咳嗽性哮喘的病因非常复杂，与多种因素有关。在临床医学中具体病因并没有完全明确，但一般认为与个人过敏史、家族过敏史、季节性过敏等因素有关。咳嗽性哮喘的症状主要表现为慢性咳嗽、夜间和凌晨咳嗽加剧、干咳等。除了本身的遗传因素外，接触过敏原、病毒感染、气候、运动、饮食等都有可能诱发咳嗽性哮喘。

咳嗽性哮喘患者还常常伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏症状，且哮喘症状具有季节性，多见于春、秋两季且反复发作。在临床医学中，咳嗽性哮喘的症状表现比较多样化，除了上述症状外，还可能出现胸闷、呼吸困难等症状。

由于咳嗽性哮喘的本质同典型哮喘一样，是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症，以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽，因此其治疗原则和典型哮喘一样，主要应用支气管扩张剂、口服茶碱类药物和（或）β2受体兴奋剂。对于咳嗽性哮喘的诊断，一般需要根据慢性咳嗽病史、支气管激发试验和抗哮喘治疗有效综合分析作出诊断。

你有没有这样的感觉：遇到到冷空气就打喷嚏，寒风一吹就感觉呼吸不上来……

 

人的呼吸系统比较脆弱，而寒冷的冬季，正是呼吸道疾病的高发季节，尤其是抵抗力差的人群、老年人或是儿童，稍不注意就会中招。

 

为什么冬季总会「冻坏」我们的呼吸道引发各种疾病呢？一起来看看吧↓

 

冬季为何总是感到呼吸道不适？

病毒感染

 

入冬时节，最多见的是病毒性上呼吸道感染，它们一般通过飞沫或污染的用具传播而感染。

 

病毒性上呼吸道感染潜伏期较短、起病急，常以咽部不适、干燥或咽痛为早期症状，继之有喷嚏、鼻塞、流涕等情况。

 

 

呼吸道过敏

 

临床上常见的呼吸道过敏症状有过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性哮喘等。

 

 

一般来说导致过敏的一些外来的物质，称为过敏源。如花粉、辣椒️、粉尘‍️、化学物理刺激性物质，当吸入过敏源时，机体免疫系统会释放炎性化学物质引起过敏反应。

 

此外，空气中的尘螨、宠物毛、病毒真菌，也能够引起呼吸道过敏。

 

变应性哮喘

 

哮喘是支气管哮喘的简称，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

 

 

哮喘按照病因大致可以分为内源性哮喘和外源性哮喘，找不到外界原因的哮喘称为内源性哮喘，即变应性哮喘。

 

冬季对呼吸道有什么影响？

 

空气干燥

 

当我们呼吸时，空气由鼻腔进入呼吸道，呼吸道上分布着黏膜，上面覆盖着黏液与纤毛，适度的黏液分泌和纤毛运动能防止空气中的颗粒物入侵，起到保护呼吸道的作用。

 

冬季空气比较干燥，身体内水分易流失，干燥的空气会导致气管、喉部、肺部和呼吸道的弹性降低，甚至还会产生一些微小的裂口。

 

如果不注意呼吸道的护理，就特别容易患上呼吸道疾病。

 

空气污染

 

近年来空气污染问题严重，加重了污染颗粒物对我们人体呼吸系统与健康的伤害。

 

尤其是冬季的室内，门窗经常紧闭，空气不够流通，细菌、病毒、污染物等反而更易积聚，因此增加了呼吸道传染病的机会。

 

冬季气温低

 

天气变冷，气温不断下降，尤其是早晨和下午之间的温差逐渐增加，人体抵抗力也随之下降。

 

忽冷忽热的天气会对我们的神经系统及代谢系统出现影响，造成功能紊乱失调。因此容易患感冒、咳嗽、鼻塞和其它呼吸道疾病。

 

面对呼吸道不适该如何用药呢？

 

呼吸道不适有多种因素导致，分开用药、对症治疗是最好的办法。

 

上呼吸道感染

 

病毒性上呼吸道感染常见的表现形式为普通感冒型和咽炎型上呼吸道感染。

 

治疗时主要是针对上呼吸道症状，进行对症的处理。

 

鼻塞或流鼻涕时可用1%麻黄素滴鼻、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾，引起血管收缩，从而减轻鼻部炎症所致的充血和水肿。

 

如果是发烧腋温超过38.5℃，可服用布洛芬、对乙酰氨基酚片等药。

 

