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管不住的“尿”

管不住的“尿”
发表人:马俊
很多女性到中老年后有一个普遍现象:管不住“小便”,医学上称之为“尿失禁”。尿失禁是常见的泌尿外科疾病,分四种类型,女性最多见的是压力性尿失禁和急迫性尿失禁。压力性尿失禁,顾名思义是人们进行咳嗽、走路、大笑等增加腹压的动作时,尿液不自主漏出。而急迫性尿失禁是人们有尿急的感觉时,还来不及如厕排尿,尿液不自主漏出。它们最明显的区别在于压力性尿失禁没有强烈的尿意,而急迫性尿失禁会有。尿失禁虽然一般不会产生危及生命的影响,但非常影响人们的社交生活,造成人们巨大的“困扰”,因此我们今天就谈谈尿失禁的这个问题。
 
虽然都叫尿失禁,但它们的发病机制不一样。压力性尿失禁是因为尿道周围的组织结构松弛,当膀胱压力增加时,这些结构不能提供足够的压力去对抗,产生压力差,进而导致小便不受控制的漏出,这种结构松弛一般是由于随年龄增加之后的器官组织自然退化,和/或妇女顺产后产生的破坏效果,因此压力性尿失禁多见于中老年女性及有多次顺产史的女性。它在治疗和预防上也为加强盆底和尿道周围的组织结构的力量。比如顺产后早期规范进行盆底肌肉修复,或进行提肛运动等,能有效预防压力性尿失禁的发生、发展。另外,如果压力性尿失禁的症状严重,保守治疗效果不佳,我们还有手术治疗,即尿道中段悬吊术,操作过程较方便,原理也是置入一根人工吊带以加强尿道周围组织结构的力量。
 
急迫性尿失禁比压力性尿失禁复杂的多。它不仅可以单独出现,也可伴随如尿急、尿痛,或者排尿困难、夜尿增多等症状。一方面可能是因为支配膀胱的神经系统的疾病导致膀胱功能紊乱,发生比如尿意乱窜、管不住尿,排不出尿等等一系列症状。也可能是单纯因为膀胱、尿道或者前列腺之中的一个或者某个器官的疾病引起,比如膀胱炎、尿道炎,或者前列腺增生导致尿道堵塞等引起。要及时就医,和医师一起针对自身情况进行分析,弄清楚发病“根源”,才能对症下药,药到病除。
 
相信通过今天的科普,女性同胞在遇到尿失禁的情况时,能够有个大概的区分,就会不那么担忧了,但是我们还是要就医,和医师一起针对自身情况进行个性化分析,弄清楚发病“根源”,才能对症下药,药到病除。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿失禁疾病介绍:
压力性尿失禁指咳嗽、喷嚏、大笑等腹压突然增加时,尿液不受自己控制流出的一种疾病。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。也称为真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。
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  • 门诊同一天遇到两个这样的病人,一个是30岁女性,自诉一有尿就想上厕所,尿急,如果不立马上厕所,就很容易尿裤子;另一个是一位42岁的女性,自诉走路走多了就想上厕所。

     

     

    其实,很多女性朋友,尤其中年发现自己有时候会憋不住尿,在提着重物的时候,在高兴大笑的时候往往不能憋住尿,30岁、42岁的年纪,理论上都不算大,为什么就出现了这样的现象呢?首先我们来看看女性长期憋尿的危害。

     

    1、情绪急躁:如果你憋尿你会感觉到小腹胀痛,憋的时间越长,你的情绪就会越急躁,身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈,让你的交感神经过于兴奋,就会导致这样不好的效果。

     

    2、腰痛:受压迫的子宫体如果“挤压”到骶骨前面的神经丛,引起腰骶部疼痛。

     

    3、尿失禁:女性身体的结构的特殊,如果长时间憋尿,括约肌会疲劳、无力,从而导致尿失禁的发生。

     

    4、肾衰竭:当憋尿时不断胀大的膀胱,在身体抵抗力下降的时候,会引起尿路感染,甚至还可能引起肾衰竭。

     

    当出现这样的情况时,很有可能跟盆底肌肉松弛有关。盆底肌肉是一组肌肉群,包括位于盆底的多种肌肉,每种肌肉发挥着不同的功能。总之,盆底肌肉在女性的生殖系统和泌尿系统中发挥着重要作用。

     

    在生殖系统方面,盆底肌肉中的一些肌肉可以紧紧固定子宫等位置,维持着子宫及其他部位肌肉的收缩,使其发挥正常的功能;在泌尿系统方面,它不仅可以固定膀胱的位置,也可以影响膀胱的开合功能,使其发挥正常的排尿的功能。

     

     

     

    当盆底肌肉松弛后,女性的脏器位置有可能失去支撑而下垂,表现为子宫脱垂、肛门脱出的表现;排尿受到影响,常表现为尿急、憋不住尿或行走一段路就想小便的症状;性生活受到影响,可能表现为性欲下降等。

     

     

    那么,哪些原因会导致盆底肌肉松弛呢?大多数女性生完孩子后,盆底肌肉可以很好恢复,如果盆底肌肉恢复不好可能会导致盆底肌肉松弛,也有些女性在生孩子时,出现难产导致盆底肌肉损伤,影响后期的恢复。有的女性的盆底肌肉松弛并不是由于生产导致的,而是由于后期的体质虚弱,这时就需要加强身体素质。年龄也是一方面原因,随着年龄的增大,肌肉也会慢慢松弛,所以就出现老年人容易尿裤子的现象。

     

    当女性出现脏器脱垂、憋不住尿等症状时,建议挂妇产科咨询。目前,针对于盆底肌肉松弛采用的是盆底肌肉康复疗法,康复之前会做个盆底肌肉评估,根据评估结果的不同,采用不同的治疗方案。因为生产是盆底肌肉松弛的一个重要原因,因此,建议产后42天复查的女性尽量能做这一项检查。

     

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  • 漏尿,也就是通常所说的尿失禁,就像小孩子尿裤子一样,有些女性也会发生。

     

    推荐医生:杨春燕

     

    大人也会尿失禁,这让很多人都不可置信。不要急着惊讶,这说明身体出现了问题。

     

    那么女性漏尿的毛病,是怎么回事呢?

