

     

    另外,恐慌、工作压力、消极情绪这些因素也与房颤的发生有关。


    相反,愉悦的情绪对房颤的发生有保护作用。


    目前认为心理因素对房颤的影响可能通过自主神经系统来实现,但其中的具体机制仍然比较模凌两可,尚需进一步研究去证明。


    2. 一半房颤发作因坏情绪!

     

    坏情绪不仅可以使健康人的房颤风险增加,还可以使已经患上房颤的人发作更加频繁。


    一项针对100例住院患者的调查发现54%的患者是由心理应激而导致的房颤发作

     

     

    甚至,情绪与心房颤动导管消融手术的术后复发情况也有关系。


    3. 焦虑?术后复发增1倍!

     

    一项小样本研究发现,SF-36量表心理健康一项得分每增加1分,术后房颤复发的风险就降低7%。另一量表中的焦虑特质评分每增加1分,就可以使房颤复发风险增加1倍以上。

     

    大哲学家康德说过,生气,是拿别人的错误惩罚自己。小哈提醒您,情绪管理对保持健康十分重要。如果出现了长时间不能缓解的抑郁焦虑情绪或是发现自己无法控制愤怒情绪,请及时到专业门诊就医。

  • 人们的心理,就像春天的原野,应该是阳光明媚的。然而在现实生活中,有些人的心理却是“阴云密布”,常常出现心理失衡,这些人表现得或抑郁孤单,或喜怒无常,或猜疑嫉妒,或无端恐惧。

     

     

    一、心理失衡的三大表现


    很早以前,心理学家荣格就在进行心理失衡方面的研究,他发现心理失衡会有以下几种表现:

     

    1、第一种:灰色心理

     

    荣格认为,现实生活中的一些人,由于身体的变化或者心理上的变化,使得他们出现闷闷不乐、焦虑烦躁等不良的心理状态,而出现这些不良状态的人以中年人居多。究其原因就是,随着年龄的增长,中年人的身体机能开始发生变化,由旺盛期进入缓慢的衰退期,并在生活和工作的压力下,心理开始出现偏差。

      

    2、第二种:情绪饥饿

     

    荣格认为,人们的生活状况与情绪饥饿有非常紧密的关联。比如,贫穷者由于整日为生计操劳,思想有所寄托,不易缺少情绪体验。而那些生活富足、无所追求的人大多是情绪饥饿的“受害者”,因为他们在精神上缺少寄托,缺少亲情安慰,经常处于情绪波动的不良状态,时间一长,他们的精神就会出现问题。

     

    3、第三种:信息膨胀

     

    随着科技和经济的不断发展,人们已经进入“信息爆炸”的时代,信息量急剧增加,让一些人的精神负担加重,心理问题也随之产生。这样的人在接收外界信息时,由于信息超过了他们的心理承受能力,就造成大脑中枢神经功能的素乱,由此演变成信息膨胀综合征。

     

     

    二、心理失衡的常见原因


    实际上,造成人们心理失衡的因素有很多,比如社会变迁过快、行为方式的改变、思想观念的更新等,都或多或少会让人们走进失落的世界。为此,荣格曾经说过:“遇事能够泰然处之,并且用平和的心态看待身体上出现的变化,并随之做好调整的准备,才能积极主动地避开因为身体机能变化而对自身心理带来的伤害。有节奏的工作和生活可以有效地避免精神上出现的种种不适、从根本上改善不良的情绪以及被压抑的精神、这样才会有健康的心理和矍铄的精神。”

     

    三、摆脱心理失衡的4大方法


    为了让心理关衡的人尽快摆脱这种精神上的“煎熬”,荣格总结出了心理失衡的调节方法,最经常被提起的就是“转移法”(一些心理学家将其称为移情法)、指的是心理失衡的人为了减轻自身不良情绪的影响、通过转移注意力达到心理平衡。要知道、悲伤、愤怒等负面情绪可以在大脑里产生兴奋中心、人们通过外界的力量是可以使兴奋中心转移的,将人们的注意力转移到他愿意做的事情上去、进而从负面情绪中快速解脱出来。

      

    1、消转移法:通过散步或聊天,进行负面情绪的转移

     

    散步是一种悠然自得并让人心平气和的活动,也是一种动中有静、静中有动的转移方法。现实中,当人们面临负面情绪困扰时、首先想到的应该是脱离现场,出去散步。散步的过程其实也是释放心理压力的过程,更是重新认识自我、进行理性思考的过程。在散步时,人们呼吸到新鲜的空气,紧张的大脑皮层就会得到放松,负面情绪也得以宣泄。