呼吸道过敏

 

呼吸道过敏较轻的话，可以不通过药物就能得到缓解；若症状比较严重，建议在医生的专业指导下服用适合自己的药物。

 

H1抗组胺药，尤其是第二代H1抗组胺药被认为是治疗过敏性鼻炎的首选，代表药物有西替利嗪、特非那定、阿司咪唑以及非索非那定等。

 

糖皮质激素也是治疗慢性持续性哮喘最主要的抗炎药物，代表药物有氢化可的松、泼尼松、氟替卡松等。

 

变应性哮喘

 

变应性哮喘往往是与过敏或接触了有毒、有害气体的刺激有一定关系。

 

它的治疗首先要脱离过敏源，如果过敏源脱离不了或不知道明确的过敏源，建议进行药物治疗。

 

使用β受体激动剂的话，应首选特布他林、沙丁胺醇等气雾剂，或是沙美特罗、福莫特罗等。

 

抗胆碱能可以抑制腺体分泌，松弛支气管平滑肌和消炎作用，与β2受体激动剂联合应用具有协同性，代表药物是噻托溴铵、溴化异丙托品等。

 

如何守护住呼吸健康？

 

日常习惯

 

 

• 补充营养：多吃蜂蜜、百合、莲子等清补之品。莲藕排骨汤、蜂蜜蒸百合、山药薏米粥也都是很适合冬季煲的汤粥。
• 调整饮食：改变不正确的饮食习惯，避免吃辛辣、油腻的食物。日常多吃鸡蛋、瘦肉、豆制品和奶制品等，还可以选择新鲜的蔬菜水果。
• 多喝水：补充体内所需要的水分，能够起到补水润喉的效果。
• 服用保健品：提高免疫力的保健品包括蛋白粉、冬虫夏草、灵芝孢子粉、鱼油等。

 

增强抗病力

 

● 个人卫生

改善室内环境，居家室内要时常清洁和打扫，减少病菌积聚和感染的机会。此外也需要保持室内的空气流通，以免影响正常的呼吸。

 

● 多晒太阳

 

 

晒太阳可以促进钙离子吸收，提高人体的免疫能力。

 

● 坚持体育锻炼

平时可以经常到户外进行体育锻炼，比如跑步、打羽毛球、打篮球等，能起到强身健体的作用，还能够降低疾病的发生率。但是需要长期坚持，不可懈怠。

 

● 调整生活作息

在日常生活中，应调整生活作息，保证充足睡眠，不可长时间熬夜。保持作息规律，有助于促进身体的新陈代谢和血液循环。

 

● 保持心情舒畅

在平时生活中患者一定要积极、乐观向上，多与他人交流，不要总是怨天尤人，要时刻保持心情舒畅，可以适当听一些轻音乐来放松心情。

小儿咳嗽变异性哮喘目前还不能治好，通过综合治疗和管理，可使症状得到控制和缓解，具体方法包括避免诱发因素、药物治疗、建立个体化治疗计划等。

1.避免诱发因素：诱发咳嗽和哮喘发作的因素因人而异，比如冷空气、过敏原、病毒感染等，尽量避免接触这些诱发因素，以减少小儿咳嗽变异性哮喘发作的可能性。

2.过敏治疗：对于过敏原引发的哮喘症状，可考虑过敏治疗，做过敏原检查明确具体的致敏原，以后避免接触，医生指导下积极抗过敏治疗，比如用孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻气雾剂等，病情严重者用沙美特罗替卡松粉吸入剂。

3.建立个体化的治疗计划：小儿的咳嗽变异性哮喘可能有不同的症状和发作频率，根据孩子的具体情况，建立个体化的哮喘管理计划，并定期与医生进行沟通和随访。

小儿咳嗽变异性哮喘虽然无法彻底治愈，但出现症状后也要及时的处理，以免病情进一步的加重。

很多人的嗓子随着天气变冷开始蠢蠢欲动，干、痒、咳、鼻塞、流涕、打喷嚏……呼吸道疾病就像「大型宫斗连续剧」一样接连上演。

 

为什么冬季的呼吸道会如此脆弱？

 

冬季气温低

 

天气变冷，气温不断下降，尤其是早晨和下午之间的温差逐渐增加，人体抵抗力也随之下降。

 

忽冷忽热的天气会对我们的神经系统及代谢系统出现影响，造成功能紊乱失调。因此容易患感冒、咳嗽、鼻塞和其它呼吸道疾病。

 

