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SCAI: 研究表明,治疗外周动脉疾病需要采用包容性的方法

SCAI: 研究表明,治疗外周动脉疾病需要采用包容性的方法
发表人:吕平

SCAI: 研究表明,治疗外周动脉疾病需要采用包容性的方法

心血管血管造影与干预学会(SCAI)宣布了新的临床结果,强调了外周动脉疾病 (PAD) 治疗方案的包容性方法和综合检查的必要性,包括血管内治疗和血管重建术。

米国加州长滩

这些研究是:

“Revascularization Strategies in Patients with Peripheral Arterial Disease Involving the Femoropopliteal Arteries: A Pooled Analysis of Individual Patient Data” by Serdar Farhan, MD, et al.

由Serdar Farhan博士等人撰写的《涉及股腘动脉的外周动脉疾病患者的血运重建策略:对个体患者数据的汇总分析》

“Disparities in Peripheral Artery Disease Inpatient Endovascular Interventions” by Awad Javaid, MD, et al.

Awad Javaid, MD等人的《外周动脉疾病住院患者血管内干预的差异》

这些发现在5月2日至4日在米国加州长滩举行的SCAI 2024科学会议上发表。摘要可在JSCAI中在线获取。

根据SCAI的说法,第一项研究的最新结果支持血管内治疗 (EVT) 与支架植入作为旁路手术 (bypass surgery, BSx) 的替代方法在女性和男性PAD患者中的有效性和安全性。

Dr. Farhan (西奈山医院,纽约) 等人进行了一项文献检索,确定了6项随机对照试验,比较EVT与支架植入(裸金属、药物洗脱或覆盖支架)与BSx联合静脉或假体材料治疗累及股腘段的有症状的PAD患者。

西奈山医院,纽约

SCAI新闻发布会上总结:

主要终点是主要肢体不良事件(MALE),包括全因死亡、主要截肢或目标肢体的再干预。其他终点包括无截肢生存期(AFS)、MALE的各个组成部分和原发性通畅。早期并发症定义为手术后30天内出现出血、感染或全因死亡。

在调查的639例患者中,185例(29%)为女性。随机接受EVT和BSx治疗的患者的基线和手术特征具有可比性。

在2年时,EVT和BSx在女性 (40.6% vs 42.1%;P = .764; 风险比[HR], 0.93) 和男性(39.7% vs 34.4%; P= .963; HR, 0.98) 中的男性发病率没有显著差异。同样,EVT和BSx在AFS、男性个体成分和原发性通畅方面也没有差异,无论性别如何。

与BSx相比,EVT与30天早期并发症发生率显著降低相关 (女性,8.7% vs 25.96%; P = .002; 男性,5.9% vs 21.5%; P < 0.001),且男女住院时间均显著缩短 (3.7±5.7 vs 7.2±4.3天; P < 0.001 和 2.8±3.2 vs 7.4±5.1; P < 0.001)。

Farhan博士在SCAI新闻发布会上指出:

考虑到女性PAD治疗的数据稀缺,这项研究的发现是有价值的,它们也强烈提醒我们,我们必须更好地招募女性参与PAD试验。

女性在PAD试验中的代表性仍然不足,有必要共同努力实现女性的充分代表性,以提高我们对该疾病及其在女性和男性中的管理的理解。

来自纽约西奈山伊坎医学院的Farhan博士表示:

早期诊断和指导医学治疗是改善PAD治疗策略的关键。

在第二项研究中,Javaid博士等人发现,与男性和高加索患者相比,女性和亚裔米国人接受血管内血管重建术(ER)的可能性更低。

Javaid博士在SCAI的新闻发布会上评论指出:

虽然这并不令人惊讶,但看到女性和亚裔米国人不太可能接受可以防止截肢甚至死亡的手术,这令人沮丧。

研究结果强调了通过采用更具包容性和多学科的PAD干预方法来改变当前做法的必要性。

Javaid博士是内华达州拉斯维加斯市内华达大学的心脏病专家。

在该分析中,对2016年至2020年米国最大的全付费住院患者数据-国家住院患者样本进行了贝叶斯机器学习-增强倾向评分翻译 (BAM-PS) 统计和多变量回归。

内华达大学拉斯维加斯分校柯克·科克里安医学院,内华达州拉斯维加斯

SCAI 总结:

