做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

我从来没有想过，自己会因为膝盖疼痛而感到如此无助。起初只是偶尔的胀痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响到日常生活。上下台阶、下蹲都变得困难，走路也会感到腿软。这种情况持续了好几个月，直到我在网上搜索“肾虚半个月可以好吗”，才意识到可能是半月板退变引起的疼痛。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并给出了很多有用的建议。首先，他建议我平时尽量避免蹲、跪、盘腿坐等动作，少上下台阶，避免膝关节过度弯曲的活动。其次，他推荐我可以吃一些氨糖，做热敷来缓解疼痛。最后，他还强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了自己的康复之路。虽然过程中还有些困难和挫折，但总的来说，我的情况有所改善。现在我能更好地管理自己的疼痛，生活质量也得到了提升。回想起来，如果没有线上问诊的便利，我可能还在忍受疼痛，无法找到正确的治疗方法。因此，我非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

我曾经是一名活跃的跑步爱好者，直到有一天，下楼梯时膝盖突然疼痛起来。起初，我以为只是简单的肌肉拉伤，休息几天就好了。但是，疼痛并没有消失，反而在上下楼梯时变得更加明显。我开始感到焦虑，担心这可能是一种严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。经过简单的注册和登录，我选择了骨科专家进行咨询。医生询问了我的症状和之前的治疗经历，并建议我使用杜仲健骨颗粒和洛索洛芬贴剂进行治疗。医生还提醒我，如果效果不佳，可能需要拍膝关节X光片进行进一步检查。

我按照医生的建议购买了药品和膏药，并开始了治疗。两周后，我的膝盖疼痛明显减轻，甚至可以重新开始慢跑了。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性，尤其是在当前疫情下，避免了不必要的医院排队和接触风险。

我是一个40岁的中年人，平时工作压力大，生活习惯也不是很好。最近几个月，我的膝盖开始隐隐作痛，尤其是上下楼梯的时候，疼痛感更强烈。起初我并没有太在意，认为可能是劳累过度所致。但随着时间的推移，疼痛感越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索了一番后，我了解到膝盖疼痛可能与肾虚有关。于是，我决定尝试阿法骨化醇软胶囊，据说对肾虚引起的腰膝软弱、视物不清等症状有很好的改善效果。经过一段时间的服用，我的膝盖疼痛确实有所缓解，生活质量也得到了提升。

然而，作为一个小说家，我也开始思考：如果我是一个性格复杂、内心深沉的女性，如何将这种疼痛转化为故事的灵感？我想象自己是一个在都市中孤独生活的女性，膝盖的疼痛就像是一种无形的枷锁，限制了我的行动自由和社交生活。直到有一天，我遇见了一个神秘的男人，他不仅治愈了我的膝盖疼痛，还带我进入了一个充满情趣和挑战的世界。我们一起探索各种新奇的体验，打破了我内心的束缚，重新找回了生活的乐趣和激情。

我从小就喜欢运动，尤其是篮球和足球。然而，最近我在打篮球时不小心扭伤了左腿。起初，我并没有太在意，认为只是普通的扭伤。但随着时间的推移，我的左腿开始出现外八字的现象，走路时也感觉到一股微顶的不适感。经过一个月的戴支具治疗，我的情况并没有明显改善，反而有所恶化。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到石家庄市的一家三甲医院进行了核磁共振检查。医生告诉我，我的半月板可能存在缺口，并且需要进一步的检查和治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，半月板损伤对一个运动爱好者来说无疑是一个巨大的打击。

在医生的建议下，我开始了保守治疗。然而，医生也提醒我，半月板损伤的保守治疗效果通常不太理想，可能需要考虑手术治疗。面对这个选择，我感到非常矛盾和困惑。手术治疗固然可以解决问题，但也伴随着一定的风险和恢复期。相反，保守治疗虽然安全，但可能无法完全恢复我的运动能力。

在这段时间里，我深刻体会到了疾病带来的痛苦和无奈。然而，通过与医生的沟通和交流，我也逐渐明白了治疗的重要性和必要性。无论选择哪种治疗方式，都需要我们勇敢面对并积极配合。只有这样，我们才能战胜疾病，重新找回健康和快乐。

我母亲快七十了，膝关节疼痛，胃病不能吃西药，这让我们一家人都很着急。我们在广州市四处寻医问药，希望能找到一个既能缓解膝关节疼痛又不刺激胃的治疗方案。经过多次尝试，我们决定试试线上问诊，希望能得到更专业的建议。

我们选择了京东互联网医院，通过视频连接与一位资深中医师进行了详细的交流。医生首先询问了母亲的症状和之前的治疗情况，了解到她一直在使用各种膏药和按摩椅进行自我按摩。医生建议我们可以尝试在膝关节里打玻璃酸钠，每周一次，连续五次，并强调了休息、避免下蹲和爬山等垂直运动的重要性。同时，医生也提醒我们注意保暖和配戴护膝，进行非负重锻炼股四头肌的训练。

在了解到母亲三年前曾经因为打玻璃酸钠打错位置而导致膝关节变形和弯曲困难后，医生表示这可能是疼痛的原因之一。医生建议我们拍片子以便更好地了解情况，并表示如果片子显示手术不可行，可以考虑其他治疗方法。医生还询问了我们使用的护膝种类，并表示可能需要更换针对症状的护膝。

我们非常感激医生的建议，并决定下周回老家去把片子带来，以便医生更好地诊断。通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的治疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗服务。

我是一名年轻的跑者，热爱运动，尤其是长跑。然而，最近我开始感到膝盖的不适，特别是在剧烈运动后，髌骨下方的疼痛变得越来越明显。起初，我并没有太在意，认为可能只是肌肉疲劳或者轻微的拉伤。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而加重了。