空气干燥

 

当我们呼吸时，空气由鼻腔进入呼吸道，呼吸道上分布着黏膜，上面覆盖着黏液与纤毛，适度的黏液分泌和纤毛运动能防止空气中的颗粒物入侵，起到保护呼吸道的作用。

 

冬季空气比较干燥，身体内水分易流失，干燥的空气会导致气管、喉部、肺部和呼吸道的弹性降低，甚至还会产生一些微小的裂口。

 

如果不注意呼吸道的护理，就特别容易患上呼吸道疾病。

 

空气污染

 

近年来空气污染问题严重，加重了污染颗粒物对我们人体呼吸系统与健康的伤害。

 

尤其是冬季的室内，门窗经常紧闭，空气不够流通，细菌、病毒、污染物等反而更易积聚，因此增加了呼吸道传染病的机会。

 

呼吸道不适，可能是这些原因

 

病毒感染

 

入冬时节，最多见的是病毒性上呼吸道感染，它们一般通过飞沫或污染的用具传播而感染。

 

病毒性上呼吸道感染潜伏期较短、起病急，常以咽部不适、干燥或咽痛为早期症状，继之有喷嚏、鼻塞、流涕等情况。

 

 

病毒性上呼吸道感染常见的表现形式为普通感冒型和咽炎型上呼吸道感染。治疗时主要是针对上呼吸道症状，进行对症的处理。

 

 

呼吸道过敏

 

临床上常见的呼吸道过敏症状有过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性哮喘等。

 

一般来说导致过敏的一些外来的物质，称为过敏源。如花粉、辣椒、粉尘、化学物理刺激性物质，当吸入过敏源时，机体免疫系统会释放炎性化学物质引起过敏反应。

 

此外，空气中的尘螨、宠物毛发、病毒真菌，也能够引起呼吸道过敏。

 

 

患者出现呼吸道过敏之后，首先要做到远离过敏原，过敏症状较轻者，可以不通过药物就能得到缓解；若症状比较严重，建议在医生的专业指导下服用适合自己的药物。

 

 

变应性哮喘

 

哮喘是支气管哮喘的简称，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

 

 

哮喘按照病因大致可以分为内源性哮喘和外源性哮喘，找不到外界原因的哮喘称为内源性哮喘，即变应性哮喘。

 

变应性哮喘往往是与过敏或接触了有毒、有害气体的刺激有一定关系。

 

变应性哮喘是一种比较顽固的疾病，可以伴随终身。它的治疗首先要脱离过敏源，如果过敏源脱离不了或不知道明确的过敏源，建议进行药物治疗。

 

 

面对冬季挑战，如何守护呼吸？

 

日常习惯

 

 

• 多喝水：补充体内所需要的水分，能够起到补水润喉的效果。
• 调整饮食：改变不正确的饮食习惯，避免吃辛辣、油腻的食物。日常多吃鸡蛋、瘦肉、豆制品和奶制品等，还可以选择新鲜的蔬菜水果。
• 补充营养：多吃蜂蜜、百合、莲子等清补之品。莲藕排骨汤、蜂蜜蒸百合、山药薏米粥也都是很适合冬季煲的汤粥。
• 服用保健品：增强抵抗力的保健品包括蛋白粉、冬虫夏草、灵芝孢子粉、鱼油等。

 

增强抗病力

 

● 调整生活作息

在日常生活中，应调整生活作息，保证充足睡眠，不可长时间熬夜。保持作息规律，有助于促进身体的新陈代谢和血液循环。

 

● 坚持体育锻炼

平时可以经常到户外进行体育锻炼，比如跑步、打羽毛球、打篮球等，能起到强身健体的作用，还能够降低疾病的发生率。但是需要长期坚持，不可懈怠。

 

● 多晒太阳

 

 

晒太阳可以促进钙离子吸收，提高人体的免疫能力。

 

● 保持心情舒畅

在平时生活中患者一定要积极、乐观向上，多与他人交流，不要总是怨天尤人，要时刻保持心情舒畅，可以适当听一些轻音乐来放松心情。

 

● 个人卫生

改善室内环境，居家室内要时常清洁和打扫，减少病菌积聚和感染的机会。此外也需要保持室内的空气流通，以免影响正常的呼吸。

遗传和环境因素是哮喘的主因。

1.遗传：哮喘是由遗传倾向的疾病，存在一定的家族聚集性。通常在其近亲属中有哮喘患者，离亲缘关系越近，哮喘发病率越高，但是其发病并不是简单的单基因遗传，而是多基因共同遗传，并且由外源性因素诱发。