     

    聊天也是消遣转移法中不可或缺的方法。但要注意的是在选择聊天对象时,要选择那些知晓自身秉性的人。这样的人不会率灾乐祸、更不会火上浇油,而是能站在你的角度,帮你分析出问题的症结所在,让你从中认识到自身的问题。

     

    2、繁忙转移法:将注意力集中到繁忙事务上,忘记烦恼

     

    需要注意的是,最好为患者分派一些危险系数低、工作量偏大的事情,避免由于患者注意力难以集中而带来不应有的损失。

     

    3、娱乐转移法:通过娱乐活动,如跳舞、跳水、攀登、下棋、绘画等转移注意力

     

    如果下棋,心神就要集中,将精力完全放在与对方的博弈中;而绘画时,要静神运气,心无杂念;放风筝时,要将目光投放在线上。通过这些方式,都能起到转移负面情绪的效果。

     

    4、开阔转移法:让患者开阔心胸,调节负面心态

     

    其实,欧洲一些国家的精神病院早就为患者开设了一些装有日月星辰的天花板,这种宏大的卧室可以让患者变得心胸开阔,为他们失衡的心理带来一定的治疗效果。

     

    此外,外出旅行也是一个好办法。旅行最大的好处,就是让一个人的思路打开,塑造人格魅力,因此,那些经常旅行的人大多是善于理解别人、心态趋于平衡、懂得战胜困难的人。

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  • 气郁质到底是怎么形成的呢?相信大家都比较好奇,其实形成气郁体质的原因有很多,而最常见的便是习惯性把情绪憋在心里,不喜与人诉说,自己慢慢消化,久而久之便很容易形成气郁。如果气郁长期得不到调理,一旦超出人体所能承受的范围,便会对人体健康产生较大的危害。那么,除开上述的原因外,气郁质的形成还与哪些因素有关?气郁质的6大成因,需仔细了解清楚。

     

     

    气郁体质大多是先天遗传的结果,有些人天生比较忧郁,从小便有内向、敏感、脆弱等性格特点。先天遗传是气郁质形成的一大影响因素,如果母亲是气郁体质,且在怀孕的时候情志不展、郁郁不乐,就容易将气郁体质遗传给下一代。同时,家庭生活中父母双方都不爱与人交流,时常闷闷不乐,情绪容易大起大落,这些都会使小孩也养成这样的性格特点,从而形成“气郁质”。

     

    在孩子幼年时期,其性格形成与家庭和学校教育存在较大关系。在年幼时孩子心理发育不成熟,如果此时遭遇家庭生活不幸,或者父母教育方法不当,孩子在家里比较压抑,不能随便发言,或者被父母强制性地安排做一些事,违背了孩子的意愿或者不倾听孩子内心的声音,很容易使孩子养成沉默寡言、不善表达、内向的性格。同时,如果孩子在学校受到歧视和同学的欺负,也不利于孩子的心理成长,长此以往也容易形成气郁。

     

     

    现实生活中,如果一个人压力过大,且又不喜欢跟朋友或者是亲人倾诉,总是把所有的情绪都藏在心里,久而久之是很容易形成气郁体质的,因为大多数人都容易胡思乱想,尤其是一个人独处的时候,总是会过多地焦虑,会使自己产生情绪上的大起大落,易形成气郁质。如果你身边也存在沉默寡言、不喜与人沟通的朋友,希望你能给予他们更多的耐心和关爱,当他们想找你倾诉时,哪怕什么都不做,做一个很好的倾听者就好。

     

    中医所讲“人活一口气”,事实上人体的气是生命运动的根本和动力,生命活动的维持必须依靠气。人体的气除与先天禀赋、后天环境以及饮食营养相关以外,还与肾、脾、胃、肺的生理功能密切相关。所以当人体的各器官功能减弱时,都会影响到气在人体内的运行,久而久之易形成“气郁”。

     

     

    有些人欲望多,但却难以实现,一旦遭受挫折,就容易陷入抑郁,如果长时间得不到调整,就会形成气郁体质。尤其是步入社会之后,人们经常会遇到工作中的困扰,比如和同事关系不融洽、不得领导重视、工作频繁出错等状况,容易加重人们的焦虑,产生消极的情绪,使他们容易否定自己,从而形成气郁质。