我开始担心这可能是某种严重的伤病，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位资深的骨科医生进行了交流。

在问诊过程中，医生询问了我的症状和疼痛的具体位置，并建议我拍摄膝关节X光片以排除骨折的可能性。虽然我有些犹豫，但还是决定听从医生的建议，去医院进行了检查。

结果显示，我的膝盖并没有骨折，但医生提醒我要注意休息和适当的锻炼，以避免进一步的损伤。这次经历让我意识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要，尤其是在面对不明原因的疼痛时。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我不小心摔了一跤，膝盖开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总会有磕磕碰碰。但是，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，尤其是在下雨天或是夜晚，膝盖的酸痛感更是明显。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的膝盖，让我无法安心入睡。

我开始担心起来，是否我需要去医院检查一下？但是我又害怕医生会告诉我一些不好的消息。于是，我决定先在网上咨询一下医生，希望能够得到一些专业的建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括膝盖的酸痛感、有时候会出现的轻微肿胀等。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是脂肪粒引起的。听到这个答案，我感到一丝安慰，但同时也有些困惑。为什么我会有脂肪粒？医生解释说，这可能与我日常的生活习惯有关，例如长时间站立或坐着、缺乏运动等因素都可能导致脂肪粒的形成。

医生建议我不用太过担心，脂肪粒通常不需要特殊治疗，只需要注意日常的保健即可。例如，多做一些膝盖的按摩和热敷，避免长时间的站立或坐着，适当增加运动量等。听完医生的建议，我感到非常放心，原来我的问题并没有想象中的那么严重。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过简单的文字交流，我就能够得到一位资深医生的诊断和建议，省去了许多时间和精力。同时，我也意识到，日常的保健和预防工作非常重要，只有我们自己关注和爱护自己的身体，才能真正做到健康生活。

我是一名普通的上班族，平日里忙于工作和生活，忽视了自己的身体健康。最近，我开始出现头晕、走路无力、腿软、膝盖酸疼等症状，甚至连上下楼梯都成了一种挑战。起初，我以为只是过度劳累，休息几天就能恢复。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我上传了颈椎CT的影像学片子，医生仔细查看后告诉我颈椎没有问题。接下来，医生询问了我的其他检查结果，包括血压、脑核磁、椎动脉供血彩超、心电图、脑电图、血常规、耳鼻喉、甲状腺、眼压、血糖、血脂等，结果都显示正常。

我感到非常困惑和失望，为什么我会出现这些症状？医生也表示不确定，建议我去医院进行更详细的检查。虽然我对这个结果并不满意，但我还是感激医生的建议和帮助。毕竟，在这个信息爆炸的时代，能够得到专业的医疗指导已经是一种幸运。

我决定按照医生的建议，去医院进行进一步的检查和治疗。同时，我也意识到，健康是最重要的财富，不能因为工作和生活的压力而忽视它。从现在开始，我要更加关注自己的身体，合理安排工作和休息，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天，我的身体开始出现各种问题。首先是性欲下降，随后是胃疼、出汗、尿频、咽炎和膝盖疼等多种症状。这些问题让我感到非常困扰和焦虑，我不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我找到了一个非常厉害的医生。他不仅是一位出色的医生，还是一位小说家。他的诊所位于菏泽市，虽然我不在当地，但通过互联网医院的线上问诊服务，我得以与他进行交流。

在我们的第一次会话中，医生让我发了一个舌头图片，并询问了我的症状和生活习惯。他告诉我，我可能患有肾虚，并且需要全方位的调理。他的诊断让我感到非常惊讶，因为我从未想过自己的问题可能与肾虚有关。

医生给我开了一些药，并详细解释了如何服用和注意事项。他还给了我一些建议，包括不熬夜、不吃晚餐、适量运动等。我按照他的建议去做，并且在服药期间尽量避免吃奶制品、绿豆、醋、豆腐、西瓜、梨，不喝啤酒等食物和饮料。

随着时间的推移，我开始感觉到自己的身体有所改善。我的精力变得更好，不再打哈欠，晚上也能睡得更好。虽然我还没有完全恢复，但我已经看到了希望。

在我们的后续会话中，医生继续调整我的治疗方案，并且告诉我，我的病情需要三个疗程才能完全治愈。虽然这听起来很长，但我相信医生的专业知识和经验，会帮助我度过这个难关。

我非常感谢这位医生，他不仅是一位出色的医生，还是一位关心患者的好人。他的治疗方案和建议让我重新找回了生活的乐趣和信心。我会继续按照他的指导去做，直到我的身体完全恢复健康。

我从未想过，一个简单的骑车事故会让我陷入如此的困扰。19号那天，我在黄山市的山路上骑车，不小心摔倒了，膝盖重重地撞在了地面上。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻，身体健康。然而，随着时间的推移，我的膝盖开始肿胀、疼痛，甚至弯曲时还会发出奇怪的弹响声。这种情况让我非常焦虑，我开始担心自己可能患上了半月板损伤。

在黄山市的某家医院进行了初步检查后，医生告诉我没有骨折也没有积液，但我仍然感到不安。于是，我决定寻求在线医疗服务，希望能得到更专业的建议和治疗方案。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生建议我进行核磁共振检查，以确定是否存在半月板损伤，并开具了相应的处方药物来帮助我缓解疼痛和肿胀。

在等待核磁共振结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。我意识到，作为一名小说家，我经常忽视了自己的身体健康，长时间坐在电脑前写作，缺乏运动和休息。这种不良习惯可能是导致我现在的膝盖问题的原因之一。因此，我决定改变自己的生活方式，增加运动量，保持良好的作息习惯，以预防类似的问题再次发生。