在148,755,036名成人住院患者中,有17,173,000人 (11.54%) 患有PAD,其中680,025人 (3.96%) 接受了住院急诊 (ER)。

从2016年到2020年,ER患病率稳步上升 (0.46% 至 0.49%; P < .001)。在调整了几个临床和人口统计学变量的BAM-PS多变量回归中,女性与男性 (OR, 0.54)、亚洲与高加索种族 (OR, 0.66) 显著降低了ER的几率。与商业保险相比 (OR, 1.17),医疗保险显著增加了急诊的几率 (P < .001)。在按性别、种族和收入进行分析时,急诊死亡率和费用没有显著差异。

SCAI主席George D. Dangas医学博士指出:

PAD是一种普遍存在的使人衰弱的疾病,具有严重的后果,特别是对于由于缺乏治疗而可能进展的晚期病例,这是许多临床医生今天在他们的患者身上看到的。

关于所有人治疗结果的循证数据对于个性化护理至关重要,SCAI及其PAD脉搏联盟(PAD Pulse Alliance)合作伙伴通过PAD脉搏(Get a Pulse on PAD)运动努力缩小这些差距,该运动于今年启动,为医生和患者提供资源。

附:关于PAD脉搏运动(Pulse on PAD Campaign)

——70%的米国人缺乏外周动脉疾病的认识,新的调查强调了大多数高危患者的认识差距

新数据: 70%的米国人不知道常见的血管疾病是导致截肢的主要原因之一

根据PAD脉搏联盟今年初发布的一项新的全米国调查,70%的米国人不知道外周动脉疾病(PAD),这是最常见的血管疾病,腿部动脉变窄,减少或切断血液流动,导致米国每天有400例截肢手术。PAD的首要风险因素是常见的慢性健康状况,对服务不足的社区造成了不成比例的影响。然而,在黑人和西班牙裔成年人中,近80%的人报告从未与医生或医疗保健提供者讨论过PAD ——强调了开始对话的必要性。

SCAI主席George D. Dangas博士指出:

这些新发现特别关注那些最危险的人,而且在50岁以上的米国人中,每20人中就有1人患有PAD,这一数字令人震惊。

这项调查证实了我们所担心的:数百万人没有必要的工具来帮助他们与医疗保健提供者交谈,因为患者不知道他们的风险以及常见的体征和症状。这就是为什么我们鼓励任何有糖尿病、高血压和使用烟草产品等主要风险因素的人了解你的“PAD三危险因素”,并与你的医生交谈。

SCAI主席George D. Dangas博士

为了帮助教育患者并为他们提供启动对话的工具,PAD脉搏联盟及其合作伙伴发布了一个网站和患者工具包,可在PADPulse.org上获得。

外周动脉疾病的三大危险因素是糖尿病、高血压和使用烟草制品。糖尿病患者患外周动脉疾病的可能性是正常人的三到四倍,而35%到55%的外周动脉疾病患者同时患有高血压。令人震惊的是,80%的PAD患者是吸烟者或曾经吸烟者。

来自PAD脉搏联盟调查的数据强调了人们在风险因素和他们个人感知的PAD风险之间的脱节。在接受调查的黑人和西班牙裔成年人中,近75%的人表示自己有或知道有人患有糖尿病、高血压或吸烟,但只有30%的人认为自己可能有患糖尿病的风险。这与现实世界的影响形成鲜明对比。与白人相比,黑人患PAD的可能性是白人的两倍,截肢的可能性是白人的四倍。拉美裔患者的PAD进展更严重,导致更糟糕的结果,包括更大的截肢风险。

密西西比中部心血管解决方案首席执行官、黑人心脏病专家协会PAD倡议联合主席Foluso Fakorede医学博士指出:

PAD患病率、治疗和结果的令人不安的变化强调了慢性病管理中健康公平差距的另一个危险后果。提高种族和民族边缘化社区以及为他们服务的提供者的意识以缩小差距至关重要。这项运动是我们做到这一点的一种方式,但它将需要持续的对话,以确保我们在患者所在的地方为他们提供所需的工具和资源。

PAD的症状和体征往往无法被识别,或者很容易被忽视。走路时腿部疼痛,休息时停止是PAD的最初症状之一。然而,几乎所有的受访者(91%)都表示,他们认为疼痛只是变老的一部分。