     

    当亲人突然去世,受到惊恐时,很多人会受到较大的精神刺激,容易陷入极端痛苦的情绪中,如果长期处于这种悲伤的情绪中,很容易让人养成伤感、消极的性格特点,总是沉浸于悲伤之中,也会形成气郁体质。

  • 在门诊曾接诊了一名中年女患者,因为工作压力大,婆媳关系又不大和睦,不幸患上了抑郁症,精神萎靡,脸色蜡黄,弱不禁风。

     

    去医院就诊时,我给她开了中药,并嘱咐她配合西药,多食黄花菜,再加上精神疏导,三管齐下,以减轻西药的副作用。经过一段治疗后,抑郁症状大为缓解。她自述现在经常食用黄花菜,并笑言,何以解忧,唯有黄花。

     

    为什么要建议抑郁症患者多吃黄花菜呢?

     

    黄花菜即萱草,又名金针、忘忧草、疗愁等。作为一种常见蔬菜,黄花菜不仅营养丰富,而且有除烦镇静的作用。古人在游子出门之前,在母亲居住的北堂,种上成片的萱草,以减轻母亲思念游子的忧愁。

     

     

    同时,人在抑郁或者情绪不佳的时候,肝脏往往会受到损伤。而黄花菜具有抗氧化和护肝、保肝的作用。现代医学证明,从萱草根中提取的类胡萝卜素、甾体皂苷、黄酮类等具有生物活性的物质,可以起到镇静,改善睡眠,缓解肝脏损伤,保护肝脏细胞的作用。

     

    黄花菜是一种低脂、高蛋白、高膳食纤维的食物,富含各种无机物和维生素,而且有很重要的药用价值。食用主要选取萱草的嫩叶和花。黄花菜就是萱草的花蕾晒干来作为蔬菜的。老幼皆宜,经常食用黄花菜,可以起到降脂、抗氧化、抗肿瘤、镇静、安眠等作用。

     

     

    萱草性甘、凉。清热利尿,凉血止血。相传李时珍行医来到大同县,见当地村民多患浮肿。于是上山采药,见到满山的黄花,仔细辨认,是萱草。便以萱草根煎药给村民服用。七天后村民的浮肿消失,身体恢复了健康。这正是萱草的清热利尿功能起了作用。

     

    不过,需要提醒大家的是,新鲜的黄花菜含有一种叫做“秋水仙碱”的物质,经过胃肠道吸收,在体内会氧化为“二秋水仙碱”,具有较大的毒性。

     

    新鲜的黄花菜,食用前用开水焯过,就可以完全消除毒性。市售的干黄花菜可以放心食用,因为经过处理已经没有毒性。至于它的根部入药,萱草的根具有毒性。毒性大小因为产地不同而有很大差异。药用必须听从正规医师的,绝对不能自作主张乱用。

     

    西方的母亲花是康乃馨,而我们中国也有自己的母亲花,那就是萱草。唐朝诗人聂夷中《游子吟》云:“ 萱草生堂偕,游子行天涯,慈亲倚堂门,不见萱草花 ”。因此,萱草因为母爱在中国被尊称为母亲花。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 在一天炎热的夏日,我感到无比的疲惫和沮丧,头脑昏沉沉的,难以集中精神。这种抑郁状态让我感到异常的不舒服,让我无法正常地生活和工作。

    我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的帮助。医生高聪很快接诊了我,他友善地询问了我的病情并给予了专业建议。在医生的耐心倾听和细心诊疗下,我逐渐找回了自己的状态,感到异常的舒适和放松。

    通过线上问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,也体会到了医生的专业和关怀。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生高聪的精湛医术和耐心服务。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,因为我一直感觉情绪低落,精神状态不好,甚至有时候会出现失眠的情况。医生非常细心地询问了我的病情,还提醒我关于医生开具处方的一些注意事项。我告诉了医生我妈妈的处方超过了3天,京东药房不予配药,医生帮我重新开了处方,还询问了我的病情是否稳定,有没有不良反应。我告诉医生已经吃了这几种药三年了,没有出现不良反应。医生对我的处方进行了详细的审核,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。最后,医生还耐心地解答了我的关于安眠药的问题,给我提供了专业的建议。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心耐心让我感到非常满意。