     

    大部分原因都是怀孕分娩导致的,怀孕时随着胎儿逐渐长大,会压迫膀胱,同时骨盆底肌肉受到的负担越来越重,会导致骨盆底肌肉松弛,就像一个装满物品的塑料袋,物品重到超出负荷时,塑料袋便会兜不住了。

     

    顺产也易造成产道损伤,使得骨盆底肌肉变松弛。膀胱受到压迫和骨盆底肌肉松弛,就会产生漏尿。

     

     

    01 描述一下女性漏尿的尴尬时刻

     

    在一些普通人身上再正常不过的事,比如咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步、跳绳等使腹压增加的动作,都会使她们不由自主地漏出尿来,尿湿裤子,着急地到处找厕所。

     

     

    这些难言之隐,羞于启齿,传统女性往往选择避而不谈,默默接受。

     

    经常漏尿,常年与卫生巾、纸尿裤为伴,让她们不敢出门,不敢与人来往,害怕被发现自己的秘密,受到嘲笑,长此以往,即使原本开朗的人,也会变得焦虑、抑郁、易怒等等。

     

     

    这些尴尬的时刻不是只有少数人才有,其实有许多女性都会受到其困扰。

     

    02 但一个现象是:患病的人多,看病的人却不多

     

    隐私处的问题,人们都不想声张。

     

    因此虽然患病的人不少,但是真正敢去看病的人还是少数。

     

    有的女性认为,生产之后都会出现这样的毛病,是一种“自然”的现象,说出来还会被人指指点点,还不如不说。

     

    其实大可不必,漏尿可以说是一种较为普遍的毛病,尤其是怀孕分娩引起的,更加要及时看病,做好修复,以免骨盆底肌肉更加松弛,导致子宫脱垂、感染等严重情况。

     

    就算是明星ELLA,也有压力性尿失禁,虽然不能像她一样,大大方方地在公众平台上表达出来,直面自己的疾病。

     

     

    身体是自己的,没有人比自己更了解身体的健康状况,有问题就去看病,也是对自己的一种负责。

     

    所以,不要害怕尴尬,及时找到问题解决问题才是王道。

     

    03 尿失禁是怎么引起的?

     

    除了上面所说的怀孕分娩引起的尿失禁,肥胖、衰老、子宫肌瘤也会造成尿失禁。

     

    女性的生理结构,尿道本来就短,肥胖的人,脂肪堆积过多,增加腹部压力,从而压迫膀胱,在膀胱充盈时很容易出现漏尿。

     

    看到这,减肥的理由又增加了一个!

     

    随着年纪逐渐上升,人体的各项器官都开始萎缩,功能也渐渐退化,同时雌激素水平也开始下降,导致肌肉松弛,也就出现漏尿。由衰老引起的轻微漏尿是正常的生理现象。

     

    还有得子宫肌瘤时,瘤体过大,会压迫膀胱,导致漏尿。

     

    精神方面的因素,比如工作上压力过大,导致膀胱肌肉过敏,影响膀胱正常功能,也会导致漏尿。

     

     

    04 改善手段,治疗措施又有哪些?

     

    在家应避免或减少做腹压增加的运动,还可以进行盆底肌训练,又称为Kegel运动。

     

    做法如下:持续收缩盆底肌(即缩肛运动)至少3s,然后放松3s。每周2-3次,一个疗程6-8周。保持3个月以上。

     

     

    坚持上述运动后,还会出现腹压增加导致漏尿,甚至站立或者卧床就会漏尿,还出现尿路感染,那就需要去医院进行药物治疗和手术治疗。

     

    α1肾上腺素受体激动剂、雌激素、度洛西汀等药物可以加强盆底肌肉收缩,改善症状。

     

    如果药物治疗也达不到病人的期望,那就需要手术治疗。无张力尿道中段吊带术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阴道前壁修补术、MMK手术等都可以有效解决大部分漏尿问题。

     

    但手术治疗也只能减轻尿失禁症状,不能消灭症状。因此预防重于治疗,当腹压增加偶发尿失禁时,就应及时就医,寻求专业医师的帮助。

     

    早就医,早诊断,早治疗,效果越好!

  • 漏尿需要手术治疗吗?从两个方面考虑:

    生活质量受影响吗?

    尿失禁对生活的影响因人而异。有的人觉得不舒服,不敢走远,只要漏一点就担心散发异味,有的人一小时漏20克就不舒服。

     

      

    漏尿程度:用棉垫试验来检测漏尿情况:让患者将棉垫穿在上,喝400cc水,然后开始运动,捡东西,听流水的声音,模拟生活中可能的活动,一小时后测量棉垫的重量,看看有多少克漏尿:不到1克漏尿:可能只是分泌物,不用担心。漏尿1~10克:轻度漏尿,尝试以下方法:凯格尔运动:加强排尿时使用的肛提肌,通常连续做6~8周,以改善漏尿。生理反馈仪:连接肛门两侧的电极垫,开始练习收缩肛提肌,通过仪器反应知道收缩部位是否正确。电刺激或磁波仪:通过电力和磁波刺激和训练盆底肌肉。如果能通过以上方法正确训练盆底肌,尿失禁会有很大的改善。

      

    药物:帮助尿道收紧,改善漏尿。漏尿超过10克:尿失禁严重,可考虑手术。治疗尿失禁的手术是将人工吊带无张力地放置在患者的中尿道下,帮助患者在想排尿时排尿,但在腹腔受压时不漏尿。目前运营已经进展到第三代。吊带长度只有5.5cm,固定在闭孔肌内侧肌层,只需要一个单一的小伤口。与第二代手术需要在大腿内侧多开两个出口不同,手术时间短,只有3~5分钟,麻醉时间短,手术风险相对降低。但目前健康险只覆盖一、二代运营,不覆盖三代运营。

     

    穿束腹能缓解尿失禁吗?