SIR主席Alda L. Tam (医学博士, MBA, FSIR,休斯敦德克萨斯大学MD安德森癌症中心介入放射学专家和教授) 指出:

PAD筛查简单、快速、无创。然而,这项调查证实,针对常见症状的关键的患者——提供者对话并没有发生。如果我们能够教育更多的人了解与PAD相关的风险因素和早期预警信号,我们希望我们能够促进提供者和患者之间的早期对话,以启动筛查和治疗,最终防止截肢和挽救生命。

米国休斯敦德克萨斯大学MD安德森癌症中心介入放射科

目睹截肢率的上升以及意识的缺失,四个主要的心脏和血管医学协会 (黑人心脏病学家协会、心血管血管造影与干预协会、介入放射学会和血管外科学会) 联合起来成立了PAD脉搏联盟,以提高人们对PAD的认识,并授权患者问他们的医生——这是PAD吗?“了解PAD的脉搏”活动旨在教育人们了解PAD的风险因素和潜在症状,同时鼓励患者通过与医生交谈来倡导自己的健康。

Joseph L. Mills (医学博士、DFSVS、血管外科学会主席说) 指出:

这些医学协会之间的合作证明了如果不及早诊断和治疗,PAD会对个人、家庭和整个社区造成毁灭性的影响,重要的是,早期治疗通常包括药物治疗和生活方式的改变。我们希望护理团队将继续合作,以确保早期和正确的诊断,最终目标是改善患者的预后。

调查主要亮点

近70%的米国人不熟悉PAD及其毁灭性的风险。

几乎所有的受访者(91%)都认为疼痛只是变老的一部分,但走路时腿部疼痛随着休息而消失是PAD的最初症状之一。

超过一半(53%)的受访者会因为持续的腿部疼痛等一个多星期才打电话给医生。

近八成的黑人和西班牙裔从未与医生或医疗保健提供者谈论过PAD。

尽管71%的黑人成年人有一种或多种PAD的危险因素,或者知道有人有一种或多种PAD的危险因素,但65%的人报告他们患PAD的风险很小或根本没有风险。

四分之三的西班牙裔成年人有一种或多种PAD的风险因素,或者知道有人有一种或多种风险因素,但70%的人认为他们没有患PAD的风险。

关于PAD脉搏联盟调查:

PAD脉搏联盟进行了三项调查,以更好地了解普通人群、米国黑人人群和西班牙裔人群的看法。

一般人群:包括来自全国18岁以上代表性样本的1000份回复。该调查的置信水平为95%,误差范围为±3.1。

米国黑人人口:根据年龄和性别平衡的人口普查数据,包括来自黑人受访者样本的500份回复。所有受访者年龄均在18岁以上。该调查的置信水平为95%,误差范围为±3.1。

西班牙裔人口:使用年龄和性别平衡的人口普查数据,包括来自西班牙裔受访者样本的500份回复。所有受访者年龄均在18岁以上。该调查的置信水平为95%,误差范围为±3.1。

关于PAD脉搏运动(Pulse on PAD Campaign):

在PAD脉搏联盟的支持下,PAD脉搏运动旨在教育和提高人们对PAD风险因素和潜在症状的认识——PAD是许多人从未听说过的最使人衰弱的疾病。希望通过启动与医生的对话,让患者能够倡导自己的健康。

该倡议由代表不同血管和介入专业的知名专家主持:

Foluso Fakorede 医学博士,密西西比中部心血管解决方案的首席执行官

Kumar Madassery 医学博士,FSIR,拉什大学医学中心外周血管介入和CLI项目主任

Eric A. Secemsky 医学博士,理学硕士,RPVI, FSCAI,贝斯以色列女执事医疗中心心血管研究所血管介入主任

William Shutze 医学博士,德克萨斯血管协会的血管外科医生

关于SCAI: 

心血管血管造影和介入学会(The Society for Cardiovascular Angiography and Interventions)是一个专业组织,代表了大约75个国家的4000多名侵入性和介入性心脏病学专业人员。SCAI的使命是通过医师教育和代表,以及提高质量标准来提高患者护理水平,促进心血管侵入/介入医学的卓越发展。

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外周血管病疾病介绍:
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  • 要想口腔溃疡尽快好起来,当然要用药物了,但是药物那么多,该用什么药?哪些药可以用于复发性口腔溃疡?哪些药只能暂时止疼?一起来揭秘一些常见的口腔溃疡药物。