2.环境因素：室内存在变应原，比如尘螨、花粉、家养宠物的皮毛等；职业性变应原，包括油漆、染料、空气污染；以及口服的一些食物，包括鱼、虾、蛋白质、牛奶，包括一些药物，比如抗生素等都是引起哮喘的外部因素。所以建议哮喘患者在平时生活中要规避以上的环境因素，出现哮喘发作及时就医，避免病情加重。

支气管哮喘是儿童比较常见的一种慢性呼吸系统疾病，近期国内成人哮喘问卷调查显示，我国20岁及以上人群哮喘现患率已达4.2%，远超以往预估值。据此推测，我国儿童哮喘的患病情况有可能高于目前的预期水平。当前我国儿科哮喘的诊治虽已取得较大进展，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制。早期诊断、规范化管理和早期干预是提高儿童哮喘控制水平和改善预后的重要手段，家长作为日常管理活动中的重要成员，更应该了解生活中到底应该如何做才能提高治疗效果。

 

 

日常生活中主要分为饮食和运动两大部分，纽约市最佳哮喘医生Mayank Shukla博士对于哮喘患儿提出以下几点建议： 

 

 

1.每天吃蔬菜

 

蔬菜富含维生素和矿物质，可以帮助支持健康的肺功能。西兰花，菠菜和南瓜是营养最丰富的蔬菜之一，因为它们富含维生素和矿物质，如维生素C和E以及生物类黄酮。

 

如果你的孩子是一个挑食的人，可以试着在他们最喜欢的食物中隐藏蔬菜。例如，在玉米饼中加入一把切碎的菠菜，或者切碎一些西兰花和胡萝卜，与他们的通心粉和奶酪混合。目标是每天三份蔬菜。

 

 

 

2.经常以水果为食

 

就像蔬菜一样，水果含有健康所需的维生素和矿物质。猕猴桃在哮喘方面特别有用，因为它含有高水平的维生素C.苹果含有一种叫做槲皮素的生物类黄酮，可以帮助减少炎症。让你的孩子吃水果可能相对容易。尝试在孩子的饮食中添加更多的水果选择，尽量选择新鲜和冷冻的水果，而不是罐装水果，因为后者的糖含量要很高。

 

 

 

3.让牛奶变得重要

 

牛奶对哮喘患者非常有帮助。它含有大量的钙和镁，研究表明，这可以帮助减少炎症和增加气流，以帮助使呼吸更容易。

 

儿童每天需要500毫克至1300毫克钙，具体取决于年龄，每天需要80毫克至240毫克镁。在孩子的饮食中添加低脂牛奶、不加糖和低脂酸奶以及奶酪，可以帮助他们获得所需量的钙和镁。

 

 

4.尝试新鲜的鱼

 

鱼富含优质脂肪酸或多不饱和脂肪。最近的一项研究表明，与不吃鱼的儿童相比，从鱼中摄入足够量优质脂肪酸的孩子有更好的气流，并且对哮喘药物的依赖性较低。

 

尝试每周吃几次金枪鱼，大比目鱼或鲑鱼，以帮助孩子获得更多的多不饱和脂肪。

 

 

 

5.消除反式脂肪

 

反式脂肪对哮喘患者来说可能是危险的。在消化这些脂肪的过程中，身体会产生可引起肺部炎症的化学物质。反式脂肪存在于黄油，大多数烘焙食品和糖果，薯条或其他油炸零食以及几乎所有快餐中。避免为孩子提供任何加工食品，较少的加工食品可能意味着较少的哮喘发病。

 

 

6.摄取一些谷物

 

大多数孩子从家禽和红肉中获取蛋白质。然而，在新西兰进行的一项研究表明，从全谷物（如燕麦片，小麦和藜麦）中获取蛋白质的孩子患哮喘的可能性较小。

 

孩子们每天至少需要三份全谷物。早餐时，拿一些全麦面包，涂上不加糖的花生酱，或者在午餐时用蔬菜做全麦面食。藜麦是一种强大的全谷物，味道很好，一定会让任何挑食的人满意。

 

 

 