  • 我有点抑郁,最近情绪不太好,有点烦躁。我去了互联网医院看了一下,医生给我开了一种叫布南色林的药,说可以缓解我的症状。我在医生的建议下购买了药品,希望能够有所改善。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,他详细询问我的症状并给予了专业的建议。医生还为我开具了处方,并在确认了我的需求后,为我提供了便捷的购药方式。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务感到满意。

    通过互联网医院的问诊,我感受到了医生的专业素养和关心,这让我对互联网医疗有了更多的信任和依赖。希望我的抑郁症能够得到有效缓解,也希望更多的人能够通过互联网医疗获得及时的帮助。

  • 随着社会的发展和人口老龄化的加剧,空巢老人的数量逐年增加。他们面临着孤独、压抑等心理问题,严重影响着他们的生活质量。本文将从心理、社交、生活方式等方面,探讨空巢老人如何告别孤独感,重拾幸福生活。

    一、心理因素

    1. 认知偏差:空巢老人容易产生认知偏差,如将自己的孤独感归咎于子女的冷漠、社会的忽视等,从而产生消极情绪。

    2. 自我评价过低:一些空巢老人容易自我评价过低,觉得自己一无是处,从而产生自卑心理。

    3. 缺乏安全感:子女离开后,空巢老人容易感到孤独、无助,缺乏安全感。

    二、社交因素

    1. 缺乏社交圈子:空巢老人由于社交圈子缩小,容易感到孤独。

    2. 交流困难:一些空巢老人由于听力、视力等感官功能下降,交流困难,容易产生孤独感。

    三、生活方式

    1. 适量运动:适量运动可以改善心情,缓解孤独感。

    2. 健康饮食:保持良好的饮食习惯,有助于身体健康,提高生活质量。

    3. 丰富兴趣爱好:培养兴趣爱好,可以丰富生活,减少孤独感。

    四、应对策略

    1. 心理调适:学会调整心态,接受现实,积极面对生活。

    2. 建立社交圈子:参加社区活动,结交朋友,扩大社交圈子。

    3. 保持健康生活方式:适量运动,健康饮食,丰富兴趣爱好。

    4. 寻求专业帮助:如果孤独感严重,可以寻求心理咨询师的帮助。

  • 在今天这个数字化时代,越来越多的人选择在互联网上进行医疗咨询和问诊,方便快捷省时省力。对于患有抑郁症的患者来说,线上问诊也成为了一种选择。

    一位抑郁症患者在天津红桥区,通过京东互联网医院平台进行了复诊购药。她描述了孩子最近的情绪状态有所改善,老师也觉得她在学校表现更加开朗了。在与医生的沟通中,医生耐心倾听并询问了患者之前的就诊记录,但患者由于是线上问诊,无法提供线下病历单。

    医生提醒患者,线上开处方需要提供线下医院的就诊病历或处方,为了患者的健康和安全,医生必须严格遵守相关规定。

    最终,患者由于无法提供线下病历,医生无法为其开具处方,但医生的回复仅为建议,患者可选择前往医院就诊。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并对我的病情进行了详细的评估。医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我感到非常安心和放心。

    在医生的指导下,我成功预约了药品并进行了用药。整个过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    在用药期间,我非常感谢医生的关心和支持,让我感受到了医生的人文关怀。我相信互联网医院会为更多的患者提供优质的医疗服务。

  • 最近我总是失眠,晚上总是睡不着,情绪也变得低落。前段时间,家里发生了一些事情,让我有些难过。我听说了互联网医院,于是决定尝试一下在线问诊。

    开始时,医生提醒我注意一些事项,然后详细询问了我的问题。我诉说了我的困扰,医生非常耐心地倾听并提出了一些建议。

    医生告诉我,我最近的情绪低落是正常的,是因为家里发生的事情引起的。他建议我改善晚上睡前的习惯,减少刷抖音的时间,白天坚持运动。他还告诉我,如果持续一段时间情况没有改善,可以考虑心理咨询。