     

     

    1、喉疾散/喉风散/冰硼散/西瓜霜

     

    这一类的药,主要有三个作用,一是消肿止痛,二是清热解毒,三是生肌。通常会含有薄荷脑、西瓜霜、珍珠等消肿止痛功效的药物,含有黄连、牛黄等具有清热解毒功效的药物,含有冰片、硼砂、青黛等辅助去腐生肌功效的药物。这类药物的特点是表面的解毒生肌,不能预防复发性口腔溃疡。

     

    2、意可贴

     

    化学名:醋酸地塞米松粘贴片,它是属于糖皮质激素类药物。意可贴是复发性口腔溃疡常用的一种药,局部使用具有抗炎作用。但是由于糖皮质激素能够诱发或加重一些疾病,目前已经较少使用。特别是有高血压,糖尿病,青光眼、骨质酥松的患者更要避免使用。此外,口腔溃疡的诱因之一是胃肠道溃疡,糖皮质激素可以加重溃疡,所以要分清楚溃疡产生的原因,再使用药物。

     

     

    3、华素片

     

    化学名:西地碘含片,每片含碘1.5mg。碘具有广谱杀菌效果,杀菌力强。含在口中,可以破坏细菌菌体,达到杀灭细菌、芽胞等致病微生物的目的。可以控制创口感染,治愈慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等各种口喉疾病。有甲状腺疾病的患者,要避免使用。

     

    4、蜂胶口腔膜

     

    蜂胶口腔膜目前是治疗口腔溃疡的首选药物。主要成分是蜂胶膏、薄荷脑。其实,蜂蜜治疗口腔溃疡,在历代医书有很多记载。主要是利用蜂蜜中的高浓度的糖分,强烈抑制致病菌的繁殖。再加上薄荷脑的清热解毒作用,所以蜂胶口腔膜对口腔溃疡有很好的止痛止溃作用。蜂胶还含有多种微量元素,可以预防或治疗因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。当然这个药作用较其他药物缓慢。

     

    5、维生素B、C片

     

    口腔溃疡与维生素B族缺乏有关,尤其是B12,所以如果身体对维生素B族吸收有障碍,也会造成口腔溃疡。维生素C具有抗坏血病作用,能促进创口愈合。而且能提高身体免疫力,避免口腔溃疡的复发。

     

    6、其他

     

    口腔溃疡的治疗,要遵循两个原则,一是杀灭导致溃疡的细菌,而是保护溃疡部位,避免破损及感染。每个人的情况都不一样,如经常复发,则要及时寻找病因,并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理,避免再次复发。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 从宝宝降临,他的一举一动就牵动着妈妈的心,但是他在适应环境的时候也会出现很多的问题,就比如缺锌就会导致宝宝出现食欲不振等现象。但是什么原因会导致宝宝出现缺锌呢?如果孩子长时间缺锌会导致什么危害呢?

     

    什么因素造成的呢

    1. 孩子早产

     

    孕妈妈的孕晚期的最后一个月是宝宝在母体内贮备锌元素的黄金时期,只有足月的宝宝会有这个待遇,要是早产的宝宝就会错失良机。

     

    2. 不吃母乳的孩子

     

    母乳中的含锌量是比较丰富的,尤其是初乳,含量更多。如果是没有吃过母乳或者母乳较少的孩子也是比较容易出现缺锌。

     

    3. 季节性的原因

     

    也有部分宝宝缺锌和季节的变化有关系,比如夏季就是孩子比较缺锌的高发季节,因为夏季的温度比较高,孩子会出现厌食的情况,食欲就变得很差,而宝宝体内的锌就会随着汗液排出体外,但是可以补充的锌就很少。

     

    4. 辅食添加不当

     

    如果是人工喂养的孩子,一般在4个月之后就会添加辅食,有的妈妈就会在辅食中添加含有锌元素的食物,有的妈妈就会忽略这点,未能给孩子摄入足够的锌,就会导致孩子出现缺锌的症状。

    缺锌的危害

    锌是人体必需的元素,孩子缺锌危害是非常大的,会出现以下的危害。

     

    1. 孩子会出现食欲不振,没有进食的欲望,也不容易饥饿。

     