7.告别糖

就像反式脂肪一样，糖在消化过程中会引起炎症。此外，任何人的饮食中过多的糖都会导致体重增加，从而导致哮喘症状恶化。限制每周吃一到两次甜食。如果实在想吃的时候，尽量选择天然糖果，如干果或新鲜水果。

 

 

8.抑制碳水化合物

 

大多数孩子喜欢咀嚼碳水化合物，这对患有哮喘的孩子尤其有害。身体消化加工过的碳水化合物，就好像它们是糖一样，这意味着如果吃了太多的加工碳水化合物，气道会发炎。所以日常要限制饼干，薯条和其他加工碳水化合物零食的量。用普通的面包，玉米饼和意大利面代替全谷物，这对身体和肺部都更好。

 

 

9.永远不要忘记喝水

 

脱水可导致水潴留和炎症，这两者都会加重哮喘症状。获得足够的水有助于身体更平稳地运行，肺部更好地工作。选择水而不是果汁或苏打水也可以帮助孩子避免过多的糖。孩子们每天需要5到10杯的水，具体取决于年龄。每当哮喘患者口渴时，一定要给他们喝水。

 

而在运动方面，虽然许多医生过去禁止患有哮喘的儿童参加体育运动，但最近的研究表明，患有哮喘的儿童应该参加体育运动，而不是一味地避免运动。随着参加体育运动的增加，哮喘往往会随着时间的推移而改善，特别是在儿童中。但在哮喘患儿运动时，仍然有一些注意事项需要遵守，这可以让孩子更加安全地享受运动。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

​​遇到哮喘长期吸入治疗的孩子家长，常被问到一句：“这药要吸到什么时候，会不会终生吸药啊？”

 

终生吸药，细思极恐！！

 

其实绝绝绝大部分哮喘孩子，随着年龄的增长，经过规范的治疗，哮喘就缓解了，不需要终生用药的。

 

 

哮喘孩子的减药撤药存在以下的误区

 

误区一、 没症状了就停用，避免药物副作用。

 

哮喘是一种慢性气道炎症（这炎症不需用抗生素，要用吸入激素治），哮喘孩子经过吸入治疗，几天到几周内症状就基本消失，表象很安定和谐，但是潜在的慢性气道炎症仍然存在，气道高反应仍然存在，此时若停药，隔不多久必然反复。

 

这张图片是哮喘领域大会、小会、成人会、儿童会、全国会、城市会、区域会、科室会讲滥掉的，不好意思再讲的。然而，家长们又有几个知道呢？哮喘的症状只是冰山浮出水面的一小部分，冰山在水面以下的气道炎症，气道高反应，气道重塑是家长所不知晓的，哮喘反复发作的根源。吸入治疗的目的是控制气道慢性炎症，所以症状没了就擅自停药，是错误的。

 

误区二、为了保险，孩子只要哮喘不发，就这个剂量吸下去。

 

拜托，您孩子吸的是药，是药三分毒，总有副作用。吸药剂量当然要减下来，最终停掉。（药厂看了，肯定恨的牙根痒痒的）。哮喘的长期吸入治疗根据评估孩子症状控制水平结合肺功能和一氧化氮，可进行升降级的调整。一般哮喘控制三个月后可以考虑吸入药物减量。注意不是三天，也不是三周。应选择合适的时机调整控制药物的剂量和疗程，不要在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下减量。使用低剂量的激素维持哮喘控制，6个月到1年没有症状反复，可以考虑停药。

 

误区三、吸入控制好好的，再次发作只能从头再来。

 

哮喘的治疗的漫长曲折的革命道路，前途是光明的。途中遇到呼吸道感染，致敏原刺激哮喘发作了，在所难免。不必灰心丧气，也不必回到治疗的起点重新来过。在哮喘的急性发作期积极对症处理一周左右，等渡过了急性期，仍可恢复到原吸入剂量。但需注意对发作频次的评估，发的频繁了，说明现有的治疗等级可能不够，需要升级治疗。并要评估感染、用药技术、用药依从性、过敏源规避、等因素。

 

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虽然目前哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。其中药物治疗作为主要的治疗方式需要引起我们的重视，按时服药才能达到好的治疗效果。那么药物治疗的方式都有哪些呢？

 

 

1、糖皮质激素

简称激素，是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1~2周或以上方能起效，根据哮喘病情选择不同剂量。

 

2、β2受体激动剂

主要通过激动气道β2受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂SABA和长效β2受体激动剂LABA，LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。

 