    看到女人用束腹把自己勒地紧紧的,以为自己不会漏尿。事实上,束腹主要是收紧外层肌肉,对位于深处负责排尿的盆底肌肉没有帮助。束腹会增加腹压,但会使尿失禁更严重。也有女性认为“既然会漏尿,就少喝水,这样就没有尿漏了。”当然,少喝水会少排尿,但代价可能很高,比如引起结石和尿路感染,不是一个好方法。很多女性认为“年纪大了会漏尿。没有办法”,但事实上,虽然衰老会增加尿失禁地风险,但经过适当的治疗和治疗,大部分是可以改善甚至治愈的。

     

    有漏尿的女性应避免腹部压力过大,如少提重物、治疗便秘、慢性咳嗽等。笑或咳嗽时,提醒自己抬高肛门收缩会阴,可以减少漏尿。每天做运动。如果用点吸收漏尿,记得及时更换,保持胯部干燥,不要让细菌乘虚而入,造成感染。控制体重。养成良好的饮水和排尿习惯:小口喝水,多喝几次,避免膀胱快速肿胀;别憋着尿。

     

  • 一个大妈,七十岁左右,本来活泼开朗,很爱参加社团活动,但是没去多久。她每天只在家,从不出门;家人觉得奇怪,进一步询问后才知道是尿失禁惹的祸!

    由于膀胱恶化导致漏尿

    随着年龄的增长,很多功能会变差,很多门诊老年女性因为尿失禁就医;但很多都是长期看到漏尿,导致感染。

    护垫增加感染几率

     

    女性尿失禁时,往往会感到害羞,以至于经常隐忍就医; 据统计,大约三分之一的女性会出现尿失禁,但许多女性有长期使用护垫的习惯,以避免尿液泄漏到裤子里。但是长期使用护垫也会导致感染率上升。

    尿急尿失禁+压力性尿失禁

    尿失禁可分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁。进一步指出,急迫性尿失禁主要是由于膀胱功能的恶化。由于不能收缩,出现膀胱过度活动,所以发生急迫性尿失禁,只有药物控制才能改善;压力性尿失禁是由于分娩、骨盆手术引起的,治疗可以通过肛提肌(Kaigl)锻炼或手术。

    漏尿,不敢社交,严重影响生活质量

    因为尿失禁会有尿味,很多尿失禁的女性都不敢出门;在这里我要说尿失禁如果不治疗,对生活质量影响很大,严重程度甚至大于癌症。很多癌症朋友治疗好了可以过正常人的生活,但是是尿失禁,但是可能会让人留在家里。所以,如果家人发现老人不爱出门,就要多加注意,可能是尿失禁引起的。

     

    尿失禁不是病,而是症状。它可能是由日常习惯、潜在的医疗条件或身体问题引起的。除了某些药物,妊娠、分娩、更年期、子宫切除术、前列腺增大、前列腺癌、尿道梗阻、神经系统疾病等,都可能会导致尿失禁。

     

    尿失禁并不总是可以预防的。以下措施有助于降低风险:

    1、戒烟限酒,避免过量摄入咖啡因、酸性食物等膀胱刺激性物质。

      

    2、保持健康的体重。

      

    3、睡觉前尽量不要喝水。

     

    4、早期发现和治疗。

     

    5、不要憋尿,有排尿感的时候及时排尿。

      

    6、加强体育锻炼,防治各种慢性病。

      

    7、保持冷静的心态,积极应对生活和工作中的机遇和挑战。

      

    8、定期性生活,养成良好的生活习惯,谨防尿路感染。

     

    9、饮食清淡,多吃富含纤维素的食物,以免便秘而导致腹压增高。

     

    10、产后女性也要注意减肥,多休息,不要太累,每天收缩H门5-10。

     

     

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  • “咳嗽一下、打个喷嚏内裤就湿了”

     

    “跳一跳,漏了点尿”

     

    漏尿,又称之为尿失禁。这是一位年轻妈妈的真实经历,拥有同样问题的妈妈不在少数,但她们却很少提及。

     

     

    为什么是她们?

     

    妈妈们尿失禁的原因主要和盆底肌松弛有关。

     

    盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,尿道、膀胱、直肠等脏器能够维持正常的功能,离不开盆底肌的“兢兢业业”。

     

    如果这个肌肉群变松弛,那么它掌管的脏器也可能会出现问题, 盆底肌松弛引起的尿失禁称为压力性尿失禁,是指当咳嗽、喷嚏、重体力活动等负压增加时引起的漏尿。

     

    那么为什么盆底肌会松弛?

     

    如果是年轻妈妈出现了盆底肌松弛,则可能和怀孕生产有关。

     

     

    妊娠时 准妈妈们的肚子会持续增大,子宫的重量也就随之增加,子宫对盆底肌的“考验”也在增大,此时,孕妇姿态为腰部向前突出、腹部向前下突出,将子宫向下推,于是盆底肌肉承受的压力会明显增大。

     

    在怀孕几个月中盆底肌肉都要承受压力,再强的肌肉也会疲劳呀。出现肌纤维收缩能力下降、盆底肌功能障碍,也是不可避免的。

     

    在自然分娩非剖腹产时,分娩时会造成盆底肌肉牵拉,如果有撕裂,盆底神经和肌肉也会受损,从而导致功能异常。

     

    一些康复锻炼缓解

     

    如果确定了是盆底肌功能受损引起的漏尿,那么可以通过锻炼盆底肌,来改善这个问题。

     

    最受欢迎的就是 凯格尔运动了,又名骨盆底肌肉运动。这个运动是医生凯格尔在1948年发明的,可以让盆底的肌肉得到充分的锻炼,从而让肌肉的力量增强。

     

    做这个运动时, 盆底肌用力,提肛、夹臀。这种感觉和憋尿类似,同时要避免腹部和大腿肌肉用力。可以摸一摸腹部和大腿,如果肌肉紧缩,说明这个部位在用力,那么就是运动方式错误啦。大家可以多试试找找感觉。

     

    持续向上收紧肛门 5 秒,然后松弛 5 秒,收缩时吸气,放松时呼气。一收一缩算1次,10次算1组,每天坚持数组,适应后,可以延长收缩的时间,比如将收缩时间各延长至10秒。