    整个问诊过程很顺利,医生的回复很专业,并且很贴心地给我一些建议。我对医生的服务非常满意,感谢他的帮助。

    希望我的经历能对其他有类似困扰的人有所帮助,互联网医院的医生真的可以给我们提供专业的帮助。

  • 我是一名居住在安徽阜阳市的患者,最近因为情绪不好而影响了饮食,这种情况已经持续了两年。于是我选择了线上问诊,通过京东互联网医院平台进行了咨询。

    在问诊过程中,医生非常友善地和我沟通,详细询问了我的情况,并给予了专业的建议。医生耐心地听取了我的主诉,对我的病情进行了全面的评估,并为我制定了合适的治疗方案。

    在医生的建议下,我按时服用了药物,并在用药期间遵循了医生的指导。通过线上问诊,我得到了及时的帮助和支持,最终情绪和饮食问题得到了有效的缓解。

    通过这次线上问诊,我深切体会到了医生的耐心和细心,以及医生对患者的关心和关注。我对医生的专业素养和良好沟通能力留下了深刻的印象,感到非常满意和感激。

  • 那天,我怀着忐忑的心情,通过网络预约了位于安徽省合肥市的精神科医生。作为一名47岁的抑郁状态患者,我已服用莱士普半年,症状明显好转。但最近,我在京东药房购买此药时,被告知需要医生开具处方。于是,我决定通过网络问诊的方式,寻求医生的援助。

    会话开始时,我向医生表达了需求,询问是否可以开具两盒药物。医生在确认了我的病情和用药情况后,回复说可以开两盒。随后,我再次确认了处方详情,医生再次确认无误。当我看到“处方创建=”的信息时,心中顿时踏实了许多。

    紧接着,我收到了“处方已送达药师审核”的提示。这让我对线上问诊的便捷性有了更深的认识。在用药期间,我如有不适,也可以直接在线上咨询医生,无需再次去医院就诊。医生在会话的最后提醒我,他们的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和负责。他们不仅为我提供了用药建议,还关注我的病情变化,让我对治疗充满了信心。我相信,在他们的帮助下,我的病情会越来越好。

    回顾这次线上问诊的经历,我深感医生的品质和专业素养。他们用耐心、细心和关爱,为我排忧解难,让我感受到了医者仁心。我相信,在互联网医院的帮助下,更多的人可以享受到便捷、高效、优质的医疗服务。

  • 我的线上医疗咨询经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,准备开始新的一天。突然,一个消息弹了出来,是京东互联网医院的一位医生发来的问候:“您好,欢迎咨询🙏🙏🌹🌹😊。”我有些意外,因为这是我第一次通过互联网医院寻求帮助。

    我立刻回复了医生:“医生,我很多时候容易手抖,情绪低落。”医生很快回复:“下午好,我注意到您的情绪问题已经有一段时间了,是吗?做过心理量表测试了吗?压力主要是来自于哪方面?大概多长时间了,🙏🙏😊。”

    我回答:“跟家里人没办法沟通一沟通就是吵架,压力来自于父母天天拿别人跟自己攀比然后贬低自己。”医生耐心地告诉我:“抑郁情绪主要是:情绪低落,兴趣丧失,失眠早醒,自罪自责,性欲食欲下降,严重有自伤自杀的观念等等。有的也可以表现为心情烦躁,易怒,嗜睡等等。”

    我默默地点了点头,心里感到一丝安慰。医生接着说:“然后就是工作上的 工作的还好 可以自己调节 父母的这边的没办法,多次自残。”我忍不住哭了出来,医生温柔地安慰我:“自残解压不可取,养成良好的生活和睡眠习惯,适当运动(慢跑,球类挥拍运动,游泳,瑜伽,户外等等)减压,找同学,闺蜜家人等等倾诉倾诉,转移注意力,正念冥想。活在当下,顺其自然为所当为。”

    我听了医生的建议,开始尝试调整自己的生活方式,同时也做了宗氏抑郁测试。医生告诉我:“这些测试和医院的测试是一样的。”我感到很安心。

    医生还建议我:“可以试试深呼吸调节,放松训练,正念冥想放松法等等。建议您养成良好的睡眠习惯,睡前可以用温水泡泡脚,听听舒缓的音乐,放松心情。不要喝浓茶咖啡不要剧烈运动,可以喝杯热牛奶加点蜂蜜,吃个香蕉等有助于睡眠的食物,也可以喝点含有酸枣仁的小米粥。减少玩电子产品的时间,保持睡眠环境的安静,空气的清新。有困意就上床,顺其自然。实在缓解不了,可以试试药物辅助睡眠。”

    我按照医生的建议做了,虽然一开始效果不明显,但我没有放弃。在医生的帮助下,我慢慢地走出了抑郁的阴影。

    这段经历让我深刻地认识到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我可以随时随地向医生咨询,不必担心隐私问题,也不必承受医院环境的压力。感谢京东互联网医院,感谢那位温柔耐心的医生,让我重新找回了生活的信心。

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