3、SABA

为治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括压力定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应按需间歇使用，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨髓肌震颤、低饵血症等。

 

4、LABA

与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA不能单独用于哮喘的治疗。

 

5、白三烯调节剂

目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮炎、血管性水肿、转氨酶升高，停药后可恢复正常。

 

 

6、茶碱类药物

起舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗，常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重不良反应，甚至死亡。

 

7、抗胆碱药

起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。分为短效抗胆碱药SAMA(维持4~6小时)和长效抗胆碱药(LAMA，维持24小时)。

 

8、SAMA、LAMA

常用的有异丙托溴铵。SAMA主要用于哮喘急性发作的治疗，少数病人可有口苦或口干等不良反应。常用的有噻托溴铵。LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺病人的长期治疗。

 

9、抗IgE抗体

可显著改善重症哮喘病人的症状、肺功能和生活质量，减少口服激素和急救用药，降低哮喘严重急性发作率和住院率，且具有较好的安全性和耐受性。该药临床使用的时间尚短，其远期疗效与安全性有待进一步观察。

 

10、抗IL-5治疗

可以减少病人体内嗜酸性粒细胞浸润，减少哮喘急性加重和改善病人生命质量，对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。急性发作的治疗目标是尽快缓解气道瘟孪，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。慢性持续期的治疗应在评估和监测病人哮喘控制水平的基础上，定期根据长期治疗分级方案作出调整，以维持病人的控制水平。

小儿过敏哮喘主要是因为过敏原如花粉、尘螨等引起的一类哮喘，可出现喘息、气促和咳嗽等不适，可谨遵医嘱，采用一般治疗、药物治疗、过敏原免疫治疗等方法进行治疗，没有最佳一说。

1.一般治疗：首先要注意尽可能的避免接触孩子过敏的触发物，如花粉、宠物、尘螨等，同时要注意保持室内空气的清洁，定期清洗床上的用品、玩具以及家具等。

2.药物治疗：在急性发作期的时候，如果出现喘息和呼吸困难的症状，可采用短效β2-肾上腺素激动剂如沙丁胺醇或口服沙丁胺醇，如沙丁胺醇口服液进行缓解。其次还可通过预防性用药来预防和控制过敏性哮喘的发作，如吸入型糖皮质激素，布地奈德，可以减轻炎症反应，控制哮喘症状。以及长效β2-激动剂如沙美特罗尔或舒利迭，可以扩张支气管，减少发作。

3.过敏原免疫治疗：对于过敏原高度敏感的患儿，可以适当采用过敏原免疫治疗进行改善。是通过逐渐暴露于过敏原，促使免疫系统适应，并减少对过敏原的过敏反应，进而达到减少发作和减轻症状的作用。

一旦出现小儿过敏哮喘，需尽快到医院就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

临床上目前没有明确喝醋是否会加重哮喘的病症。醋是一种酸性物质，哮喘是一种慢性炎症性疾病，两者之间其实并没有直接的因果关系。对于醋过敏的人，任何含有醋的产品都应避免食用。另一方面，对于哮喘患者来说，应注意避免食用可以诱发过敏的食物或者饮料，因此，在饮食方面要注意谨慎。

但总体上说，哮喘患者没有严格的饮食禁忌，主要是根据自身的情况适当调整饮食。如果对哮喘的饮食有疑问，最好是咨询医生或专业的营养师，他们会根据患者具体的情况，给予专业的建议。

我从来没想过，自己也会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，连续一个多月的咳嗽让我不得不尝试这种新型的就医方式。起初，我只是觉得喉咙有些痛，咳嗽带着黄痰。但是，随着时间的推移，症状并没有好转，反而变得更加严重。每当我闻到刺激性气味或者吹空调时，咳嗽就会加剧，喉咙痒得难以忍受，甚至有时候会有白痰出现。这种感觉就像有一只无形的手在我的喉咙里抓挠，无法停止。

我曾经去过药店买药，也去医院拿过中药和西药，但似乎都没有什么效果。直到我在网上找到了一家互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听我讲述，并且详细询问了我的生活习惯、饮食情况等。最后，医生告诉我可能是咳嗽变异性哮喘，并开了一些药物给我。

在接下来的几天里，我按照医生的指示服用药物，并且注意了生活中的细节。慢慢地，我的咳嗽开始减轻，喉咙也不再那么痒了。虽然这段经历让我感到有些无助和焦虑，但通过互联网医院的帮助，我终于找到了解决问题的方法。