     

    刚刚经历过生产的妈妈们,等到伤口已经愈合、没有疼痛感就可以开始训练, 最佳时间是完成分娩后的6周到6个月,这时候是锻炼的黄金时期,要好好把握。

     

    这个运动无需工具,不限制时间、地点、姿势,平躺、站立、步行等各种姿势都可以,十分便捷。

     

    凯格尔运动属于压力性尿失禁最常用的保守治疗方法,中轻度的压力性尿失禁一般都采用这个方法,如果程度加深,会考虑手术治疗,比如生物反馈治疗、脉冲电磁治疗、激光治疗等等,具体的治疗方法需要问诊时医生确定喔, 如果发现自己病情比较严重,还是需要到医院检查,如果只是一味做凯格尔运动可是会贻误病情呢。

     

     

    其实尿失禁不仅仅在产妇身上发生,生育也绝非唯一因素,其他疾病也有可能引起,今天单独讲她们,是想让大家对她们多一些理解。她们羞于提及自己尿失禁,一些“过来人”把其称为“生孩子都会经历的事”、“大家都是这样”,也就常常被人当作是一个正常现象而忽略。

     

    Dr.京也是听家里的女性亲属聊天时才得知,她们正面临着这样的问题,但也仅仅是随口一提。希望更多的被这个问题困扰的人能够以正确的心态看待,积极改善。

     

    参考文献:
    [1]何芳.规范化盆底康复管理在改善孕产妇尿失禁、盆底肌力及生活质量中的应用[J].首都食品与医药,2022,29(1):108-111.DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2022.01.047.
    [2]李晓伟,王建六.尿失禁的病因和发病机制[J].实用妇产科杂志,2018,34(3):162-164.
    [3]田一禾,张爽.压力性尿失禁保守治疗的研究进展[J].吉林医药学院学报,2022,43(1):47-50.
    [4]裴亚楠,乔汇荃,钱林,李娜娜.不同时间康复护理对于产后盆底功能影响的效果研究[J].新疆中医药,2019,37(03):72-73.
    [5]陶诗秀.凯格尔运动预防尿失禁[J].健康人生,2018,(3):54-55.DOI:10.3969/j.issn.1671-0061.2018.03.021.
  • 每个妈妈费尽千辛万苦生下宝宝,受的苦可能还没完。妈妈产后身体会出现一系列的问题。如子宫下垂、乳腺炎症、伤口感染、产后抑郁症等,很多产妇还有一个常见的尴尬问题就是产后漏尿。“打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成尿失禁”,每天都得垫护垫,有时候连着护垫和裤子一起都湿掉。

     

     

     

    为什么产后会发生尿失禁?

     

    产后出现尿失禁是因为盆底肌肉松弛以及损伤造成的,无论是顺产还是剖宫产,都会对盆底肌肉造成一定的损伤。

     

     

    盆底肌就像弹簧床一样承托和支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的盆底底部肌肉,具有控制排尿,控制排便,托起器官,维持阴道紧缩度,增进性快感,保持女性美丽体形等功能。在妊娠过程中,孕妈妈的子宫从一只鸡蛋的大小,随着胎儿一点点的长大,到最后被撑到一个西瓜的大小,对盆底肌肉以及筋膜、韧带等产生慢性牵引力,导致盆底出现慢性损伤。

     

    另外,孕激素的改变,会加重盆底肌肉、韧带松弛。尤其到孕晚期,孕妈妈的身体状态会自然而然的为生产宝宝做准备,分泌出一种松弛素,让骨盆韧带变得松弛,有利于分娩时胎儿的顺利娩出。分娩过程中,由于产道收缩用力后导致盆腔内筋膜、肛提肌以及会阴神经等局部组织受损,子宫体与阴道前壁解剖结构发生变化,进而导致盆底肌功能障碍。在这些种种因素的作用下,产后妈妈极易出现压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底功能障碍性疾病。

     

    产后尿失禁怎么办?

     

    产后可以进行盆底肌训练,,也称为“凯格尔锻炼”,是指有意识地对肛提肌群进行自主性收缩锻炼,以增加尿道、阴道及肛门的阻力,增强尿控能力。大量临床研究结果表明,凯格尔锻炼对预防妊娠期及产后妇女盆底功能障碍性疾病的作用显著。在做锻炼的同时,妈妈们改变一下不良生活习惯,能事半功倍!

     

    改掉不良生活习惯

     

    产后除了要保证合理的蛋白质、糖类、脂肪摄入之外,还应该补充膳食纤维,多吃蔬菜、水果以及粗粮等,促进肠道消化,防止便秘。合理的膳食营养才能保证盆底肌运动的能量供应,提高盆底肌肌力,增加盆底运动的有效性。建议育龄期的女性不要抽烟喝酒,产妇更要戒烟戒酒。

     

    产后在3周前避免干体力活,要给盆底组织充分的回复时间,但也不能完全躺着不动,在前3周每天也要走动走动。凯格尔运动凯格尔指有意识地对肛提肌群进行自主性收缩锻炼,以增加尿道、阴道及肛门的阻力,增强尿控能力。在训练之前,我们需要先找到盆底肌,如果找错了,收缩的是腹部或臀部的肌肉,就没有用了。

     

    盆底肌定位可用以下方法:

     

    排尿或排便的时候,突然用力让其中止,此时正在收缩的就是盆底肌。当然,在憋屁时起作用的也是它啦!将自己的手指放在阴道内,收缩周围的肌肉,当感到手指被压力包围,阴道变紧,盆底肌向上移动,放松后又恢复到起始位置。此外,也可以尝试在羞羞的时候用力夹紧丁丁,正在收缩的就是盆底肌哦。

     

    开始训练首先选择体位,初学者可以平躺训练。平躺后放松身心。集中精力收紧盆底肌,保持其他部位肌肉的放松。每次收紧不少于3s,然后放松,连续做15-30min,熟练后逐渐延长收放时间,并增加收放次数。每日进行2-3次,可以选择在早中晚餐前做,容易形成习惯,不会忘记。至少坚持2-3个月以上才会有明显效果哦!