    2. 孩子的食量会减少,有的孩子还会出现挑食,偏食的现象,也有的孩子还会出现习惯吃一些垃圾的食品。

     

    3. 孩子会出现生长得比较缓慢,身高和体重都会同龄的孩子更矮更轻一些。

     

    4. 孩子还会出现老是容易感冒,免疫力出现下降,尤其在换季的时候还会出现呼吸道感染等疾病。

     

    5. 在孩子的指甲壳上可以看见白斑,手指还会长出倒刺,有的孩子还会出现地图舌。

     

    6. 孩子在平时会表现得比较爱动,而且反应的能力也会比较慢,也有的孩子还会出现注意力不集中,学习的能力也会比较差。

     

    7. 孩子缺锌时还会出现眼部的问题,会出现视力下降的严重,有的孩子还会出现夜视困难、近视、远视等症状。

     

    8. 孩子容易出现皮肤的疾病,比如湿疹、皮疹等,当有外伤时还会出现伤口愈合的时间比较长。

     

    9. 缺锌的孩子在青春期的性发育比较缓慢。

     

     

     

    如果孩子有任何的身体变化,我们都应该及时发现,及时的补充。

  • 俗话说:人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌,主食作为我们日常饮食中不可或缺的一部分,是人体维持机能、提供所需能量的主要来源,可对于减肥的人来说,它仿佛就成了减肥路上的一只“拦路虎”。

     

    因为主食中含有大量的碳水化合物,而每天摄入人体的碳水化合物如果得不到及时的分解、消耗,它就会转化为脂肪储存在体内,尤其对于那些食量大、吃得多的人来说,少吃?谈何容易,怎么办呢?

     

     

    “瘦”胃

     

    在饮食方面,我们平时可以通过多吃一些容积大、但热量低的食物,以此来逐渐减少食量,一方面能够让胃装入一定量的食物,产生饱腹感,另一方面即使多吃也没那么容易致肥。

     

    蔬菜、水果类就是比较好的选择,它们大多热量低,且含有大量的膳食纤维,纤维进入胃中会吸水膨胀,增大食物体积,给予强烈的饱腹感。

     

    但由于胃是有一定张力的,过度“塞满”食物并不利于胃健康,最好的办法是逐步减少每次的食物摄入量,通过一段时间来让胃不断适应缩小,恢复正常大小,切忌一次大量缩小食物摄入量,这样只会让胃和身体受伤。

     

    “瘦瘦水”--绿茶+柠檬

     

    相信很多人都知道绿茶具有减肥的功效,因为它可以起到加快新陈代谢的作用。有研究表明,每天喝3次绿茶或摄入3次绿茶萃取物的人,他的新陈代谢率会比原来提高3%到4%左右,也就是说,每天可以多燃烧60卡路里的热量,一年就能减掉5斤左右的脂肪。

     

    而柠檬中含有可以促进消化的酶和纤维素,对减脂同样非常有帮助,将这两者混合在一起的“瘦瘦水”,每天早餐后来一杯,让减肥功效double发挥作用。

     

     

    缩胃手术

     

    对于一些“大胃王”来说,单纯的少吃可能已经无法解决他们的肥胖问题了,比如BMI大于40,尝试过运动疗法、饮食控制、药物治疗、中医中药治疗以及食疗等非手术方法,却均以失败告终者,或者是BMI在28-40之间,但本身已经合并两种以上代谢性疾病,如高血糖、高血压、高血脂等,这些人的身体状态其实已属于“病态性肥胖”,则可以考虑用缩胃手术来缓解肥胖。

     

    因为如果胃太大,我们的大脑是无法接收到饱腹信号的。一般人体在进食后,食物会被暂时存放于胃中,慢慢的将胃“塞满”,而塞得越满,食物对胃壁的机械刺激也就越大,这种刺激会通过传入神经传送给大脑,从而产生饱腹感。所以通常胃越大,食物没“装够”,刺激不够大,大脑就无法相应产生饱腹信号,人也就总是觉得饿了。

     

    身体没到达一定的“手术指征”时,还是利用日常的饮食习惯来控制会更好。丰富均衡的饮食去“解馋”,用体积大的食物去“占地”,逐渐减少量去“缩胃”,经过一段时间的调整,身体负担也就会越来越小了。