我是一名超市老板，生活在杨浦区。从2月份开始，每当遇到冷空气或吃辣的食物，我就会间断性地咳嗽，严重时还伴随着胸闷和呼吸不畅。这种情况持续了很长时间，令我感到非常窘迫和焦急。经过多次检查，包括胸肺和鼻窦的CT扫描，结果都显示正常。然而，我的症状并没有因此减轻。直到我在京东互联网医院上进行了线上问诊，我的生活才有了转机。

通过与一位专业医生的交流，我了解到我的症状可能是咳嗽变异性哮喘引起的。医生建议我使用吸入式药物信必可进行治疗，并且告诉我如果症状好转，可能需要继续使用3个月。同时，医生也提醒我注意咽喉炎的可能性，并推荐我吃清咽滴丸来缓解喉咙干燥和不适感。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和有效性。无需排队等待，只需在家中就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样繁忙的超市老板来说，这无疑是一种巨大的福音。

我从小就有咳嗽的毛病，尤其是在天气突变或是夜间休息不好的时候，咳嗽的频率就会增加。两年前，我被诊断出患有变异性哮喘，经过一段时间的治疗，咳嗽有所缓解。但是最近，咳嗽又开始加重了，伴随着胸闷的感觉。吸布地奈德和吃孟露鲁司特钠片后，咳嗽的频率减少了一些，但仍然存在。我的舌苔黄，有齿印，睡眠质量也不是很好，牙齿总是紧闭着。工作压力大，容易生气，前段时间咳嗽厉害时，大便是散的，吸药后才恢复正常。由于我在外地打工，去医院不太方便，所以我选择了在京东互联网医院上线下的医生进行咨询。医生根据我的症状和舌苔情况，判断我可能存在肾虚咳嗽的问题，并开具了中药处方。医生告诉我，中药颗粒剂的效果好，方便储存及运输，服用也简单，只是一点，比较苦。良药苦口利于病！我按照医生的建议服用了中药，效果果然不错，咳嗽减轻了很多。医生还提醒我，服药期间避免进食辛辣刺激食物。经过一周的治疗，我的咳嗽明显好转，医生也建议我继续服用中药巩固疗效。整个治疗过程中，医生都非常耐心地解答了我的问题，并且提供了详细的用药指导和生活调理建议。我非常感激医生的帮助，也很高兴能在京东互联网医院上找到一位专业、负责的医生。

我是一位焦虑的母亲，我的4岁的孩子已经咳嗽了40天，尤其是在睡觉时更为严重。每当他入睡，我都能听到他不停的咳嗽声，甚至有时候会咳嗽到呕吐。这种情况让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我找到了京东互联网医院，并通过线上问诊与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了孩子的病史和症状，并对可能的疾病进行了分析和解释。最终，医生建议我们尝试使用头孢克肟与阿奇霉素联合治疗，并配合使用西替利嗪与孟鲁司特钠来降低气道反应。

经过两天的治疗，孩子的咳嗽有所缓解，但仍然存在。医生建议我们继续观察，并在必要时进行医院就诊。同时，医生也提醒我们注意孩子的饮食和生活习惯，避免食用可能引起过敏的食物，并保持良好的室内空气质量。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性和实用性。虽然孩子的病情还没有完全好转，但我已经有了更多的信心和方向，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我是一个普通的上班族，最近因为连续加班和天气变化，身体开始出现了一些不适。起初只是喉咙疼痛，没太在意，结果过了几天就开始咳嗽了。白天还好，晚上一到八点就开始咳得厉害，影响了我的睡眠。早上醒来，鼻子特别堵，经常流鼻涕。因为我之前有过敏性鼻炎的经历，所以我怀疑这次的咳嗽和鼻炎有关。

我决定去看医生，但因为工作太忙，没法抽出时间去医院排队挂号。于是，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生听完我的描述后，认为我可能患有咳嗽变异性哮喘，并建议我做支气管激发试验来确诊。同时，医生也开了一些药物给我，包括苏黄止咳胶囊、连花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎口服液，并建议我使用辅舒良和阿斯美来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对在线问诊持怀疑态度，但现在我已经完全信任这个方式。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能得到专业的医疗服务。通过这个经历，我深刻体会到互联网医院的便利和高效性，希望更多的人能够了解和使用这种服务。