     

    刚开始做凯格尔运动时最好选择卧位进行,但当熟练掌握盆底肌收缩方法后,可以不分场合、不分时间、随时想练就练。无论是坐着办公,还是躺在家里看电视,甚至走路、坐车时,都可以“不动声色”地锻炼。如果坚持练习两个月后尿失禁还没有改善,妈妈们很有必要去医院检查一下,看看是训练方法不对还是其他的原因。

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  • “咳嗽一下、打个喷嚏内裤就湿了”

    “跳一跳,漏了点尿”

     

    漏尿,又称之为尿失禁。这是一位年轻妈妈的真实经历,拥有同样问题的妈妈不在少数,但她们却很少提及。

     

     

    为什么是她们?

     

    妈妈们尿失禁的原因主要和盆底肌松弛有关。

     

    盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,尿道、膀胱、直肠等脏器能够维持正常的功能,离不开盆底肌的“兢兢业业”。

     

    如果这个肌肉群变松弛,那么它掌管的脏器也可能会出现问题,盆底肌松弛引起的尿失禁称为压力性尿失禁,是指当咳嗽、喷嚏、重体力活动等负压增加时引起的漏尿。

     

    那么为什么盆底肌会松弛?

     

    如果是年轻妈妈出现了盆底肌松弛,则可能和怀孕生产有关。

     

     

    妊娠时,准妈妈们的肚子会持续增大,子宫的重量也就随之增加,子宫对盆底肌的“考验”也在增大,此时,孕妇姿态为腰部向前突出、腹部向前下突出,将子宫向下推,于是盆底肌肉承受的压力会明显增大。

     

    在怀孕几个月中盆底肌肉都要承受压力,再强的肌肉也会疲劳呀。出现肌纤维收缩能力下降、盆底肌功能障碍,也是不可避免的。

     

    在自然分娩非剖腹产时,分娩时会造成盆底肌肉牵拉,如果有撕裂,盆底神经和肌肉也会受损,从而导致功能异常。

     

    一些康复锻炼缓解

     

    如果确定了是盆底肌功能受损引起的漏尿,那么可以通过锻炼盆底肌,来改善这个问题。

     

    最受欢迎的就是凯格尔运动了,又名骨盆底肌肉运动。这个运动是医生凯格尔在1948年发明的,可以让盆底的肌肉得到充分的锻炼,从而让肌肉的力量增强。

     

    做这个运动时,盆底肌用力,提肛、夹臀。这种感觉和憋尿类似,同时要避免腹部和大腿肌肉用力。可以摸一摸腹部和大腿,如果肌肉紧缩,说明这个部位在用力,那么就是运动方式错误啦。大家可以多试试找找感觉。

     

    持续向上收紧肛门 5 秒,然后松弛5 秒,收缩时吸气,放松时呼气。一收一缩算1次,10次算1组,每天坚持数组,适应后,可以延长收缩的时间,比如将收缩时间各延长至10秒。

     

    刚刚经历过生产的妈妈们,等到伤口已经愈合、没有疼痛感就可以开始训练,最佳时间是完成分娩后的6周到6个月,这时候是锻炼的黄金时期,要好好把握。

     

    这个运动无需工具,不限制时间、地点、姿势,平躺、站立、步行等各种姿势都可以,十分便捷。

     

    凯格尔运动属于压力性尿失禁最常用的保守治疗方法,中轻度的压力性尿失禁一般都采用这个方法,如果程度加深,会考虑手术治疗,比如生物反馈治疗、脉冲电磁治疗、激光治疗等等,具体的治疗方法需要问诊时医生确定喔,如果发现自己病情比较严重,还是需要到医院检查,如果只是一味做凯格尔运动可是会贻误病情呢。

     

     

    其实尿失禁不仅仅在产妇身上发生,生育也绝非唯一因素,其他疾病也有可能引起,今天单独讲她们,是想让大家对她们多一些理解。她们羞于提及自己尿失禁,一些“过来人”把其称为“生孩子都会经历的事”、“大家都是这样”,也就常常被人当作是一个正常现象而忽略。

     

    Dr.京也是听家里的女性亲属聊天时才得知,她们正面临着这样的问题,但也仅仅是随口一提。希望更多的被这个问题困扰的人能够以正确的心态看待,积极改善。

     

    参考文献:
    [1]何芳.规范化盆底康复管理在改善孕产妇尿失禁、盆底肌力及生活质量中的应用[J].首都食品与医药,2022,29(1):108-111.DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2022.01.047.
    [2]李晓伟,王建六.尿失禁的病因和发病机制[J].实用妇产科杂志,2018,34(3):162-164.
    [3]田一禾,张爽.压力性尿失禁保守治疗的研究进展[J].吉林医药学院学报,2022,43(1):47-50.
    [4]裴亚楠,乔汇荃,钱林,李娜娜.不同时间康复护理对于产后盆底功能影响的效果研究[J].新疆中医药,2019,37(03):72-73.
    [5]陶诗秀.凯格尔运动预防尿失禁[J].健康人生,2018,(3):54-55.DOI:10.3969/j.issn.1671-0061.2018.03.021.
  • 从小到大,从21岁到37岁,人生最精彩的时刻,却因大小便失禁,迫使他只能像新生儿一样包着尿布,足不出户,只因一般人所知的“大小便”这样简单。

     

    张大哥是一位脊椎受伤的朋友,因为脊椎肿瘤切开伤了中枢神经,导致下半身瘫痪,一夜之间成了行尸走肉的伤患,精神打击和尿失禁,使他整整16年都没有勇气出门,回忆起当时,张大哥说“时时刻刻都要担心尿裤子!怕出去的最大原因,其实就是排尿!普通人解尿只需20秒,而对脊椎损伤的朋友则至少需要20分钟,我们的小事,就是他们一天中的大事。

     

     

    但是在接受了八年的注射治疗后,张大哥明显感觉膀胱容量增加,尿量和频率恢复正常,通过每天定时导尿,出国旅行也不必再把尿片塞进行李箱。张大哥说,改善了尿失禁状况,让他重拾对梦想的坚持,希望明年,他也能在环岛的火车轮椅上,透过自己的眼睛,看世界。