  • 骨髓瘤三期能活多久,目前没有准确的时间,要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段,以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明,骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间,需根据具体情况进行分析。一般情况下,越早发现、越早诊断、越早治疗,疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植,5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时,应及时去医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,从而提高治愈率和生存率。

    总的来说,骨髓瘤三期的患者的具体生存时间,需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

  • 人们都说减肥是一种长久战,减肥中最要的就是要控制饮食和适当的运动锻炼,但是往往想减肥和正在减肥的人不少,最终能够减肥成功的比例却是很低。小编身边很多想减肥的人总是心里想着吃少点,下次吃的更少点,但是嘴巴却是很诚实,每次大家总是吃饱吃撑后,在暗自后悔,后悔自己没有抵制住诱惑,后悔没有少吃一点。如果控制不住自己的饮食的话,那就算是再怎么锻炼,再怎么努力,用处也不会很明显。所以,注意饮食是人减肥的最好的选择,除此外,没有别的更好的选择了。接下来给大家介绍几种减肥的时候可能用得着的小妙招。

     


    减肥时候的小妙招有哪些呢?

     

    纤维食物要多吃

     

    减肥的时候非常建议大家多吃含有这个成分比较多的食物,它不仅能够促进人的消化,帮助人的肠道更加的顺畅,同时适当吃一点还有助于增加人的饱腹感,另外还可以提供维持人体正常生存和发展所需的能量。比如说早餐的时候吃一些燕麦,就是一个非常不错的方法,当泡些燕麦再吃些别的,一般情况下都可以帮人度过一整个上午。

     

    喝足够多的水

     

    水是没有脂肪的,有人说喝口水都胖,其实没有什么依据,只是大家的一句自我调侃罢了,所以平时可以放心喝。喝水确实可以占去肚子内的一部分空间,在我们吃饭前喝一杯水,可以适当减少下饭量。并且水里面还可以加一些别的东西,例如山楂、茶叶等,说不定会更有利于健康。

     

    早餐不能落下

     

    很多人由于个人或者是工作原因,早上养成了不吃饭的习惯,其实不吃早饭非常不利于我们的身体健康,不吃早饭的话很可能会影响我们一整个上午的学习和工作效率,并且一般情况下早餐的热量摄入量应该占全天的30%~40%左右。


    有意识的吃东西

     

     

    我们想要减肥的话,最好在吃饭的时候都有一个固定的时间,以免进食时间过长,同等情况下我们专注吃饭和边看电视边吃饭,肯定是后者吃进去的食物更多。我们可以适当延长吃饭咀嚼时间,但是应该在总量不变的前提下。


    总的来说想要减肥的话,就一定要控制自己的饮食,其实除了上文中提到的多吃纤维食物,喝足够多的水,每天要坚持吃早餐,有意识的吃东西外,人们改变一些生活中的细节也很重要。生活中的小细节就是每周保持适当的锻炼,高强度的运动一定程度上可以帮助人加快人体消化,帮助消耗热量,所以如果身体比较健康的话,建议每周应该有一到三次的高强度的活动。

  • 甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

    • 按剂量服用:甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素,药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者,起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
    • 不随意停药:甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药,服药期间不宜随意停止,特别是症状缓解时不宜私下停药,尽量避免漏服。
    • 服药时间:甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定,左甲状腺素可以每天空腹服用,服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
    • 间隔时间:甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间,有些药物或食物可能会影响其吸收,比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等,两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

    甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药,用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

  • 俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊,来时患者表情痛苦,手捂着半边脸,在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味,也就是俗称口臭。

     

    检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

     

     

    牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

     

    主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

     

    众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。

     

    对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。

     

     

    此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。

     

    预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?

     

    1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

     

    2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。

     

    3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。

     

    4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

  • 肾结石是尿中的一些成分在肾脏内形成结石,常见的病因有代谢异常、尿路梗阻、感染以及药物因素等。肾结石根据结石的成分分为草酸钙结石、磷酸钙结石以及尿酸和胱氨酸结石等,不能吃的食物各不相同,不能吃的食物包括豆制品、牛奶以及动物内脏等。1.草酸钙结石:草酸钙结石患者尿液多呈碱性,饮食上需要低草酸低钙饮食,要避免食用豆制品、牛奶、海鲜等高钙食物以及菠菜、番茄、芒果、花生等草酸含量较高的食物。2.磷酸钙结石:磷酸钙结石需要限制钙的摄取以及含磷高的食物,比如蛋黄、牛奶、动物内脏、葡萄干、坚果类以及巧克力等。3.尿酸和胱氨酸结石:尿酸和胱氨酸结石患者尿酸多呈酸性,通常和痛风或高尿酸血症有关,需要低嘌呤饮食,减少尿酸的形成,要避免食用动物内脏、啤酒等,也要限制蛋白质以及盐分的摄入。患有肾结石建议积极到医院就医,明确结石的种类,根据情况在医生指导下采用相应的治疗方案,以免延误病情。