我是一个在九江市工作的白领，平时忙于工作和社交，生活节奏快，压力大。最近半个月来，我开始感到喉咙痒痒，尤其是晚上躺下后，咳嗽变得更加频繁和剧烈。白天基本不咳嗽，但晚上一躺下就咳醒，影响了我的睡眠质量和日常生活。起初我以为只是普通的感冒，自行购买了一些药物，但症状并未改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了吴医生。吴医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括是否有鼻塞流鼻涕、咽喉痛、发烧等其他症状，以及我平时是否吸入冷空气或闻及油漆、油烟等刺激性气味后会有气憋、喘息、胸闷或咳嗽等不适感。根据我的描述，吴医生初步判断我可能患有咳嗽变异性哮喘，并建议我进行相应的治疗和调理。

吴医生开具了复方甲氧那明胶囊和孟鲁司特钠片的处方，并告知我在用药期间要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜；饮食上要清淡，避免生冷、辛辣及刺激性食品；保持室内空气流通，多喝温开水，戒烟限酒，避免接触烟尘和刺激性气体。吴医生还提醒我，如果三天内症状没有好转，需要及时去医院进行进一步检查和治疗。

在吴医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的用药和生活方式的调整，我的咳嗽症状逐渐减轻，睡眠质量也得到了改善。现在回想起来，如果不是通过京东互联网医院的在线问诊服务，我可能还在自我诊断和自我治疗的路上徘徊，错过了最佳的治疗时机。感谢吴医生和京东互联网医院的专业服务，让我重新拥有了健康和美好的生活。

咳嗽诱发性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，它通常由过敏原或刺激物引起，导致气道收缩和炎症反应。在互联网医院或线上问诊中，患者可以通过视频或文字咨询的方式获得专业的医疗建议。下面将详细介绍如何通过互联网医院或线上问诊来处理咳嗽诱发性哮喘。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我的嗓子开始不舒服，一说话就咳嗽，感觉非常难受。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是，症状持续了十多天，甚至一着凉就加重了。我的声音也变得嘶哑，咳嗽时有白痰，出气困难，胸闷气短。这些症状让我非常焦虑和窘迫，影响了我的工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的描述，初步判断我可能患有上呼吸道感染。医生建议我口服复方氢溴酸右美沙芬糖浆，并多喝水，避免油腻辛辣食物。如果症状不改善，需要去呼吸科就诊，进行进一步检查和治疗。

虽然我之前也用过这个药，但效果不明显。医生告诉我，可能需要排除咳嗽变异性哮喘或慢性支气管炎等其他疾病的可能性。听了医生的建议，我决定去医院做详细的检查和治疗。

我是一名焦虑的母亲，我的5岁儿子咳嗽了整整一个月，各种药物都用过了，但症状丝毫没有改善。每天夜里，他的咳嗽声都让我心如刀绞，担心他是否患上了什么严重的疾病。终于，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院联系了一位儿科专家。

在与医生的交流中，我了解到孩子的咳嗽可能是由气道高反应性引起的，需要进一步观察和治疗。医生建议我们停止所有药物，观察一周，如果咳嗽仍然存在，就可能是支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘。这种情况下，需要使用信必可都保干粉吸入剂进行治疗。

我感到一丝安慰，至少现在我们有了一个明确的方向。虽然我仍然担心孩子的健康，但我也意识到，作为家长，我需要保持冷静，给予孩子足够的支持和爱护。希望通过这次经历，我们可以更好地理解和应对儿童的健康问题。

我是太原市的一位七旬老人，最近总是在夜间咳嗽，白天倒是没什么事。起初我以为是感冒引起的，吃了些药也没见效。后来咳嗽越来越严重，尤其是前半夜，总是被咳醒，嗓子痒痒的，痰不多。由于疫情原因，我不想去医院，于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我选择了一个经验丰富的医生进行在线咨询，向他描述了我的症状。医生问了我很多问题，包括是否有其他症状、咳嗽持续多久了、是否做过相关检查等等。我告诉他我经常抽烟，拍过肺片也没事。医生根据我的描述和病史，初步判断我可能患有咳嗽变异性哮喘，并给出了相应的治疗建议：多喝温水、避免受凉及劳累、避免辛辣刺激性食物，并建议我有条件的话去做肺功能检查。

我非常感谢医生的帮助，按照他的建议进行调理，果然咳嗽有所缓解。虽然还需要继续观察和治疗，但我已经感觉到了一丝希望。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，希望更多的人能够受益于这种新型的医疗服务模式。