     

    经过医学临床研究发现因脊髓损伤而得不到治疗,只能靠药物控制。而且根据损伤部位的不同,膀胱过动症又分为“痉挛”和“松弛”两种。抽搐患者膀胱容量常小于300ml,会有不自主排尿、尿失禁症状,还会因膀胱内压力过高而出现尿解不全等问题;目前通过口服药物减压,放松肌肉,部分余尿则辅以间歇性导尿缓解;“松弛”是由于低位的神经损伤,造成膀胱肌肉失去收缩力,导致膀胱胀大,无法排尿,积聚大量尿液后才会有一部分尿液从尿道溢出。

     

    脊髓损伤所致「膀胱过动症」,除解尿困扰外,更会造成阴部皮肤病变及感染,增加照顾困难,若不定期追踪及适当的药物治疗,长时间下来恐会引起许多并发症;如尿液逆流所致肾水肿、肾功能损害及结石,甚至有肾脏萎缩的可能,而长期的收缩不良亦会导致膀胱萎缩、储尿功能受损、尿路感染,严重者甚至可导致败血症、尿毒症,危及病人的生命。

     

     

    这里提醒大家,传统的口服药物可以让膀胱逼尿肌放松,但效果并不理想,恐使病人出现漏尿问题,苦不堪言!而且口服药物作用于全身,容易产生口干,甚至有便秘的情况,对行动不便的脊髓损伤患者,更是一大煎熬,因此也就导致部分患者私自停药,导致并发症的风险增加。

     

  •  

    一般而言,血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候,两者并不完全一致,血管提前衰老的情况并不鲜见。

     

    生命的维持离不开血液,而将血液运输到身体各处的血管,如同树木的筋脉,任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后,胆固醇等物质会在血管壁上沉积,血管的柔韧性和弹性逐渐降低,血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

     

    然而,许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变,是因为血管在生理年龄之前衰老了。

     

     

    “血管垃圾”是怎样形成的呢?

     

    血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁,日积月累形成的。

     

    血管是生物运送血液的管道,它布散全身,无处不至,负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官,以满足机体活动所需的各种营养物质,并且将代谢终产物(或废物)运回心脏,然后通过肺、肾等器官排出体外。

     

    血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织,静脉将血液自组织间带回心脏,微血管则连接动脉与静脉,是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统,心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管道系统就是血管系统。

     

    生命诞生时,体内的血管都是干净光滑的,为了保证人体生长发育和生命活动的进行,人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品,必然会随着食物带入一些无用的、过剩的,甚至有害的物质。

     

    如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积,形成血管垃圾,使血管内皮逐渐增厚,血管逐渐变窄。

     

    从20岁开始,血管垃圾便开始沉积在血管中;30岁以后,胆固醇的沉积速度明显加快;50岁以后,近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

     

    随着年龄的增长,沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多,致使血管壁增厚,甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时,血流阻力明显增大,血流变慢,血流量减少,带入的营养物质和氧气减少,供不应求,就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉,这是心脑血管供血不足的表现。

     

    而且,劳累过度、天气变冷、情绪激动,甚至吃得太饱,都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因,出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时,虽然血管狭窄部分还在50%以下,但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落,随着血液流动至某一部位堆积,形成血栓,阻塞血流,同样会出现脑卒中或心肌梗死,甚至死亡等严重后果。

     

    血管老化的原因是什么呢?

     

    年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

     

    1,年龄的增长

     

    人的血管伴随着人体一同生长,也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢,血管的新陈代谢也会减慢,而且随着血管垃圾的沉积,其血流量也会减少,所能带走的有害物质也会随之减少,如此恶性循环,血管会一天天老化。

     

    2,生活不规律

     

    从养生角度来说,晚上23点到凌晨1点钟,是心肾相交的时刻;凌晨1点至3点,是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩,血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人,患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

     

    3,脂代谢异常

     

    血脂是维持生命活动的基本物质,也是机体细胞正常代谢的必需物质,可以说没有血脂,就没有生命。血脂代谢异常,体内血脂多于体内需要,血脂增高会使血液黏度增加,血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应,就会加快改变,导致细胞衰老。

     

     

    预防血管堵塞的办法

     

    血管堵塞,会给人体带来伤害,所以,我们有必要积极地预防血管堵塞,时时为血管进行清理。可采取以下方式进行:

     

    1,定期检查血管

     

    保护血管必须先了解自己血管的健康状况,通过检查血压,血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等,从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度,再在医生指导下制订方案。

     

    2,积极调理

     

    血管疾患多为慢性,所以必须长期坚持治疗;有些病则应终身治疗。因此,对付这类疾病,必须要有毅力和耐心,进行综合调理。应做到如下几点:

     

    3,合理饮食

     

    减少动物脂肪的摄入,不超量吃盐;饮食中优质蛋白质不可少,维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些;戒烟,勿酗酒。

     

    4,稳定情绪

     

    高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情,而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

     

    适量运动、生活有规律根据个人身体状况,坚持进行适当的运动,可改善血管调节功能,保持血压、血脂、血糖稳定,并预防血管堵塞和老化。

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  • 常规体检后很多人会发现体检报告上会有一些囊肿、结节或者息肉,很多人对这些小的病变并不重视,可是正是这些小的不起眼的病变时间长了也会在你的不关注下慢慢变化,最终形成恶性肿瘤,威胁生命。

     

    因此,出现以下这三种结节发现后一定要及时切除,将肿瘤扼杀在摇篮中。

     

     

    结节是一种体积比较小的肿物,稍再微大些就改名叫做包块。

     

    在影像学上其实就是在超声、MRI或CT上看到的不正常的信号影。

     

    结节可以生长在身体的任何部位,最常见的有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。

     

    一般情况下结节越大发生癌变的可能性就越大,因此以下这三种结节发现之后一定要及时切除。


    一、肺结节

     

    ①恶性结节:恶性结节就是已经癌变的结节,是一定要手术切除的。

     