  • 脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。

    宜吃的食物:

    • 部分患者足癣是因为缺乏维生素 B1 而引起,所以建议足癣患者在日常饮食中,多吃一些富含维生素的食物,如蛋黄、牛奶、番茄等。可以增强人体免疫功能,促进细胞再生,对足部细胞的修复有一定作用。
    • 另外也可以适当多吃一些蛋白质含量高的食物,如鸡肉、黄豆、豆腐等,蛋白质可增强身体抵抗力,增加营养的摄入。

    忌吃的食物:

    • 对于足癣患者,需要避免吃一些辛辣刺激、油腻类食物,以及鱼腥类发物,这些食物刺激性比较大,而且容易过敏,可能会导致局部毛细血管的扩张,进而导致瘙痒和疼痛的症状加重,不利于疾病的恢复。
    • 在日常生活中,足癣患者要注意清淡饮食、规律饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时要注意做好局部皮肤的清洁和卫生。

    如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 众所周知,夏天是冰啤酒和烧烤的季节,也正是因为这样的饮食习惯,让身体逐渐“透支”。

      


    夏天吹一整天空调也是常态,加上饮食无度,经常吃冷饮、喝冰啤酒、吃寒性食物等,导致我们的体内被毒素“占据”。入秋后,是排毒的大好时机,如果能抓住这个机会,排出一身毒素,下半年或许能过得很轻松。

     

    身上若有6种迹象,说明体内毒素过多

     

    额头反复长痘

     

    很多人脸上长痘的位置很固定,总是在同一个地方反复出现,其实这可能是身体在提醒你,这个部位多映射的器官出现问题了。而额头部位所代表的就是心脏,如果这个地方频繁冒痘的话,说明心脏内毒素过多,要尽早排毒。

      
    脸颊起痘,粉刺多

     

    大部分人长痘的部位都是脸颊,主要是因为脸颊多对应的器官是肝脏,而肝脏也是人体最易受损的器官,许多人或多或少都有这方面的问题。如果你的脸颊部位经常冒痘,脸上粉刺多,脸色暗沉的话,那可能跟肝毒过多有关。

     

    面部长斑、唇周溃疡

     

    相信很多人到了秋天,最容易出现的就是唇周溃疡了,脸上长斑的现象也很常见,这主要是因为前段时间饮食无度、贪凉所导致的脾胃虚弱,体内湿气重。脾脏是人们常常忽略的一个器官,当它出现问题时,还会带来水肿、口臭等症状。

      
    脸色发黑,容易便秘

     

     

    注意观察的话,大家会发现,很多长期抽烟的人,脸色都不太好,常常是一副“黑脸”,皮肤粗糙、暗沉,其实这都是因为肺部所积攒的毒素过多所致,香烟中的有害物质并不会被代谢出去,而是吸附在我们的肺部,让肺越来越“黑”,还会造成便秘。

     

    下颌长痘、尿频尿少

     

    很多男性朋友最容易长痘的地方就是下颌,其实这个部位所对应的,就是男性最重视的肾脏,尤其是那些经常吃重口味食物、夫妻生活频繁的男性,往往更容易出现肾虚方面的问题,若不及时排出肾毒,可能还会出现水肿、尿量减少等问题。

      
    便秘、口臭严重

     

    众所周知,便秘一段时间后,口臭也会越来越严重,其实这就是因为粪便长时间囤积在肠道所导致的肠道毒素过多。我们的肠道是用来消化食物的,如果粪便没有及时被排出,粪便中的毒素就会影响肠道的健康,还会让人皮肤变差。

     

    初秋排毒,谨记两句话

     

    早起喝水,净二便

     