    这些恶性结节一般都是在影像学上表现为边缘不清、与周围的组织有黏连,有些牵拉胸膜,越不好的东西与周围越是不好分离。

     

    还有些可以呈现毛刺状、分叶状等不规则的形状。也有些边缘相对规则但是诚实性也属于恶性。

     

    对于一些典型的恶性肿瘤结节通过CT或核磁可初步诊断,对于病理检查结果为恶性的结节,只一定要切除的。

     

    因为在癌肿结节相对比较小的时候,进行手术切除配合一些辅助疗法是可以早期治愈的。

     

     

    ②实性肺结节直径>10mm:体积越大的结节恶变的可能性也越大。尤其是在定期随访中发现结节突然变大了一定要及时切除;

     

    ③毛玻璃结节:这种结节提示恶性,肺部的恶性肿瘤很容易累及其他的器官,使多个器官功能受损,造成严重后果;

     

    良性的结节形状都比较规则,边缘也比较光滑,比较安全。而像毛玻璃样结节就比较危险了。


    二、大于1.5cm的甲状腺结节

     

    甲状腺长在脖子的前面,紧紧地贴在气管上,甲状腺长了结节可以随着吞咽的动作上下移动。

     

    结节可以分为两种,一种是做超声时发现的,还有一种就是能够用手触摸到的。

     

    有时不经意间会触摸到脖子上长了个小疙瘩,其实有可能就是甲状腺长了结节。

     

    一旦检查发现结节在短时间内增大了,或者直径大于1.5cm,尤其是结节只有一个的,就要注意了,尽早做手术切除,以防日后癌变的可能。

     

    其实单发的结节比多发的更易癌变,所以有时多发的反而不用太担心。


    三、超过10mm的乳腺结节

     

    乳腺结节一般很难用手摸到,很多女性都是在进行B超检查时发现,对于一些年轻的女性受激素水平的影响,直径小于5mm,有时会自行消失。

     

    但是对于直径大于10mm的结节,无论其良恶性程度都应该及时的手术切除。


    综上:结节最常见的三个部位是肺部、甲状腺、乳腺。一旦这些部位发现了结节,并且有了相应的指征应该及时的切除,一拖再拖就会变成恶性肿瘤。

  • 那是一个阴沉的早晨,我带着满心的焦虑和不安,打开了我的手机,与远在他乡的医生助理开始了我的线上问诊之旅。

    医生助理的温暖问候让我感到一丝安慰,她耐心地询问了我的病情,并告诉我医生会详细分析我的情况。我小心翼翼地描述了我母亲的状况,她患有视神经脊髓炎多年,现在大小便失禁,尿道红肿,出血严重。

    医生助理很快将我的信息整理并发给了医生,不久后,医生亲自给我回复了。他详细询问了母亲的病史,并建议我们尽快去泌尿外科就诊,进行必要的检查。

    尽管疫情阻挡了我们去外地看病的脚步,但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我,虽然不能盲目开药,但我们可以在家先使用一些消炎药物。他还建议我们使用头孢和银花泌炎灵,这两种药物对于我母亲的症状有一定的缓解作用。

    在与医生的沟通中,我感受到了他们专业、细致、耐心的品质。他们不仅关心我的病情,还为我提供了实用的建议。虽然我们相隔千里,但他们的专业和关怀让我感到温暖。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里,我相信,无论身在何处,只要有网络,我们就能享受到优质的医疗服务。

  • 我在网上看病,向医生咨询了关于尿失禁的问题。医生很快就回复了我,他给我提了一些注意事项,还告诉我本次问诊可以持续两天。我很快就收到了医生的回复,他问我需要解决什么问题。我向医生描述了自己突然尿急、漏尿的情况,医生很耐心地询问了我的症状。他告诉我这种症状属于急迫性尿失禁,建议我去线下的泌尿科检查原因。我向医生解释我没有生过孩子,甚至没有性生活,医生建议我先去综合医院的泌尿科检查。最后,医生告诉我他的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊,问诊结束后,医生的服务也结束了。

  • 那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在温馨的客厅里。我,一个普通的农村居民,正面临着生活的困扰——我84岁的父亲突然开始出现尿失禁的情况。起初,我以为这只是老年人的正常现象,但随着时间的推移,情况越来越严重,我感到焦虑和无助。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。医生在了解了父亲的症状后,耐心地询问了具体情况,包括尿失禁的频率和程度。虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的关切和专业的态度。

    医生建议父亲进行泌尿系彩超和膀胱残余尿测定,以及尿常规和PSA的化验。我虽然有些担心,但医生的话让我感到安心,他告诉我这些检查有助于更准确地诊断问题。

    在医生的建议下,我还给父亲开了一些药物。虽然父亲有些犹豫,但在我的鼓励下,他还是勇敢地尝试了。用药后,父亲的症状有所缓解,我心中的石头也落下了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为像我这样的农村居民提供了极大的便利。医生的专业和耐心,让我对医学有了更深的敬意。我相信,在互联网医疗的推动下,越来越多的患者将受益于这种便捷、高效的服务。

  • 近日,一位患者反映其父亲存在长期尿频、尿失禁、尿液异常等症状,严重影响生活质量。患者父亲不仅尿液呈现乳白色,还时常出现血尿现象,双手抖颤情况加剧,症状愈发严重。在这种情况下,患者家属急需寻求专业医生的诊断和治疗建议。

    针对患者父亲的症状,建议及时就医并进行全面的检查评估,以明确病因并制定合理的治疗方案。在此过程中,医生的专业知识和耐心沟通将起到至关重要的作用,帮助患者及家属了解病情、排除疑虑,提供有效的医疗建议。

    通过京东互联网医院等线上问诊平台,患者可以方便快捷地获取专家医生的诊疗意见,避免因时间和地域限制而延误治疗时机。希望患者及家属能够积极配合医生的治疗方案,共同努力早日恢复健康。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在屋子里,我坐在沙发上,心情有些沉重。母亲最近总是频繁地起夜,而且尿量特别多,有时候甚至感觉不受控制。我看着她疲惫的样子,心里既担忧又无助。