    各个器官的排毒工作都需要水分的参与,所以大家平时一定要记得随时喝水,想起来就喝几口,喝的时候要小口喝,促进身体排毒。早上起来一杯水,可以唤醒肠道,让肠道开始工作,更顺利地进行排便。同时也不要憋尿,以免加重肝肾负担。

      
    晚上早睡,不熬夜

     

    现在很多人都习惯熬夜,但身体排毒是需要时间的,也需要人体进入熟睡状态,如果长期睡眠不足的话,各个器官就无法顺利进行排毒解毒工作,从而导致体内毒素淤积,危害人体健康。晚上早点睡觉,有益于各个器官的自我修复,预防疾病。

      
    总结:除了喝水喝睡觉以外,平时多运动也有助于身体排毒,但很多人可能还没有下定决心。其实运动并不难,只要大家一鼓作气,熬过了前两个星期,慢慢就会爱上运动的,还能收获一个健康的身体,何乐而不为呢?

  • 外周血管病(PAD)是一种常见的慢性疾病,主要影响下肢血管。据统计,全球约有1亿人患有外周血管病。这种疾病会导致下肢疼痛、麻木、乏力等症状,严重影响患者的日常生活。

    近年来,研究表明ACE抑制剂雷米普利可以有效改善外周血管病患者的行走能力。一项由澳大利亚心脏病与糖尿病研究所进行的双盲、随机临床试验证实了这一点。该研究纳入了343名外周血管病患者,随机分为雷米普利组和安慰剂组。结果显示,雷米普利组患者平均无痛行走时间(PFWT)和最大行走时间(MWT)均显著提高,生活质量也得到了明显改善。

    除了改善行走能力,雷米普利还能降低心血管事件的发生率,减少心肌梗死和卒中的风险。因此,雷米普利已成为治疗外周血管病的重要药物之一。

    除了药物治疗,外周血管病患者还应积极进行生活方式的调整。例如,戒烟、限酒、控制体重、合理膳食、适度运动等。这些措施可以帮助患者控制病情,提高生活质量。

    外周血管病是一种严重的慢性疾病,需要患者和医生共同努力,才能有效控制病情,提高生活质量。雷米普利的出现为外周血管病患者带来了新的希望。

    此外,患者还应注意定期进行复查,及时调整治疗方案。在日常生活中,患者应保持乐观的心态,积极面对疾病。

  • 近日,波士顿科学公司(NYSE:BSX)宣布与拜耳公司达成最终收购协议,将收购拜耳介入业务部门。此次收购将大幅扩充波士顿科学在外周介入解决方案领域的领先产品线,使其成为该领域的全球领导者。

    波士顿科学公司表示,拜耳介入业务部门的完整商业组织架构和领先创新技术,将有助于波士顿科学实现为外周血管疾病治疗提供全面医疗解决方案的战略目标。此外,波士顿科学还希望借此涉足外周领域多个极具潜力的细分市场,包括旋切术和血栓切除术市场。

    2013年,拜耳介入业务的销售额约为1.2亿美元,此次收购将有助于波士顿科学进一步扩大市场份额。

    波士顿科学公司全球总裁兼首席执行官马鸿明先生表示:“我们期待通过此次收购,推动波士顿科学业务的持续增长,并为全球2700多万外周血管疾病患者提供更全面的医疗解决方案。”

    交易完成后,拜耳介入业务将并入波士顿科学外周介入业务部。波士顿科学外周介入业务部总裁Jeff Mirviss先生表示:“此次收购将扩大我们的业务范围,增强我们为医生和医疗保健系统提供全面医疗解决方案的能力,帮助他们更有效地治疗疑难性血管疾病。”

    拜耳介入业务部的总部位于美国明尼苏达州,拥有350名员工,提供多种冠状动脉和外周血管疾病的创新治疗技术。本次交易涉及的产品与技术包括AngioJet®血栓切除术、Fetch® 2抽吸导管和JetStream®旋切术系统。

    拜耳医疗保健公司医药保健事业部总裁Alan Main先生表示:“我们有信心,依托波士顿科学在外周和心血管疾病治疗设备领域的强势地位,AngioJet、Jetstream和Fetch2将实现乐观的销售增长,为这些产品的长期可持续发展奠定基础。”

    协议要求波士顿科学先期支付4.15亿美元。波士顿科学预计,此次交易将对2014年的调整后每股收益不会产生重大影响,而2015年的每股收益将增厚约0.01美元。

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