    我决定通过网络寻求帮助,于是选择了某知名互联网医院。很快就有一位泌尿外科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我母亲的症状,包括每天排尿的次数,是否在夜间起夜,尿道口是否有不适感,以及是否有腰椎外伤史等信息。

    医生根据我的描述,初步判断可能是神经源性膀胱。他告诉我,这种情况下,肾功能通常不会有明显异常,但是需要进一步检查以排除其他可能性。

    我得知需要做一些检查,包括尿常规、泌尿系统彩超检查,以及尿流动力学检查。虽然这些检查需要去医院进行,但医生详细地告诉我每一步该怎么做,让我感到十分安心。

    在等待检查结果的时候,医生还给我推荐了一些药物,如甲钴胺和盐酸坦索罗辛,以帮助缓解症状。他还提到,如果条件允许,可以考虑服用溴比斯地明。

    经过一段时间的治疗和观察,母亲的症状有所缓解。虽然尿失禁的情况还没有完全消失,但至少尿量有所减少,夜间起夜的次数也减少了。

    我非常感激那位医生的专业和耐心。他不仅给了我母亲及时的医疗建议,还给了我很多生活上的指导。我知道,在未来的日子里,我们还会面临很多挑战,但我相信,有医生的陪伴,我们一定能够战胜一切。

  • 在晚上,我总是感到频繁地起床上厕所,睡前尿频的问题困扰着我。尤其是每次上完厕所后,总觉得尿道尚未完全排空,让我感到十分不适。这种情况已经持续了一段时间,让我感到焦虑不安。

    于是我选择了在线医院进行咨询,医生在详细了解我的症状后,给出了专业的建议。医生耐心地解释了可能的原因,并为我制定了合适的治疗方案。在医生的指导下,我开始按时服用药物,并注意调节生活习惯。

    经过一段时间的治疗,我感觉症状有所缓解,但仍有些许不适。我再次向医生咨询,医生及时调整了治疗方案,并嘱咐我在用药期间及时反馈症状变化。

    通过医生的专业指导和关怀,我的症状逐渐好转,让我重新找回了安心和舒适。感谢医生的耐心和细心,让我在互联网医院也能感受到专业的医疗服务。

  • 在某一天的晚上,***来到了***互联网医院进行线上问诊。她一直感觉身体虚弱,经常出现疲劳乏力的症状,于是决定向医生寻求帮助。在问诊开始时,医生询问了***的用药情况和症状变化,***描述了自己的症状,包括尿频尿急、失眠严重等。

    医生耐心倾听了***的描述,然后根据病情给出了专业的建议。医生告诉***,需要更换中药颗粒剂型进行治疗,并对病情进行了客观评价。***对医生的建议表示理解,并询问了病情的治疗时间。

    医生向***解释了病情治疗时间的不确定性,提醒***要耐心等待治疗效果的显现。***有些着急,但医生还是耐心地给予了解释和安慰。

    最后,医生为***开具了处方,并告知了用药的注意事项。***对医生的专业和耐心表示感谢,然后结束了线上问诊。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。65岁的我,突然遭遇了尿失禁的困扰。尿意一来,必须立刻找到厕所,否则就会尿湿裤子。我尝试了各种方法,但情况并没有改善。

    于是,我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生详细询问了我的病情,包括以往病史、生活习惯等。我清楚地记得,当时她温和地说:“别担心,我会尽力帮助您的。”

    医生告诉我,我的情况可能是由于张力性尿失禁引起的。她建议我可以尝试服用补中益气丸,同时进行凯格尔运动和盆底康复。她还提醒我,补中益气丸和阿司匹林可以一起吃,但需要隔2个小时左右。此外,她还告诉我,平时要饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持大便通畅。

    在医生的指导下,我开始进行治疗。虽然过程有些艰辛,但我坚信,只要坚持下去,一定会有所改善。经过一段时间的治疗,我的情况确实有所好转。我感到非常感激那位医生,她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的帮助下,我不仅解决了实际问题,还学到了很多健康知识。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为更多患者带来福音。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑,因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头,是一位来自京东互联网医院的泌尿外科医生***。

    医生很亲切,他首先询问了我的病情:“你好,请具体描述一下是什么情况?”我告诉他,最近酒后会出现尿失禁的情况,已经发生了两三次。

    医生接着问:“是不知道的情况下就尿了还是知道但憋不住?”我回答说,不知道具体是哪种情况。医生又问:“是否首次发生?”我回答:“不知道。”

    医生又询问了我的排尿情况,我告诉他说:“平时都是正常的。”医生又问:“在喝了多少酒的情况下会发生?当时神志是否清楚?”我回答:“应该是喝多了一点的情况下,当时神志是清楚的。”

    医生说:“索利那新主要是缓解尿频尿急症状,对由于中枢神经系统引起的尿失禁无明确作用。”我问他:“就是你刚刚介绍这一款药吗?”医生回答:“是的,常用量是每24小时服一片(5mg),但是有引起尿潴留的风险。”

    我问他:“那这个药酒后能不能服?”医生回答:“不建议服用。”我又问:“那我目前这个状态是买卫喜康琥珀这个药吗?”医生回答:“不建议买,如果确定是酒精中毒引起的尿失禁,那么正确的方法就是尽快使酒精代谢排出体外或使用拮抗剂。”

    我有些疑惑,问:“那我这个是买什么药。。。还是。。。?”医生告诉我:“建议去医院进行相应的检查和治疗。”我感到有些失望,但还是表示了感谢:“好的,谢谢。”

    这次线上问诊的经历让我感到非常满意,医生的专业知识和亲切的态度让我感到安心。虽然结果并不是我想象中的那样,但我相信,只要我按照医生的建议去做,我的病情一定能够得到改善。

  • 我是一位来自北京海淀区的患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。我有吃完饭就有便意,失眠,以及晚上总感觉有尿意的情况,让我倍感困扰。在京东互联网医院的医生为我进行了详细的问诊,询问了我的症状和生活习惯,还让我拍摄了舌苔照片进行观察。医生给我制定了个性化的中药治疗方案,并详细解释了用药方法和注意事项。我感到非常满意和放心,期待着早日康复。

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